Срочный прием
+200грн за регистрацию

Авторизация / Регистрация (+200грн)

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Звоните по телефону:

068-501-59-09

Время работы клиники:

с 7:30 до 17:00

Авторизация / Регистрация (+200грн)

Мы Вам перезвоним!

Заявка отправлена
Менеджер свяжется с Вами для уточнения деталей консультации

Блок консультаций №82: тема "Протрузия" - Доктор Иван Локтионов

Підскажіть будь-ласка чи потрібно робити операцію?

Підскажіть будь-ласка чи потрібно робити операцію?

Даю протокол МРТ – Збережений фізіологічний поперековий лордоз. Тіла хребців мають звичайну форму та розміри; МР-сигнал від них не змінений, замикаючі пластинки склерозовані, нерівні з дрібними хрящовими вузлами. Дещо знижена висота та змінений МР - сигнал L4-L5, L5-S1 міжхребцевих дисків внаслідок дегеративно-дистрофічних змін. Гемангіома тіла L3-хребця діаметром 6,7 мм.

На рівні L4-L5 - задня парамедіальна справа, секвестрована грижа міжхребцевого диска до 9,4 мм,шириною 142,0 мм., викликає стеноз спинномозкового каналу (сагітальний розмір 8,0 мм.) компресію спинномозкових корінців. Задня повздовжна зв’язка на цьому рівні пошкоджена, гіпертрофована до 8,0мм.

На рівніL5-S1 - задня центральна грижа міжхребцевого диска до 5,2 мм шириною 17,3 мм. Грижа викликає компресію дурального мішка і спинномозкових корінців.

Зміни МР-сигналу спинного мозку не виявлено. Структура спинного мозку та кінського хвоста не змінена. Сагітальний розмір спинномозкового каналу на рівні L3-хребця-16,0мм. Пре-і паравертебральні тканини без особливостей.

ЗАКЛЮЧЕННЯ:МРТ-ознаки гриж L4-L5,L5-S1 міжхребцевих дисків. Гемангіома тіла L3-хребця.

Отвечает Доктор Локтионов

Заключение МРТ указывает на грубые дегенеративно-дистрофические измения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Если при этом имеются выраженные неврологические нарушения и отсутствует эффект от консервативного лечения, то это является поводом для обращения к нейрохирургу.

Предлагают перейти на инсулин - не знаю что делать

Мне 51 год у меня межпозвонкова грыжа 8 мм. Выявили 2 года назад сахарный диабет 2 типа. Сижу на таблетках. Стали плохо ходить ноги от стоп до икры покалывание. Очень плохо хожу, если упаду на улице встать без посторонней помощи не могу. В ногах нет совсем опоры. Предлагают перейти на инсулин - не знаю что делать. Диабетом болею уже 16 лет, сахара бывают разные от 8 до 20. Пролежала в больнице в феврале месяце, принимала 10 капельниц берлитиона, сейчас пропиваю 2 месяца таблетки берлитиона. Не знаю, что мне делать, а на грыжу ни какого внимания, ссылаются на мой диабет. Хотят подсадить на инсулин, даже из за этого мне отказали в инвалидности. До больницы сильно прихрамывала на правую ногу сейчас не много лучше почти не хромаю. Я не работаю, сижу дома. Помогите, извините за сумбурный рассказ и за ошибки

Отвечает Доктор Локтионов

Описанные Вами симптомы характерны для диабетической ангиопатии. Основным условием эффективного лечения является компенсация сахарного диабета и нормализация обменных процессов.

Беспокоит боль в лопатке правой отдаёт сильно в грудь, жжение

Мне 35 лет два года назад мне поставили диагноз Дегенеративно-дистрофические изминения по типу остеохондроза, спондилёза с протрузиями дисков ТП-4-ТП-5; ТП-5-ТП-6; ТП-6-ТП-7, сколиоз. Грыжи Шмарля ТП-6 ТП 8. Беспокоит боль в лопатке правой отдаёт сильно в грудь, жжение. Скажите на сколько это серёзно и с чего начать лечение?

Отвечает Доктор Локтионов

Лечение следует начинать с консервативных методов. В Вашем случае показано проведение акупунктуры и фармакопунктуры.

интракорпоральные выпячивания межпозвонковых дисков

Мне 36 лет. На МРТ определили-физиологический грудной кифоз. Снижение интенсивности МР сигналана Т2 ВИ от м-п дисков за счет дегенеративно-дистрофических процессов с неравномерным снижением их высоты. Локальные интракорпоральные выпячивания межпозвонковых дисков в тела позвонков TH8.TH9/TH10/TH11/TH12. Умеренно выраженые краевые костные разрастания по заднебоковым поверхностях тел позвонков в зоне исследования. Как это сложно и с чего начать лечение?

Отвечает Доктор Локтионов

Лечение дегенеративно-дистрофических нарушений в тканях позвоночника должно проводиться комплексно. Лечебная программа строится с учетом основных клинических проявлений заболевания. В нашей клинике применяются такие методы, как акупунктура, вакуумная терапия, фармакопунктура и физиотерапия. Так как эти методы оказывают взаимодополняющее действие, то и эффект лечения при таком подходе гораздо выше.

боль тянущая, острая, сидеть невозможно, подниматься тоже

Ситуация такова. В августе 2010 года приехала с байдарок и прихватило спину, три дня были сильные боли. Потом отпустило и все забылось. В январе 2011 года сильно заболела поясница и боль отдавала в левую ногу, боль тянущая, острая, сидеть невозможно, подниматься тоже.

Врач направил на МРТ. Вот результаты: ” на серии МР томограмм высота м/п диска L5-S1 снижена, снижена интенсивность МР сигнала от него на Т2ВИ. Визуализируется циркулярная с акцентом влево и фораминальным распространением грыжа м/п диска L5-S1 до 0,74 см , с компрессией S1 корешка слева. Каудальные отделы спинного мозга и корешки “конского хвоста” без очаговых изменений МР сигнала. Переднезадний размер позвоночного канала на уровне L3 до 1,4 см “.

Это очень серьезные показания для операции? Врач сказал оперировать. Я не рожала, мне 36 лет и вот только планировали беременеть, но врач сказал, что при таком диагнозе я не выношу ребенка.

Никакого лечения мне не проводили. Только 5 уколов и 5 свечей мовалиса.

Пожалуйста, подскажите выход из такого положения.

Cпасибо большое за ответ.

Вопрос: Мое состояние опасно или не очень, и могу ли я рожать с таким диагнозом?

Что значит полноценная реабилитация и где ее можно получить?

Отвечает Доктор Локтионов

Если нет показаний к срочной операции, то лечение грыжи диска начинается с консервативных методов.

Обычно проводится акупунктура в сочетании с фармакопунктурой.

В Вашем случае грыжа диска имеет большие размеры и вызывает компрессию нервного корешка. Поэтому для полноценного восстановления в дальнейшем необходимо уделить максимум внимания полноценной реабилитации.

Заочно можно утверждать, что Ваше состояние не представляет угрозы для жизни.

В данный момент беременность может способствовать ухудшению Вашего самочувствия.

Полноценная реабилитация предполагает укрепление мышечного корсета и полное устранение остаточных явлений после лечения. Если этого удастся добиться, то в последующем можно обсуждать перспективы возможной беременности.

Лечение можно проводить в любой специализированной клинике по месту жительства.

Меня беспокоила нога, говорили седалищный нерв поэтому болит

Здравствуйте, мне 29 лет. Меня беспокоила нога, говорили сидалищный нерв поэтому болит.

Сделала МРТ пояснично-кркстцового отдела.

  • Дорзальные грыжи (экструзии) дисков.
  • Сублигаментарная медианно-парамедианная левосторонняя L3/4 размером 0.4-0.5х0.8 см, распространяющаяся в межпозванковое отверстие слева, с небольшой компрессией дурального мешка.
  • Размер позваночного канала не сужен.
  • Просвет корешковых каналов на уровне межпозваночного диска асимметричен D больше S, сущесвенно сужен слева.
  • На фоне небольшой диффузной протрузии, сублигаментарная медианно-паромедианная двухсторонняя L4/5 размером 0.4-0.5х0.9 с незначительной компрессией дурального мешка.
  • Сагиттальный размер позваночного канала не сужен , фронтальный сужен - 1.2 см.
  • Просвет корешковых каналов на уровне межпозваночного диска умеренно сужен.
  • На фоне небольшой диффузной протрузии, сублигаментарная медианно-паромедианная двухсторонняя L5/S1 размером 0.5х0.9, распрстраняющаяся в межпозванковые отверстия с обеих сторон, возможно, с компрессией корешка справа.

Вопрос: это опасно или нет, и могу ли я рожать с таким диагнозом?

Я обратилась по вашему совету к невропатологу, она мне приписала: вольтарен уколы, галидор уколы, катадолон таблетки и трентал 100 мг таблетки . Стоит ли все это употреблять? А вертабролог сказал, что у меня 2 проотрузии и одна грыжа Кому верить не знаю?

Отвечает Доктор Локтионов

Ваше состояние не опасное, но оно требует квалифицированного лечения. Лечение грыжи диска проводит врач-невролог. Обратитесь к нему на консультацию.

Прежде чем рожать Вам необходимо пройти комплексное лечение, чтобы организм был готов к нагрузкам, которые возникают в период беременности.

Лечение, которое назначил врач-невролог, направлено на купирование болевого синдрома и воспалительного процесса. Такая схема может применяться для лечения протрузий и грыж межпозвонковых дисков.

Ваш вопрос отправлен!

Анна, спасибо за интерес и доверие к нашей клинике.

Ваш вопрос будет рассмотрен доктором Локтионовым лично. Как только ответ будет опубликован, мы уведомим об этом сообщением на указанный e-mail.

Похожие вопросы

Добрый день! У меня протрузия позвоночника, можно ли мне заниматься большим теннисом, если да — то какие нагрузки мне показаны? Спасибо!

Анна
26.04.2010

Здравствуйте, Анна!

Протрузия позвоночника, а если точнее протрузия межпозвонкового диска, не является абсолютным прортивопоказанием для занятий большим теннисом.

Однако сами по себе такие нагрузки способны провоцировать возникновение болевых синдромов, связанных с протрузией межпозвонкового диска. Чтобы уменьшить вероятность таких обострений, Вам необходимо больше внимания уделить укреплению мышц спины. Идеальным же видом спорта в Вашем случае является плавание.

Здравствуйте! У моего сына (12 лет, рост 145, вес 38 кг) В заключении МСКТ протрузии диска на уровне сегмента VL5-S1. Незорощения задних дужек (spina bif…авилного диогноз?

Бекзод
11.03.2020
Здравствуйте!
Да, я согласен с этим заключением. Незаращение дужек позвонка называется спина бифида (spina bifida) и относится к врожденным дефектам развития. В моей практике были пациенты, которые жили и работали без существенных ограничений, а о своем диагнозе узнавали случайно. Все зависит от имеющейся неврологической симптоматики. Именно она определяет полный диагноз.
Поэтому с заключением КТ необходимо обратиться к врачу-неврологу для оформления окончательного диагноза.
 

При КТ-исследовании поясничного отдела позвоночника на уровне L3-S1 сегментов по спиральной технологии сканирования костно-деструктивных изменений не выя…сех добрых делах!

Продолжайте занятия плаванием и лечебной физкультурой. Это лучшее, что можно делать самостоятельно.

Также Вам показаны пешие прогулки. Бег и прыжки не желательны. Резкие наклоны и подъем тяжестей противопоказаны. Это необходимо помнить и учитывать летом, когда работаете в саду и огороде.

Из методов лечения показано проведение акупунктуры и фармакопунктуры. Эти методы хорошо сочетаются при лечении протрузий на фоне остеохондроза позвоночника.

У меня установили диагноз протрузия диска 5 позвонка После лечения появились проблемы с простатой Существует ли прямая связь или это просто совпадение Та…прыгало давление.

Проблемы с простатой могут быть реакцией на патологию поясничного отдела позвоночника.

Добрый день. Заключение МР: картина фораминальной слева протрузии МПД L3-L4. Дегенеративное дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника в ви…троза. Это грыжа?

Надежда
29.02.2020
Здравствуйте!
Протрузия межпозвонкового диска это выпячивание содержимого диска в спинномозговой канал. Это хорошо видно на макете. Protrusion также и переводится как выпячивание.
Сейчас принято считать, что грыжа и протрузия отличаются только тем, что при грыже имеется разрыв фиброзной оболочки. 
Также отмечу, что при выборе тактики лечения принципиальное значение имеют жалобы и неврологическая симптоматика у пациента, а не название грыжа или протрузия.

Нижнегрудной отдел спинного мозга, конус и корешки конского хвоста имеют однородную структуру, МР-сигнал без особенностей. Поясничный лордоз выпрямлен. П…го вмешательства?

Срочное хирургическое лечение необходимо в случае нарушения функции тазовых органов. Данных за такую симптоматику Вы не предоставили, поэтому лучше обратиться на прием к врачу-нейрохирургу. Грыжа достаточно большая и вызывает компрессию нервного корешка, что может быть причиной сильной боли в ноге и пояснице. Если самочувствие позволяет, то начинать лечение лучше с консервативных методов — иглорефлексотераия, фармакопунктура, вакуумная терапия, физиотерапия. От мануальной терапии и массажа в Вашем случае лучше воздержаться. Если консервативная терапия проводилась грамотно и в полном объеме, а эффекта не отмечается, то в таком случае рассматривается вариант хирургического лечения.

Два месяца тому назад за сутки, у меня появилось онемения, начиная с с груди и кончая до кисти рук, и ног. Сделали м.р.т. , вот заключение: призн…льном не тяжело?!

По всей видимости Ваш организм еще не полностью восстановился. Вам необходима консультация врача-невропатолога.

После осмотра врач примет решение о целесообразности выхода на работу.

В течении 7 месяцев беспокоят постоянные боли, особенно по утрам: в области грудной клетки слева, тянущие, давящие, временами отдающие в спину-посередине…, бондаж (какой)?

В заключении МРТ указано, что у Вас имеется правосторонняя парамедианная грыжа диска, а боли Вы испытываете с левой стороны.

Учитывая тот факт, что у Вас также выявлен сколиоз, то боли могут быть вызваны мышечно-тоническим синдромом.

Если терапевт Вас осмотрел и не выявил патологии со стороны сердечно-сосудистой и бронхо-легочной системы, то займитесь лечением позвоночника.

Если размеры грыжи диска указаны правильно (L4-L5 14 мм, L5-S1 13мм), то их можно расценивать как критичные. Но для выбора тактики лечения более важную роль играют клинические проявления и жалобы пациента. Также необходимо оценить соотношение размеров грыжи диска и соседних анатомических структур. Поэтому однозначно рекомендовать оперативное лечение только лишь по описанному заключению нельзя.

Если нет показаний к срочной операции, то лечение обычно начинают с консервативных методов.

Пока консервативные методы лечения грыжи диска Вам помогают, старайтесь ими и обходиться. В программу лечения также следует включить иглорефлексотерапию и фармакопунктуру. Также важная роль в профилактике рецидивов отводится лечебной физкультуре и правильному образу жизни.

Вы можете применять эту мазь. Нельзя утверждать, что она снимет обострение, но хуже не будет.

Вам следует обратиться к невропатологу.

Если массаж будет необходим, то лечащий врач об этом скажет.

При таком диагнозе мануальная терапия не показана.

Вам можно рекомендовать комплексную терапию, которая будет включать акупунктуру, фармакрпунктуру, вакуумную терапию, а также медикаментозное лечение.

Необходимое исследование (МРТ) Вы уже выполнили. Теперь необходимо провести полноценное лечение. В программу лечения рекомендую включить иглорефлексотерапию, вакуумную терапию, фармакопунктуру и др.

Если среди Ваших родных имеются врачи, то это облегчает задачу. Лечение могут провести они сами. Подробнее о методике вакуумной терапии можно почитать в специальных руководствах. Например, “Основы вакуумной рефлекторной терапии”. Комплекс индивидуальной лечебной физкукльтуры можно подобрать в кабинете ЛФК.

В начале лечения возможно некоторое обострение состояния. Это должно учитываться врачом при проведении терапии.

Возможно Ваши жалобы связаы с вегетативной дисфункцией. Помимо лечения остеохондроза, необходимо обратить внимание и на данную патологию.

Возможно стоит повторить курс акупунктуры, но в сочетании с фармакопунктурой и вакуумной терапией.

Физическая работа при грыже диска может вызывать периодические обострения. При физических нагрузках желательно применять специальный фиксирующий пояс. Такие пояса продаются в аптеках.

Уважаемый Иван Викторович! Моя мама прошла диагностику МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и вот что она показала: отмечается небольшое снижени…жно). Спасибо.

Катерина
09.12.2009

Здравствуйте, Катерина!

Схема прохождения лечения в нашей клинике изложена на главной странице сайта.

Чтобы говорить о перспективах излечения мне необходимо видеть пациента, а одного заключения МРТ недостаточно.

Dr.Loktionov