Срочный прием
+200грн за регистрацию

Авторизация / Регистрация (+200грн)

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Звоните по телефону:

068-501-59-09

Время работы клиники:

с 09.00 до 17:00

Адрес клиники:

Голего, 5, КИЕВ, УКРАИНА

Авторизация / Регистрация (+200грн)

Мы Вам перезвоним!

Заявка отправлена
Менеджер свяжется с Вами для уточнения деталей консультации

Блок консультаций №85: тема "Протрузия" - Доктор Иван Локтионов

на протяжении месяца беспокоят боли в пояснице, отдающие в левую ногу

Меня на протяжении месяца беспокоят боли в пояснице, отдающие в левую ногу. Анализ МРТ показал в поясничном отделе протрузию 4,6 мм и экструзию 8,7 мм с компрессией дурального мешка и деформацией межпозвоночных каналов.

Врач-невропатолог обнаружила частичную потерю чувствительности в левой ноге, назначила обезбаливающие и предложила уколы мукосата, но предупредила, что они особо не помогут.

Вопрос: возможно ли помочь в этой ситуации 1)снять боль и 2) избавиться от проблемы, и если да, то каким образом?

Отвечает Доктор Локтионов

Ситуация достаточно сложная. Не осмотрев пациента и не изучив снимки МРТ тяжело что-либо прогнозировать.

Что касается лечения, то терапия должна быть достаточно активная и не ограничиваться только медикаментами.

Для лечения протрузии можно рекомендовать фармакопунктуру в сочетании с аккупунктурой, вакуумной терапией. Также можно применять и физиотерапию.

На операцию настаивает врач

Заключение моего МР

Спина не болит зато сильно стянуло ногу левую нельзя двигаться боль сильная. На операцию наставивает врач. Понимаю, что надо что то решать. Но почему спина же не болит, может дело именно сейчас в другом.

Извините хочу добавить что мне 36 лет работа тяжелая дома компьютер засиживаюсь. И вот годик назад приобрёл болезнь. Точная картина как и в этом году лечился медикаментозно. Обращался к врачам конечно и сейчас только вот фармакопунктуры и акупунктуры не применялось. Поясница не болит, а ногу свело, не отпускает. Меня выписали из больницы как бы на операцию. Да вес мой 90 кг. записался в Лосятин на очередь и пью обезбаливающие. Спасибо что почитаете жалобы может и советик напишете буду благодарен.

Отвечает Доктор Локтионов

По заключению МРТ имеются показания к хирургическому лечению, к тому же консервативное лечение эффекта не дает. Также необходим контроль массы тела и по возможности снижение её, так как это благоприятно скажется на последующем восстановлении.

мне сделали блокаду, но боль не прекратилась

У меня месяц назад начались сильные боли в пояснице, я обратился к невропатологу, мне сделали блокаду, но боль не прекратилась.

Я обратился к другому врачу, он лечит иглоукалыванием. Он посоветовал сделать КТ-исследование. Я сделал томограмму пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Заключение:

Доктор меня пролечил две недели, но боль не ушла, а стала даже больше. Он применял такие препараты: Дона, заканчиваем. Платифиллин. Но-шпа, Лидокаин 2%, дипроспан, Диклофенак №3.

Что мне делать, куда еще обращаться, чтобы хоть немного уменьшить эту боль, я уже просто не в силах ее терпеть. Мне назначали мукосад, я проколол 9 уколов, стало немного легче, но потом мне ее отменили, т.к. этот препарат лечит артрозы и мне он не поможет. Может зря я перестал его колоть. Подскажите пожалуйста вы, что мне делать.

Спасибо доктор за разъяснение. Я прочитал о препарате мильгамма, многие пишут что оно хорошо помогает. Как ваше мнение, может стоит его попробовать и мне? Сам я боюсь без консультации врача применять какие либо препараты. И еще насчет мукосада, можно его применять и дальше, или не стоит?

Отвечает Доктор Локтионов

Иногда консервативное лечение грыжи диска продолжается долго и интенсивно, а пациент не чувствует улучшения. В таких случаях следует делать перерывы между лечебными курсами. Сам курс лечения в среднем может длиться 10-15-20 сеансов, в зависимости от тяжести состояния и характеристик грыжи диска. Как правило, после полного курса лечения с применением методов рефлексотерапии наблюдается последующее улучшение состояния, которое может длиться от 2-3 недель до 1,5 месяцев. По окончании этого срока можно считать, что курс лечения проявил себя полностью и если остаются какие-либо симптомы, то последующее лечение можно акцентировать на них.

Если консервативное лечение не дает желаемого результата на протяжении 5-6 месяцев, то следует рассмотреть вариант хирургического лечения.

Без консультации врача не следует принимать какие-либо препараты, тут Вы правы. Но консультация on-line не заменит обычную консультацию, поэтому заочно, не осмотрев пациента, препараты назначить нельзя.

Я хочу от Вас совет как мне поступить и что делать

Мне 27 лет. МКТ показало на КТ - сканах ПКОП, произведенных по спиральной стандартной методике, срезом 4*2,5 мм, исследованы МПД L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1.

  • Выпрямление поясничного лордоза.
  • Правосторонний
  • С-образный сколиоз ПОП.
  • Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел L3, L4, L5 позвонков.
  • Умеренное сужение межпозвонковых дисков L3-L4,L4-L5,L5-S1.
  • Spina bifida S1 posterior.
  • Циркулярное мягкотканное выпячивание в просвет позвоночного канала на уровне МПД: L4-L5 до 3,8 мм, L5-S1 до 4,6 мм.
  • Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L3 14,2 мм, индекс Чайковского-0,42.
  • Дугоостросчатые и крестцово-подвздошные суставы без особенностей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Начальные признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника с наличием циркулярных протрузий МПД L4-L5,L5-S1. Spina bifida S1 posterior.

Я хочу от Вас совет как мне поступить и что делать.Спасибо заранее.

Отвечает Доктор Локтионов

Если Вы еще не проходили лечение, то начинать следует с консервативных методов. Наилучшие результаты лечения протрузии диска наблюдаются от применения фармакопунктуры, вакуумной терапии и акупунктуры. В нашей клинике такой курс лечения состоит из 10-12 сеансов. На начальном этапе этого, в большинстве случаев, достаточно.

Что касается spina bifida, то, к сожалению, консервативных методик лечения этого состояния не существует. По этому вопросу проконсультируйтесь у нейрохирурга.

Проблема с ногой от грыжи?

Вопрос 1
В результате КТ был поставлен диагноз:

  • диск L3-L4 образует левостороннюю экстрафораменальную потрузию до 3мм;
  • диск L4-L5 образует диффузную протрузию до 2 мм;
  • диск L5-S1 образует заднелевую грыжу до 5,5 мм с акцентом в межпозвоночное отверстие.

Высота не изменена. Лордоз сохранен. В принципе, проблемы проявляются только во время спорта, иногда замыкает нерв и спазм в мышцах, такое случается раз в 4 месяца. В течении дней 4 боль проходит в результате прогреваний и массажа мышц. Вообще занимаюсь баскетболом в течении лет 14. Возраст 28, рост 190 см, вес 73 кг.

Подскажите, пожалуйста, что делать и как лучше с этим бороться, а то без спорта ника. Заранее благодарен!

Вопрос 2
Мне 25 лет, рост 168, вес 60. Уже лет 5 беспокоит постоянная ноющая боль в районе крестца, тазовой кости справа, тянет и иногда немеет в районе паха и внутренней стороны бедра, дергающие спазматические боли в стопе . С внешней стороны тазобедренного сустава отек. После физ.нагрузок не могу стать на ногу, простреливающая острая боль. МР-томография выявила дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела в виде остеохондроза. Также правостороннюю фораминальную грыжу L4-L5. Протрузия L5-S1. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1. Никакие обезболивающие препараты, массаж и ДДТ не помогают.
Стоит ли принимать медикаменты или же сразу прибегнуть к хирургии? Проблема с ногой от грыжи или обусловлена неправильным положением бедренного сустава в суставной сумке или же подвывихом? Заранее очень благодарна за Ваш ответ!

Отвечает Доктор Локтионов

Ответ 1
Вам необходимо пройти лечение у врача-невролога или в специализированной клинике. Методы лечения грыжи диска достаточно разноообразны, но наиболее действенны и эффективны – акупунктура в сочетании с вакуумной терапией, фармакопунктурой, физиотерапией. 
В нашей клинике такой курс лечения проводится амбулаторно и состоит, как правило, из 10 сеансов. Улечшение обычно отмечается в первые дни лечения. По окончании курса лечения пациент получает необходимые рекомендации.
Из физических нагрузок Вам можно рекомендовать ходьбу и плавание, так как баскетбол является экстремальной нагрузкой для межпозвонковых дисков.


Ответ 2
Варианты хирургического лечения следует рассматривать тогда, когда консервативное лечение не дает видимого улучшения. Консервативное лечение грыжи и протрузий межпозвонковых дисков дает хорошие результаты при сочетании таких методов как ударно-волновая терапия, иглорефлексотерапия, вакуумная терапия и декомпрессия позвоночника с медикаментозной терапией. Хотя в большинстве случаев можно обходиться и без применения фармпрепаратов.
Поэтому с хирургическим лечением спешить не следует. Обратитесь также на прием к врачу-ортопеду, так как без осмотра нельзя исключить проблемы с тазобедренным суставом.

Ваш вопрос отправлен!

Анна, спасибо за интерес и доверие к нашей клинике.

Ваш вопрос будет рассмотрен доктором Локтионовым лично. Как только ответ будет опубликован, мы уведомим об этом сообщением на указанный e-mail.

Похожие вопросы

Уважаемый Иван Викторович, что такое протрузия?

Ксения
23.12.2009

Здравствуйте, Ксения!

Протрузия это выпячивание. Термины протрузия диска и грыжа диска обозначают один и тот же процесс в межпозвонковом диске.

Подробнее можно прочитать на страничке лечение грыжи диска.

Здравствуйте! Посоветуйте, с моим диагнозом необходима операция или можно обойтись консервативным лечением и насколько оно будет эффективно? Заключени…ная Вам за ответ.

Лада
25.07.2010

Здравствуйте, Лада!

Если нет показаний к неотложной операции, то лечение начинается с консервативных методов.

Если эффекта от лечения не наблюдается в течении 3-5 месяцев, то стоит рассмотреть возможное хирургическое лечение.

смещение хода позвоночных артерий на уровне второго-третьего шейных позвонков. Кровоток с признаками экстравазальной компрессии справа на уровне С3-С…ьше усугубляться?

В Вашем случае можно рекомендовать амбулаторное лечение. Из методов лечения показаны следующие мероприятия:

Средняя продолжительность курса лечения 2-3 недели.

Здравствуйте, Иван Викторович! Мне 29 лет. МРТ-исследование пояснично-крестцовый отдел позвоночника показало: на серии МР томограмм взвешинных по Т1 и…телось пока нету.

Павел
19.12.2010

Здравствуйте, Павел!

Лечением Вашего заболевания должен заниматься врач-невролог.

Из методов лечения можно рекомендовать иглорефлексотерапию, фармакопунктуру, вакуумную терапию и другие рефлекторные методы.

Проведение медикаментозной терапии при такой патологии предполагает назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы В. При выборе препаратов учитывается симптоматика, течение болезни, cопутствующие заболевания и пр.

Уважаемый Павел!

Обычно консервативное лечение протрузии межпозвонкового диска требует труда и упорства. Причем лечение не ограничивается проведением ряда манипуляций, после которых можно с уверенностью утверждать, что пациент гарантировано не испытает в дальнейшем повторного обострения. Но уменьшить этот риск вполне возможно, если Вы будете действовать совместно с врачом в леченни этого недуга. Важная роль отводится соблюдению режима труда и отдыха, выработке правильных двигательных стереотипов, регулярной физкультуре и укреплению мышечного корсета.

Здравствуйте. Мне 54 года. По МРТ и рентгеновским снимкам поставлен диагноз: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, спондилез, спондилоа…шейного отдела...

Евгения
14.10.2009

Здравствуйте, Евгения!

Лечение будет тогда эффективным, когда будет направленным на причину заболевания.

Видимо ничего нового я Вам не скажу, но изначально необходимо срочно снизить массу тела.

Судя по данным МРТ, протрузии дисков не слишком большие. Если удастся снизить вес, то и улучшение состояния Вы почувствуете сразу.

Прием НПВС, а также другие методы лечения будут давать только временный результат, к сожалению.

В данной ситуации необходимо обратиться к эндокринологу (для борьбы с лишним весом).

Нижнегрудной отдел спинного мозга, конус и корешки конского хвоста имеют однородную структуру, МР-сигнал без особенностей. Поясничный лордоз выпрямлен. П…го вмешательства?

Срочное хирургическое лечение необходимо в случае нарушения функции тазовых органов. Данных за такую симптоматику Вы не предоставили, поэтому лучше обратиться на прием к врачу-нейрохирургу. Грыжа достаточно большая и вызывает компрессию нервного корешка, что может быть причиной сильной боли в ноге и пояснице. Если самочувствие позволяет, то начинать лечение лучше с консервативных методов — иглорефлексотераия, фармакопунктура, вакуумная терапия, физиотерапия. От мануальной терапии и массажа в Вашем случае лучше воздержаться. Если консервативная терапия проводилась грамотно и в полном объеме, а эффекта не отмечается, то в таком случае рассматривается вариант хирургического лечения.

Здравствуйте, у меня есть протрузия шейного отдела можно мне беременеть при таком диагнозе хорошо ли будет протекать беременность?

Тамила
30.09.2020
Здравствуйте!
Такие вопросы должны решаться индивидуально!
Важно оценивать не только размер и локализацию протрузии, но и неврологическую симптоматику.
 

Dr.Loktionov