Блок консультаций №10: тема "Межпозвонковая грыжа" - Доктор Иван Локтионов
необходимо ли мне срочно обратиться к неврологу?
Мне 33 года. Боль в спине появилась с 18 лет. Последний диагноз, который мне поставили врачи год назад, когда я лежала в больнице — поясничный остеохондроз с радикулирующим синдромом. Неделю назад прошла
МРТ:
Описание: Методика: T2W, T1W в сагитальной проекции, T2 TRS в аксиальной проекции. Исследование сегмент Th11-S3.
Лордоз сглажен. Дистрофические изменения 2 степени в сегменте L5-S1 в виде уменьшения высоты, дегидратации диска, наличие краевых экзостозов тел позвоночников. Заднебоковая экструзия диска L5-S1 справа, размерами 12х22х13 мм, с сужением радикулярного кармана 3 степени, дурального мешка 2 степени справа, межпозвонкового отверстия 2 степени. Сагиальнывй размер костного позвоночного канала на уровне L5-23 мм. Паравертебральных изменений не выявляется. Каудальные сегменты спинного мозга и корешки конского хвоста не изменены.
Заключение: Остеохондроз 2 стадии. Заднебоковая экструзия диска L5-S1 справа, с сужением радикулярного кармана 3 степени, дурального мешка и межпозвонкового отверстия 2 степени.
Подскажите, пожалуйста, необходимо ли мне срочно обратиться к неврологу, или мое состояние не вызывает опасения. (Запись на прем к неврологу в нашем городе занимает слишком много времени и сил, и без крайней необходимости заморачиваться не охота).
Вам необходимо пройти лечение у врача-невропатолога. Постарайтесь сделать это в ближайшее время.
Что это означает?!
Мне делали мрт исследование. Заключение мрт: признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз). Диффузная протрузия диска l5-s1.люмбализацияs1. Что это означает?!
Люмбализация S1 — аномалия развития. При этом позвонок S1 имеет форму поясничного позвонка. Протрузия диска может рассматриваться как осложнение остеохондроза. Лечение протрузии рассмотрено на страницах этого сайта.
после службы в армии у него начались боли в спине
У меня такой вопрос: Моему мужу 24 года после службы в армии у него начались боли в спине, сделали томографию, вот заключение: Нарушение статики, остеохондроз, спондилез и спондилоартроз. Грыжа Шморля ТН11, ТН12, L1,L2, L3 позвонков. Минимальная задняя протрузия диска L4-5, L5-S1. пожалуйста, помогите незнаем что делать, врачи ничего толком не говорят что делать. как лечить?
Лечение будет зависеть от имеющихся жалоб и неврологических нарушений. Обычно проводится консервативное лечение. Из методов лечения может быть рекомендована иглорефлексотерапия, фармакопунктура, физиотерапия.
заниматься плаванием и париться в бане?
Можно ли при этом заболевании заниматься плаванием и париться в бане?
Можно, но только не в период обострения.
Меня давно мучают боли в пояснице,отдающие в правую ногу и в пах
Мне 47 лет, вес 71кг, рост 162 см.
Меня давно мучают боли в пояснице,отдающие в правую ногу и в пах. Больно делать что-либо наклонившись, сидеть долго,стоять на одном месте. Сделала КТ. Результаты:L5-S1 дорсальная срединно-парамедиальная протрузия диска 2,5мм, стеноз корешковых каналов, вакуум-эффект в м.п диске. L4-L5 дорсальная срединно-перамедиальная грыжа диска 5мм, стеноз корешковых каналов. L3-L4 дорсальная срединно-парамедиальная протрузия диска 3мм. Ширина позвоночного канала 17-18 мм. Высота дисков неравномерно снижена. Желтые и продольные связки утолщены, обызвествлены с наличием единичных мелких остеофитов по передней поверхности позвоночного столба.склероз замыкательных пластин дугоотросчатых суставов.паравертебрально-мягкие ткани не изменены.Костно-деструктивных изменений не выявлено. СКТ картина полисегментарного остеохондроза в стадии грыжи м.п диска на уровне L4-L5,протрузий м.п. дисков на уровне L3-L4,L5-S1, спондилоартроза, спондилеза. После обследования принимала медикаментозное лечение, электрофорез, магнитотерапия, массаж, занятия на профилакторе Евминова. Лечилась пчелоужалением. Ежедневно делаю гимнастику для позвоночника. Все это в комплексе помогает на некоторое время. Нужна ли мне операция? Возможно-ли меня вылечить или это крест на всю жизнь?
Если консервативное лечение помогает, то спешить с операцией не нужно. Из методов лечения также можно рекомендовать иглорефлексотерапию с фармакопунктурой и физиотерапией.
Также следует минимизировать статические нагрузки на позвоночник, а также скорректировать вес.
Из физнагрузок может быть рекомендована ходьба, лечебная физультура и плавание. Бег и прыжки не рекомедуются.
врач не назначил никакого лечения после этих результатов
Хочу узнать, какое лечение мне необходимо, можно ли заниматься бегом, делать упражнения такие как: кататься на позвоночнике, свернувшись в клубок, перекидывать ноги через голову, вытягивая тем самым позвоночник. Меня беспокоят боли в верхней части ног, чувство сжатия, покалывания на передней поверхности бедер.
Результаты томографии: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 иТ2 в двух проекциях лордоз сохранен.высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 сохранены. Просвет позвоночного канала на уровне тела L3 позвонка 1,5 см. Дорзальные диффузные протрузии дисков L4-S1 размерами до 0,3см., распротраняющиеся в межпозвонковые отверстия, с обеих сторон,деформирующие продольную связку. Просвет позвоночного канала обычный,сигнал от структур спинного мозга по Т1 и Т2 не изменен. Дефекты Шморля в телахТh11-L1 позвонков.Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, сигнал от костного мозга не изменен.
От себя хочу добавить, врач не назначил никакого лечения после этих результатов. Обратилась к другому, он направил меня в физиокабинет на массаж токами. Пока облегчений нет.
Бег и прыжки Вам желательно ограничить, а заниматься дозированной гимнастикой можно и нужно. При имеющихся протрузиях от состояния мышечного корсета во многом будет зависеть и Ваше самочувствие. Физиотерапия и точечный массаж могут применяться для лечения протрузии, но если есть возможность, то необходимо применять иглорефлексотерапию в сочетании с фармакопунктурой.
показан ли массаж?
Мне 38 лет, рост 186 см, вес 97 кг. С 20 лет имею дело с тяжестями. Три года назад прошел МРТ. Заключение: Дегидратация дисков L4-L5-S1 за счет дегенеративных изменений. Диск L5-S1 образует диффузную протрузию, віступающую за края прилежащих тел в позвоночній канал на 0,4 см. В суставах явления остеоартроза. Остеохондроз. Приобрел профилактор евминова. Занимался, стало легче и бросил. Нагрузки не уменьшились, на занятия нет сил и времени. 28 февраля прошел повторно МРТ (боли в пояснице стали постоянные. Трудно встать, лечь, наклонится и т.д.) Результаты МРТ: Диск L5S1 неравномерно дегидратирован. Диски L4-L5-S1 образуют неравномерные диффузные протрузии до 2-3 мм с центральным грыжевым выпячиванием до 6 мм на уровне L5S1. Межпозвонковые отверстия на этих уровнях неравномерно сужены. Позвоночный канал умеренно стенозирован на уровне L5S1. Спинной мозг без объемно-очеговых изменений. Со стороны L5, S1 дегенеративно-дистрофические изменения. Мои вопросы:
- нужно ли оперативное вмешательство?
- нужна ли медикаментозная терапия?
- показан ли массаж?
- стоит ли заниматься на профилакторе евминова?
Заранее, благодарен. С уважением, Артур
- Необходимость оперативного лечения можно определить на основании комплексной оценки жалоб, клинических симптомов и данных мрт. Думаю, что на данном этапе Вам следует проводить консервативную терапию.
- Схема медикаментозного лечения Вам может быть назначена врачом-невропатологом. Кроме медикаментозной терапии необходимо провести курс иглорефлексотерапии в сочетании с фармакопунктурой.
- Щадящий массаж может применяться в дополненение к основному лечению.
- Если после занятий Вы чувствуете улучшение самочувствия, то можно
Можно ли беременеть и рожать при таких диагнозах?
Я лечилась у невропатолога с диагнозом вертеброгенная люмбалгия. Жалобы на постоянные боли в пояснично-крестцовом отделе, боль при наклоне. СКТ пояснично-крестцового отдела: умеренная выраженная сколиотическая деформация оси позвоночника вправо. Признаки хондроза диска L4-L5 с протрузией, остеохондроз сегмента L5-S1 с формированием грыжи диска (медианно кзади). Грыжа Шморля L2 позвонка. Возможно ли лечение при таких диагнозах и какое? Что они означают? Возможно ли потеря чувствительности в позвоночнике? Нужно ли оперативное лечение? Можно ли беременеть и рожать при таких диагнозах?
Лечение протрузий и грыж межпозвонковых дисков должно проводиться комплексно с применением рефлекторных и медикаментозных методов.
В нашей клинике при лечении пациентов с протрузиями и грыжами дисков применяется иглорефлексотерапия в сочетании с фармакопунктурой, вакуумной терапией, физиотерапией. Оперативное лечение при грыже диска требуется только тогда, когда проводимая консервативная терапия не даёт эффекта.
Беременность при таких заболеваниях не противопоказана, но этот вопрос решается индивидуально в каждом случае. В любом случае прежде, чем забеременеть необходимо пройти курс лечения и укрепить мышечный корсет.
