Для записи на приём и получения актуальной информации переходите на сайт LOKTIONOV.UA

+200грн за регистрацию

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Звоните по телефону:

068-501-59-09

Время работы клиники:

с 09.00 до 17:00

Адрес клиники:

Голего, 5, КИЕВ, УКРАИНА

Блок консультаций №9: тема "Спондилез шейный" - Доктор Локтионов

У меня проблемы в шейном отделе, долго лечилась

Мне 45 лет. Врачи говорят что это следствие врожденной патологии. Прошу Вас, помочь мне. У меня проблемы в шейном отделе Очень долго лечилась с 2007 года: в неврологическом отделении принимала сосудистые препараты. В Киеве (клиника Берсенева) инъекции с церебролизином.аминокислотами. В другой клинике делали инъекции с хелевскими препаратами. Лечилась в санатории. Все было хорошо. Мне захотелось что бы было очень хорошо и я начала ходить на массажные кровати в Нуга Бест и после этого начались мои мучения. Головокружения, шум в ушах, спазмируется шея, скачки давления, боль в руке. Я сделала триплексное сканирование сосудов:Ковоток по брахиоцефальным артериям в пределах нормы. При пережатии правой наружной артерии набл.ускорение кровотока по контрлатеральной артерии. Надбровный гемодинам.тест положит.с 2 сторон. Ф-ция велизиевого круга сохранена. Кровоток по надблоковым артериям ретроградный. Наблюд.дефицит кровотока в сегменте С6 по правой позвон.артерии до 43% и левой до 40% вследствие спазма. По интракраниальным артериям наблюд.дефицит кровотока по правой переднемозговой артерии до 23% по правой среднемозговой до 21% вследствии спазма. Ф-ция передней и задней соединит.артерии выполняется. По интракраниальным артериям наблюд.умеренно-выраж. венозный застой в ЗЧЯ.

МРТ: Шейный лордоз выпрямлен. Ось позвоночника во фронтальн.плоскости искривлен влево.Межпозвон.диски неравномерно снижены. Замыкающие пластинки тел позвонков неровные с наличием передних и заднебоковых краевых костных разрастаний макс.выраж.на уровне С3-С6 и множеств.хрящевых узлов Шморля. Тела C3 C5 смещены кзади на 1.5-2 мм. Соотношение между другими позв.не нарушено.Форма размеры не изменены.В межпозвон.суставах видны выраженные артрозные изменения.Опред.частичная конкресенция тел суставных и остистых отростков С6 С7.Межпозвон.диск С6-С7 гипоплазирован. На уровне исследов.опред.локальное обызвествление передней прод.связки.В сегменте С3-С4 опред.грыжа диска кзади до 3 мм с частичным сдавлением дуральн.мешка.Переднезадний диаметр позвон.канала сужен до 9 мм.В сегменте С4-С5 опред.заднебок.грыжа межпозвон.вправо до 3.5 мм с част.сдавлен.дуральн.мешка и правого корешка С5.Переднезадний диаметр позвон.канала сужен до 9 мм. Межпозвоночн.отверстия сужены до 3 мм.В сегменте С5-С6 опред. грыжа кзади и вправо до 3 мм с частичн.сдавл.дуральн.мешка. Переднезадний диаметр сужен до 9-10 мм. Протрузий грыж остальных дисков не выявлено. Видимые отделы спинного мозга не утолщены без видимого патологич.изменения сигнала .Краниовертебральный переход не изменен.

Заключ.:МР-признаки остеохондроза.спондилоартроза. спондилеза спондилолистеза С3.С5 с относит.стенозом позвон.канала. Частичная конкресенция C6 C7 позвонков.

Я очень Вас прошу, помогите мне .Смогу ли я обойтись без операции?

Отвечает Доктор Локтионов

Формально у Вас есть показания к проведению хирургического лечения, но если самочувствие позволяет, то спешить с этим не стоит. Консервативное лечение должно включать не только медикаментозную терапию, но и иглорефлексотерапию, вакуумную терапию, фармакопунктуру, физиотерапию. Продолжительность консервативного лечения 5-6 месяцев. Если после этого срока вы также не будете чувствовать положительной динамики, то в таком случае стоит рассмотреть возможности хирургического лечения.

Беспокоят головокружения, потемнения в глазах, быстрая утомляемость

Мне 63 года, при росте 164 см мой вес 67 кг. Недавно при МРТ обследовании мне был поставлен следующий диагноз: МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника, грыжа диска С6/С7, деформирующий спондилёз, унковертибральный спондилоартроз. Беспокоят головокружения, потемнения в глазах, быстрая утомляемость. Что со мной? Это опасно? Что с мной будет? Дайте прогноз!

Отвечает Доктор Локтионов

Для уточнения диагноза рекомендуется выполнить допплерографию сосудов шеи и головы. С результатами обследования обращайтесь к врачу-невропатологу для прохождения лечения. Прогноз благоприятный.

появилась ноющая боль

У меня после поднятия тяжелой гантели вверх произошло выпрямление. Исчез дискомфорт в шейном отделе. Этот дискомфорт я убирал - откидывая резко голову в право а иногда вдавливанием дисков межлопаточной части спины. Слышался хруст и облегчение. И до следующего раза (выхода дисков).

Так продолжалось в течении долгих лет. Сейчас я его не испытываю. Но появилась ноющая боль, онемение, жжение под правой лопаткой, правом плече, по всей правой руке в большой палец. Вероятно - защемление нервного корешка. Мануальный массаж облегчает ситуацию. При поднятии правой руки ввер х(взмах крыла) боль проходит, но слышится безболезненный прострел (скрежет сустава). С левой рукой такого не ощущается. При плавании в море боль, онемение, жжение тоже появляются - видимо от переохлаждения. Делаю гимнастические упражнения, отжим на руках от пола.

Улучшение на лицо, но все равно при переохлаждении, ходьбе, держании правильной осанки – онемение и боль возникает снова. Больно лежать на спине.

Рентгенография шейного отдела позвоночника : (неразборчивый подчерк)

Выпрямление шейного лордоза с LO,3 —) с трансформацией его в нитиз на уровне С3.
Об–звествление передней продольной связки.
Снижение высоты межпозвонкоых щелей.
Субноидральный склероз костно-замыкательных пластин тел позвонков с наличием проявл. остофитов по заднему контуру.
Артроз унковертибральных сочленений.

Заключение: Остеохондроз, спондилез шейного отдела позвоночника.

МРТ шейного отдела позвоночника г.Симферополь МЦ”Авицена” мощность 1 Тесла:

На МР томограммах шейного отдела позвоночника определяется выпрямление физиологического лордоза. Признаков аномалий развития не выявлено. Выявлены изменения со стороны сегментов: С3/4-циркулярная неравномерная протрузия межпозвонкового диска до 3 мм, сужение корешковых карманов за счет краевых остеофитов и спондилоартроза, корешковые карманы: правый 2 мм, левый 1 мм, спиномозговой канал: переднее-задний размер 15 мм, ширина 18 мм; С4/С5 (то же самое)3 мм, 2 мм, 2 мм, 10 мм, 19 мм; С5/С6 (то же самое) 3 мм, 2 мм, 2 мм, 11 мм, 21 мм; С6/С7 - дорсальная медиальная протрузия межпозвонкового диска 4 мм, корешковые карманы: правый 4 мм, левый 4 мм, спинномозговой канал: переднее-задний размер 11 мм, ширина 21 мм. На уровне описаных сегментов отмечаются дегеративные изменения замыкательных пластинок с наличием остеофитов в виде гипоинтенсивного сигнала на Т1-ВИ и Т2-ВИ по краям тел позвонков и зоной субхондрального склероза, в пульпозных ядрах снижена интенсивность сигнала за счет обезвоживания. В дугоотросчатых суставах определяется неравномерное сужение суставной щели и краевые костные разрастания, заострение суставных отростков. Спинной мозг расположен в центре позвоночного канала и имеет нормальную толщину, гомогенную интенсивность сигнала. Участков патологического расширения или сужения не определяется. Ретроцеребеллярно определяется арахноидальная киста размером 35х16 мм.

Заключение: Признаки остеохондроза, деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника; протрузии межпозвонковых дисков в сегментах С/С4, С4/С5, С5/С6, С6/С7; относительный стеноз спинномозгового канала и сужение корешковых карманов за счет краевых остеофитов и спондилоартроза в сегментах С4/С5, С5/С6, С6/С7; деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника.

Подскажите как лечить. Мануальная терапия с вправкой дисков облегчает ситуацию. Имеется запись МРТ на компакт диске, фото.

С уважением Вадим 48 лет, рост 178 см, вес 80 кг.

Отвечает Доктор Локтионов

Лечение следует проводить комплексно. Рекомендую обратиться к врачу-невропатологу или рефлексотерапевту для проведения иглорефлексотерапии в сочетании с фармакопунктурой, вакуумной терапией, лазеро- магнитопунктурой. Также эти методы могут сочетаться с медикаментозным лечением.

после незначтельных волнений начинаются спазмы в горле

Мне 55 лет, бывают головокружения, шум в ушах.

Но главная проблема -10 лет не могу глотать никакую твердую пищу, а после незначтельных волнений начинаются спазмы в горле, задыхаюсь. (это началось после стрессов всяких жизненных), питаюсь только бульонами. Психиатры посоветовали валерьянку, гидозепам и не “принимать ничего близко к сердцу”. Но ето ничего не помогает мне.

(Все исследования, щитовитка, ЖКТ и т.д. прошла успешно, патологий нигде не нашли). Правда, ультразуковое исследование щитовидной железы показало: эхо-признаки увеличения узловых образований идиффузных изменений щитовидной железы. Т4 свободный-10,1 пМоль/л (от 10,3 до 24,4); ТТГ-6,08мкМЕ/мл (от0,4 до 4,0).

Заключение МРТ – картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела дисков С4,С5,С6 на фоне спондилеза.
Мягкие ткани шеинормальной конфигурации. Мышцы дна ротовой полости и шеи без очагов патологической интенсивности сигнала и хорошо контурируются. В околоушных и подчелюстных слюнных железах патологических изменений не выявлено. Глотка и гортань имеют обычную толщину стенок и нормальные границы. Сосуды шеи, визуализируемые при МРТ, не изменены. Лимфатические узлы шеи не увеличены, обычной интенсивности сигнала.

Допплерография экстракраниальных артерий показала диффузное АС поражение БЦА концентрич. стенозы в обл. ОСА на 20%. Спастический характер кровотока в руслах ВСА, Базальное венозное русло значительно перегружено. S = D. (Пролечила результаты допплерографии кавинтоном, тиоцетамом, лизином, актовегином, мексикором, тридуктаном).

После 10 капельниц стало лучше, прошли головокружения, но через день после этого случился приступ спазм в горле, (барбовал и гидозепам спасает, но не надолго, все повторяется, без видимой причины).

Прошу, пожалуйста, помочь мне расставить приоритеты в моих заболеваниях. На что мне в первую очередь стоит обратить внимание?
С чего начать лечение?

Отвечает Доктор Локтионов

В первую очередь лечение должно быть направлено на коррекцию сосудистых нарушений. Параллельно должна проводиться психотерапия.

Грыжа диска

У меня проблемы в шейном отделе, долго лечилась
Беспокоят головокружения, потемнения в глазах, быстрая утомляемость
появилась ноющая боль
после незначтельных волнений начинаются спазмы в горле

Ваш вопрос отправлен!

Анна, спасибо за интерес и доверие к нашей клинике.

Ваш вопрос будет рассмотрен доктором Локтионовым лично. Как только ответ будет опубликован, мы уведомим об этом сообщением на указанный e-mail.

Похожие вопросы

Дегенеративно- дистрофический процесс с преимущественным поражением пояснично- крестцового отдела позвоночника.протрузия диска L4-L5, экструзия с секвест…огите.Буду ждать.

Если по результатам мрт у имеется протрузия и экструзия диска с секвестрацией, то массаж и прогревания делать не нужно. Также занятия на турнике могут ухудшать состояние пациента и вызывать усиление болевого синдрома.
Из методов лечения наиболее оправдано проведение иглорефлексотерапии, вакуумной терапии в сочетании с медикаментозной терапией.

Читать до конца

На серии МР томограмм, взвешенных по Т1и Т2 в трех проекциях лордоз сглажен. Имеется небольшой правосторонний сколиоз. Высота межпозвонковых дисков…лечения? Спасибо.

Вера

06.04.2010

Здравствуйте, Вера!

По одному только заключению МРТ нельзя однозначно рекомендовать делать или не делать операцию. Необходимо видеть пациента, чтобы судить о его самочувствии, степени выраженности болевого синдрома, неврологической симптоматике, возможных нарушениях функции тазовых органов и т.д.

В любом случае, при грыже диска желательно начинать с консервативных методов лечения. Наиболее эффективно при этом сочетание рефлекторных и медикаментозных методов лечения.

Хирургическое лечение грыжи диска проводится по четким показаниям и, как правило, проводится в тех случаях, когда консервативное лечение не дает результата.

Читать до конца

Около полугода назад обратил внимание на то, что иногда стали отекать стопы ног. В последние 2 недели чувствую онемение внешней стороны стопы на левой но…ия невропатолога.

Для принятия решения о необходимости хирургического лечения одного только заключения МРТ недостаточно, так как необходимо оценить данные клинического осмотра в комплексе с инструментальными методами диагностики.

Начинайте лечение с консервативных методов. Если не будет наблюдаться улучшение, то тогда и будет решаться вопрос о целесообразности операции.

Читать до конца

Вопрос 1 Заключение МРТ: Остеохондроз L3-4-5-S1. Латеральная (фораминальная) грыжа L4- 5 диска до 5 мм. Задняя центральная протрузия L5-S1 диска. …ние кома в горле?

Ответ 1
Лечение следует продолжать. Кроме медикаментов, необходимо добавить рефлекторное лечение. В Вашем случае показано проведение иглорефлексотерапии в сочетании с фармакопунктурой. Так как лечение грыжи диска и её последствий требует комплексного подхода, то такая схема лечения наиболее эффективна.

Ответ 2
Фактические размеры Ваших протрузий не являются противопоказанием для висения на турнике. Но более эффективным является специализированная процедура — компьютерная декомпрессия позвоночника.
Но окончательное решение о целесообразности такого подхода к лечению протрузий должен выдать врач после оценки снимков мрт.

Ответ 3
Необходимость операции возникает в тех случаях, когда проводимое консервативное лечение проводится в полном объеме, а эффекта нет или даже наблюдается дальнейшее ухудшение самочувствия. Также при грыже или протрузии диска в поясничном отделе позвоночника срочная операция показана при нарушении функции тазовых органов.

Ответ 4
Начните лечение протрузии межпозвонкового диска с таких мероприятий как иглорефлексотерапия, ударно-волновая терапия, фармакопунктура. В дальнейшем может быть добавлена тракционная терапия поясничного отдела позвоночника.Если нет показаний к срочной операции, то лечение протрузии или грыжи диска в поясничном отделе начинают с консервативных меттодов.
Если консервативные методы не дают видимого улучшения самочувствия, то в таком случае следует рассмотреть вариант хирургического лечения.
Из предложенных Вам консервативных методов — электрофорез и массаж, можно остановиться на электрофорезе, так как массаж в период обострения не желателен. Если же и проводится массаж, то только щадящий!
Также лечение протрузии следует дополнить акупунктурой, вакуумной терапией и фармакопунктурой.

Ответ 5
Да, при остеохондрозе шейного отдела пациент может ощущать чувство кома в горле. Для уточнения диагноза и лечения обратитесь к врачу-неврологу.

Читать до конца

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ П Р О T О К О Л И С С Л Е Д О В А Н И Я: Выполнено МРТ-исследование поясничного отдела позвоночника в Т-1 и Т-2 реж…) мне необходимо?

Сергей

14.06.2010

Лечение грыжи диска должно быть направлено на устранение основных клинических симптомов. Чаще всего это болевой синдром, но также бывает онемение и слабость в конечностях. Лечение может быть как консервативное, так и хирургическое. Решение о хирургическом лечении грыжи диска принимается в тех случаях, когда состояние пациента не улучшается от адекватного консервативного лечения. При условии, что консервативное лечение проводилось не менее 3 месяцев. Но в некоторых случаях, когда есть показания для срочной операции (например, нарушение функции тазовых органов), принимается решение о безотлагательном хирургическом вмешательстве. В подавляющем большинстве случаев грыжа диска лечится консервативно. Консервативное лечение дает прекрасные результаты в случае сочетания различных методов лечения. Так в нашей клинике используется акупунктура, выкуумная терапия, фармакопунктура, медикаментозная терапия. Благодаря комплексному подходу, медикаментозное лечение проводится в минимальном объеме. Также нельзя недооценивать роль лечебной физкультуры.

Читать до конца

Мне 28 лет, работаю в офисе секретарем. Зимой я двожды упала на спину, спина болела потом перестала, через пол года появилась боль в ноге при ходьбе или …ието должны быть?

В Вашем случае показано проведение иглорефлексотерапии, вакуумной терапии, фармакопунктуры. Консервативное лечение грыжи диска проводится комплексно. К хирургическим методам лечения грыжи диска прибегают только тогда, когда консервативная терапия оказывается безуспешной.

Так как лечение грыжи диска должно проводиться комплексно, то и методы лечения, о которых я говорил выше, должны применяться вместе. Но это в идеале. Сейчас Вы можете применять только иглорефлексотерапию, а также и медикаментозные препараты. Медикаментозное лечение заочно назначить нельзя, поэтому Вам необходимо обратиться к врачу-невропатологу на очную консультацию.

Читать до конца

Я сегодня сделала МРТ поясничного отдела позвоночника. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранён. Высота межпозвонково…емеют конечности.

Обычно лечение грыжи диска проводится консервативно с учетом сопутствующей симптоматики. Лучше всего применять рефлекторные методы лечения, такие как акупунктура и фармакопунктура, в сочетании с медикаментозной терапией. Как правило, лечением грыжи диска занимается врач-невролог или врач-рефлексотерапевт.

Что касается онемения рук и ног, то наиболее вероятная причина онемения ног это выявленные проблемы в поясничном отделе позвоночника. На онемение рук это никак не влияет. Довольно часто немеют руки при патологических изменениях в шейном отделе позвоночника.

Читать до конца

Моему сыну 15 лет. Занимается спортивной гимнастикой профессионально. На тренировке при выполнении элемента на перекладине травмировал спину. Сразу же на…нать Ваше мнение.

Лилия

24.11.2010

Здравствуйте, Лилия!

1. Принципиальных различий в методах лечения грыжи или протрузии диска нет. По своей сути грыжа и протрузия одно и то же. Вполне возможно, что после лечения и курса реабилитации Ваш сын сможет вернуться к прежним нагрузкам.

2. Что касается болей в спине, то это они могут быть как следствие давления грыжи на нервный корешок, так и как проявления миофасциального болевого синдрома. Это два разных синдрома.

Читать до конца

1 ЗДРАВСТВУЙТЕ, ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА МНЕ 32 ГОДА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ МРТ ПРОТРУЗИИ ДИСКОВ С5/С6, С6/С7 ДО 0,2 СМ. В ШЕЙНОМ ОТДЕЛЕ, ПРИЗНАКИ МЕЛКОЙ ГЕМАНГИОЛ… делать операцию?

1
Ничего критичного в Вашем диагнозе нет. Вам следует пройти квалифицированное лечение протрузии и забыть о своих страхах.

2
Из методов лечения можно рекомендовать акупунктуру, вакуумную терапию и фармакопунктуру. В дальнейшем обязательно заниматься физкультурой.

3
Причины мне не известны.

4
Вы можете заниматься физкультурой. Это Вам даже необходимо! Желательно минимизировать нагрузки, связанные с бегом и прыжками, а также подъемом тяжестей.

Что касается прогнозов, то при правильном лечении и адекватных физических нагрузках повторные обострения могут не наблюдаться долгие годы.

5
В Вашем случае показано проведение иглорефлексотерапии. От вытяжения лучше воздержаться.

6
Для лечения протрузии диска Вам следует обратиться к врачу-неврологу по месту жительства или к нам в клинику.

В нашей клинике проводится консервативное лечение протрузии межпозвонкового диска. Лечение проводится комплексно и включает такие процедуры, как акупунктура, вакуумная терапия, фармакопунктура, физиотерапия и др.

Курс лечения в среднем длится 2-3 недели.

7
В каждом случае это зависит от вида оперативного вмешательства, индивидуальных особенностей организма и клинических проявлений заболевания, а также других факторов.

Поэтому лучше обратиться к нейрохирургу, который проводил операцию или к невропатологу на очную консультацию.

В любом случае старайтесь долго не сидеть, так как Вам не желательна любая длительная статическая нагрузка.

Из физических нагрузок – ходьба и плавание. Бег и прыжки противопоказаны.

Также Вам будет полезен курс акупунктуры для активизации восстановительных процессов.

8
Хирургическое лечение проводится в тех случах, когда консервативное не дает результата. Если нет показаний к неотложной операции, то лечение следует начнать с консервативных методов (иглорефлексотерапия в сочетани с фармакопунктурой).

Консервативное лечение грыжи диска предполагает сочетание медикаментов и рефлекторных методов лечения.

Лечение проводитс курсами по 10-15 сеансов. Если лечение не дает эффекта в течении 3 месяцев, то решается вопросов о необходимости хирургического лечения.

9
Прежде чем приступать к физическим нагрузкам следует пройти лечение. Это позволит снять патологический мышечный спазм, а с помощью физкультуры Вы потом сможете укрепить мышечный корсет.

10
Наличие грыжи диска или протрузии еще не является показанием к операции.

Если нет показаний к неотложной операции, то лечение грыжи межпозвонкового диска начинается с консервативных методов.

Если консервативное лечение проводится в необходимом объеме, а эффекта не наблюдается в течении 3-5 месяцев, то в таком случае решается вопрос о целесообразности операции.

11
Выполняйте рекомендации лечащего врача. Также желательно пройти курс иглорефлексотерапии. На будущей беременности такой диагноз не отразится, но к самой беременности Вам необходимо будет подготовиться (пройти лечение и укрепить мышцы спины).

12
Все поправимо, поэтому не расстраивайтесь!

Вам и Вашему мужу показано консервативное лечение. Лечение должно быть комплексным, так как при таком подходе быстрее наблюдается положительный эффект.

Можете обратиться в нашу клинику. Постараюсь Вам помочь.

Для консервативного лечения протрузии применяется иглотерапия, вакуумная терапия, фармакопунктура, магнитолазерная терапия.

Курс лечения 10-15 сеансов, которые проводятся ежедневно или с интервалом в 2-3 дня.

13
Это разновидность гемангиомы – доброкачественного новообразования, которое можно представить как сосудистый клубок.

Как правило, никак себя не проявляет и лечения не требует.

14
Лечение следует начинать с консервативных методов.

Операцию следует рассматривать как крайнюю меру, в случае отсутствия эффекта от консервативных методов.

Читать до конца