Блок консультаций №68: тема "Общие" - Доктор Иван Локтионов

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, можно ли делать МРТ, если после удаления почки стоят железные скобы? Спасибо.

Скажите пожалуста, почему у меня постояно кружится голова и подкашуются ноги когда я иду?

У моего папы долгое время сахарный диабет, ему сейчас 76. Несколько лет назад он вышел на пенсию. Пол года назад у него стало сильно повышаться давление до 200-250, появилась плаксивость. В последнее время его состояние резко ухудшилось, он стал очень пассивным, целыми днями спит, мыслительные процессы замедлились и периодически начал рассказывать историю, которой не было. После комплексного обследования врачи поставили следующие диагнозы:

Мультиинфарктная энцефалопатия

• Картикальная атрофия больших полушарий головного мозга
• КТ- признаки этмоидита

Врачи предположили, что это осложнения сахарного диабета и выписали ему ноатропил, лоазап, автозин, аторис, тробасс, редуктал, индопамит, рестазиум.

Могут ли это быть последствия эндогенной или другого вида депрессии, вызванной выходом на пенсию? И можно ли в таком случае применять антидепрессанты?

Подскажите, какие ещё методы лечения можно применять в дополнение к медикаментозному?

Оброщаюсь к вам за помощью, мне 47 лет 20 лет я лечу позвоночник я прошла все виды лечения результат – нулевой в чем причина?

ЦДК Обследования 08.02.11

Диагноз: Гемодинамическое преобладание левой позвоночной артерии.

• Кровоток по парным артериям основания мозга не снижен, в пределах допустимой осимметрии.
• ДС – признаки небольшой венозной дисциркуляции (скоростные показатели в венах Розенталя на верхней границе нормы.)

МРТ Обследования 18.06.10

• Асиметрия просвета яремных вен S>D.
• Просвет правой вены меньше левой в 3 раза.

МРТ Обследования 01.03.10

• Высота мажпозванковых дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 ВИ снижены. Задняя продольная связка уплотнена.
• Дорзальная протрузия диска С6/С7, распроостроняющаяся в межпозванковье отверстия с обеих сторон, размерами до 0.2 см.

Симптомы

• Реакция на погодные условия;
• Шадкость походки;
• Частые боли в Шейном отделе, что-то сильно давит;
• Временное ухудшение зрения (обследование у окулиста не выявило глазных заболеваний)
• Мошки перед глазами;
• Сильное нервное напряжение;
• Внезапное повышение или понижение А-Д;
• Шум в ушах;
• Сильная пульсация в шейном отделе;
• Рабочее давление 118/75 иногда возникает сильное сердцебиение до 95-102удара в минуту;
• Сосудистые кризы по утрам: Головокружение,тошнота,рвота,азноп,легкая тряска;
• Внезапное чувство опьянения в голове. При этом повышаеться давление до 135-145, и через некоторое время приходит в норму без применения каких-либо лекарств.

Уважаемый Иван Викторович я очень жду вашего ответа, я не знаю что мне делать дальше замучали боли два раза предлагали операцию на позвоночнике и тут же отказывали по непонятным причинам.

Мне 57 лет, вес 80 кг, рост 185 см

Около трех лет тому назад у меня стал появляться высокочастотный звон в голове, сначала редко, потом все чаще и чаще, причем состояние “звенит-не звенит” меняется только через сон: утром проснулся – не звенит – и в течение дня уже ничего не зазвенит, если проснулся и есть звон, то до следующего сна его ничем не остановишь.

Проходил обследование в стационаре – результаты обследования: Допплерография ультразвуковая:

Гемодинамически значимых нарушений кровотока в экстракраниальном отделах сонных и позвоночных артерий (в пределах чувствительности данного метода, не позволяющего диагностировать стенозы менее 50% диаметра сосуда) не выявлено. Локация темпоральным доступом интракраниальных сосудов затруднена (особенности анатомического строения). По ГА и сифону ВСА без нарушений. Признаков венозной дисгемии нет. Межполушарные ассиметрии кровотока в физиологических пределах.

Рекомендовано: Ноотропил 800 – 1 месяц, Бетасерк 24, Церебролизин 10 – прием препаратов заметных положительных результатов не дал.

Индивидуальные особенности: в 1993 году установлен протез аортального клапана (ИССХ им.Бакулева), т.е. 18 лет принимаю антикоагулянты в данный момент Варфарин 2,5 – ежедневно по 3 таб.

Иван Викторович, вопрос у меня один, на него мне никто не ответил, с чем связано, то что звон появляется (или не появляется) только после сна и если он появился то в течение дня его не остановишь ни какими лекарствами.

Спасибо, что ответили. Хочу добавить, что одно время мне делали ежедневный массаж шеи с согревающим кремом. Массажист не профессионал, поэтому массаж был щадящий – длилось это недели три, так вот в это время звон появлялся очень редко, где-то раз в неделю и не так “нахально” как обычно. Вы сказали, что дело в шейном отделе позвоночника, ну и сосуды конечно…

Иван Викторович, ответьте пожалуйста, как с этим бороться, какие обследования необходимы.

Скажите пожалуйста, можно ли делать МРТ шейного отдела позвоночника, если у меня во рту находятся коронки: 1 металлическая и 7 из металлокерамики плюс штифты.

Прошу вашей консультации! У моего мужа, ему 25 лет, приступы очень сильного тика. Все что я знаю, так это то, что все началось, когда ему было где то 3 года, он просто сильно начал моргать глазами. И все это продолжалось где то до 6-7 лет, тогда начались тики. За 4 года вместе, я не обнаружила ухудшений, все время приблизительно одинаково. На сегодняшний день его симптомы: самые частые тики головы (быстрое подергивание вверх-вниз, вправо-влево, приблизительно по пару раз, как когда), а также мимические: подмигивание, широко открывает глаза, моргает; менее часто подергивание как бы туловища (спины) (также быстро, с повторением один-два раза); иногда подергивание рук, ног ( также быстро, но не часто – может раз на какое то время); еще иногда прибавляется как бы тик гортани. Все это прекращается во сне и во время секса, словно и ничего нет и еще море или бассейн ему помогает, но не очень сильно. А очень усугубляется все это во время переживаний и при поднятии тяжести. Также ему трудно долго сидеть или стоять, так как начинает болеть спина и шея (я это поняла, так как он потом начинает выпрямляться, как будто от боли).

Врачи ему говорили, что это защемленный нерв и нельзя его трогать, так как можно сделать хуже. Мы немного раньше обследовались по методу Фоля, сказали что нет хрящевой жидкости и посоветовали пить холодец, также глюкозами, хонроитын, а также проколоть церебролизин + В1+В6+В12. После этого ему немного ставало лучше.

Если так заочно ничего не можно сказать, посоветуйте можно ли что то пить, чтоб не было этих тиков и можно было б при этом управлять автомобилем. Я хотела купить ему пропранолол (анаприлин), как вы думаете можно и поможет ли ему?

сделали сегодня КТ головного мозга. Диагноз: В стенке IV желудочка визуализируется обызвествленный по периферии очаг размером 4-5мм в диаметре.что это может быть врач толком не объяснил, просто сказал не опасно…что это может быть??