25
Октября
2009
оперировать грыжу диска
Людмила
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
После компьютерной томографии выдали такую выписку:
- На серии КТ сканов определяется выпрямление физиологического лордоза, субхондральный склероз, хрящевые узлы, краевые костные разрастания в виде экзостозов L3-S1, снижение высоты м/п дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1.
- Задне-медиальная протрузия м/п диска L2-L3 – 3,5 мм (ширина спинно-мозгового канала – 13,0 мм), компремирующая дуральный мешок.
- Задне-медиальная протрузия м/п диска L3-L4 – 4,5 мм (ширина спинно-мозгового канала – 13,0 мм), компремирующая дуральный мешок.
- Задне-медиальная протрузия м/п диска L4-L5– 4,0 мм (ширина спинно-мозгового канала – 13,0 мм) с признаками обызвествления задней продольной связки, компремирующая дуральный мешок.
- Задне-циркулярная протрузия м/п диска L5-S1– 4,5 мм (ширина спинно-мозгового канала – 14,0 мм) с акцентом влево, компремирующая дуральный мешок.
- Неравномерно сужены м/п отверстия в сегментах L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1 с обеих сторон, за счет краевых костных экзостозов.
Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Интраканальные протрузии м/п дисков в сегментах L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1. Начальные явления деформирующего спондилеза.
Подскажите, пожалуйста, нужно оперировать грыжу диска, или может можно пролечиться? Спасибо!
Делать операцию на грыже диска или нет... Лечение карипазимом...
Здравствуйте, Людмила!
Для принятия окончательного решения о необходимости хирургического лечения при грыже диска важно учитывать данные клинического обследования.
Предварительно могу утверждать, что судя по заключению, которое Вы мне прислали, срочное хирургическое вмешательство не требуется.
Показания к хирургическому лечению делятся на абсолютные и относительные.
Абсолютные показания к операции:
- массивная грыжа диска с синдромом конского хвоста (нарушение мочеиспускания и дефекации, парапарез)
- выраженный или прогрессирующий парез и опасность некроза спинномозгового корешка
- опухоль
Относительные показания к операции:
- функционально значимый парез крупных мышц (например, четырехглавой мышцы бедра)
- интенсивные боли, устойчивые к консервативному лечению.
