Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Звоните по телефону:

068-501-59-09

Время работы клиники:

с 7:30 до 17:00

Мы Вам перезвоним

Заявка отправлена
Менеджер свяжется с Вами для уточнения деталей консультации

Блок консультаций №93: тема "Протрузия" - Доктор Иван Локтионов

Более трех недель лечу межпозвонковую грыжу

Прокомментируйте, пожалуйста мою ситуацию. Мне 37 лет. Более трех недель лечу межпозвонковую грыжу, но результатов ни каких нет, так же боль и онемение левой ноги, от бедра до пальцев, правда рефлексы сохранены.

Заключение МРТ: L5-S1 высота межпозвонкового диска снижена, особенно в задних отделах. МР-сигнал пульпозного ядра и фиброзного кольца снижен вследствии дегенерации и дегидротации, омечается ретролистез L5 позвонка относительно крестца примерно 2 мм. Визуализируется левосторонняя инфрадискальная грыжа диска с признаками секвертации. Передне-задний размер ее составляет примерно 7.6 мм, вертикальный 11 мм. вентральная поверхность дурального мешка компремирована. Латерные каналы суженны. В сакральном отделе значимых отклонений не видно. Паравертебральные мягкие ткани симметричны и не содержат скоплений. патологических сигналов в исследованном объеме спинного мозга не видно, структуры конского хвоста без изменений.

Прошла лечение, мовалис, мильгамма. мидокалм, радикулярная смесь, от которой у меня сердце выпрыгивало, прошу Вас ответить мне, какое еще лечение можно пройти, или стоит задуматься об операции.

Отвечает Доктор Локтионов

Попробуйте пройти курс лечения, который состоит из сеансов акупунктуры, фармакопунктуры , вакуумной терапии. Такое лечение может сочетаться и с медикаментозной терапией.

Если эффекта не будет, тогда следует проконсультироваться с нейрохирургом о возможностях хирургического лечения.

почувствовала дискомфорт в области поясницы примерно 3 года назад

Моей маме 57 лет, подскажите пожалуйста!

КТ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА:

  • На уровне L3-L4 отмечается аннуллярное расширение диска.
  • На уровне L4-L5 отмечается выпячивание диска в просвет позвоночного канала в фораминальной его части справа на 4 мм, с формированием грыжи. Плотность выпавшей части диска +79 ед.н.
  • На уровне L5-S1 отмечается аннуллярное выпячивание диска в просвет позвоночного канала на 3.5 мм с формированием протрузии. Плотность выпавшей части диска +71 ед.н.
  • Фиброзные кольца дисков дегенеративно изменены с нарушением их целости.
  • Желтые связки умеренно гипертрофированы.
  • Дуральный мешок не деформирован, треугольной формы смещен кзади на L5-S1.
  • Размеры его не изменены контуры четкие, не ровные. Структура обычная.
  • Клетчаточное пространство вокруг него уменьшено в объеме. Признаков инфильтрации изменения его плотности не обнаружено.
  • Межостистая связка уплотнена. Признаки артроза крестцово-подвздошных сочленений.
  • Окружающие мягкие ткани не изменены.

Заключение:

  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
  • Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.
  • Аннуллярное расширение диска L3-L4.
  • Правосторонняя фораминальная грыжа диска L4-L5.
  • Аннуллярная протрузия диска L5-S1.
  • Артроз крестцово-подвздошных сочленений.

Самое главное что интересует это конечно требуется ли в нашем случае хирургическое лечение грыжи диска или можно обойтись без операции? Мама почувствовала дискомфорт в области поясницы примерно 3 года назад, каких-то сильных приступов боли не наблюдалось. Около 3-х месяцев назад боли в пояснице стали сильнее. Ночью при попытке сменить положение ощущается сильная боль по всей пояснице, при ходьбе с правой стороны поясницы ощущается сильная боль, также при наступании на правую ногу. Больно вставать и садиться. В положении сидя облегчение наступает в случае когда между поясницей и спинкой кресла подложить что-либо.

Ранее никакого лечения не проводилось. Спасибо!

Отвечает Доктор Локтионов

По заключению КТ нельзя определить жалобы пациента. Вы можете уточнить вопрос, а также не забудьте указать жалобы и проводимое ранее лечение.

В таком случае начинать лечение следует с консервативных методов. Это может быть акупунктура в сочетании с фармакопунктурой, вакуумной терапией, а также доступные варианты физиотерапии. Также может применяться и медикаментозное лечение в необходимом объеме.

О хирургическом лечении можно говорить в том случае, когда консервативные методы лечения не приносят желаемых результатов на протяжении 5-6 месяцев.

яка загроза даного захворювання для мене, якщо моя професія шофер

Мені 43 роки. Ріст 176см. Вага 74 кг.

Висновок томографії: Спондильоз, спондилоартроз 1-2ст. Протрузії дисків L4-L5, L3-L4, L2-L3. Кили Шморля. Патологічна фіксація поперекового відділу хребта. Ретролістез L5, L3, L2.

Лікар призначив носіння корсету, а також ін’єкції в/м Мукосату, табл. Фламідез, табл. Нейромідин. Зовнішньо втирати гель Німід і мазь Апізартрон. Паралельно ін’єкції вздовж хребта Траумель і Цель Т.

Будь-ласка прокоментуйте, яка загроза даного захворювання для мене, якщо моя професія шофер. А також оцініть мою схему лікування? Чи можлива стабільна ремісія після лікування? Дуже дякую за відповідь.

Отвечает Доктор Локтионов

После успешного курса лечения грыжи диска можно рассчитывать на стабильную ремиссию, но для этого необходимо будет заниматься лечебной физкультурой для укрепления мышечного корсета.

В программу лечения также следует включить акупунктуру, вакуумную терапию, физиотерапию.

У мене на рівні L4-L5 задня парамедіальна справа, секвестрована грижа міжхребцевого диска

Підскажіть, будь ласка чи потрібно робити операцію.

У мене на рівні L4-L5 задня парамедіальна справа, секвестрована грижа міжхребцевого диска до 9.4 мм, шириною 142.0мм., викликає стеноз спинномозкового каналу (сагітальний розмір 8.0мм.) компресію спинномозкових корінців. Задня повздовжна зв’язка на цьому рівні пошкоджена, гіпертрофована до 8.0мм.

На рівні L5-S1-задня центральна грижа міжхребцевого диска до 5.2мм,шириною 17.3мм. Грижа викликає компресію дурального мішка і спинномозкових корінців.

Я вже лікуюся 2 місяці. Зараз болі вже не такі великі,можна сказати майже немає. Приймав різні уколи, які назначав лікар. Мені зробили 2 блокади. Після другої блокади стало легше.

То чи потрібно робити операцію, чи краще ще пролікуватися?

Отвечает Доктор Локтионов

Судя по заключению МРТ у Вас имеются показания для хирургического лечения грыжи диска. Обычно отсутствие эффекта от полноценного консервативного лечения (иглорефлексотерапия, фармакопунктура, медикаменты, физиотерапия, ЛФК и др.) в течении 5-6 месяцев является основанием для обращения к нейрохирургу.

У меня протрузии дисков с4-с5, с5-с6. Размер до 2,1 мм.

У меня протрузии дисков с4-с5, с5-с6. Размер до 2,1 мм. Подскажите как мне лечиться. Врач физкультур назначает. Я могу заниматься йогой?

Отвечает Доктор Локтионов

В нашей клинике лечение протрузии дисков проводится консервативно. Применямые методы – акупунктура в сочетании с фармакопунктурой, вакуумная терапия, мокса-терапия, физиотерапия.

Если болевой сндром купирован, то можно заниматься йогой и лечебной физкультурой.

Мучают боли в пояснично – кресцовом отделе, чувствую онемение в правой ноге, прострелы в ягодице

На серии Мр томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагттальной и аксиальной проекциях:

  • Физиалогический поясничный лордоз выпрямлен.
  • Определяются краевые костные остеофиты по передним и боковым контурам тел L1 – L2. L4 –S1 позвонков; узуративные дефекты (грыжи Шморля) в телах L1-L2 позвонков.
  • Высота и форма остальных тел не изменены.
  • Замыкательные пластины тел L5-S1 дегеративно изменены.
  • Снижены высота и интенсивность МР–сигнала от L1/2.L5/S1 дисков.
  • Конус спинного мозга расположен на уровне L1/2 межпозвонкового диска: имеет обычную кофигурацию, ширину иоднородную структуру.
  • Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
  • Позвоночные суставы конгруэнтны,
  • Суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры.
  • Дорзальные протрузии дисков: минимальная мидиальная L1/2 размером до 0,2 см; минимальная фораминальная левосторонняя L4/5 размером до 0,2 см; диффузная L5/S1 размером до 0,4 см (в правом парамедианном секторе), с умеренной деформацией прилежащих отделов S1 корешков (без визуализации достоверных признаков компрессии); минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен - 1,1 см; фронтальный сужен до 1,3см.

Заключение: МР картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненного протрузией L1/2. L4/5.L5/S1 дисков, с умеренной деформацией прилежащих отделов S1 корешков ( без визуализации достоверных признаков компрессии) на уровне последнего из них. Признаки незначително выраженного деформирующего спондилоза на уровне L4-S1 сегментов. Мучают боли в пояснично – кресцовом отделе, чувствую онемение в правой ноге, прострелы в ягодице с двух сторон при ходьбе, онемение внешней стороны правой стопы и 2х пальцев. Очень нужна ваша консультация нужна ли в данном случае операция или можно обойтись без нее?

Отвечает Доктор Локтионов

Вам необходимо начинать с консервативных методов лечения. Лечение не должно ограничиваться только медикаментозной терапией. Рекомендую пройти курс иглорефлексотерапии в сочетании с фармакопунктурой и другими рефлекторными методами лечения. Это может быть мокса-терапия, вакуумная терапия, лазеропунктура и т.д.

Если консервативное лечение, проводимое 5-6 месяцев, не дает улучшения, то в таких случаях решается вопрос о небходимости операции.

Ваш вопрос отправлен!

Анна, спасибо за интерес и доверие к нашей клинике.

Ваш вопрос будет рассмотрен доктором Локтионовым лично. Как только ответ будет опубликован, мы уведомим об этом сообщением на указанный e-mail.

Похожие вопросы

Добрый вечер. Болела спина в течении месяца, и при ходьбе отдавала на левую ногу. Невропатолог посоветовал сделать снимок МРТ. Вот заключение: …лечение? Спасибо!

Ольга
19.01.2009

Здравствуйте, Ольга!

У Вас остеохондроз поясничного отдела позвоночника, осложненный межпозвонковыми грыжами.

Лечение необходимо начинать как можно раньше. Методы лечения, которые Вам показаны:

Первоначальный курс лечения 10-15 процедур.

В дальнейшем большое значение необходимо уделять укреплению мышц спины.

Что касается гемангиомы, то к ней консервативные методы лечения не применимы. Требуется контроль в динамике (повторно МРТ через год) и консультация нейрохирурга.

У меня такая проблема. Долго болела спина, конечно не очень беспокоила, продолжал работать. Но примерно месяц назад стал просыпаться от болей в левой ног…овление? Спасибо.

Вы можете обратиться к нам в клинику на предварительную консультацию. Для того, чтобы говорить о перспективах лечения мне необходимо видеть пациента. Во время консультации можно будет определить клинические проявления болезни и уже после этого выбрать оптимальное лечение.

В любом случае, грыжа диска в большинстве случаев лечится консервативно.

Добрый день, Вы не могли бы мне подсказать пожалуйста специальный комплекс упражнений или литературу с упражнениями для спины с межпозвоночными грыжами(б…аранее благодарю.

Юлия
27.09.2010

Здравствуйте, Юлия!

Извините за задержку с ответом.

Судя по описанию, с операцией Вам пока спешить действительно не следует (хотя формально показания есть).

Если говорить о физических нагрузках, то для Вас оптимальной нагрузкой может быть плавание. Если это по каким-либо причинам неосуществимо, то можно рекомендовать обычные пешие прогулки (после которых Вам стало легче). Бег и прыжки Вам противопоказаны. Также обострение может вызвать выполнение некоторых упражнений для укрепления брюшного пресса.

Так как работа у Вас сидячая, то самое главное правило – делайте регулярные перерывы в работе (каждые 20-30 минут на 2-3 минуты).

Добрый день! Подскажите, есть ли какой-то центр по диагностике и лечению позвоночника в Одессе? У мамы межпозвоночная грыжа диска, которая беспокоила не …ротрузия диска...

Алла
10.11.2009

Здравствуйте, Алла! К сожалению, кого-то порекомендовать в Одессе не могу. Если адекватная медикаментозная терапия (мочегонные + нпвс + миорелаксанты) не дает заметного улучшения состояния, то есть смысл обратиться на повторное МРТ. Если там обнаружится ущемление нервного корешка, то может потребоваться консультация нейрохирурга.

У меня L5-S1 грижа м/п диска 8,5 мм L4-L5 грижа м/п до 7 мм L3-L4 протрузия м/п диска до 3,5мм. Скажите операцию мне нужно делать или нет? Я об грижах не…ь – я шофер

Сам факт наличия грыжи не является показанием к проведению операции. Необходимо ориентироваться на имеющуюся неврологическую симптоматику. Лечение грыжи диска начинается с консервативных методов. К ним относятся фармакопунктура, акупунктура, вакуумная терапия, мокса-терапия, а также необходимое медикаментозное лечение.

Если консервативные методы лечения грыжи диска не дают эффекта в течении 5-6 месяцев, то тогда следует рассмотреть возможные варианты хирургического лечения.

С болью в спине обращалась к невропатологу по месту жительства. Направили на рентген, диагноз: торсия позвонков. Без направления прошла на МРТ. Диагно…родолжать ходить?

Ольга
04.03.2010

Здравствуйте, Ольга!

Грыжа диска в шейном отделе позвоночника всегда вызывает большую настороженность, так как при отсутствии адекватного лечения может вызвать гораздо больше осложнений, чем грыжа или протрузия в поясничном отделе позвоночника.

При грыже диска есть два подхода в лечении — консервативный и хирургический.

В нашей клинике применяется безоперационные методы лечения. Наиболее оптимальным является сочетание рефлексотерапии с фармакопунктурой.

Что касается массажных кроватей, то решение о возможном их применении должен принимать врач только после очной консультации, так как во многих случаях такое воздействие может быть противопоказано пациенту.

Здравствуйте, хотела спросить за сына. Подскажите пожалуйста ему всего 17 лет, раньше занимался футболом, бросил в октябре 2010 из-за боли в спине. Мы сд…ожалуйста советом

Здравствуйте!

Лечение следует начинать с консервативных методов. Хирургическое лечение при грыже межпозвонкового диска требуется только в тех случаях, когда для этого имеются показания и нет эффекта от проводимой консервативной терапии.

Консервативное лечение грыжи диска следует проводить комплексно. Очень эффективным методом лечения является акупунктура. В нашей клинике проводится лечение грыжи межпозвонкового диска с применением методов акупунктуры, фармакопунктуры, вакуумной терапии, что в целом дает лучшие результаты, чем применение только одного метода лечения. Для профилактики обострений рекомендуется выполнять комплекс физических упражнений для укрепления мышц спины.

Периодически беспокоят боли в правой части головы, давит на правый глаз. МРТ головного мозга делала в конце 2010 года — все хорошо, а вот недавно х…как я его делала?

Думаю, что Вам необходимо выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника, так как наиболее вероятная причина онмения ног именно там.

1 ЗДРАВСТВУЙТЕ, ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА МНЕ 32 ГОДА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ МРТ ПРОТРУЗИИ ДИСКОВ С5/С6, С6/С7 ДО 0,2 СМ. В ШЕЙНОМ ОТДЕЛЕ, ПРИЗНАКИ МЕЛКОЙ ГЕМАНГИОЛ… делать операцию?

1
Ничего критичного в Вашем диагнозе нет. Вам следует пройти квалифицированное лечение протрузии и забыть о своих страхах.

2
Из методов лечения можно рекомендовать акупунктуру, вакуумную терапию и фармакопунктуру. В дальнейшем обязательно заниматься физкультурой.

3
Причины мне не известны.

4
Вы можете заниматься физкультурой. Это Вам даже необходимо! Желательно минимизировать нагрузки, связанные с бегом и прыжками, а также подъемом тяжестей.

Что касается прогнозов, то при правильном лечении и адекватных физических нагрузках повторные обострения могут не наблюдаться долгие годы.

5
В Вашем случае показано проведение иглорефлексотерапии. От вытяжения лучше воздержаться.

6
Для лечения протрузии диска Вам следует обратиться к врачу-неврологу по месту жительства или к нам в клинику.

В нашей клинике проводится консервативное лечение протрузии межпозвонкового диска. Лечение проводится комплексно и включает такие процедуры, как акупунктура, вакуумная терапия, фармакопунктура, физиотерапия и др.

Курс лечения в среднем длится 2-3 недели.

7
В каждом случае это зависит от вида оперативного вмешательства, индивидуальных особенностей организма и клинических проявлений заболевания, а также других факторов.

Поэтому лучше обратиться к нейрохирургу, который проводил операцию или к невропатологу на очную консультацию.

В любом случае старайтесь долго не сидеть, так как Вам не желательна любая длительная статическая нагрузка.

Из физических нагрузок – ходьба и плавание. Бег и прыжки противопоказаны.

Также Вам будет полезен курс акупунктуры для активизации восстановительных процессов.

8
Хирургическое лечение проводится в тех случах, когда консервативное не дает результата. Если нет показаний к неотложной операции, то лечение следует начнать с консервативных методов (иглорефлексотерапия в сочетани с фармакопунктурой).

Консервативное лечение грыжи диска предполагает сочетание медикаментов и рефлекторных методов лечения.

Лечение проводитс курсами по 10-15 сеансов. Если лечение не дает эффекта в течении 3 месяцев, то решается вопросов о необходимости хирургического лечения.

9
Прежде чем приступать к физическим нагрузкам следует пройти лечение. Это позволит снять патологический мышечный спазм, а с помощью физкультуры Вы потом сможете укрепить мышечный корсет.

10
Наличие грыжи диска или протрузии еще не является показанием к операции.

Если нет показаний к неотложной операции, то лечение грыжи межпозвонкового диска начинается с консервативных методов.

Если консервативное лечение проводится в необходимом объеме, а эффекта не наблюдается в течении 3-5 месяцев, то в таком случае решается вопрос о целесообразности операции.

11
Выполняйте рекомендации лечащего врача. Также желательно пройти курс иглорефлексотерапии. На будущей беременности такой диагноз не отразится, но к самой беременности Вам необходимо будет подготовиться (пройти лечение и укрепить мышцы спины).

12
Все поправимо, поэтому не расстраивайтесь!

Вам и Вашему мужу показано консервативное лечение. Лечение должно быть комплексным, так как при таком подходе быстрее наблюдается положительный эффект.

Можете обратиться в нашу клинику. Постараюсь Вам помочь.

Для консервативного лечения протрузии применяется иглотерапия, вакуумная терапия, фармакопунктура, магнитолазерная терапия.

Курс лечения 10-15 сеансов, которые проводятся ежедневно или с интервалом в 2-3 дня.

13
Это разновидность гемангиомы – доброкачественного новообразования, которое можно представить как сосудистый клубок.

Как правило, никак себя не проявляет и лечения не требует.

14
Лечение следует начинать с консервативных методов.

Операцию следует рассматривать как крайнюю меру, в случае отсутствия эффекта от консервативных методов.

Dr.Loktionov