Для записи на приём и получения актуальной информации переходите на сайт LOKTIONOV.UA
Лечение позвоночника и суставов
Лечение позвоночника и суставов
Звоните по телефону:
Время работы клиники:
с 09.00 до 17:00
Адрес клиники:
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной (12-перстной) кишки – это хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которое характеризуется образованием локальных дефектов слизистой оболочки желудка и/или 12-перстной кишки – пептидных язв.
Особенностью язвенной болезни является то, что это хроническое, рецидивирующее заболевание, которому свойственно прогрессировать и вовлекать в дальнейшем в патологический процесс не только желудок и 12-перстную кишку, но и другие органы пищеварения и организм в целом. Если своевременно не провести адекватное комплексное лечение, то данное заболевание приводит к осложнениям, которые могут угрожать жизни больного.
В наше время у 7 – 10% населения можно обнаружить язвенную болезнь. Соотношение язв двенадцатиперстной кишки и язв желудка составляет 4:1, причем в среднем и пожилом возрасте возрастает частота язв желудка, а в молодом - отмечается преимущественно дуоденальная локализация язвы. Развитие язв желудка чаще наблюдается у женщин, а 12-перстной кишки – у мужчин. Среди детского населения заболевание встречается от 0,7 до 6% и почти в одинаковом соотношении как у мальчиков, так и у девочек.
Язвенная болезнь развивается годами, медленно подтачивая здоровье своего хозяина. Наиболее часто язва напоминает о себе в весенне-осенний период времени. Периоды обострения сменяются обманчивым спокойствием. Это говорит о том, что данному заболеванию характерны хроническое течение и цикличность.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ЯБ) хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта основным проявлением которого является формирование достаточно стойкого язвенного дефекта в желудке и/или двенадцатиперстной кишке (ДПК).
Клинические проявления язвенной болезни
Клинические проявления язвенной болезни зависят от возраста больного, локализации язвы, стадии болезни, индивидуальных и половых особенностей пациента.
1. Болевой синдром – ведущий клинический синдром. В период обострения ЯБ двенадцатиперстной кишки больные жалуются на боль эпигастрии, пилородуоденальной зоне. Характер боли – приступообразный, или же ноющий. Боль возникает натощак или через 2-3 часа после пищи (так называемые поздние боли). Почти половина больных жалуется на ночные боли.
Классический Мойнингановский ритм: голод > боль > прием пищи > облегчение нам приходилось наблюдать сравнительно редко, преимущественно у детей старшего возраста.
Иррадиация болей в спину или в поясницу характерна для осложнений со стороны поджелудочной железы. Пальпаторно в период обострения ЯБ преобладает болезненность в эпигастрии, где часто обнаруживается положительный симптом Менделя, локальное напряжение мышц. Немного реже указанные симптомы обнаруживаются в пилородуоденальной зоне.
Кожная гиперестезия в зонах Захарьина - Геда в педиатрической практике почти не выявляется.
2. Диспептический синдром включает изжогу (ведущий симптом), тошноту, отрыжку кислым, рвоту. В определенной мере к диспептическому синдрому можем отнести и тенденцию к запорам, которая часто наблюдается в больных с гиперацидностью желудочного сока в период обострения болезни.
Болевой и диспептический синдромы имеют сезонный характер (усиливаются осенью и весной).
3. Синдром неспецифической интоксикации и нейроциркуляторной дистонии: эмоциональная лабильность, астено-невротический синдром, вегетативные расстройства, головная боль, нарушения сна, потливость.
Указанные выше клинические проявления, характерны для периода обострения болезни. С началом эпителизации язвенного дефекта, как правило, уменьшается интенсивность болей, которые приобретают мало интенсивный ноющий характер, исчезает иррадиация болей. Постепенно исчезает рвота и уменьшается интенсивность изжоги, хотя на протяжении длительного времени сохраняются поздние боли. При поверхностной пальпации значительно уменьшается или исчезает болезненность, хотя может сохраняться локальное напряжение мышц. В стадии заживления и в период ремиссии язвы ребенок перестает жаловаться на боли в животе, но еще отмечается умеренная болезненность в гастродуоденальной зоне при глубокой пальпации.
Ни в коем случае не надо забывать, о том, что часто отсутствует соответствие между субъективным улучшением самочувствия больного, клинической и эндоскопической картиной.
Следует подчеркнуть, что отсутствие болевого или диспептического синдрома не свидетельствует о заживлении язвы – обязательно нужен эндоскопический контроль!
Существует множество теорий развития язвенной болезни: пептическая, сосудистая, механическая, кортико-висцеральная, воспалительная, нервно-вегетативная и другие. Но не одна из них не может полностью раскрыть все тонкости механизмов ее возникновения. Она имеет полиэтиологический характер. С помощью медицинских исследований организма было обнаружено, что наличие таких факторов как нарушение режима питания (прием однообразной пищи, несоблюдение ритма питания, частое ограничения себя в еде утром и переедание вечером, еда всухомятку, длительные перерывы между приемами пищи, горячая пища или слишком холодная и др.), нарушение выделения гормонов желудочно-кишечного тракта, половых гормонов, гормонов щитовидной железы, наследственная предрасположенность, физические перегрузки и нервно-психические перенапряжения, прием некоторых лекарственных препаратов (ацетилсалициловой кислоты, кортикостероидных гормонов, бутадиена, резерпина), вредные привычки (курение и употребление алкоголя) способствуют скорейшему возникновению язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Необходимые условия для язвообразования создают гипоксия и нарушение микроциркуляции в слизистой оболочке пораженного органа, а также повышение уровня кислотности.
Но все же, ведущую роль в развитии язвенного заболевания желудка и 12-перстной кишки играет инфицирование хеликобактерной инфекцией (Helicobacter pylori), которая и поражает слизистую оболочку.
Helicobacter, оказавшись в желудке, начинает размножаться и активно вести подрывную деятельность организма. Он вырабатывает специальные ферменты (уреазу, протеазы), которые повреждают защитный слой слизистой (внутренней) оболочки желудка и 12-перстной кишки, нарушает функции клеток, выработку слизи и обменные процессы и вызывает образование язв.
Язвы могут быть как одиночными, так и множественными. Если заболевание поражает желудок и двенадцатиперстную кишку одновременно или последовательно, то это принято называть сочетанными язвами желудка и двенадцатиперстной кишки. Большими язвами называются язвенные дефекты диаметром более 2 см, а те, что достигают более 3-х см – гигантскими язвами.
Клинические проявления язвенной болезни зависят от возраста больного, стадии заболевания, длительности болезни, индивидуальной чувствительности больного к боли, локализации патологического очага (язвы), а также индивидуальных и половых особенностей человека. Условно их можно разделить на клинические синдромы:
Все вышеуказанные клинические проявления язвенной болезни характерны для периода обострения болезни. В дальнейшем, после эпителизации язвенного дефекта, интенсивность болей постепенно уменьшается, приобретая ноющий характер. Также исчезает иррадиация болей, рвота, изжога, но сохраняются поздние боли.
Периоды обострения язвенной болезни длятся, как правило, 3 – 8 недель. На смену ему приходят периоды хорошего самочувствия, так называемая, ремиссия, которая может продолжаться от 2 - 3 месяцев до нескольких лет.
Самыми распространенными осложнениями язвенной болезни являются: гастродуоденальное кровотечение, перфорация, пенетрация, деформация и пилородуоденальный стеноз, малигнизация язвы.
Данное заболевание имеет условно благоприятный прогноз. При своевременном адекватном лечении трудоспособность больного полностью восстанавливается.
Объем лечебных мероприятий зависит от локализации язвы (желудок или 12-перстная кишка), фазы заболевания, тяжести течения, наличия осложнений, связи с HP, ведущих патогенетических механизмов и клинико-эндоскопического симптомокомплекса.
Как правило, назначают такие группы препаратов: антибиотики, препараты, снижающие секреторную функцию желудка и агрессивность соляной кислоты. При неэффективности терапевтических методов применяют оперативное лечение.
В комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной (12-перстной) кишки очень эффективно использование такого метода лечения, как иглорефлексотерапия. Основными эффектами иглорефлексотерапии при лечении гастроэнтерологических заболеваний (хронический гастрит, дискинезия желчевыводящих путей, дуоденит и др.) являются: снижение болевых ощущений, вплоть до их исчезновения, улучшения психо-эмоционального состояния больного, стимуляция заживления и восстановления слизистых покровов, нормализая работы желудка, протоков желез и кишечника, проводится общеукрепляющая терапия.
Иглорефлексотерапия используется при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки как при доброкачественном течении заболевания, так и при затяжном. Если больной обратился к рефлексотерапевту на этапе обострения язвенной болезни, когда отмечаются боли, тошнота, отрыжка кислым, изжога, то уже после проведения первых сеансов отмечается снижение болевого синдрома, исчезновение диспептических проявлений и начинается восстановление слизистой оболочки пораженного органа.
Также иглорефлексотерапия очень эффективна на стадии ремиссии, то есть, проведение противорецидивного щадящего лечения.
При комплексном лечении данного заболевания у высококвалифицированного специалиста больной может достичь выздоровления и стойкого улучшения общего состояния в максимально короткие сроки.
Использование материалов сайта без ссылки на источник запрещено.