Срочный прием

Авторизация / Регистрация

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Звоните по телефону:

068-501-59-09

Время работы клиники:

с 7:30 до 17:00

Авторизация / Регистрация

Мы Вам перезвоним

Заявка отправлена
Менеджер свяжется с Вами для уточнения деталей консультации

Боль в шее

Уязвимость шейного отдела позвоночника предопределена его анатомо-физиологическими особенностями. Это наименее массивный и наиболее подвижный отдел позвоночного столба. Именно поэтому боль в шее (цервикалгия) - симптом, знакомый каждому из нас. 

Обобщив наиболее частые вопросы от пациентов, я написал эту статью. Прочитав ее, вы узнаете различия вертеброгенных и невертеброгенных видов болей. Я расскажу вам о заболеваниях, для которых характерна боль в шее, а также об основных причинах, из-за которых болит шея у взрослых и детей.

Вы узнаете об основных принципах диагностики и лечения этого симптома. Возможно, кто-то из вас вспомнит себя, прочитав типичные жалобы пациентов на боль в шее.

В заключение статьи я дам вам простые рекомендации, которые помогут в кратчайшие сроки избавиться от цервикалгии и расскажу, когда боль в шее должна вызывать серьезные опасения. Итак, начнем по порядку.

Виды болей в шее

Разновидностей болей в шее очень много. По длительности сохранения цервикалгию делят на острую и хроническую.

По происхождению все боли в шее можно подразделить на две большие группы – вертеброгенные и невертеброгенные.

- вертеброгенные

Боль в шее вертеброгенная - наиболее распространенная группа. По статистике ее доля составляет более 70%. Боли возникают на фоне патологических изменений в шейном отделе позвоночника.

Зачастую болезненность шеи сопровождается онемением пальцев, нарушением подвижности и чувствительности шеи. Это может свидетельствовать о защемлении нервов, протрузии или грыже диска и других неврологических нарушениях.

Если боли в шее сопровождаются головокружением, потерей сознания, головными болями, то это может указывать на ухудшение кровотока в позвоночных артериях. Такое случается при пережатии сосудов межпозвоночной грыжей.

- невертеброгенные

Невертеброгенные боли в шее включают в себя все прочие причины, способные вызвать болезненность этой области: инфекционные заболевания, поражение лимфатических узлов, мышечной ткани шеи, заболевания щитовидной железы, гортани, кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Для каких заболеваний характерна боль в шее

Боль в шее - не отдельная нозология, а всего лишь отдельный симптом, свойственный для многих болезней. 

Вот их неполный перечень: остеохондроз, остеоартроз, межпозвонковая грыжа, протрузия диска, заболевания щитовидной железы, кисты и опухолевые новообразования шеи, метастазы, стенокардия, лимфаденопатия, миозит, спондилез, спондилолистез, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, шейная миелопатия, менингит, полиомиелит, туберкулез, остеомиелит позвоночника, заглоточный абсцесс, переломы, переломо-вывихи, вывихи и подвывихи позвонков.

Рассмотрим эти заболевания подробнее.

  • Болевые ощущения в шее при остеохондрозе встречаются у людей независимо от пола и возраста. Остеохондроз и остеоартроз может наблюдаться в любом отделе позвоночника, вызывать поражение связок и мышц шеи.
  • Грыжа межпозвонкового диска может вызывать боли, локализующиеся в руке и плече. При этом также может нарушаться функция нерва, которая влечет за собой снижение рефлекторной активности, мышечной силы или чувствительности.
  • Стеноз спинномозгового канала приводит к компрессии спинного мозга. В итоге - цервикальная миелопатия. Сужение канала может быть следствием выпирания диска, утолщения спинальных связок, а также возникновения костных наростов и шипов. Повреждения в спинном мозге могут протекать без болевого синдрома, но при этом пациент отмечает онемение или слабость конечностей, а иногда и нарушение функций органов малого таза.
  • Мышечный спазм часто появляется из-за резких рывков шеи, которые могут возникать во время занятий спортом или дорожно-транспортных происшествий. Ригидность и болевые ощущения могут развиваться на протяжении 24-48 часов, после нанесения травмы.
  • Боль в шее, а также затруднение движений головой могут быть следствием менингита, заглоточного абсцесса, субарахноидального кровоизлияния и опухолей головного мозга. При наличии болевого синдрома на передней поверхности шеи, необходимо убедиться в отсутствии инфаркта миокарда и ИБС-стенокардии.
  • Системные нарушения, приводящие к возникновению боли в шее, включают в себя: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), ревматическую полимиалгию, инфекции и опухоли.
  • Острая боль в шее также возникает при остром тиреоидите. По классификации выделяют диффузный и очаговый острый тиреоидит. Очаговый может быть гнойный и негнойный.  У детей встречается редко.
  • Болевые ощущения в нижней части шеи могут появляться при ревматической полимиалгии. Однако есть мнение, что это заболевание вызывает только боли в плечах.
  • Боль по всей шее встречается и при фибромиалгии. Заболеванию чаще подвержены женщины. Средний возраст пациентов 30-55 лет.
  • Шея может начать болеть после продолжительного нахождения в неудобном положении. Поэтому следите за эргономикой рабочего места и выполняйте специальную гимнастику для позвоночника

Причины боли в шее

Для удобства я выделил несколько основных групп причин, вызывающих боль в шее. На самом деле их гораздо больше.

Для чего это нужно? Напомню, что лечение назначается специалистом в зависимости от причины боли в шее, поэтому так важно выяснить этот вопрос. Остановимся подробнее на каждой из групп.

Травматическое повреждение

Механизм большинства травм шеи сходен - резкое торможение в процессе движения приводит к развитию «симптома хлыста». В результате происходит растяжение связочного аппарата, мышц, компрессионные переломы позвонков шейного отдела позвоночника, смещение шейных дисков с формированием грыж.

Нарушение осанки

Эта группа причин особенно актуальна для тех, кто много времени проводит за компьютером и/или подолгу работает в однообразной позе. К числу предрасполагающих факторов относится также сон на неправильно выбранной подушке. Лучше приобретать специальные, ортопедические подушки, которые изготовлены с учетом физиологических изгибов.

Как следствие, развивается сутулость, голова выдвигается вперед по отношению к телу. Увеличивается нагрузка на связки и мышцы шеи.

Остеохондроз позвоночника

Остеохондроз характеризуется нарушением питания межпозвонковых дисков. Постепенно они уплощаются, перестраиваются. Нарушается амортизационная способность дисков, появляются боли в шее, руках.

Виновниками в развитии остеохондроза считаются:

  • повышенная физическая нагрузка;
  • малоподвижный образ жизни;
  • травмы позвоночника;
  • неправильное питание;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • частые стрессы.

Постепенно присоединяются и другие симптомы остеохондроза: головокружение, обморочные состояния, ухудшение памяти, слуха, зрения.

Со временем нарушается координация движений, походка становится шаткой. «Синдром позвоночной артерии» проявляется шумом в ушах, мельканием мушек перед глазами.

Протрузия

Под протрузией понимают выпячивание диска из позвоночного столба. При грыже фиброзное кольцо разрушается и пульпозное ядро смещается вперед, назад или в стороны.

Протрузия в шейном отделе позвоночника может быть причиной сдавления спинного мозга. А это, в свою очередь, приводит к миелопатии.

Помимо вышеперечисленных факторов, способствуют развитию грыжи ношение тяжестей, возрастные изменения, сколиоз, плоскостопие.

Проявления грыжи схожи с клиникой остеохондроза. При этом также отмечается онемение пальцев, слабость в руках, нарушение сна, колебания артериального давления.

Ишемия

При ишемии миокарда боль может отдавать в шею, руку, плечо. При этом наблюдаются и другие симптомы ИБС: страх смерти, тяжесть за грудиной, одышка, потливость, слабость при минимальной физической нагрузке.

В диагностике этого заболевания решающее значение имеют изменения на ЭКГ. При стенокардии они менее выражены, при инфаркте миокарда – четко определяются.

Миозит шеи

После переохлаждения или длительного перенапряжения мышц шеи может развиться миозит. Воспаляться могут как поверхностно расположенные грудино-ключично-сосцевидные мышцы, так и глубокие волокна, группирующиеся около шейного отдела позвоночника.

Это заболевание проявляется резкой болью при движении. При ощупывании мышц определяется их повышенный тонус. Из-за боли нарушается вертикальное положение шеи и происходит ее отклонение в сторону, развивается кривошея.

Причины, вызывающие боль в шее у детей

Причины, вызывающие боль в шее у ребенка, отличаются от таковых у взрослых. Так, у детей практически не встречаются остеохондроз, остеоартроз, грыжи и протрузии дисков.

Наиболее распространенной причиной боли в шее у ребенка является шейный лимфаденит – воспаление лимфатических узлов на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний (тонзиллит, отит, синусит, риносинусит, фарингит, корь, скарлатина, грипп, ОРВИ, инфекционный мононуклеоз). На его долю приходится более 50% всех случаев цервикалгии у  детей.

Боль в шее вместе с ригидностью затылочных мышц наблюдается при менингите – воспалении мягкой мозговой оболочки, вызванной бактериальной, вирусной инфекцией. Наряду с менингитом сходные клинические проявления могут быть при менингизме. В дифференциальной диагностике этих состояний помогает спинномозговая пункция.

Боль в шее характерна для ювенильного ревматоидного артрита. Дебют заболевания происходит, как правило, в возрасте до 16 лет. Это соединительнотканное заболевание с преимущественным поражением суставов.

У детей встречается острая кривошея – ортопедическая патология с отклонением шеи от вертикальной оси.

Есть причины, вызывающие боль в шее как у взрослых, так и у детей. Это травмы, абсцессы, опухолевые заболевания.

Диагностика

Поставить правильный диагноз, если болит шея, поможет осмотр, опрос пациента специалистом, лабораторные и инструментальные методы обследования, рентгенография позвоночника, КТ, МРТ.

При диагностике боли в шее обращают внимание на их длительность, характер, локализацию, иррадиацию, сочетание с другими симптомами.

Поиск причины боли в шее и лечение взаимосвязаны. Напомню, что боль в шее – не конкретный диагноз, а всего лишь симптом многих заболеваний.

Лечение боли в шее

Если у вас часто болит шея, то лечить ее нужно у грамотных, сертифицированных специалистов. В терапии требуется комплексный подход.

Консервативное лечение боли в шее включает в себя назначение лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур, массажа, ЛФК, рефлексотерапии, остеопатии, ортопедических методик. Иногда приходится прибегать к операции.

Лекарственная терапия

Помните! При своевременном  обращении боль в шее может быть излечена практически без последствий для организма.

Если у вас болит шея, врач назначит лекарства. Самолечение в таких случаях недопустимо. Таблетки, снимающие боль в шее, относятся к группе НПВС. Помимо этой группы препаратов возможно назначение стероидных гормонов, миорелаксантов, хондропротекторов, витаминов, противосудорожных средств.

Ортопедические методы

При переломах и вывихах шейных позвонков, проводят иммобилизацию шейным бандажом или воротником Шанца. Эта ортопедическая конструкция позволяет провести надежную фиксацию и сохранить правильную осанку.

Длительность иммобилизации зависит от вида и степени повреждения. Она может продолжаться от нескольких часов до нескольких месяцев.

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия предполагает воздействие на акупунктурные точки. Это может быть иглоукалывание, прижигание, надавливание, наложение шариков, облучение лазером, магнитным полем.

Комбинации точек, длительность воздействия и количество сеансов будут отличаться при разной патологии.

Воздействие лазером низкого уровня

Воздействие терапевтического лазера в инфракрасном и красном спектре снимает воспаление и облегчает боль. Этот метод стал активно развиваться в физиотерапии благодаря развитию технологий производства медицинских лазеров.

Как и любые физиотерапевтические процедуры, он имеет свои показания противопоказания. Используется при лечении боли в шее.

Ультразвуковая терапия

Ультразвук обладает обезболивающим эффектом, устраняет спазм, улучшает функцию нервных клеток и кровообращение.

Совмещение действия ультразвука с лекарственными препаратами (фонофорез) позволяет доставить медикамент в нужное место и усилить его действие без увеличения дозы препарата.

Лечебный массаж, остеопатия, хиропрактика

Сочетание различных методов мануальной терапии помогает устранить причины болей. Когда болит шея, массаж улучшает кровообращение, снимает мышечный спазм или, наоборот, повышает тонус мышц там, где это необходимо.

Остеопатия позволяет убрать боль, мышечное напряжение путем мануального воздействия на определенные точки.

Хиропрактика устраняет подвывихи, смещения шейных позвонков, убирает мышечные блоки.

ЛФК

Лечебная физкультура применяется как в сочетании с массажем, так и самостоятельно. Комплекс упражнений, позволяющий облегчить боль в шее, подбирается индивидуально в зависимости от причины патологического состояния.

ЛФК направлено на укрепление мышц шеи, спины, формирование правильной осанки, снятие мышечного напряжения.

Первые сеансы ЛФК желательно провести под наблюдением специалиста. В дальнейшем можно выполнять упражнения самостоятельно.

Одна из разновидностей лечебной физкультуры – это кинезиотерапия. При этой методике упражнения выполняются на специальных тренажерах под наблюдением специалистов.

КАЛЕНДАРЬ

Выберите удобное время и дату консультации:

Январь 2021
Вернуться
<<Январь 2021>>
ПнВтСрЧтПтСбВс
    123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

РАСПИСАНИЕ

Выберите удобное время

Ваша дата: Января 2021

  • С 9:00 до 10:00
  • С 10:00 до 11:00
  • С 11:00 до 12:00
  • С 12:00 до 13:00
  • С 13:00 до 14:00
  • С 14:00 до 15:00
  • С 15:00 до 16:00
  • С 16:00 до 17:00

Дата визита: Января 2021

Время визита:

Заполните поля с личными данными и мы внесем консультацию для Вас в график доктора Локтионова

Вернуться к выбору даты

Вернуться к выбору времени

Записаться на прием

ЛИЧНЫЕ ДАННЫЕ

Заполните поля ниже:

Заявка отправлена

Детально о прохождении курса лечения Вам расскажет наш менеджер. Он свяжется с Вами по указанному номеру телефона в течении часа.

Затем лично докторЛоктионов проконсультирует Вас перед началом лечения.

Спасибо что выбрали клинику доктора Локтионова.

Типичные описания жалоб на боли в шее

Жалобы на цервикалгию у разных пациентов могут выглядеть так:

  • боль сковала шею;
  • неожиданно заболела шея. Больно поворачивать вперед, назад, в право - отдает в спину;
  • ужасно болит шея и плечи, голову ни в сторону, ни вниз, ни вверх не могу повернуть. Ни лечь, ни сесть толком;
  • шею простреливает;
  • периодически болит шея в области "стыковки" с головой слева ниже затылка при резком повороте головы вправо и особенно при подъеме вверх;
  • больно поворачивать голову;
  • несколько месяцев шея болит, если наклонять голову назад и чуть вправо. Если наклонять вперед, то есть ощущение какой то натянутости мышц. Вбок без проблем, поворачиваю и могу посмотреть за спину. В принципе я даже могу делать круг головой, так как боль не острая. Но все таки это меня беспокоит;
  • невозможно обернуться из-за боли;
  • как будто кол проглотил;
  • в течении недели за компьютером сидел на низком стуле, так, что голова была "задрана" вверх. После этого начал ощущать непонятную, тупую ноющую боль в месте перехода головы и шеи, и в нижнезатылочной области с иррадиацией в переносицу (не всегда);
  • словно клин в шею вбили;
  • болит на стыке головы и шеи;
  • болит задняя часть шеи. Причем иногда бывает такое ощущение, что аж немеет;
  • тянет шею.

 

Вариабельность жалоб может быть разной у разных людей. Это зависит от болевого порога.

Как быстро избавиться от боли в области шеи?

Если у вас болит шея, то для того, чтобы быстро облегчить состояние, рекомендуется прием препарата из группы НПВС.

Другой способ уменьшить боль – прикладывание сухого холода к больному месту. Для этого подойдет лед из холодильника, обернутый в полотенец или любую ткань. Холод прикладывают на 15-20 минут, затем делают 30 минут перерыв и повторяют действия. Холод уменьшает отек, боль, покраснение и другие признаки воспаления.

Иногда при болях назначают сухое тепло или физиотерапевтические тепловые процедуры.

Помогают снять боль легкий массаж и упражнения, снимающие мышечное напряжение. Проведение ЛФК, массажа противопоказаны в острый период боли, а также при ущемлении нерва, травме шеи.

В этом случае назначают покой и иммобилизацию шейного отдела позвоночника при помощи воротника Шанца.

Когда боль в шее действительно опасна

Боль в шее представляет серьезную опасность, если является симптомом аутоиммунного, онкологического заболевания, сопровождается защемлением сосудов или нервов, повреждением спинного мозга.

Признаки, по которым можно это определить:

  • боль в шее длится несколько дней;
  • болезненность нарастает со временем;
  • имеются отягощающие факторы (резкая потеря веса без видимой причины, возраст старше 50 лет, скованность движений, онемение конечностей).

Еще одна ситуация, когда нельзя медлить с обращением к врачу – это когда боль в шее вызвана травмой. В этом случае лучше всего вызвать скорую помощь и проконсультироваться в ближайшем травматологическом отделении.

Буду рад, если публикация оказалась для вас полезной и познавательной. Будьте здоровы! 

Вопросы наших посетителей

Добрый день. В декабре 2019 семьёй ехали на машине, на скользкой дороге слетели в обочину и стукнулись боком. После этого у жены стала болеть шея. До это…уважением, Андрей

Андрей
24.11.2020
Здравствуйте, Андрей!
На Ваш вопрос трудно дать однозначный ответ, ведь я даже не видел пациента и данные МРТ.
Так как Вы указали, что выполнили только мрт шейного отдела, то я рекомендую пройти дообследование по месту жительства. После этого возможно появится больше информации о проблеме, которая беспокоит Вашу жену.

План обследования.
- МРТ головного мозга
- Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами
- Допплерография сосудов шеи и головного мозга
- Общий анализ крови

Все это можно выполнить за день-два. По результатам обследования будем принимать дальнейшие решения.

 

Выпирает 7 шейный позвонок и сильно болит. На рентгене лордоз и остеофиты.

Ека
29.10.2020
Берите снимки и приходите на консультацию. 
Если Вы не из Киева, то обратитесь к врачу-неврологу по месту жительства.

Здравствуйте. Ночью проснулась от боли в шее отдающей под левую лопатку. Еле встала с кровати... жгучая боль, больно делать какие то действия и ходить...…ано с этой болью?

Наталья
18.10.2020
Здравствуйте!
Это может быть межреберная невралгия. Для лечения необходимо обратиться к врачу-неврологу.
Так как наше общение происходит заочно, то для исключения проблем с сердцем рекомендую сделать электрокардиограмму.

Добрый день, подскажите пожалуйста с зажимами в шее доктор сможет помочь? Спасибо

Анастасия
19.06.2020
Здравствуйте!
Да, можете обращаться с этой проблемой!
 

Уже 3 месяца что то мешает в горле . ФГДС-хр. Гастрит рефлюкс. Узи щитов-увеличение узел Рентген ШОП -остеохондроз. Гастрит лечение получила не пройдет

Зауреш
08.06.2020
Здравствуйте!
Исключите ЛОР-патологию и обратитесь к врачу-неврологу.
Так как есть нарушения в шейном отделе позвоночника, то причина может быть там.

Здравствуйте, временная боль в шейном отделе, хрустит шея, отечная, онемевает, ПА присутствуют... временами руки тоже немеют

Карина
01.06.2020
Здравствуйте, Карина!
Со всеми этими симптомами  можете обратиться ко мне. 
Приходите на консультацию. Думаю, что смогу Вам помочь!

Частое ощущение и сжимания горла. Часто болит шея. ЛОР - хр. фарингит. Пульманолог - на почве аллергии астма 2 степени. После антигистаминовых препаратов…тояния переживаю.

Лариса
13.04.2020
Здравствуйте!
Обратитесь к врачу-неврологу, так как на фоне остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника боль в шее может быть основной, а часто и единственной жалобой. 
Я рекомендую Вам пройти курс лечения, который включает иглорефлексотерапию, физиотерапию и вакуумную терапию. Такое лечение помимо основного эффекта окажет еще и дополнительное антистрессовое действие.

Доброго дня! Маю до Вас наступні питання - мене 3 місяці турбують болі в шиї, в лопатках та між ними. Також було присутнє головокружіння, невпевнена хода…ний за відповіді.

Ігор
26.03.2020
Здравствуйте, Игорь!
Начнем с того, что долгое сидение за ноутбуком может создавать дополнительные сложности для кровотока в вертебро-базилярном бассейне. Учитывая, что исключить этот фактор Вы не можете, то постарайтесь его минимизировать. Для этого проверьте рабочее место на предмет его эргономики, чаще вставайте и делайте паузы. Желательно каждые 30-40 минут просто вставать из за стола и делать не большую паузу 1-2 минуты.
Учитывая данные рентгенографии, предварительный диагноз и Ваши жалобы, то я могу предложить курс лечения, который будет включать в себя фармакопунктуру, рефлексотерапию, вакуумную терапию. Более точно я смогу сказать после личной консультации.
МРТ до консультации делать не нужно.

Очень сильно болит шея. Появились ужасные прострелы в голову, уши. Правая рука и нога немеет. Сделала МРТ. Снимок вам отправлен.

Наталія
10.02.2020
Здравствуйте!
Ваши жалобы и заключение МРТ указывают на проблему в шейном отделе позвоночника.
Вам следует обратиться к врачу для прохождения лечения.
Я рекомендую Вам курс лечения, который будет включать в себя иглорефлексотерапию, вакуумную терапию и медикаментозную терапию.
 

Dr.Loktionov