Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Звоните по телефону:

068-501-59-09

Время работы клиники:

с 7:30 до 17:00

Мы Вам перезвоним

Заявка отправлена
Менеджер свяжется с Вами для уточнения деталей консультации

89 блок консультаций...

Прошла 2-ух недельное стационарное лечение в нейрохирургии.

Женщина,36 лет, 95кг, 170см. Боли в пояснице и в ноге начались 2 года назад. Последних 2 мес. боли постоянные. В лежачем положении боль в ноге уменьшается.

Прошла 2-ух недельное стационарное лечение в нейрохирургии. Внутривенно-ксефокам и L-лизин. Внутримышечно витамины В-1,В-6,В-12. Таблетки - Омез, Сирдалуд, Мовалис. Положительного рез-та нет.

Заключение МРТ - признаки остеохондроза, деформирующего спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника: L4/L5-дорсальная медиальная грыжа межпозвонкового диска 6 мм, шириной 13 мм, высота 7мм, сужение левого корешкового кармана, сужение дуральногомешка до 7 мм, ширина 13мм. L5/S1-правосторонняя парамедиальная грыжа межпозвонкового диска 12мм, шириной 20 мм, высота 11 мм, стеноз правого корешкового кармана,дуральный мешок 7х17 мм.

Возможно ли обойтись без операции? Если да, то как и где ?

Отвечает Доктор Локтионов

В данном случае имеются показания к хиргическому лечению грыжи диска.

Отсутствие эффекта от проводимой терапии в течении 5-6 месяцев может указывать на необходимость оперативного вмешательства.

слабость в руках больше справа, усыхание мышц кисти правой руки

Возраст 37 лет, рост 1.70, вес 93 кг. Заболевание обнаружелось 5 лет назад. Результат МРТ отмечается нарушение статистики шейного отдела за счет выпрямления физиологического лордоза. Снижена высота С5-С6, С6-С7, м/п дисков. В м/п дисках, на уровне С2-С7,отмечаются участки понижения интенсивности МР сигнала на Т2 ВИ,за счет дегинерации. Протрузия С5-С6 м/п диска, с латерализацией в право который выступаев в позвоночный канал до 3 мм, С6-С7 пролабирует в позвоночный канал парамедально кзади, с правостороним фораминальным распространением до 4,8 мм ,грыжа блокирует правое м/п отверстие. Не исключая нарушение целосности задней продольной связки на этом уровне. Вышеописанные изменения вызывают стеноз позвоночного канала и компроминтируют спинной мозг на уровне С6-С7. Заключение Протрузия С5-С6 м/п диска,грыжа С6-С7 м/п диска. Клинические проявления: слабость в руках больше справа, усыхание мышц кисти правой руки, боль незначительная (скажем так терпимая) в основном на погоду.
Врачи настаивают на опирации, по другому личить говорят немогут, личение никакое не проходил. Может можно все таки обойтись без хирургического вмешательсва!?

Отвечает Доктор Локтионов

В Вашем случае действительно показано хирургическое лечение.

Если консервативное лечение не проводилось, то можете пройти курс фармакопунктуры в сочетании с акупунктурой, а также медикаментозной терапией. Если чуда не произойдет, то придется делать операцию, так как состояние может ухудшаться и дальше.

Сказали сделать мрт, вот результат!

Я занимаюсь борьбой, начало побаливать в правом боку сделал все анализы (печень, почьки, желудок…) всё в норме. Сказали сделать мрт, вот результат! У меня грыжа L5-S1 0.68см. Можно ли её выличить полностью и вернуться в спорт? Без хирургического вмешательства!

Отвечает Доктор Локтионов

Полностью убрать грыжу диска возможно только хирургическим путем, но для этого также должны быть показания.

В подавляющем большинстве случаев проводится консервативное лечение.

Что касается занятий борьбой, то такие нагрузки не показаны при Вашем диагнозе. Все должно решаться индивидуально с вашим лечащим врачом.

”скрутило” с возникновением острой боли внизу поясницы

Мне 35 лет, рост 1.81, вес 80кг. Меня интересует Ваше мнение по такому заключению магнитно-резонансной томографии от 04.03.2011года:

Визначається: зниження висоти міжхребцевих просторів та значна нерівномірна дегідратація пульпозних ядер міжхребцевих дисків на всьому протязі; наявність хрящових вузлів та формування крайових остеофітів тіл хребців з частковою дефоормацією замикаючих пластинок. Поширеної жирової дистрофії кісткового мозку (або запальної реакції) не виявлено; простежується субхондральна остеосклеротична ділянка діаметром 13.6 мм в області верхнього краю тіла L3 та частково в тілі S1 дифузного розповсюдження; визначаються наявність дрібних вогнищ (гемангіом?) в тілі правої здухвинної кістки. Деструктивних або компресїйних змін в хребцях не знайдено. Визначається задня секвестрована екструзія міжхребцевого диска L5-S1 розмірами 9.6х7.3х16.0 мм лівобічної парамедіанної локалізації з частковим каудальним розповсюдженням (за тіло S1 ) та форамінальним поширенням; виявляється значна компресія проксимального відділу корінця зліва в даному сегменті, стенозування м/х отвору та крайове звуження каналу до 7.3 мм. Виявляються задні протрузії дисків L4-L5 4.9 мм, L3-L4 2.6 мм, L2-L3 2.3мм, L1-L2 2.5мм медіанної локалізації з двобічною латералізацією без компресії корінців та значного звуження каналу (ширина 13.0мм). Спонділолістез відсутній на всіх рівнях. Структура спинного мозку та кінського хвоста не змінена.

Заключення: Остеохондроз поперекового відділу хребта, ускладнениий секвестрованою екструзією м/х диска L5-S1 з крайовим стенозуванням каналу та здавленням корінця зліва; протрузіями дисків L4-L5, L3-L4, L2-L3, L1-L2; наявністю хрящових вузлів. Вогнищеві зміни в тілах L3, S1 характерні для остеосклеротичних явищ, але потребують клініко-радіологічного дообстеження (включаючи МРТ-контроль) для виключення остеолітичних явищ.

История болезни: Примерно год-полтора назад периодически стало возникать неприятное ощущение в пояснице внизу слева, особенно в горизонтальном положении. В сентябре 2010г после поднятия тяжести резко ”скрутило” с возникновением острой боли внизу поясницы, но после визита к народным целителям - ”костоправам” попустило, но ненадолго. Так повторялось до января, но в феврале боль усилилась и не пропадала, стало отдавать в левую ногу. Появилось онемение в левой ноге и ступне слева. Пришлось соглашаться на госпитализацию, так как стало трудно и сидеть, и ходить.

После 3-х недельного медикаметозного лечения в марте (уколы, капельницы, блокада), состояние нормализовалось, постоянных болей в левой ноге и пояснице нет, слабости в ногах тоже нет. Но еще чувствуется небольшое онемение в левой ноге (поверхностно!) и ступне слева.

После выписки врачи сказали, что если в течении месяца-два самочувствие будет ухудшаться, то необходимо оперативное вмешательство!

Скажите пожалуйста, так ли это? Можно ли вылечиться без хирургического вмешательства с таким диагнозом?

Спасибо за ваш ответ, но не совсем понял: …так как в Вашем случае имеют место множественные грыжи межпозвонковых дисков, а грыжа диска L5-S1 является секвестрированной, то мануальная терапия в данном случае не показана. А что показано? В частности меня в первую очередь интересует участок диска L5-S1, там где секвестрированная грыжа…

Отвечает Доктор Локтионов

Лечение необходимо продолжать. Что касается методов лечения, то в данной ситуации необходимо активно применять рефлекторные методы.

В нашей клинике лечение грыжи диска проводится комплексно, с применением акупунктуры и фармакопунктуры. Так как в Вашем случае имеюют место множественные грыжи межпозвонковых дисков, а грыжа диска L5-S1 является секвестрированной, то мануальная терапия в данном случае не показана.

Вам показано проведение акупунктуры и фармакопунктуры.

Недавно начала болеть голова (до тошноты)

Мне 35 лет, вес 94 кг, рост 1 м 85 см.17 лет занимаюсь тяжелой атлетикой и боксом (непрофесионально). Недавно начала болеть голова (до тошноты) и изображение расплывалось перед глазами, сделал МРТ: протрузия С5-6 кзади до 3мм, протрузия S1-5 на 2 мм без компресии спинного мозга.

Меня интересует:

  1. что такое кзади (Это в сторону спинного мозга или нет)
  2. опасно это или нет, можно ли вылечить полностью
  3. Могу ли я после лечения заниматься дальше (конечно исключив все осевые нагрузки) небольшими весами, турник, брусья и легко боксом?

Я так понял вылечить полностью протрузию С5-6 нельзя, можно только залечить?

При занятиях спортом (подтягивания на турнике, отжимания на брусьях, жим штанги на горизонтальной лавке) как часто мне нужно проходить обследования, чтоб не заработать опять протрузию?

Отвечает Доктор Локтионов

1. Кзади – это в сторону спинного мозга

2. На данном этапе не опасно, так как нет компрессии спинного мозга

3. После проведения адекватного лечения можно будет вернуться к физическим нагрузкам, но это должна быть физкультура, а не большой спорт.

Также рекомендую Вам выполнить допплерографию сосудов шеи и головы.

После прохождения курса лечения врач определит план мероприятий по профилактике. Если лечащий врач не определит другую периодичность, то обследование проходите 1 раз в год.

Ваш вопрос отправлен!

Анна, спасибо за интерес и доверие к нашей клинике.

Ваш вопрос будет рассмотрен доктором Локтионовым лично. Как только ответ будет опубликован, мы уведомим об этом сообщением на указанный e-mail.

Похожие вопросы

Здравствуйте! Посоветуйте, с моим диагнозом необходима операция или можно обойтись консервативным лечением и насколько оно будет эффективно? На серии …ков L4-L5, L5-S1.

Николай
27.07.2010

Здравствуйте, Николай!

Если у пациента нет показаний к неотложной операции, то лечение грыжи диска начинают с консервативных методов. Если консервативные методы лечения не способствуют улучшению состояния в течении 3 месяцев, то в таком случае решается вопрос о возможном хирургическом лечении.

Мне 29 лет. вес 102 кг, рост 183, см. В течении 4-5 лет периодически беспокоили боли в области поясницы, которые купировали диклофенаком,мовалисом в укол…тложить операцию?

Показания к оперативному лечению грыжи диска у Вас имеются. Окончательное решение принимать только Вам.

В большинстве случаев грыжа диска лечится консервативно, но если лечение проводилось в полном объёме (иглорефлексотерапия в сочетании с фармакопунктурой, физиотерапией, вакуумной терапией и медикаментозным лечение), длительно (5-6 месяцев), а эффекта нет, то решается вопрос возможного хирургического лечения.

Здравствуйте! У моего мужа при обследовании позвоночника выяснилось, что один диск треснул пополам и часть его осталась внутри, а другая выпала наружу. С…Спасибо за ответ.

Лена
15.12.2009

Здравствуйте, Лена!

Чтобы ответить на Ваш вопрос необходимо видеть снимки.

Берите снимки и приезжайте на консультацию.

Заодно можно будет определить причину Ваших болей в спине.

У меня такая проблема: 2007 году мне сделали операцию дискэктомия L5 S1. После операции боли продолжались. После прохождения МРТ в 2009 году дано закл…обходимо лечится.

Случаи повторного образования грыжи или протрузии после хирургического лечения довольно часто встречаются.

Вам необходимо обратиться на консультацию к специалистам, которые проводили лечение.

Мені 39 років, вага 80 кг, рост 174 см. З 28 років турбували іноді болі в спині. На початку 2010 року, будучи на роботі відчув сильний біль в спині. Далі…риблизно звісно).

Лечение грыжи диска должно проводиться комплексно. В состав терапии, кроме медикаментов, следует включить иглорефлексотерапию, фармакопунктуру, вакуумную терапию, физиотерапию. После улучшения состояния следует заниматься лечебной физкультурой для укрепления мышц спины. Хирургические методы лечения следует рассматривать только в том случае, когда для этого имеются неотложные показания или консервативная терапия, проводимая в течении 6 и более месяцев, не дает эффекта.

Курс лечения состоит обычно из 10-15 сеансов. Стоимость лечения и другую информацию можно уточнить у администратора по тел. +38(044)5015909 или (068)5015909.

Здраствуйте. Мне 35 лет, живу в г. Ровно. Уже несколько месяцев мучаюсь с проблемами грыжи межпозвоночных дисков. Результат МРТ 28.10.2009г. L3-L4 &mdash…агодарю за ответ.

Олександ Смоляр
15.02.2010

Здравствуйте, Олександр!

Не видя пациента тяжело дать однозначную рекомендацию о необходимости именно хирургического лечения, впрочем как и отвергнуть его.

Окончательное решение все равно за Вами. Думаю Вам поможет статья о хирургическом лечении грыжи диска.

Из консервативных методов лечения Вам наиболее показаны методы акупунктуры, фармакопунктуры, вакуум-терапии.

Принято считать, что если адекватное консервативное лечение не дает положительных результатов в течении 3 месяцев, то вероятность хирургического вмешательства увеличивается.

Также при успешном консервативном лечении быстрее уходят болевые проявления, а чуть позже восстанавливается чувствительность.

Мне 33 года. Боль в спине появилась с 18 лет. Последний диагноз, который мне поставили врачи год назад, когда я лежала в больнице — поясничный осте…ваться не охота).

Вам необходимо пройти лечение у врача-невропатолога. Постарайтесь сделать это в ближайшее время.

Мне 38 лет, вес 100 кг, рост 165 см, в 2008г мне удалили грыжу диска l5-s1, 11 мм,через год рецидив 8,2 мм, сильные боли в правой ноге. 2 года назад с… что посоветуете?

Для лечения грыжи диска может применяться иглорефлексотерапия. Думаю, что Вам стоит обсудить возможность применения данного метода с лечащим врачом.

1 Мне 23 года, постоянно болит рука, лопатка, и в области сердце. Сделал МРТ-грудного отдела позвоночника: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина остеохондропатии те…краще звирнутись!

1
Возможно, что одной только медикаментозной терапии в Вашем случае недостаточно. Желательно дополнить лечение такими методами как фармакопунктура, иглоукалывание, вакуумная терапия. Также может быть необходимо внести коррективы и в медикаментозное лечение.

Консервативное лечение протрузии диска предполагает сочетание медикаментозных и рефлекторных методов лечения.

2
Если нет показаний к срочной операции, то лечение грыжи диска начинают с консервативных методов. Лечение не обязательно проводить в стационаре. Чаще проводится амбулаторное лечение.

Из методов лечения можно рекомендовать акупунктуру, вакуумную терапию, фармакопунктуру, физиотерапию.

3
Если говорить простым языком, то речь идет о дегенеративно-дистрофическом поражении тканей позвоночника. Можно сказать, что это осложнение остеохондроза.

Лечение в данном случае должно быть направлено на устранение основных неврологических проявлений (болевой синдром, нарушения чувствительности, мышечная слабость).

При лечении желательно сочетать медикаментозные и рефлекторные методы.

4
В Вашем случае заключение МРТ указывает на выраженные дегенеративно-дистрофические изменения в тканях позвоночника.

Противопоказаны тяжелые физические нагрузки, резкие наклоны и повороты. Необходимо укреплять мышцы спины, так как это способствует уменьшению риска повторных рецидивов.

5
Симптоматика при протрузии диска может быть весьма разнообразной и от этого зависит тактика лечения. Для лечения протрузии диска следует обращаться к врачу-неврологу.

Думаю, что Вам стоит обратиться к невропатологу на повторную консультацию так как за прошедшее время клинические проявления могли измениться, что позволит диагностировать заболевание.

Dr.Loktionov