Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Звоните по телефону:

068-501-59-09

Время работы клиники:

с 7:30 до 17:00

Мы Вам перезвоним

Заявка отправлена
Менеджер свяжется с Вами для уточнения деталей консультации

Блок консультаций №9: тема "Спондилез шейный" - Доктор Локтионов

У меня проблемы в шейном отделе, долго лечилась

Мне 45 лет. Врачи говорят что это следствие врожденной патологии. Прошу Вас, помочь мне. У меня проблемы в шейном отделе Очень долго лечилась с 2007 года: в неврологическом отделении принимала сосудистые препараты. В Киеве (клиника Берсенева) инъекции с церебролизином.аминокислотами. В другой клинике делали инъекции с хелевскими препаратами. Лечилась в санатории. Все было хорошо. Мне захотелось что бы было очень хорошо и я начала ходить на массажные кровати в Нуга Бест и после этого начались мои мучения. Головокружения, шум в ушах, спазмируется шея, скачки давления, боль в руке. Я сделала триплексное сканирование сосудов:Ковоток по брахиоцефальным артериям в пределах нормы. При пережатии правой наружной артерии набл.ускорение кровотока по контрлатеральной артерии. Надбровный гемодинам.тест положит.с 2 сторон. Ф-ция велизиевого круга сохранена. Кровоток по надблоковым артериям ретроградный. Наблюд.дефицит кровотока в сегменте С6 по правой позвон.артерии до 43% и левой до 40% вследствие спазма. По интракраниальным артериям наблюд.дефицит кровотока по правой переднемозговой артерии до 23% по правой среднемозговой до 21% вследствии спазма. Ф-ция передней и задней соединит.артерии выполняется. По интракраниальным артериям наблюд.умеренно-выраж. венозный застой в ЗЧЯ.

МРТ: Шейный лордоз выпрямлен. Ось позвоночника во фронтальн.плоскости искривлен влево.Межпозвон.диски неравномерно снижены. Замыкающие пластинки тел позвонков неровные с наличием передних и заднебоковых краевых костных разрастаний макс.выраж.на уровне С3-С6 и множеств.хрящевых узлов Шморля. Тела C3 C5 смещены кзади на 1.5-2 мм. Соотношение между другими позв.не нарушено.Форма размеры не изменены.В межпозвон.суставах видны выраженные артрозные изменения.Опред.частичная конкресенция тел суставных и остистых отростков С6 С7.Межпозвон.диск С6-С7 гипоплазирован. На уровне исследов.опред.локальное обызвествление передней прод.связки.В сегменте С3-С4 опред.грыжа диска кзади до 3 мм с частичным сдавлением дуральн.мешка.Переднезадний диаметр позвон.канала сужен до 9 мм.В сегменте С4-С5 опред.заднебок.грыжа межпозвон.вправо до 3.5 мм с част.сдавлен.дуральн.мешка и правого корешка С5.Переднезадний диаметр позвон.канала сужен до 9 мм. Межпозвоночн.отверстия сужены до 3 мм.В сегменте С5-С6 опред. грыжа кзади и вправо до 3 мм с частичн.сдавл.дуральн.мешка. Переднезадний диаметр сужен до 9-10 мм. Протрузий грыж остальных дисков не выявлено. Видимые отделы спинного мозга не утолщены без видимого патологич.изменения сигнала .Краниовертебральный переход не изменен.

Заключ.:МР-признаки остеохондроза.спондилоартроза. спондилеза спондилолистеза С3.С5 с относит.стенозом позвон.канала. Частичная конкресенция C6 C7 позвонков.

Я очень Вас прошу, помогите мне .Смогу ли я обойтись без операции?

Отвечает Доктор Локтионов

Формально у Вас есть показания к проведению хирургического лечения, но если самочувствие позволяет, то спешить с этим не стоит. Консервативное лечение должно включать не только медикаментозную терапию, но и иглорефлексотерапию, вакуумную терапию, фармакопунктуру, физиотерапию. Продолжительность консервативного лечения 5-6 месяцев. Если после этого срока вы также не будете чувствовать положительной динамики, то в таком случае стоит рассмотреть возможности хирургического лечения.

Беспокоят головокружения, потемнения в глазах, быстрая утомляемость

Мне 63 года, при росте 164 см мой вес 67 кг. Недавно при МРТ обследовании мне был поставлен следующий диагноз: МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника, грыжа диска С6/С7, деформирующий спондилёз, унковертибральный спондилоартроз. Беспокоят головокружения, потемнения в глазах, быстрая утомляемость. Что со мной? Это опасно? Что с мной будет? Дайте прогноз!

Отвечает Доктор Локтионов

Для уточнения диагноза рекомендуется выполнить допплерографию сосудов шеи и головы. С результатами обследования обращайтесь к врачу-невропатологу для прохождения лечения. Прогноз благоприятный.

появилась ноющая боль

У меня после поднятия тяжелой гантели вверх произошло выпрямление. Исчез дискомфорт в шейном отделе. Этот дискомфорт я убирал - откидывая резко голову в право а иногда вдавливанием дисков межлопаточной части спины. Слышался хруст и облегчение. И до следующего раза (выхода дисков).

Так продолжалось в течении долгих лет. Сейчас я его не испытываю. Но появилась ноющая боль, онемение, жжение под правой лопаткой, правом плече, по всей правой руке в большой палец. Вероятно - защемление нервного корешка. Мануальный массаж облегчает ситуацию. При поднятии правой руки ввер х(взмах крыла) боль проходит, но слышится безболезненный прострел (скрежет сустава). С левой рукой такого не ощущается. При плавании в море боль, онемение, жжение тоже появляются - видимо от переохлаждения. Делаю гимнастические упражнения, отжим на руках от пола.

Улучшение на лицо, но все равно при переохлаждении, ходьбе, держании правильной осанки – онемение и боль возникает снова. Больно лежать на спине.

Рентгенография шейного отдела позвоночника : (неразборчивый подчерк)

  • Выпрямление шейного лордоза с LO,3 —) с трансформацией его в нитиз на уровне С3.
  • Об–звествление передней продольной связки.
  • Снижение высоты межпозвонкоых щелей.
  • Субноидральный склероз костно-замыкательных пластин тел позвонков с наличием проявл. остофитов по заднему контуру.
  • Артроз унковертибральных сочленений.

Заключение: Остеохондроз, спондилез шейного отдела позвоночника.

МРТ шейного отдела позвоночника г.Симферополь МЦ”Авицена” мощность 1 Тесла:

На МР томограммах шейного отдела позвоночника определяется выпрямление физиологического лордоза. Признаков аномалий развития не выявлено. Выявлены изменения со стороны сегментов: С3/4-циркулярная неравномерная протрузия межпозвонкового диска до 3 мм, сужение корешковых карманов за счет краевых остеофитов и спондилоартроза, корешковые карманы: правый 2 мм, левый 1 мм, спиномозговой канал: переднее-задний размер 15 мм, ширина 18 мм; С4/С5 (то же самое)3 мм, 2 мм, 2 мм, 10 мм, 19 мм; С5/С6 (то же самое) 3 мм, 2 мм, 2 мм, 11 мм, 21 мм; С6/С7 - дорсальная медиальная протрузия межпозвонкового диска 4 мм, корешковые карманы: правый 4 мм, левый 4 мм, спинномозговой канал: переднее-задний размер 11 мм, ширина 21 мм. На уровне описаных сегментов отмечаются дегеративные изменения замыкательных пластинок с наличием остеофитов в виде гипоинтенсивного сигнала на Т1-ВИ и Т2-ВИ по краям тел позвонков и зоной субхондрального склероза, в пульпозных ядрах снижена интенсивность сигнала за счет обезвоживания. В дугоотросчатых суставах определяется неравномерное сужение суставной щели и краевые костные разрастания, заострение суставных отростков. Спинной мозг расположен в центре позвоночного канала и имеет нормальную толщину, гомогенную интенсивность сигнала. Участков патологического расширения или сужения не определяется. Ретроцеребеллярно определяется арахноидальная киста размером 35х16 мм.

Заключение: Признаки остеохондроза, деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника; протрузии межпозвонковых дисков в сегментах С/С4, С4/С5, С5/С6, С6/С7; относительный стеноз спинномозгового канала и сужение корешковых карманов за счет краевых остеофитов и спондилоартроза в сегментах С4/С5, С5/С6, С6/С7; деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника.

Подскажите как лечить. Мануальная терапия с вправкой дисков облегчает ситуацию. Имеется запись МРТ на компакт диске, фото.

С уважением Вадим 48 лет, рост 178 см, вес 80 кг.

Отвечает Доктор Локтионов

Лечение следует проводить комплексно. Рекомендую обратиться к врачу-невропатологу или рефлексотерапевту для проведения иглорефлексотерапии в сочетании с фармакопунктурой, вакуумной терапией, лазеро- магнитопунктурой. Также эти методы могут сочетаться с медикаментозным лечением.

после незначтельных волнений начинаются спазмы в горле

Мне 55 лет, бывают головокружения, шум в ушах.

Но главная проблема -10 лет не могу глотать никакую твердую пищу, а после незначтельных волнений начинаются спазмы в горле, задыхаюсь. (это началось после стрессов всяких жизненных), питаюсь только бульонами. Психиатры посоветовали валерьянку, гидозепам и не “принимать ничего близко к сердцу”. Но ето ничего не помогает мне.

(Все исследования, щитовитка, ЖКТ и т.д. прошла успешно, патологий нигде не нашли). Правда, ультразуковое исследование щитовидной железы показало: эхо-признаки увеличения узловых образований идиффузных изменений щитовидной железы. Т4 свободный-10,1 пМоль/л (от 10,3 до 24,4); ТТГ-6,08мкМЕ/мл (от0,4 до 4,0).

Заключение МРТ – картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела дисков С4,С5,С6 на фоне спондилеза.
Мягкие ткани шеинормальной конфигурации. Мышцы дна ротовой полости и шеи без очагов патологической интенсивности сигнала и хорошо контурируются. В околоушных и подчелюстных слюнных железах патологических изменений не выявлено. Глотка и гортань имеют обычную толщину стенок и нормальные границы. Сосуды шеи, визуализируемые при МРТ, не изменены. Лимфатические узлы шеи не увеличены, обычной интенсивности сигнала.

Допплерография экстракраниальных артерий показала диффузное АС поражение БЦА концентрич. стенозы в обл. ОСА на 20%. Спастический характер кровотока в руслах ВСА, Базальное венозное русло значительно перегружено. S = D. (Пролечила результаты допплерографии кавинтоном, тиоцетамом, лизином, актовегином, мексикором, тридуктаном).

После 10 капельниц стало лучше, прошли головокружения, но через день после этого случился приступ спазм в горле, (барбовал и гидозепам спасает, но не надолго, все повторяется, без видимой причины).

  1. Прошу, пожалуйста, помочь мне расставить приоритеты в моих заболеваниях. На что мне в первую очередь стоит обратить внимание?
  2. С чего начать лечение?

Отвечает Доктор Локтионов

В первую очередь лечение должно быть направлено на коррекцию сосудистых нарушений. Параллельно должна проводиться психотерапия.

Ваш вопрос отправлен!

Анна, спасибо за интерес и доверие к нашей клинике.

Ваш вопрос будет рассмотрен доктором Локтионовым лично. Как только ответ будет опубликован, мы уведомим об этом сообщением на указанный e-mail.

Похожие вопросы

Добрый день! Как Вы относитесь к клинике Берсенева в Киеве. Лечу грыжу в этой клинике уже месяц медокоментозно. Результата пока нет. Переживаю на правиль… я пути! Спасибо!

Татьяна
22.06.2019
Добрый день!
Лечение грыжи диска может быть медикаментозное или рефлекторное. В отдельных случаях проводится хирургическое лечение.
В нашей клинике проводится лечение грыж и протрузий межпозвонковых дисков рефлекторными методами. Продолжительность курса лечения зависит от симптоматики и "запущенности" случая. Чаще всего это 8-12 сеансов. Сеансы могут проводиться ежедневно или с паузами 1-2 дня. Улучшение самочувствия обычно отмечается в первые дни лечения.
Если есть сомнения о проводимом лечении в клинике Берсенева, то лучше этот вопрос обсудить с лечащим врачом, так как только он владеет всем объемом информации о состоянии Вашего здоровья.

Три месяца на больничном в конце 2010 года с обсуждаемым диагнозом. Правая сторона. От шеи до пальцев постоянные боли: ноющие, режущие, дергающие, тикающ…й стороны…

Если консервативное лечение проводится в полном объеме и в течение 3 месяцев не наблюдается никакой положительной динамики, то есть смысл обратиться к нейрохирургу. Возможно требуется хирургическое лечение.

Препараты не могут находиться в организме вечно. Для каждого фармпрепарата есть свои сроки выведения из организма. Поэтому если причина болезни не устранена, то очень часто эффект от лечения временный. И зависит от времени нахождения препарата в крови.

Подскажите пожалуйста что делать в этом случае? Сходила со снимками к врачу и сказал что начальная грыжа. Я занимаюсь танцами и сказали с ними попрощатьс…ия невропатолога.

Евгения
02.12.2019
Здравствуйте, Евгения!
Думаю, что не все так критично! 
В нашей клинике давно и успешно лечатся грыжи и протрузии межпозвонковых дисков консервативными методами. После лечения пациенты, в подавляющем большинстве случаев, возвращаются к привычным нагрузкам. 
Как правило, у спортсменов ограничения в тренировках вводятся только на начальный период лечения до стадии регресса неврологической симптоматики. Потом идет этап реабилитации с постепенным увеличением физических нагрузок. Этот срок чаще всего составляет 2-3 недели.
Вам необходимо найти врача, который специализируется именно в этом направлении. Обычно это врачи неврологи или, как еще сейчас популярно, вертебрологи (вертеброневрологи).
 

Если удалили грыжу л5с1можна получить группу

Алла
20.05.2020
Здравствуйте!
Сам по себе факт операции по поводу грыжи диска не является поводом для получения группы инвалидности.
 

Текст МРТ. На МР-томографах поясничного отдела позвоночника определяется віпрямление физиологического лордоза. Тела позвоночника обічной формі и взамо…аши Рекомендации.

Необходимость оперативного лечения определяется после соотношения результатов МРТ с данными клинического осмотра и результатами проводимого ранее лечения. Как правило, решение о хирургическом лечении принимается только после того, как пациент получал необходимое консервативное лечение в необходимом объеме (медикаменты + рефлекторные методы лечения + физиотерапия) и не мене 5-6 месяцев, но эффекта не наблюдалось.

На серии МР томограмм, взвешенных по Т1и Т2 в трех проекциях лордоз сглажен. Имеется небольшой правосторонний сколиоз. Высота межпозвонковых дисков…лечения? Спасибо.

Вера
06.04.2010

Здравствуйте, Вера!

По одному только заключению МРТ нельзя однозначно рекомендовать делать или не делать операцию. Необходимо видеть пациента, чтобы судить о его самочувствии, степени выраженности болевого синдрома, неврологической симптоматике, возможных нарушениях функции тазовых органов и т.д.

В любом случае, при грыже диска желательно начинать с консервативных методов лечения. Наиболее эффективно при этом сочетание рефлекторных и медикаментозных методов лечения.

Хирургическое лечение грыжи диска проводится по четким показаниям и, как правило, проводится в тех случаях, когда консервативное лечение не дает результата.

Будьте добры объясните, пожалуйста, термин “дорзальная грыжа”, “”дуральный мешок”. Каковы последствия и симптомы этого д… на скорый ответ.

Что такое грыжа диска, Вы можете узнать на страницах этого сайта.

Буквы и цифры указывают на локализацию грыжи диска. Подробно об этом написано в учебнике анатомии. Также в интернете можно найти сайты по анатомии человека.

Моему сыну 15 лет. Занимается спортивной гимнастикой профессионально. На тренировке при выполнении элемента на перекладине травмировал спину. Сразу же на…нать Ваше мнение.

Лилия
24.11.2010

Здравствуйте, Лилия!

1. Принципиальных различий в методах лечения грыжи или протрузии диска нет. По своей сути грыжа и протрузия одно и то же. Вполне возможно, что после лечения и курса реабилитации Ваш сын сможет вернуться к прежним нагрузкам.

2. Что касается болей в спине, то это они могут быть как следствие давления грыжи на нервный корешок, так и как проявления миофасциального болевого синдрома. Это два разных синдрома.

Мне 31 год. вес - 80, рост - 170. Мучают сильные боли в пояснице (отдает в обе ноги). Подскажите, пожалуйста: насколько необходимо операционное вмешатель…ска L5-S1».

Необходимость в операции определяется не только по имеющемуся заключению МРТ, а и по данным клинического осмотра и жалобам пациента.

Если Вам проводится консервативное лечение на протяжении достаточно длительного времени (5-6 месяцев), но оно не дает желаемого эффекта, то в таком случае целесообразно рассмотреть возможности хирургического лечения.

Dr.Loktionov