Онемение пальцев ног (Немеют пальцы ноги)

Ко мне на прием часто приходят пациенты с полным или частичным нарушением чувствительности пальцев стопы. Обобщив наиболее распространенные вопросы, которые волнуют моих больных, я написал эту статью.

Прочитав ее, вы узнаете причины, типы и симптомы онемения пальцев ног. Я расскажу вам о методах диагностики и лечения онемения пальцев ног, а также о том, при каких заболеваниях немеют пальцы ступней.

Мы с вами разберем, почему немеет мизинец или средний палец на ноге, почему нарушается чувствительность пальцев стопы ночью или при ходьбе.  Мы поговорим о последствиях онемения пальцев ног, путях профилактики, принципах оказания первой помощи и прогнозе этого состояния.

Когда причиной онемения пальцев ног является не болезнь, а перечисленные в пунктах 1-8 состояния, то в 99% случаев специального лечения не требуется. Для восстановления чувствительности бывает достаточно устранения причинного фактора.

Все виды снижения чувствительности пальцев можно разделить на временные и хронические. В основе такой классификации лежит длительность онемения и его обратимость.

Если онемение было обусловлено не заболеванием, а внешними причинами, описанными в пунктах 1-8, то при их устранении, как правило, нормализуется чувствительность. Поэтому такой тип онемения называют временным.

Если нарушение чувствительности длится достаточно долго и возникает без воздействия описанных внешних причин, то оно, скорее всего, обусловлено наличием серьезного заболевания. Такое онемение называют хроническим. Чтобы его устранить, необходимо выявить патологическое состояние, ставшее его причиной, и провести комплексное лечение.

Когда немеют пальцы ног, то помимо частичного или полного снижения чувствительности это может сопровождаться такими симптомами, как:

- ползание мурашек по коже;

- ощущение покалывания;

- похолодание конечностей;

- общая слабость;

- изменение походки;

- болезненность;

- чувство стягивания кожи;

- изменение цвета пальцев (они бледнеют, приобретают синюшно красноватый оттенок);

- отечность.

Помимо вышеописанных симптомов, при онемении пальцев ног наблюдаются также признаки основного заболевания, ставшего причиной снижения чувствительности.

При назначении лечения онемения пальцев ног учитываются симптомы основного и сопутствующего заболеваний.

Диагностика при онемении пальца ноги включает врачебный осмотр, сбор анамнеза (сведений о развитии заболевания), лабораторное и инструментальное исследование. Иногда может потребоваться консультация узких специалистов.

После проведения комплексного обследования, когда врачу становится понятным, почему немеют пальцы ног, он может выставить пациенту диагноз и назначить лечение.

Во время осмотра врач обращает внимание на целостность кожных покровов, цвет, местную температуру. Затем он проводит определение чувствительности.

Совместно с осмотром врач опрашивает пациента. Он узнает симптомы онемения, их длительность, периодичность, проводилось ли ранее лечение и какова была его эффективность.

Сюда входит общий и биохимический анализ крови. По общему анализу крови можно определить наличие анемии (снижение уровня красных клеток крови), признаки воспаления (по уровню лейкоцитов – белых клеток крови, СОЭ).

В биохимическом анализе обращают внимание на уровень сахара, холестерина крови. Особенно информативен анализ на гликированный гемоглобин. Он позволяет получить представление об уровне глюкозы крови на протяжении последних трех месяцев.

Магнитно-резонансная томография – наиболее точный метод диагностики, позволяющий выявить очаг кровоизлияния при инсульте, опухоль/кисты головного/спинного мозга, наличие артериовенозной мальформации. АВМ – это патология сосудистого русла, при котором кровь из артерий сбрасывается сразу в вену, минуя капиллярную сеть).

Это метод исследования, позволяющий определить состояние кровеносной системы нижних конечностей. Он позволяет выявить участки сосудов с полной или частичной непроходимостью.

Артериальная вазография помогает диагностировать нарушение кровоснабжения ног при сахарном диабете, болезни Рейно, облитерирующем эндартериите и других заболеваниях.

Ультразвуковое исследование внутренних органов позволяет судить об их состоянии, о наличии сопутствующих заболеваний, обнаружить наличие опухоли/кисты. Это важно при назначении терапии.

Причины возникновения и лечение онемения пальцев ног взаимосвязаны. При разных патологиях, вызвавших симптомы снижения чувствительности, лечение будет существенно различаться. Консервативная терапия, как правило, включает в себя несколько компонентов. Это лекарственные препараты, ЛФК, физиотерапия.

После того, как выявлена причина, по которой немеют пальцы ног, то к лечению могут быть добавлены мануальная терапия, иглорефлексотерапия, массаж.

Если немеют пальцы ног, обычно назначают привычные нам таблетки. Какие именно, решает только врач. Чаще всего это препараты из группы НПВС, средства для улучшения местного и мозгового кровообращения, препараты, уменьшающие тромбообразование, миорелаксанты, противосудорожные средства, витамины.

Самолечение здесь недопустимо. То, что помогло Иван Иванычу с соседнего подъезда, не обязательно подойдет Ольге Петровне. Я вам даже больше скажу: то, что помогло одному пациенту, у другого может вызвать ухудшение состояния. Поэтому, не экспериментируйте со своим здоровьем, а обращайтесь к специалистам.

Лечебная гимнастика улучшает кровообращение, мышечный тонус, повышает настроение. Занятия должны быть регулярными. Объем нагрузки следует увеличивать постепенно.

К разновидности ЛФК относится кинезиотерапия – лечение движением. Здесь занятия на специальных тренажерах проводятся под наблюдением медицинского персонала. Упражнения способствуют повышению тонуса одних мышц и расслаблению, снятию мышечного спазма – с других.

Для лечения онемения пальцев ног подойдут не только таблетки. Один из дополнительных методов воздействия – физиотерапия. Основная задача физиотерапевтических процедур – снятие сосудистого спазма и улучшение местного кровообращения.

Виды применяемых физиотерапевтических процедур: магнитотерапия, электрофорез, УВЧ, ударно-волновая терапия (УВТ), лазер, моксотерапия.

Онемение среднего пальца ноги в 90% всех случаев связано с патологией поясничного отдела позвоночника. Это может быть банальный остеохондроз, грыжа диска или опухолевое поражение. Поставить более точный диагноз поможет всестороннее обследование.

Онемение мизинца (пятого пальца) на ноге встречается при ношении тесной обуви, травме. В этом случае снижение чувствительности сопровождается болезненными ощущениями.

К онемению могут привести сосудистые нарушения, инфекционные болезни, сахарный диабет.

Снижение чувствительности пальцев ступни ночью может происходить по нескольким причинам. Наиболее распространенная из них – это неудобная поза во время сна, когда пережатие сосудов, нервных волокон вызывает онемение пальцев.

Уменьшение чувствительности пальцев во сне может происходить вследствие переутомления мышц, из-за большой мышечной нагрузки накануне. То же самое может наблюдаться при малоподвижном образе жизни, длительном воздействии стресса, недостаточном уровне Ca, Mg в организме, ухудшении течения заболеваний, вызывающих онемение пальцев.

Что делать, если немеют пальцы ног при ходьбе и когда такое наблюдается? Снижение чувствительности пальцев ступней в процессе ходьбы появляется при ношении слишком тесной обуви. В этом случае смена обуви на более удобную решает все вопросы.

Пальцы ног при ходьбе немеют при облитерирующем эндартериите. Это заболевание, при котором поражаются периферические артерии нижних конечностей. Вначале возникает их спазм, потом облитерация – заращение просвета. В результате нарушается кровообращение, развивается перемежающаяся хромота, появляются трофические нарушения в виде длительно незаживающих язв.

Снижение чувствительности пальцев может развиваться также при защемлении мышц бедра, тромбозе сосудов, травматическом повреждении.

При сниженной чувствительности пациент может не чувствовать травм, повреждения кожных покровов, воспалительных заболеваний кожи. Он просто не замечает их, а это опасно переходом в запущенную форму. Именно поэтому больным с онемением пальцев рекомендуется ежедневно осматривать стопы на предмет повреждений.

Это особенно актуально для диабетиков. Существуют даже специализированные кабинеты, которые оказывают медицинскую помощь пациентам с синдромом диабетической стопы.

Для устранения онемения пальцев ног прежде всего необходимо устранить причины, которые их вызвали. Если снижение чувствительности вызвано хроническим заболеванием, то необходимо длительное лечение под наблюдением врача.

Если онемение вызвано временными причинами, то после их устранения можно провести ряд мероприятий, которые помогут улучшить чувствительность пальцев:

1. Сделайте небольшую физическую разминку: вращение стоп по часовой и против часовой стрелки, сгибание и разгибание стопы, движения в стороны.
2. Массаж с использованием увлажняющего крема. Вы можете сделать его самостоятельно (самомассаж), разминая каждый пальчик по отдельности.
3. Сделайте на несколько минут теплый компресс или ножную ванну.

Не забывайте, что все эти процедуры можно выполнять только при отсутствии медицинских противопоказаний.

При своевременном соблюдении лечебно-профилактических мер прогноз благоприятный. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью – могут развиться нежелательные последствия.

Будьте здоровы! Ваш доктор - Локтионов Иван Викторович.