Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Звоните по телефону:

068-501-59-09

Время работы клиники:

с 7:30 до 17:00

Мы Вам перезвоним

Заявка отправлена
Менеджер свяжется с Вами для уточнения деталей консультации

Блок консультаций №85: тема "Протрузия" - Доктор Иван Локтионов

на протяжении месяца беспокоят боли в пояснице, отдающие в левую ногу

Меня на протяжении месяца беспокоят боли в пояснице, отдающие в левую ногу. Анализ МРТ показал в поясничном отделе протрузию 4,6 мм и экструзию 8,7 мм с компрессией дурального мешка и деформацией межпозвоночных каналов.

Врач-невропатолог обнаружила частичную потерю чувствительности в левой ноге, назначила обезбаливающие и предложила уколы мукосата, но предупредила, что они особо не помогут.

Вопрос: возможно ли помочь в этой ситуации 1)снять боль и 2) избавиться от проблемы, и если да, то каким образом?

Отвечает Доктор Локтионов

Ситуация достаточно сложная. Не осмотрев пациента и не изучив снимки МРТ тяжело что-либо прогнозировать.

Что касается лечения, то терапия должна быть достаточно активная и не ограничиваться только медикаментами.

Для лечения протрузии можно рекомендовать фармакопунктуру в сочетании с аккупунктурой, вакуумной терапией. Также можно применять и физиотерапию.

На операцию настаивает врач

Заключение моего МР

Спина не болит зато сильно стянуло ногу левую нельзя двигаться боль сильная. На операцию наставивает врач. Понимаю, что надо что то решать. Но почему спина же не болит, может дело именно сейчас в другом.

Извините хочу добавить что мне 36 лет работа тяжелая дома компьютер засиживаюсь. И вот годик назад приобрёл болезнь. Точная картина как и в этом году лечился медикаментозно. Обращался к врачам конечно и сейчас только вот фармакопунктуры и акупунктуры не применялось. Поясница не болит, а ногу свело, не отпускает. Меня выписали из больницы как бы на операцию. Да вес мой 90 кг. записался в Лосятин на очередь и пью обезбаливающие. Спасибо что почитаете жалобы может и советик напишете буду благодарен.

Отвечает Доктор Локтионов

По заключению МРТ имеются показания к хирургическому лечению, к тому же консервативное лечение эффекта не дает. Также необходим контроль массы тела и по возможности снижение её, так как это благоприятно скажется на последующем восстановлении.

мне сделали блокаду, но боль не прекратилась

У меня месяц назад начались сильные боли в пояснице, я обратился к невропатологу, мне сделали блокаду, но боль не прекратилась.

Я обратился к другому врачу, он лечит иглоукалыванием. Он посоветовал сделать КТ-исследование. Я сделал томограмму пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Заключение:

Доктор меня пролечил две недели, но боль не ушла, а стала даже больше. Он применял такие препараты: Дона, заканчиваем. Платифиллин. Но-шпа, Лидокаин 2%, дипроспан, Диклофенак №3.

Что мне делать, куда еще обращаться, чтобы хоть немного уменьшить эту боль, я уже просто не в силах ее терпеть. Мне назначали мукосад, я проколол 9 уколов, стало немного легче, но потом мне ее отменили, т.к. этот препарат лечит артрозы и мне он не поможет. Может зря я перестал его колоть. Подскажите пожалуйста вы, что мне делать.

Спасибо доктор за разъяснение. Я прочитал о препарате мильгамма, многие пишут что оно хорошо помогает. Как ваше мнение, может стоит его попробовать и мне? Сам я боюсь без консультации врача применять какие либо препараты. И еще насчет мукосада, можно его применять и дальше, или не стоит?

Отвечает Доктор Локтионов

Иногда консервативное лечение грыжи диска продолжается долго и интенсивно, а пациент не чувствует улучшения. В таких случаях следует делать перерывы между лечебными курсами. Сам курс лечения в среднем может длиться 10-15-20 сеансов, в зависимости от тяжести состояния и характеристик грыжи диска. Как правило, после полного курса лечения с применением методов рефлексотерапии наблюдается последующее улучшение состояния, которое может длиться от 2-3 недель до 1,5 месяцев. По окончании этого срока можно считать, что курс лечения проявил себя полностью и если остаются какие-либо симптомы, то последующее лечение можно акцентировать на них.

Если консервативное лечение не дает желаемого результата на протяжении 5-6 месяцев, то следует рассмотреть вариант хирургического лечения.

Без консультации врача не следует принимать какие-либо препараты, тут Вы правы. Но консультация on-line не заменит обычную консультацию, поэтому заочно, не осмотрев пациента, препараты назначить нельзя.

Я хочу от Вас совет как мне поступить и что делать

Мне 27 лет. МКТ показало на КТ - сканах ПКОП, произведенных по спиральной стандартной методике, срезом 4*2,5 мм, исследованы МПД L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1.

  • Выпрямление поясничного лордоза.
  • Правосторонний
  • С-образный сколиоз ПОП.
  • Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел L3, L4, L5 позвонков.
  • Умеренное сужение межпозвонковых дисков L3-L4,L4-L5,L5-S1.
  • Spina bifida S1 posterior.
  • Циркулярное мягкотканное выпячивание в просвет позвоночного канала на уровне МПД: L4-L5 до 3,8 мм, L5-S1 до 4,6 мм.
  • Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L3 14,2 мм, индекс Чайковского-0,42.
  • Дугоостросчатые и крестцово-подвздошные суставы без особенностей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Начальные признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника с наличием циркулярных протрузий МПД L4-L5,L5-S1. Spina bifida S1 posterior.

Я хочу от Вас совет как мне поступить и что делать.Спасибо заранее.

Отвечает Доктор Локтионов

Если Вы еще не проходили лечение, то начинать следует с консервативных методов. Наилучшие результаты лечения протрузии диска наблюдаются от применения фармакопунктуры, вакуумной терапии и акупунктуры. В нашей клинике такой курс лечения состоит из 10-12 сеансов. На начальном этапе этого, в большинстве случаев, достаточно.

Что касается spina bifida, то, к сожалению, консервативных методик лечения этого состояния не существует. По этому вопросу проконсультируйтесь у нейрохирурга.

Проблема с ногой от грыжи?

Вопрос 1
В результате КТ был поставлен диагноз:

  • диск L3-L4 образует левостороннюю экстрафораменальную потрузию до 3мм;
  • диск L4-L5 образует диффузную протрузию до 2 мм;
  • диск L5-S1 образует заднелевую грыжу до 5,5 мм с акцентом в межпозвоночное отверстие.

Высота не изменена. Лордоз сохранен. В принципе, проблемы проявляются только во время спорта, иногда замыкает нерв и спазм в мышцах, такое случается раз в 4 месяца. В течении дней 4 боль проходит в результате прогреваний и массажа мышц. Вообще занимаюсь баскетболом в течении лет 14. Возраст 28, рост 190 см, вес 73 кг.

Подскажите, пожалуйста, что делать и как лучше с этим бороться, а то без спорта ника. Заранее благодарен!

Вопрос 2
Мне 25 лет, рост 168, вес 60. Уже лет 5 беспокоит постоянная ноющая боль в районе крестца, тазовой кости справа, тянет и иногда немеет в районе паха и внутренней стороны бедра, дергающие спазматические боли в стопе . С внешней стороны тазобедренного сустава отек. После физ.нагрузок не могу стать на ногу, простреливающая острая боль. МР-томография выявила дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела в виде остеохондроза. Также правостороннюю фораминальную грыжу L4-L5. Протрузия L5-S1. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1. Никакие обезболивающие препараты, массаж и ДДТ не помогают.
Стоит ли принимать медикаменты или же сразу прибегнуть к хирургии? Проблема с ногой от грыжи или обусловлена неправильным положением бедренного сустава в суставной сумке или же подвывихом? Заранее очень благодарна за Ваш ответ!

Отвечает Доктор Локтионов

Ответ 1
Вам необходимо пройти лечение у врача-невролога или в специализированной клинике. Методы лечения грыжи диска достаточно разноообразны, но наиболее действенны и эффективны – акупунктура в сочетании с вакуумной терапией, фармакопунктурой, физиотерапией. 
В нашей клинике такой курс лечения проводится амбулаторно и состоит, как правило, из 10 сеансов. Улечшение обычно отмечается в первые дни лечения. По окончании курса лечения пациент получает необходимые рекомендации.
Из физических нагрузок Вам можно рекомендовать ходьбу и плавание, так как баскетбол является экстремальной нагрузкой для межпозвонковых дисков.


Ответ 2
Варианты хирургического лечения следует рассматривать тогда, когда консервативное лечение не дает видимого улучшения. Консервативное лечение грыжи и протрузий межпозвонковых дисков дает хорошие результаты при сочетании таких методов как ударно-волновая терапия, иглорефлексотерапия, вакуумная терапия и декомпрессия позвоночника с медикаментозной терапией. Хотя в большинстве случаев можно обходиться и без применения фармпрепаратов.
Поэтому с хирургическим лечением спешить не следует. Обратитесь также на прием к врачу-ортопеду, так как без осмотра нельзя исключить проблемы с тазобедренным суставом.

Ваш вопрос отправлен!

Анна, спасибо за интерес и доверие к нашей клинике.

Ваш вопрос будет рассмотрен доктором Локтионовым лично. Как только ответ будет опубликован, мы уведомим об этом сообщением на указанный e-mail.

Похожие вопросы

Я сделала МРТ пояснично-кресцового позвонка напишу Вам то, что мне писали. Объясните не врачебными терминами. На серии МР-томографии поясничного отдел…без особенностей.

Заключение мрт указывает на наличие осложнений остеохондроза позвоночника в виде протрузий межпозвонковых дисков. Подробное описание данной патологии Вы можете найти на страницах нашего сайта, например, лечение протрузии.

Здравствуйте доктор! Мою проблему в двух словах не расскажешь! В 2005году после длительного лечения и обследования МРТ мне был поставлен диагноз протр…ь не рекомендуют!

Людмила
12.03.2010

Здравствуйте, Людмила!

Учитывая длительное лечение, которое не приносит облегчение, а также то, что в анамнезе у Вас протрузии дисков L4-L5, L5-S1 (данные МРТ от 2005 года), думаю, что необходимо провести повторное обследование МРТ. За 5 лет ситуация могла измениться, соответственно и методы лечения будут подбираться с учетом выявленных изменений.

Здравствуйте! Меня зовут Александр, мне 50 лет, рост 193, вес 74. В последнее время стали появляться боли в пояснице — тяжело наклоняться, при пово…в спине? Спасибо.

Здравствуйте!
Остеохондроз позвоночника это дегенеративно-дистрофическое поражение тканей позвоночника. Чаще всего грыжи и протрузии межпозвонковых дисков расценивают как осложнение остеохондроза. Более подробно об этих заболеваниях Вы можете прочитать на соответствующих страницах сайта.
Лечение остеохондроза и протрузий дисков проводится в нашей клинике методом иглорефлексотерапии, фармакопунктуры, вакуумной терапии.

Добрый день. Меня с сентября 2009 года беспокоят боли в спине — иногда боль становится чуть меньше, иногда усиливается в левой стороне таза, быв…рна вам за ответ.

Елена
19.02.2010

Здравствуйте, Елена!

Вы достаточно четко и подробно описали свои жалобы.

Исходя из описания, можно предположить, что у Вас проблема в поясничном отделе позвоночника. Это может быть связано с протрузией межпозвонкового диска.

Для уточнения диагноза и лечения Вам необходимо показаться врачу-невропатологу.

Врач ставил вегето-сосудистую дистонию. Я сама пошла на томографию там мне написали проявление энцефолопатии.правая артерия резко сужена до 0,8мм (без ко… 27 лет вес 77 кг

В нашей клинике проводится лечение грыжи диска. При этом применяются такие методы, как акупунктура, вакуумная терапия, лазеропунктура, фармакопунктура и др. Выбор тактики лечения будет зависеть от результатов МРТ.

Добрый день! Меня зовут Инна. Я из западной Украины - города Черновцы. Обращаюсь к Вам за советом и помощью. Я уже более трех лет лечу позвоночник, но ре…те консультацией!

Инна
26.04.2010

Здравствуйте, Инна!

К сожалению, я не смогу сказать чьи рекомендации Вам следует выполнять.

Думаю, что целесообразнее прийти в кабинет ЛФК и уже там Вам помогут подобрать оптимальный комплекс лечебной физкультуры.

Из методов лечения можно рекомендовать иглоукалывание, физиотерапию.

Доброе утро! Доктор подскажите протрузии шейного отдела и грудного, как они лечатся?

Мария
27.02.2020
Добрый день!
Диагностика и лечение протрузий шейного и грудного отдела позвоночника является одной из повседневных задач врача-невролога. При этом сложность анатомии этих отделов (см.рис) предопределяет тщательность диагностики и определения клинически важных симптомов, которые помогают с выбором тактики лечения. 
Поэтому лечение протрузий шейного или грудного отдела позвоночника проводится с учетом симптоматики, которую они вызывают.
Методы лечения следующие:
- акупунктура
- вакуумная терапия
- фармакопунктура
- декомпрессия позвоночника
- ударно-волновая терапия
- физиотерапия
- медикаментозная терапия и пр.
Методов много, но врач подбирает лечение индивидуально. При этом учитывается возраст, рост и вес пациента, сопутствующие болезни и ряд других факторов.
Продолжительность курса лечения 10-15 сеансов, а улучшение отмечается в первые дни лечения.

Мне 37 лет, вес 60 кг. С детства беспокоили боли в спине, сейчас тупые боли постоянно, во время рецедива теряет чувствительность левая нога и беспокоят о…ри моем диагнозе?

Вам противопоказана тяжелая физическая работа. Также старайтесь не совершать резких наклонов и поворотов, особенно с грузом в руках.

По вопросу возможности оформления инвалидности обратитесь в МСЭК по месту жительства, так как это в их компетенции.

Dr.Loktionov