Как проявляются боли в бедре и когда?
Болевые ощущения в бедре бывают следствием тяжелых физических нагрузок, но могут возникать и независимо от них. Такие боли могут носить как постоянный характер, так и периодический (чаще всего появляются утром). Боли могут сопровождаться чувством нестабильности, одеревенения, а также ограниченности в движениях.
Боли разделяют на острые, возникающие иногда и не продолжающиеся слишком долго, а также на хронические.
Локализоваться боли могут в паховой области, в "складке" между нижней частью живота и верхней частью бедра. Часто боль отдает в две ноги либо в одну. Бывает и наоборот, когда в район тазобедренного сустава отдает боль, локализующаяся в поясничном отделе позвоночника.
Пациенты часто путают болевые ощущения в паховой области в бедре с иными жалобами, например, с болью в верхней части бедренной кости, либо с болями в тазу. Причиной боли могут выступать и мышцы, расположенные в районе бедра, либо раздражение и воспаление слизистой сумки бедра, при этом появляется давящая боль. Редко встречаются случаи, когда причиной болей в бедре оказываются инфекционные заболевания или опухоли.
При каких заболеваниях возникает боль в бедре:
Причины боли в бедре
- Чаще всего боли в бедре возникают из-за износа тазобедренного сустава. С возрастом, суставной хрящ изнашивается, в результате чего природная амортизация сустава исчезает, и кости ударяются друг о друга, тем самым вызывая сильные боли.
Изнашивание хряща называется артрозом тазобедренного сустава (Coxarthrose). Данное заболевание, в большинстве случаев, возникает в возрасте после пятидесяти лет, но бывает, что болезнь возникает в молодости. Типичной локализацией боли для остеоартроза является область бедра, но могут появляться и неприятные ощущения в паху, колене, ягодицах.
На интенсивность болей могут влиять изменения погодных условий: влажности, температуры, атмосферного давления (метеозависимость).
- Кроме природных причин возникновения артроза, существуют и иные: травмы, аварии, последствия заболеваний обмена веществ, а также врожденные дефекты ног.
- Существует и системный артрит, для которого характерно повреждение сразу нескольких суставов. Системный артрит тоже может быть причиной болей в бедре.
- Хронический артрит или ревматические процессы также могут вызывать болевые ощущения.
Артрит тазобедренного сустава возникает при таких болезнях:
- артрит ревматоидный;
- ревматизм (мигрирующий полиартрит);
- ювенильный ревматоидный артрит;
- спондилоартропатии.
- Эмоциональные перегрузки, а также желание извлечения возможной выгоды пациентом из своего заболевания, в результате могут вызывать боль. Для таких пациентов, когда они приходят к врачу, характерно сильное прихрамывание, а также использование толстой палки в качестве дополнительного упора.
В таких случаях обследование показывает, что активное сгибание бедра до 90 градусов - ограничено, при сохранении ротации (артрит тазобедренного сустава сопровождается, прежде всего, нарушением внутренней ротации).
Также исследуются пассивные движения в суставе – обычно они полностью сохраняются. - Остеохондроз крестцового и поясничного отделов позвоночника, а немного реже нарушения в крестцово-подвздошных суставах, являются частыми виновниками возникновения болевых ощущений в бедре.
В большинстве случаев, при данных заболеваниях, болевые ощущения иррадиируют по задней поверхности бедра и наружной поверхности ягодицы.
- Повреждение связок и мышц, располагающихся в области тазобедренного сустава, могут также вызывать боли в бедре.
Наиболее опасные причины боли в бедре
Боль в бедре может возникать при новообразованиях, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также тяжелых инфекциях.
Окклюзия и стенозы подвздошных артерий и аорты. Возникает хромота и боль, а данные симптомы часто трактуют, как сигнал повреждения тазобедренного сустава. Признаком, характерным для стеноза артерий, является шум над артериями, усиливающийся после нагрузок.
Злокачественные новообразования. Первичные опухоли костей таза и бедренной кости случаются довольно редко: встречаются лимфосаркома, а также очаги при миеломной болезни. Значительно больше распространены метастазы в кости (например, при раке молочной или предстательной железы). Чаще всего встречаются поражения подвздошной кости.
Инфекции. Часто остеомелитом поражается проксимальный метафиз бедренной кости. Если у ребенка наблюдается выраженная хромота, лихорадка, а также интенсивная боль, то, прежде всего, необходимо исключить остеомелит. Туберкулез также более распространен у детей до 10 лет, по сравнению с взрослыми. Проявления туберкулеза схожи с остеохондропатией головки бедренной кости. Преходящий артрит тазобедренного сустава является самой распространенной причиной болевых ощущений в бедре и хромоты у детей. Предположительно, данное заболевание имеет вирусную природу. Тазовый абсцесс (к примеру, как следствие осложненного аппендицита), воспалительные болезни половых органов у женщин (в особенности пиосальпинксе), а также абсцессы седалищно-прямокишечной ямки могут вызывать хромоту и боль в бедре. Болевые ощущения при данных заболеваниях, скорее всего, вызываются, как результат раздражения запирательного нерва. При забрюшинной гематоме появляются признаки поражения бедренного нерва, а также отраженная боль в бедре.
Наиболее опасные причины боли в бедре у детей:
- Дисплазия тазобедренного сустава, ее наиболее тяжелая форма - врожденный вывих бедра;
- Остеохондропатия головки бедренной кости;
- Эпифизеолиз головки бедренной кости;
- Усталостные переломы шейки бедренной кости.
Типичные жалобы пациентов при боли в бедре
- Болит в области бедра, паха. Отдает ниже поясницы и в ногу до колена. А при месячных боль очень усиливается (бедро, нога);
- Когда долго на ногах, начинают "гореть" мышцы бедра и немного неметь. Через несколько месяцев боль в бедре от коленного сустава до поясницы "прихватила" очень сильно. Сидя и лежа нет никаких проблем. Стоя могу делать безболезненно наклоны вперед, влево и вправо. Пройти могу метров 50 и ощущение будто "вытягивают жилы" из бедра. Стоя на месте боли еще больше. Правое бедро;
- Сил нет ни лежать, ни стоять. Ничего не могу делать. Болит левое бедро с внешней стороны (от попы и где-то до колена);
- При ходьбе болит внутренняя сторона правого бедра. Вроде не падал и прочих шалостей не совершал. Такое ощущение, что нерв какой-нибудь защемило или вывих;
- Беспокоят очень сильные, ноющие боли в бедре (тыльная сторона), особенно по ночам, что прям раздражает. Спустя 5 дней боль уже чувствуется где-то вверху ягодицы и она то ноет, то как будто очень тепло, но при этом всем реагирует и на холод также, начинаю чувствовать дискомфорт. И ешё есть одна особенность, что если лежать на животе, боль носит ноющий характер;
- Очень печет в покое левое бедро снаружи (как будто электричество внутри), невозможно спать на левом боку;
- У меня появились боли в бедре рядом с тазобедренным суставом на правой ноге. Боль не сильная слегка поднывает как бы тянет в этом месте. Но бывает боль в основание ноги в передней поверхности, в точке между пахом и тазобедренном суставе. Иногда точечная раз и все. Не могу понять к чему это относится к паховым связкам или к связке, которая держит мышцы передней поверхности бедра;
- Боль по задней поверхности бедра. Если наклоняешься, то усиливается. Если чихаю, то стреляет по задней поверхности бедра как нерв;
- У меня уже с неделю боль в левом бедре, начиная от верха (где бедренная кость стыкуется с тазом) и отдает до колена. Болит при ходьбе, пока сижу или стою, не двигаясь, то боли нет.
