Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Звоните по телефону:

068-501-59-09

Время работы клиники:

с 7:30 до 17:00

Мы Вам перезвоним

Заявка отправлена
Менеджер свяжется с Вами для уточнения деталей консультации

Блок консультаций №61: тема "Боли в спине " - Доктор Иван Локтионов

61 блок консультаций «боли в спине»

Скажите пожалуйста какими видами спорта я могу заниматься (конечно без фанатизма) из перечисленных, а какие вы не рекомендуете: большой теннис, йога, современные танцы.

В двух словах об истории моей болезни:

у меня обнаружены 2 межпозвоночные грыжи в области L3-L4 (0,63 см) и L4-L5 (1,0 см). Общее состояние нормальное. При сидении и хотьбе боли нет, но при резких наклонах/поворотов боль проявляется

Мне 32 года, меня беспокоят боли в спине во время сна рано утром когда я переворачиваюсь и утром когда я пытаюсь встать, боль между лопаток иногда отдаёт чуть ниже, становится легче если немного посидеть, боль быстро проходит и удаётся заснуть. Подскажите что это может быть.

Мне 35 лет, жалобы на боль в правой ноге сзади, распространяющиеся почти на всю ногу.Пишу более подробное исследование МРТ спины, которое делала 14 сентября этого года.На серии МР-томограмм,взвешенных по T1 и T2 в двух проекциях с жироподавлением:

Физиологический поясничный лордоз сглажен. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются передние краевые костные разрастания параллельные телам L5,S1 позвонков, передне-боковые остеофиты в виде скоб на уровне L4-L5 сегмента; микроузуративные дефекты в телах L4-S1 позвонков. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 снижена, сигналы от этих дисков по T2 снижены; высота остальных дисков не изменена, сигналы снижены незначительно. Выраженные дистрофические изменения (с начальными признаками ишемических изменений) в субкортикальных отделах смежныхплощадок тел L5, S1 позвонков,в меньшей степени (за счет жировых включений) – L4,L5 позвонков, костный мозг в телах остальных позвонков существенно не изменен. На уровне тела S2 позвонка слева визуализируется минимальное парасагиттальное выпячивание оболочек спинного мозга и его корешков,размером 0,4*0,6 см. Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости. Дорзальные грыжи дисков: медианно-парамедианно-фораминальная правосторонняя сублигаментарная экструзия L5/S1, размером 0,6 см, с начальными признаками каудальной сублигаментарной миграции общей вертикальной протяженностью до 1,1 см, с нерезкой деформацией дурального мешка, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала незначительно сужен – 1,4 см; фронтальный не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен DS, умеренно сужен слева. Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры. Спинной мозг прослеживается до уровня диска L1/2, имеет обычную конфигурацию,ширину и однородную структуру. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной экструзии L5/S1, дорзальной протрузии L4/5 дисков; незначительно выраженного стеноза позвоночного канала на уровне L5-S1; деформирующего спондилеза на уровне L4-L5 сегмента.

Лечилась так:уколы Вольтерен, Никотиновая кислота, Комбилипен, Траумель и Но-шпа. Через месяц добавили Ницерголин, мидокалм, Цель Т, сделала 10 раз массаж. До этого болела поясница (не могла разогнуться), вроде бы прошла, но стала болеть нога и болит до сих пор. Что вы мне посоветуете? Можно ли делать какие-то упражнения? Спасибо большое.

Меня в течение 3-х месяцев мучают сильные боли в грудном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника. Передвижение с трудом, сидеть могу, но не более 3 минут. Ночами мучают сильные боли в области сердца и нижних отделов поясницы. Не работоспособна уже 2 месяца. МРТ пояснично-крестцового отдела: определяются краевые костные остеофиты по передним и боковым контурам тел L4, L5 позвонков, передне-боковые остеофиты в виде скоб на уровне L1-L2 сегмента. Высота межпозвоночных дисков L1/2, L4/5 снижена.

Дорзальные протрузии дисков: медианно-парамедианная билатеральная L4/5 размером 0,2 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с незначительной деформацией дурального мешка.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальный протрузии L4/5 диска. Деформирующий спондилоз на уровне L1-L2 сегмента; спондилоатроз на уровне L2-L5 сегментов.

Провела курсы: алфлутоп №20; мильгамма №10; дона №12; дискус композитум №12; мидокалм и т.д. Боли не ушли. Что делать для снятия боли в сердце и в позвоночнике? Очень отчаялась. Жду помощи. Готова приехать. Галия 48 лет.

Мне 28 лет, занималась аэробикой – любительской пока не начала болеть сильно спина в области копчика (не ударялась). Уже прошел месяц как перестала заниматься, а боли не проходят. Обратилась к врачу с жалобой на сильные боли в области от поясницы до копчика, иногда сильно немеют ноги.

Была у невропатолога. Делала рентген (Заключение – на снимке поясничного отдела позвоночника определяется снижение высоты дисков L3-L4, L4-L5, заострение передних краев позвоночников и субхондаральный склероз на этом уровне. Передний контур позвоночного канала плавный). Прописали амплипульс №8. Подскажите пожалуйста, какое еще дополнительное лечение – мази, массаж и т.д. можно применить.

У меня обнаружены 2 межпозвоночные грыжи в области L3-L4 (0,63 см) и L4-L5 (1,0 см). Общее состояние нормальное. При сидении и хотьбе боли нет, но при резких наклонах/поворотов боль проявляется. Скажите пожалуйста, могу ли я брать уроки верховой езды – начальный уровень, не профессиональный спорт.

У меня уже 4й день болит то ли сердце то ли лопатка не могу понять. Когда выгинаю спину становится лучше. Боль как-бы ноющая. Что это может быть?

Добрий день! Мужу 37 лет вес 110кг. рост 187см. Частие болить в спине. Сделали мрт -2 грижи. Медикаментозное лечение уже пошло на 4-ю неделю а улутшений нету. Немеет правая нога по внешней стороне. Неужели без операции не обойтись?

Добрый день, доктор! Мне 37 лет и у меня была сложная операция на позвоночнике (сколиоз, искривление было 130 градусов и вытянули до 68, вшили стержень). Оперировали на Кубе, так как на Украине уже не брались. Операция была в 1995 году, а потом реабилитация. Так я и жила 20 лет и не вспоминала о болях в спине, так как спина совсем не беспокоила и вшитый стержень я не ощущала. № недели назад я ударилась правой стороной (рёбрами) и мне сильно заболело, но потом боль ушла. Через день я почувствовала что-то типа хруста и очень дискомфортную боль. Невропатолог местный сказала, что это ушиб. Назначила лечение, но дискомфорт и боль не уходили. Сделали снимок и УЗИ. Результат — треснуло 11 ребро (12 мне вынули во время операции и остальные надрезали, чтобы убрать немного горб). Уже 3 неделю боль особенно при нагрузке. Больничный не дали. Работаю в школе учителем испанского языка, то есть нагрузка на спину приличная. Под конец рабочего дня спина печёт (не вся, но с правой стороны). Живу я в маленьком городке (Александрия Кировоградской обл.). На меня смотрят как на музейный экспонат и говорят, что слава Богу, что я вообще жива после этих операций. Ещё, так как в медицине дважды два не всегда четыре, во операций (их было 2) у меня были затронуты нервы и парализованы ноги. Со временем я восстановилась немного, но хожу с палочкой, так как ноги слабые. Стараюсь вести активный образ жизни, но спина меня подвела. Вы сможете мне помочь? Возьмётесь за мой случай? Спасибо за то, что прочли. Хорошего дня!

Мне 50 лет, рост 160. Делала МРТ органов малого таза и у меня обнаружили протрузию. Меня в общем то ничего не беспокоит, только болит спина после поднятия тяжелого. Скажите пожалуйста- излечима ли протрузия или все лечение направлено на усиление мышц спины? И какой вес можно безопасно носить в сумке, как я понимаю в двух руках?

Добрый день. Женщина, 1966 года рождения. Жалобы на боли в плече, верхней части спины, онемение среднего пальца руки, боли в правой руке. Получены следующие результаты МРТ.

  • «Произведены мр-томограммы шейного и грудного отделов позвоночника в аксиальной, коронарной, сагиттальной плоскостях в последовательностях T1W, T2W, STIR.
  • Шейный лордоз сглажен. Грудной кифоз нормально выражен. Высота тел позвонков обычная, в теле Th6 визуализируется очаг повышенного мр-сигнала на Т1-ВИ, Т2-ВИ, размером до 1,6 см в диаметре (гемангиома), характеризирующийся поперечной исчерченностью. патологических включений в ткани остальных позвонков не выявлено.
  • Определяются краевые остеофиты передне-боковых поверхностей тел позвонков с неравномерным гиперостозом передней продольной связки. Суставные отростки позвонков с признаками гипертрофии суставных поверхностей.
  • Межпозвоночные диски с выраженными в различной степени проявлениями дегидратации, умеренное неравномерное снижение высоты в шейном отделе.
  • На уровнях С5-С6, С6-С7 определяются неравномерные циркулярные протузии, размером до 2.0 — 2,2 мм, с умеренным сдавлением передних отделов дурального мешка и корешковых воронок.
  • На уровне Th1-Th2 определяется правосторонняя парамедиальная грыжа, выступающая в полость позвоночного канала на 5,3 мм, компремирующая передне-латеральные отделы дурального мешка справа.
  • Диск Th6-Th7 образует локальное выпячивание диска, размером до 1,8 мм.
  • На остальніх участках области исследования диски не выходят кзади от задней поверхности тел позвонков.
  • Спинной мозг на данном уровне несколько подавлен латерально справа. пре и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
  • Заключение: Мр-признаки спондилоартроза, межпозвонкового остеахандроза шейного и грудного отделов позвоночника. Гемангиома телф позвонка Th6. Протузии С5-С6, С6-С7, Th6-Th7. Грыжа Th1-Th2 с умеренной компрессией спинного мозга на данном уровне.»
Очень прошу дать рекомендации относительно лечения в данной ситуации.

Отвечает Доктор Локтионов

Из того, что Вы перечислили лучше всего подходят занятия йогой под наблюдением хорошего тренера.

Причины, которые могут вызывать боль в спине весьма разнообразны. Поэтому если жалобы на боль в спине или, как в Вашем случае, на боль между лопаток сохраняются длительное время необходимо обратиться к врачу-неврологу для уточнения диагноза и последующего лечения.

Вам необходимо завершить лечение, так как имеющиеся симптомы указывают на то, что нервный корешок вовлечен в воспалительный процесс. Лечение следует дополнить такими процедурами как акупунктура в сочетании с фармакопунктурой. Также можно проводить физиотерапию. Активные физические нагрузки на данном этапе противопоказаны.

Если беспокоит боль в сердце, то следует выполнить ЭКГ.

А для лечения и восстановления позвоночника следует проводить комплексную терапию, которая будет включать как медикаментозный блок, так и рефлекторные мероприятия в виде иглорефлексотерапии, вакумной терапии, фармакопунктуры и мокса-терапии. Обычно курс лечения состоит из 10-15 сеансов.

Судя по длительности болевого синдрома, Вашим жалобам и заключению рентгенолога я бы Вам рекомендовал пройти курс лечения, который включает акупунктуру, вакуумную терапию, фармаппликации, мягкие техники мануальной терапии (грубое воздействие в данном случае недопустимо). Массаж и различные разогревающие мази на данном этапе течения заболевания применять не следует, так как это может спровоцировать обострение. Также следует воздержаться от горячей ванны и посещения бани, сауны.

Более подробно о лечении можно будет сказать после очной консультации. При желании Вы всегда можете обратиться в нашу клинику за консультацией и лечением.

Такой вид нагрузок я Вам не рекомедую, так как это может способствовать ухудшению Вашего состояния.

Боль под лопаткой может наблюдаться при различных заболеваниях. Обратитесь к врачу на консультацию. Это позволит определить точный диагноз провести лечение.

Онемение в ноге при грыже диска может продолжаться довольно длительный срок, так как восстановление нерва проходит не так быстро. Вариант хирургического лечения при грыжах дисков в поясничном отделе позвоночника рассматривается тогда, когда консервативное лечение проводится в полном объеме на протяжении 4-6 месяцев, а состояние пациента не улучшается.Без осмотра я не могу сказать о прогнозе и целесообразности лечения в Вашем случае, так как обычная трещина в ребре должна заживать естественным путем. Лучшее лечение в такой ситуации это покой и отсутствие физических нагрузок.
Для уменьшения болевого синдрома можно применять иглорефлексотерапию, физиотерапию, а также такие препараты как фастум-гель, диклак-гель.Что касается веса, то не забывайте, что большую роль играет даже не сам вес, а правильная техника его подъема. Поэтому относительно безопасным считается вес 5 кг. Для выбора оптимальной схемы лечения протрузии необходима обращаться к врачу-невропатологу. Исходя из клинических проявлений протрузии и данных анамнеза, врач выберет оптимальную схему лечения. В большинстве случаев лечение протрузии направлено на устранение локального отека, болевого синдрома, мышечного спазма. Программа для укрепление мышечного корсета подключается позже.Пациентке может быть рекомендовано консервативное лечение.
В план лечения следует включить иглорефлексотерапию, фармакопунктуру, ударно-волновую терапию.
Медикаментозная терапия может включать назначение витаминов группы В, миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных препаратов. Дозировки и продолжительность приема должна подбираться индивидуально.

 

После купирования болевого синдрома в программу лечения можно включить декомпрессию шейного отдела позвоночника.

Ваш вопрос отправлен!

Анна, спасибо за интерес и доверие к нашей клинике.

Ваш вопрос будет рассмотрен доктором Локтионовым лично. Как только ответ будет опубликован, мы уведомим об этом сообщением на указанный e-mail.

Похожие вопросы

Меня зовут Ольга. Проблема со спиной у моего мужа. Ему 27 лет, 79 кг, рост 178 см. Уже несколько лет подряд мучают боли в спине. Недавно были на проверке…ринимать? Спасибо

Вашему мужу можно рекомендовать курс иглорефлексотерапии в сочетании с фармакопунктурой, вакуумной терапией и мягкими техниками мануальной терапии (при необходимости). Продолжительность курса лечения 10-15 сеансов. Для закрепления результатов лечения необходимо будет заниматься лечебной физкультурой.

Здравствуйте ув.доктор! У меня остеохондроз и дело в том, что я профессионально 10 лет занималась танцами, а потом на год прекратила и снова начала за…ранние благодарю!

Юля
09.06.2010

Здравствуйте, Юля!

Ваши проблемы со спиной могут быть связаны с тем, что после длительных профессиональных нагрузок у Вас был перерыв. За это промежуток времени мышцы могли ослабнуть, а избыточный объем движений в суставах (который развивается при профессиональных нагрузках) остался. Сочетание этих факторов в настоящее время может вызывать боль и дискомфортные ощущения в спине. Но это заочное предположение. Более точно я смогу сказать после того, как осмотрю Вас.

Добрый день. Год назад стала беспокоить спина - в области поясницы ближе к позвоночнику, боль отдавала в ягодицу и бедро, точнее “тянуло бедро&r…томографию спины?

Юлия
01.09.2010

Здравствуйте, Юлия!

Конечно же Вам давно надо было сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, так как на рентгенограмме можно увидеть только лишь костную ткань. Сейчас старайтесь не сидеть дольше 20-30 минут. Через каждые 20-30 минут вставайте и 2-3 минуты двигайтесь. Это необходимо, чтобы чередовать статические и динамические нагрузки. Также не желательны туфли на высоком каблуке. Не делайте резких наклонов и поворотов.

Из методов лечения можно рекомендовать акупунктуру, мануальную терапию, вакуумную терапию. Более подробно по схеме лечения я смогу ответить на очной консультации, так как необходимо уточнить диагноз.

Помогите, пожалуйста! Мне 24 года, болит спина справа ниже поясницы. Невролог сказала, что у меня воспалился хрящ, назначила Мильгамма (5 инъекций) и Ним…ое что-то делать?

Протрузию и грыжу диска можно рассматривать как осложнение остеохондроза позвоночника. Это состояние требует лечения. В большинстве случаев можно обойтись консервативными методами. Поэтому, чем раньше приступите к лечению, тем лучше будут отдаленные результаты.

Лечение не должно граничиваться только лишь приёмом лекарств. Необходимо применять иглорефлексотерапию, вакуумную терапию, фармакопунктуру, физиотерапию. В дальнейшем, по мере улучшения самочувствия, пациент должен начинать занятия лечебной физкультурой. Это позволяет укрепить мышечный корсет и уменьшить частоту повторных рецидивов боли.

Обычно лечение грыжи диска начинается с консервтивных методов. В большинстве случаев этого бывает достаточно. Оперативное лечение проводится в тех случаях, когда консервативное лечение не дает видимых результатов в течении длительного времени.

Из консервативных методов лечения остеохондроза и грыжи диска можно рекомендовать акупунктуру, фармакопунктуру, вакууумную терапию, физиотерапию и др.

В нашей клинике проводится лечение грыжи диска. Лечение проводится амбулаторно. Курс лечения обычно состоит из 10-15 лечебных сеансов.

Диагноз достаточно серьезный, но лечение следует начинать с консервативных методов. Хирургическое лечение грыжи диска проводится в тех случаях, когда консервативные методы не дают положительной динамики в течении длительного времени.

Из консервативных методов лечения можно рекомендовать иглорефлексотерапию, фармакопунктуру, вакуумную терапию, фармаппликации, физиотерапию. После уменьшения болевого синдрома можно подключать лечебную физкультуру, плавание.

По заключению МРТ можно увидеть, что грыжа диска достаточно крупная и давит на дуральный мешок. Это может вызывать боль.

К лечению грыжи диска следует приступать как можно раньше, так как это способствует более быстрому восстановлению. Также следует проанализировать образ жизни и исключить провоцирующие факторы. Следует отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь), нормализовать вес.

Лечение грыжи диска следует начинать с консервативных методов. По возможности следует сочетать медикаментозное лечение с немедикаментозными методами лечения. Если консервативное лечение грыжи диска не дает положительной динамики в течении 5-6 месяцев, то следует рассмотреть возможности хирургического лечения.

В данном случае период восстановления может быть достаточно длительным.

Что касается иглоукалывания, то сейчас можно сделать перерыв, а повторный курс провести не ранее, чем через месяц.

По остальным вопросам лучше проконсультироваться с нейрохирургом, проводившим операцию.

Мне 37 лет, хочу описать жалобы на свое состояние, т.к. я работаю на компьютере, возникают проблемы в шейном отделе, боли, жжение, но потом появились про…у меня в 32 года?

Да, это может быть следствием проблем в шейном отделе позвоночника. Рекомендую выполнить МРТ шейного отдела позвоночника и обратиться к врачу-невропатологу.

Лилия (2009.12.08) Частые головные боли и боли в плечах и в спине. Мне 21 год Задайте свой вопрос...

Лилия
08.12.2009

Здравствуйте, Лилия!

Приходите на консультацию.

Определим причину Ваших болей. После этого подберем оптимальную схему лечения.

Здравствуйте, мне 31 год. на протяжении нескольких лет мучаюсь с болями в пояснице. Недавно боль усилилась, появился отек в области крестца, хожу и стою …ение должно быть?

Для прохождения курса консервативного лечения по поводу грыжи диска следует обращаться к врачу-невропатологу. Методы лечения — иглорефлексотерапия, вакуумная терапия, фармакопунктура, физиотерапия, медикаментозная терапия.

Добрый День, меня зовут Татьяна, рост 171, вес 64 кг. Более года бепокоят боли в спине, под левой лопаткой и заложенность носа в положение лежа, головокр…ике нет( Спасибо.

Особо переживать не следует. Исходя из описанной Вами картины, можно сделать выводы, что состояние не ухудшается. Во многом стало лучше, но некоторые симптомы остаются. Запишитесь на прием к врачу-невропатологу и спокойно ждите своей очереди. Параллельно сделайте мрт-скрининг позвоночника. Это позволит исключить Ваши подозрения и страхи.

Dr.Loktionov