Онемение кистей рук

Каждый, кто хоть раз в жизни просыпался среди ночи из-за онемения кистей рук, помнит ощущение непослушных, «ватных» ладоней. Руки как будто чужие, не свои. При прикосновении вы не чувствуете, не ощущаете привычных предметов.

Любые движения сопровождаются ноющей болью и покалыванием. Страх и беспомощность окутывают ваше сознание. Вы начинаете сжимать и разжимать ладони, растирать их. Постепенно неприятные ощущения уходят, чувствительность восстанавливается…

Знакомо? Тогда эта статья именно для вас. Прочитав ее, вы узнаете наиболее частые причины онемения кистей рук, симптомы и лечение при различных состояниях, основные методы диагностики и профилактики, отличия причин и лечения при онемении кисти правой и левой руки.

Для начала ответим с вами на простой вопрос.

Онемение кисти рук, что это?

Это патологическое состояние, характеризующееся нарушением чувствительности кисти. Онемение кистей рук может захватывать тыльную или ладонную поверхность, отдельные пальцы или несколько областей сразу.

Онемение кисти руки признак какого заболевания?

Читайте подборку наиболее частых причин этого состояния, и вы поймете, что оно встречается не только при патологии, но и у вполне здоровых людей.

К онемению кистей чаще всего приводят такие проблемы с нервной системой и позвоночником, как остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника, межпозвоночная грыжа, опухоль, травма позвоночника с повреждением спинного мозга, поперечный миелит (воспалительное заболевание спинного мозга), карпальный синдром.

Чаще всего не связанное с заболеванием онемение возникает из-за длительного положения в неудобной позе, например, во сне. В этом случае кровоток восстанавливается и со временем неприятные ощущения исчезают. Для ускорения этого процесса рекомендуется сделать легкий массаж или просто растереть ладони. Подойдут также несложные движения, например сжимание и разжимание кистей рук. Именно такая ситуация описана в начале статьи.

Сюда относятся болезнь Рейно, нейроциркуляторная дистония, нарушения мозгового кровообращения, включая до инсульты. Онемение кистей рук из-за неудобной позы тоже происходит вследствие нарушенного кровообращения. Если у вас немеет кисть левой руки, то прежде всего следует исключить такие опасные состояния, как инфаркт, ишемическая болезнь сердца, инсульт.

Инсульты могут сопровождаться онемением кистей рук, лица, опущением угла рта, нарушением речи, слабостью в мышцах рук и/или ног вплоть до паралича. Это неотложное состояние, требующее незамедлительной врачебной помощи, поэтому при появлении у себя или близких описанной симптоматики нужно срочно вызвать скорую помощь.

К ним относят рассеянный склероз, нейропатии, плекситы. Происходит повреждение нервных волокон. При рассеянном склерозе это случается из-за нарушения процесса образования миелиновой оболочки нерва. Она выполняет функцию, сходную с изолирующей оболочкой в электропроводах. При рассеянном склерозе оболочка разрушается, что ведет к нарушению проведения нервных импульсов. При нейропатиях нервные окончания повреждаются вследствие эндокринных нарушений (сахарный диабет) или интоксикации (отравление алкоголем, химическими веществами).

Болезнь Рейно связана со спазмом сосудов рук. Это ведет к нарушению кровоснабжения тканей. Болезнь чаще развивается у женщин молодого возраста. Соотношение мужчин и женщин среди пациентов с болезнью Рейно составляет 1/5. Проявление заболевания зависит от степени повреждения сосудов. При начальной степени онемение кистей рук возникает только при переохлаждении. При дальнейшем прогрессировании болезни онемение появляется спонтанно. В тяжелых случаях могут развиваться долго незаживающие трофические язвы.

Его еще называют туннельным синдромом или синдромом карпального канала. Проявления синдрома запястного канала обусловлены сдавлением срединного нерва, расположенного между костями предплечья и поперечной связкой кисти, а также сухожилиями мышц запястья. Чаще синдром развивается у лиц, чья деятельность связана с повышенной нагрузкой на запястья, кисти рук. В основном это те, кому приходится подолгу держать в руке компьютерную мышь, кисть для рисования, смычок от скрипки или даже перфоратор. Как говориться - кто на что учился.

Онемение кисти чаще всего связано с проблемами в шейном и грудном отделах позвоночника. Это может быть остеохондроз, грыжа диска, мышечные блоки и зажимы в шейно-воротниковой зоне на фоне долгого сидения или стояния в одной позе, стрессов и психоэмоциональных нагрузок.

К онемению чаще всего приводит дефицит витаминов группы В, особенно витамина В12 (цианокобаламин). Помимо онемения у такого человека будет наблюдаться бледность кожных покровов, склеры глаза приобретают желтоватый оттенок. Это происходит потому, что при дефиците витамина В12 нарушается образование красных клеток крови - эритроцитов. Вместо нормальных кровяных клеток образуются гигантские (мегалобластные), легко разрушающиеся эритроциты. Дефицит эритроцитов обусловливает бледность кожных покровов и слизистых оболочек, мышечную слабость, повышенную ломкость волос. При разрушении мегалобластных эритроцитов повышается уровень билирубина - пигмента, образующегося при утилизации эритроцитов. Это объясняет желтушный оттенок склер.

Сахарный диабет развивается из-за нарушения усвоения глюкозы в организме. При этом появляется диабетическая нейропатия, поражающая нижние и верхние конечности. Это проявляется онемением кистей рук, покалыванием, парестезиями, болями, жжением и другими неприятными ощущениями.

Зачастую онемение кисти рук рассматривается как симптом различных патологических состояний. 

Иногда пациенты считают, что это мелкий пустяк, который пройдет сам по себе. Именно по этой причине упускают время и возможности эффективного лечения. А ведь это может быть одним из симптомов достаточно опасных заболеваний. Об этом читайте далее!

Клиника связана с онемением, покалыванием кисти в области иннервации срединного нерва (кисть, большой, указательный, средний и половина безымянного пальцев). Вначале онемение возникает на этих пальцев, затем охватывает кисть. Если немеют половина безымянного пальца и мизинец, то это указывает на сдавление локтевого нерва. Симптомы усиливаются при однообразной, рутинной работе с задействованием кисти рук (вязание, шитье, работа за компьютером, игра на гитаре, скрипке).

Различают невропатии двух разновидностей: периферическая и компрессионная. Рассмотрим основные признаки невропатии.

Возникает из-за давления на нерв. Это может быть связано с травмой, опухолью, кистой, расширением кровеносных сосудов. Может наблюдаться компрессионная невропатия срединного, локтевого, лучевого и других нервов и нервных сплетений.

Характеризуется поражением периферических нервных волокон, отвечающих за регуляцию всего организма. Такое может быть при сахарном диабете (диабетическая нейропатия), алкоголизме (алкогольная), анемии, гиповитаминозе, почечной недостаточности (уремическая полинейропатия).

Заболевание, связанное с нарушением процесса миелинизации нервных волокон. В результате затрудняется проведение импульса по ним. Помимо онемения рассеянный склероз проявляется нарушением координации и тактильной чувствительности, пошатыванием при ходьбе, смазанностью речи, снижением памяти.

Наиболее точные методы исследования. Позволяют обнаружить изменения в головном мозге, позвоночнике или тканях кисти, которые могли стать причиной онемения. При онемении кисти рук мрт и кт являются золотым стандартом диагностики. Так при диагностике грыжи позвоночника мрт и кт позволяет определить размеры и точную локализацию грыжи.

При сахарном диабете важно знать не только уровень сахара крови, но и величину гликированного гемоглобина. По этому показателю можно определить среднее значение сахара крови в течении последних 3х месяцев.

Наиболее доступный, но менее точный метод исследования в сравнении с КТ и МРТ.

Помимо перечисленных диагностических методов может понадобиться дополнительное обследование. Это допплерография, ангиография, ЭКГ, эхокардиография, исследование нервной проводимости, электроэнцефалография и другие.

Объем исследований в каждом конкретном случае определяет лечащий врач. Он как флагман на корабле, определяет направление пути.

При онемении кистей рук лечение медикаментами и физиопроцедурами проводится в зависимости от причины, ставшей его причиной. Лечение при онемении кисти правой и/или левой руки может отличаться.

Основное правило, которого следует придерживаться - не стоит заниматься самолечением. При появлении онемения необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

При онемении кистей рук эффективно назначение физиопроцедур (электрофорез, фонофорез, лазер, ультразвук, магнитотерапия).

Такое лечение направлено на улучшение микроциркуляции тканей, восстановление нервной проводимости.

Важно помнить, что при ОНМК, опухолях, инфаркте, ИБС, гипертонии физиотерапия противопоказана.

Онемение в кистях рук при отсутствии лечения может вызвать нежелательные осложнения, включая:

• стойкую потерю чувствительности;
• нарушение подвижности кистей рук, вплоть до развития парезов, параличей;
• болевой синдром;
• снижение мышечной силы кисти.

В запущенных случаях, при несоблюдении назначенных рекомендаций и самолечении возможна ампутация конечностей.

Большинства из перечисленных осложнений можно избежать, если своевременно обратиться за медицинской помощью и соблюдать все назначения врача.

Для предупреждения появления онемения кистей рук рекомендуется соблюдать меры профилактики:

• ограничить употребление острой и соленой пищи;
• в рацион включать больше фруктов и овощей;
• пища должна содержать достаточное количество витаминов, при их дефиците восполнять недостаток витаминов синтетическими витаминными препаратами;
• избавиться от вредных привычек (употребление алкоголя и курение);
• не подвергать кисти рук переохлаждению, в холодное время года надевать теплые варежки/перчатки;
• выбрать для сна удобное положение, чтобы не пережимались сосуды, несущие кровь к кистям рук;
• подушка для сна, матрац должны быть удобными, оптимальный вариант — это ортопедическая подушка/матрац;
• одежда для сна не должна быть слишком тесной, сдавливающей сосуды;
• при выполнении монотонной работы периодически выполнять гимнастику для кистей рук.

• немеют кисти рук. Одновременно, в большей части случаев одинаково, вне зависимости от положения тела. Судороги бывают ночью, судорогой сводит руку до локтя, минут через 5 всё проходит;

• часто немеют кисти рук, это началось примерно 2 недели назад, сначала в кистях рук ощущалось как бы покалывание будто бы "отлежала" причем очень редко 1 раз в неделю, но потом они стали неметь вплоть до потери чувствительности. Вот и вчера это началось вечером. Я заснула, а утром и днем все продолжилось;

• немеют пальцы на руках, чаще на правой: мизинец и безымянный и если не заметить сразу, то и нижняя часть ладони до запястья, немеет сильно, но и отходит быстро если руку выпрямить. Происходит это только когда сплю и чаще когда согнуты в локте. Но в последнее время ощущается холодок внизу ладони и днем.

Если онемение кисти рук возникает изредка, быстро проходит и не вызывает серьезных неудобств, то можно не беспокоиться. В этом случае визит к врачу не обязателен.

При частом появлении онемения, длительном его сохранении, появлении сопутствующих жалоб необходимо обязательно обратиться к врачу. Специалист выяснит причины онемения кистей рук, назначит лечение. Это поможет избежать нежелательных осложнений и сохранить ваше здоровье.