Артроз

Артроз суставов – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, которое характеризуется изменениями во всех тканях сустава. Для данного заболевания характерны хруст и боли при движении, отечность, тугоподвижность. При артрозе могут страдать как крупные суставы (голеностопные, тазобедренные, плечевые, локтевые, коленные), так и мелкие (нижнечелюстные, межфаланговые).

Заподозрить начало развития артроза можно по наличию болезненных ощущений при нагрузке и стиханию боли в состоянии покоя, хрусту в суставе, ограничению подвижности, напряжению мышц в области пораженного сустава. Также необходимо насторожиться при периодически возникающей припухлости. При данном заболевании отсутствие своевременного квалифицированного лечения приводит к деформации сустава. При этом он становится резко болезненным и практически неподвижным.

Когда ткани пораженных суставов перестают быть эластичными и упругими, происходит нарушение их функционирования: возникает ограничение и затруднение самых простых движений, болезненность суставов. Поскольку в процессе развития артроза ткани сустава теряют упругость, то даже незначительные нагрузки вызывают каскад изменений в тканях сустава. Объясняется это тем, что потерявший эластичность хрящ начинает покрываться микротрещинами, которые постепенно увеличиваются. Через некоторое время это приводит к разрушению хрящевой ткани и в процесс разрушения вовлекается костная ткань. Нарушается нормальный ритм работы сустава, происходит его деформация. Воспалительный процесс в суставе носит уже хронический характер, а продукты износа хрящевой ткани накапливаются в полости сустава.

Человеку, который страдает артрозом суставов, любая нагрузка и движения даются с огромным усилием и вызывают мучительные боли. Но иногда болит не только пораженный сустав. Например, при артрозе тазобедренного сустава боль может ощущаться не только в бедре, но и в колене и даже по всей ноге. Также из-за нарушения походки происходит перераспределение нагрузки на все отделы опорно-двигательного аппарата, что приводит к дегенеративным изменениям в позвоночнике и суставах.

Неверным является общераспространенное мнение о том, что данное заболевание поражает суставы только у людей пожилого возраста. Дегенеративно-дистрофические нарушения суставов могут проявляться в молодом и среднем возрасте. Наибольшему риску подвергаются люди, которые связаны с постоянными физическими нагрузками – спортсмены, танцоры и т.д.

Основными факторами, которые способствуют развитию артрозов суставов являются:

• большие физические нагрузки;
• избыточный вес;
• пожилой возраст;
• перенесённые травмы (перелом конечности, вывих, подвывих, ушиб и т.д.);
• врождённые деформации;
• наследственная предрасположенность;
• вследствие перенесенного инфекционного заболевания (хламидиоз - заболевание, передающееся половым путем);
• на фоне системных заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).

Артроз суставов характеризуется наличием таких основных симптомов:

• боль в суставах, которая появляется при нагрузке и утихает в состоянии покоя;
• подвижность сустава ограничена;
• наличие хруста;
• напряженность мышц в области пораженного сустава;
• периодически появляющаяся припухлость;
• скованность, чувство тяжести в суставах.

В целом данное заболевание характеризуется сменой острой боли на тупую. Как правило, острая боль проявляется в дневное время, а тупая – в ночное. На более ранних стадиях заболевания боли ночами могут не беспокоить, а при выраженных дистрофических изменениях суставов боль не дает покоя даже во время ночного отдыха.

Чаще всего артроз суставов прогрессирует медленно. Отсутствие лечения может приводить к контрактуре суставов - патологии, при которой суставы не в состоянии сгибаться и разгибаться в полном объеме. В дальнейшем запущенная контрактура суставов провоцирует образование анкилоза сустава. При анкилозе сустав полностью обездвижен.

На этой стадии развития заболевания наблюдаются минимальные морфологические нарушения тканей сустава. Хрящ теряет свою эластичность, а также становится менее устойчивым к нагрузкам. После чрезмерных нагрузок периодически возникает болевой синдром и воспалительная реакция пораженных суставов.

Наблюдаются более существенные изменения в тканях сустава. Истончается хрящ, вследствие чего в нем возникают дефекты. Также появляются признаки склерозирования покрываемой им кости. Развивается хронический воспалительный процесс синовиальной оболочки. Претерпевают дегенеративные изменения и другие структуры - мениски, внутрисуставные связки. Нарушается функция мышц, в дальнейшем может возникать их атрофия.

Это стадия тяжелого артроза. Деформация костей заметна невооруженным глазом. Суставные поверхности становятся настолько деформированными, что даже не в состоянии обеспечить суставу подвижность.

Исход артроза, как правило, неутешителен. Чаще всего развивается полная потеря подвижности сустава – анкилоз сустава. При артрозе тазобедренного сустава может развиться абсолютное или относительное укорочение конечности.

Артроз плечевого сустава - это хроническое заболевание плечевого сустава, которое характеризуется прогрессирующим течением. При этом заболевании происходят дистрофические изменения хряща и прилегающей к нему костной ткани. Чаще страдают люди старших возрастных групп. У женщин это заболевание наблюдается реже, чем у мужчин. Учитывая данные статистики, примерно у каждого десятого жителя развитых стран в возрасте 55-ти лет можно обнаружить артроз плечевых суставов, а у 65-летних – в 70% случаев. У 60 – 70 % больных на фоне плечевого артроза развивается деформация сустава.

Развитию артроза плеча способствуют такие факторы:

• наличие в анамнезе врожденной патологии плечевого сустава;
• присутствие постоянных микротравм плечевого сустава (на протяжении нескольких месяцев или лет) или же перенесенная травма – развивается посттравматический артроз плечевого сустава;
• чрезмерная нагрузка на суставы рук в течение длительного времени (чаще развивается у штукатуров, строителей и т.д.);
• острые или хронические воспалительные процессы плечевых суставов – артриты;
• нарушение обмена веществ, которое приводит к отложению кристаллов солей в полости сустава или нарушению питания ткани хряща.

Течение артрозов плечевых суставов хроническое, периоды ремиссии довольно часто сменяются обострениями. Основными симптомами данного заболевания являются боли, которые усиливаются при нагрузке, а также ограничение подвижности сустава.

Артроз коленного сустава (гонартроз) – это дегенеративно-дистрофические изменения в гиалиновом хрящевом покрове сустава, которые способствуют потере упругости и эластичности хрящевой ткани и ее постепенному разрушению. При гонартрозе происходит сужение суставной щели, что приводит к быстрому износу хряща. Также деформируется и перестраивается костная ткань сустава, образуя при этом шипы – остеофиты. Когда они достигают предельного размера, движения в суставе ограничиваются и появляются болезненные ощущения. При отсутствии правильного лечения артроза коленного сустава завершением патологического процесса является истончение хряща, обнажение подлежащей кости, образование остеофитов и деформация сустава.

Именно артроз коленного сустава является наиболее распространенным видом артроза, который чаще встречается у женщин, нежели у мужчин.

Развитию артроза коленного сустава способствуют такие факторы:

• трофические нарушения в тканях сустава;
• постоянная статическая нагрузка, которая превышает возможности сустава;
• частые микротравмы сустава;
• травмы коленного сустава (внутрисуставный перелом, повреждение менисков);
• перенесенные заболевания (артриты различной этиологии и др.).

Основным симптомом при артрозе коленного сустава является наличие болезненных ощущений, которые постепенно усиливаются и возникают исключительно при нагрузках, длительной ходьбе, подъеме по лестнице, вставании со стула.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, которое характеризуется прогрессирующим течением и нарушением статодинамической функции опорно-двигательного аппарата. При этом заболевании наблюдается дегенерация суставного хряща в тазобедренном суставе с последующим изменением костных суставных поверхностей. Происходит истончение, фрагментация, разволокнение хряща, теряется его способность к амортизации. Вследствие этого образуются краевые остеофиты, что ведет к деформации сустава и нарушению движений.

Коксартроз, как правило, наблюдается после 40 лет одинаково часто у мужчин и у женщин, но у женщин болезнь протекает тяжелее.

Развитию артроза тазобедренного сустава способствуют такие факторы:

• длительная сверхнагрузка на сустав;
• лишний вес;
• хроническая травматизация тазобедренного сустава;
• наследственные нарушения обмена веществ;
• воспалительные процессы суставов (артриты);
• гормональные изменения в организме;
• перенесенные заболевания (сахарный диабет, остеопороз и др.).

Заподозрить наличие артроза тазобедренного сустава можно при наличии таких симптомов:

• наличие хромоты при нагрузках;
• болезненные ощущения при длительных физических нагрузках, которые быстро уходят после отдыха;
• несильные ноющие боли в области поясничного отдела позвоночника;
• трудность при подъеме по лестнице;
• ограничения сгиба и разгиба тазобедренного сустава до 10-15 градусов;
• высокая чувствительность сустава.

Артроз голеностопного сустава – это дегенеративный процесс, который начинается с воспаления суставного хряща. Он способен разрушать ткани, что ведет к истончению и потере амортизации хряща. Происходит разрастание костной ткани с последующей деформацией самого сустава.

Выделяют два вида артроза голеностопного сустава:

1. Первичный артроз голеностопного сустава. Дегенерация и воспалительный процесс в данном случае начинаются на здоровом хряще. Существует множество факторов, способствующих его развитию. Основным является наличие больших нагрузок на сустав и его неспособность противодействовать этой нагрузке. Первичный голеностопный артроз часто диагностируют у пациентов с лишним весом и спортсменов.
2. Вторичный артроз голеностопного сустава. При вторичном голеностопном артрозе дегенеративные процессы происходят в хряще, в котором уже присутствуют измененные физические свойства или нарушенное соотношение поверхностей сустава. Развитию такого артроза способствуют травмы, сахарный диабет, артриты и множество других заболеваний, которые вызывают изменения в свойствах хряща. Все это ведет к невозможности сустава противостоять чрезмерным нагрузкам.

Диагностировать артроз голеностопного сустава возможно при наличии такой симптоматики:

• кратковременные болевые ощущения на начальных стадиях заболевания;
• наличие периодических болей после каких-либо нагрузок, которые со временем усиливаются и становятся продолжительнее;
• отсутствие болей в состояние покоя и появление их лишь при наличии нагрузок;
• при движении наблюдается небольшой хруст (крепитация), быстрая утомляемость региональных мышц, скованность;
• иногда появляется припухлость в области пораженного сустава, повышается температура тела;
• вскоре наблюдается ограниченность подвижности и деформация сустава.

Артроз локтевого сустава – это дистрофические и дегенеративные процессы, которые развиваются в области надмыщелков. Данное заболевание встречается реже, но может характеризоваться вовлечением в процесс нервов (локтевой, лучевой и серединный), расположенных близко к суставу. Вследствие этого могут возникать невриты, которые также требуют длительного лечения.

Факторы, способствующие развитию артроза локтевого сустава:

• травмы плечевой кости, а также суставов лучевой и локтевой костей;
• наличие чрезмерных нагрузок во время тяжелого физического труда;
• занятие такими видами спорта как теннис, фехтование и др.;
• работа больного, связанная с применением вибрационных инструментов (шахтеры, каменщики, литейщики, кузнецы);
• неправильное сращивание костей после травмы.

При артрозе локтевого сустава больные, как правило, жалуются на терпимые, умеренные боли в локте, возникающие во время сгибания и разгибания руки, а также при наличии нагрузки, движений. При попытке согнуть больную руку в локте или же полностью ее выпрямить, ощущаются сильные нестерпимые боли, которые порой сопровождаются жжением. Наряду с болезненностью в области локтевого сустава может ощущаться мышечная слабость, а также грубый хруст при движениях локтями или кистями рук.

Артроз кистей рук – это заболевание, которое характеризуется наличием воспалительного процесса суставов рук. Им чаще страдают женщины, чем мужчины. При артрозе кистей рук наблюдается поражение сразу нескольких суставов: межфаланговые суставы кистей и фаланговые суставы больших пальцев рук. Намного реже поражению поддаются другие пальцы рук. Данное заболевание характеризуется механическим ритмом болевых ощущений, то есть боли возникают во время нагрузок и стихают в состоянии покоя. При отсутствии своевременного лечения боли значительно усиливаются в связи с дальнейшим воспалением пораженных суставов.

Факторы, способные спровоцировать появление и развитие артроза кистей рук:

• механические травмы;
• аллергии и нарушения обмена веществ в организме;
• наличие в анамнезе заболеваний (подагра, псориаз, артрит ревматоидный, сахарный диабет и т.д.);
• тяжелый физический труд (регулярные, длительные нагрузки на пальцы и кисти рук).

Диагностировать диагноз данного заболевания можно по ряду симптомов:

• припухлость суставов руки;
• хруст (крепитация) в суставах рук;
• напряжение мышц в области суставов;
• возникающие боли в суставах рук при подъемах тяжестей, перемене погоды.

Наличие данного заболевания, а также истинную причину его развития может определить квалифицированный специалист. Обследование пациента не должно ограничиваться лишь анализом крови и рентгенограммой. Необходимо проводить комплексное исследование всего организма. Для этого проводится: опрос пациента (сбор анамнеза), чтобы выявить перенесенные ранее заболевания и травмы, рентгенографическое обследование, лабораторные анализы, инструментальные и специальные обследования для получения полной картины. Такое тщательное обследование пациента требуется в связи с тем, что довольно часто артроз суставов может наблюдаться на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы, инфекционных заболеваний и других болезней. Изначально установив причину развития заболевания, врач сможет подобрать наиболее верное и эффективное лечение именно для данного больного. Это поможет ускорить выздоровление пациента.

Если Вы все чаще отмечаете у себя болевые ощущения в суставах после нагрузки или же тяжелого рабочего дня, кратковременное чувство скованности или тяжести, ограничение в движениях, хруст в суставах или же другие признаки артроза, необходимо обратиться к врачу в ближайшее время. После тщательного обследования и сбора анамнеза, доктор определит диагноз и назначит соответствующее лечение. Врач подбирает методы лечения в зависимости от того, какой сустав поражает артроз, степени выраженности симптомов заболевания и изменений в хряще.

Наиболее эффективными методами лечения артрозов суставов являются:

1. Иглорефлексотерапия. Этот метод лечения является альтернативным методом лечения хронической боли и артрозов. В отличие от медикаментов, иглоукалывание активизирует собственные защитные функции организма и выработку особых веществ, повышающих его защитные свойства и мобилизующие организм на борьбу с болезнью. Оно не имеет побочных действий и устраняет не только симптомы, но и причину заболеваний. Артроз является хроническим заболеванием суставов, поэтому регулярное лечение иглоукалыванием поможет контролировать боль и расширить пределы движения в пораженных суставах.
2. Вакуум-терапия. Данный метод лечения назначается для улучшения микроциркуляции крови, устранения застойных явлений, токсинов и других вредных веществ. Под воздействием вакуумных банок улучшается обмен веществ, а ткани сустава снабжаются питательными веществами, кислородом и кровью.
3. Фармакопунктура – это метод лечения, направленный на снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Применяются нестероидные противовоспалительные вещества, гормональные кортикостероиды (гидрокортизон, дипроспан), хондропротекторы для восстановления тканей хряща и повышения качества синовиальной жидкости (хондроитина сульфат, глюкозамин) и другие.
4. Ударно-волновая терапия – наиболее эффективный метод лечения артрозов суставов, который разрушает микрокристаллы и крупные отложения солей кальция, увеличивает кровоток в мелких сосудах, активизирует синтез коллагеновых волокон, улучшает метаболизм в тканях. Лечение артрозов с помощью ударно-волновой терапии восстанавливает подвижность в местах прикрепления связок и сухожилий к костям, ускоряет заживление, а также обладает обезболивающим эффектом.
5. Внутрисуставная оксигенотерапия, или насыщение сустава кислородом.
6. Лазерная, электромагнитная, импульсная терапия, а также магнитотерапия.
7. Внутрисуставные блокады.
8. Ограничение нагрузок на поврежденные суставы.
9. Лечебная физкультура.
10. Правильное сбалансированное питание.
11. Борьба с лишним весом.
12. Санаторно-курортное лечение.

Профилактика заболеваний суставов включает в себя ряд простых правил, которые необходимо всегда помнить и соблюдать:

1. Умеренная физическая нагрузка. Обязательным условием в профилактике заболеваний суставов является сбалансированный двигательный режим. Регулярная физкультура необходима здоровому суставу для обеспечения его нормальной деятельности. Любая умеренная нагрузка укрепляет мышечный корсет, усиливает кровообращение, помогает в борьбе с лишним весом, что играет немаловажную роль в борьбе с артрозами. Но при выполнении любых упражнений важно соблюдать осторожность – неправильное выполнение сложных упражнений, ненормированная нагрузка на суставы, а также травмы могут наоборот способствовать развитию заболеваний суставов. Наиболее эффективными видами спорта в профилактике с заболеваниями опорно-двигательного аппарата являются: плавание, бег, фитнес, йога, ходьба, лыжи.
2. Защита суставов от переохлаждения. Любое воздействие холода на суставы негативно влияет на их здоровье. В наше время промышленность предлагает утепленные фиксирующие наколенники для занятия спортом, а также специальные согревающие для повседневного использования. В любом случае возьмите себе за правило не переохлаждаться и не допускать переохлаждения суставов, будь то коленный, локтевой или тазобедренный.
3. Правильное питание. С целью профилактики артроза суставов необходимо пересмотреть свое отношение к питанию. Рекомендуется исключить из своего рациона красное мясо и продукты, которые содержат избыточное количество жиров. Для сохранения здоровья суставов и организма в целом полезны: морепродукты, рыба, свежие овощи, фрукты, нежирное мясо, каши, чечевица, фасоль, молочные продукты, тушеные или приготовленные на пару блюда. Очень важную роль в правильном обмене веществ играют минеральные вещества и витамины. Полезными являются витамины группы В. Они содержатся: В1 – в цельнозерновом хлебе, фасоли, горохе, печеном картофеле, В2 – в яйцах, бананах, молочных продуктах, В6 – в картофеле, бананах, курином мясе, орехах, В12 (фолиевая кислота) – в капусте, бананах, чечевице. Также следует отказаться от алкогольных напитков.
4. Контроль веса. Для сохранения здоровья суставов необходимо тщательно следить за своим весом. Вес имеет тенденцию к повышению и этому способствует множество факторов: возраст, режим и качество питания, гормональный фон, отсутствие физических нагрузок и т.д. Рекомендуется тщательно следить за индексом массы тела и не допускать повышение веса. Лишняя масса тела увеличивает нагрузку на здоровые суставы, а если артроз уже поразил суставы, то вес только усугубит течение заболевания и оно будет прогрессировать. Поэтому данная патология требует снижения веса в обязательном порядке.
5. Не допускать травмирования суставов. Не допускайте ушибов и травм суставов и конечностей. Если все же произошла травматизация, отнеситесь внимательно к лечению и исключите любые физические нагрузки до полнейшего выздоровления.
6. Общие рекомендации. Носите обувь на невысоком каблуке, которая не сдавливает ногу. Старайтесь не сидеть, положив ногу за ногу. После тяжелого рабочего дня эффективными будут упражнения, которые позволят снять статическое напряжение в суставах. Ведите здоровый образ жизни, придерживайтесь режима сна и отдыха, исключайте стрессы – это поможет затормозить развитие патологического процесса и сохранить достойное качество жизни на долгие годы.

• Боль в спине и патология тазобедренных суставов