Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Звоните по телефону:

068-501-59-09

Время работы клиники:

С 8:00 до 16:00

Адрес клиники:

Воздухофлотский пр, 20/1

Консультация с доктором

Заявка отправлена
Менеджер свяжется с Вами для уточнения деталей консультации

Женщина,36 лет, 95кг, 170см. Боли в пояснице и в ноге начались 2 года назад. Последних 2 мес. боли постоянные. В лежачем положении боль в ноге уменьшается.

Прошла 2-ух недельное стационарное лечение в нейрохирургии. Внутривенно-ксефокам и L-лизин. Внутримышечно витамины В-1,В-6,В-12. Таблетки - Омез, Сирдалуд, Мовалис. Положительного рез-та нет.

Заключение МРТ - признаки остеохондроза, деформирующего спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника: L4/L5-дорсальная медиальная грыжа межпозвонкового диска 6 мм, шириной 13 мм, высота 7мм, сужение левого корешкового кармана, сужение дуральногомешка до 7 мм, ширина 13мм. L5/S1-правосторонняя парамедиальная грыжа межпозвонкового диска 12мм, шириной 20 мм, высота 11 мм, стеноз правого корешкового кармана,дуральный мешок 7х17 мм.

Возможно ли обойтись без операции? Если да, то как и где ?

Отвечает Доктор Локтионов

В данном случае имеются показания к хиргическому лечению грыжи диска.

Отсутствие эффекта от проводимой терапии в течении 5-6 месяцев может указывать на необходимость оперативного вмешательства.

Возраст 37 лет, рост 1.70, вес 93 кг. Заболевание обнаружелось 5 лет назад. Результат МРТ отмечается нарушение статистики шейного отдела за счет выпрямления физиологического лордоза. Снижена высота С5-С6, С6-С7, м/п дисков. В м/п дисках, на уровне С2-С7,отмечаются участки понижения интенсивности МР сигнала на Т2 ВИ,за счет дегинерации. Протрузия С5-С6 м/п диска, с латерализацией в право который выступаев в позвоночный канал до 3 мм, С6-С7 пролабирует в позвоночный канал парамедально кзади, с правостороним фораминальным распространением до 4,8 мм ,грыжа блокирует правое м/п отверстие. Не исключая нарушение целосности задней продольной связки на этом уровне. Вышеописанные изменения вызывают стеноз позвоночного канала и компроминтируют спинной мозг на уровне С6-С7. Заключение Протрузия С5-С6 м/п диска,грыжа С6-С7 м/п диска. Клинические проявления: слабость в руках больше справа, усыхание мышц кисти правой руки, боль незначительная (скажем так терпимая) в основном на погоду.
Врачи настаивают на опирации, по другому личить говорят немогут, личение никакое не проходил. Может можно все таки обойтись без хирургического вмешательсва!?

Отвечает Доктор Локтионов

В Вашем случае действительно показано хирургическое лечение.

Если консервативное лечение не проводилось, то можете пройти курс фармакопунктуры в сочетании с акупунктурой, а также медикаментозной терапией. Если чуда не произойдет, то придется делать операцию, так как состояние может ухудшаться и дальше.

Я занимаюсь борьбой, начало побаливать в правом боку сделал все анализы (печень, почьки, желудок…) всё в норме. Сказали сделать мрт, вот результат! У меня грыжа L5-S1 0.68см. Можно ли её выличить полностью и вернуться в спорт? Без хирургического вмешательства!

Отвечает Доктор Локтионов

Полностью убрать грыжу диска возможно только хирургическим путем, но для этого также должны быть показания.

В подавляющем большинстве случаев проводится консервативное лечение.

Что касается занятий борьбой, то такие нагрузки не показаны при Вашем диагнозе. Все должно решаться индивидуально с вашим лечащим врачом.

Мне 35 лет, рост 1.81, вес 80кг. Меня интересует Ваше мнение по такому заключению магнитно-резонансной томографии от 04.03.2011года:

Визначається: зниження висоти міжхребцевих просторів та значна нерівномірна дегідратація пульпозних ядер міжхребцевих дисків на всьому протязі; наявність хрящових вузлів та формування крайових остеофітів тіл хребців з частковою дефоормацією замикаючих пластинок. Поширеної жирової дистрофії кісткового мозку (або запальної реакції) не виявлено; простежується субхондральна остеосклеротична ділянка діаметром 13.6 мм в області верхнього краю тіла L3 та частково в тілі S1 дифузного розповсюдження; визначаються наявність дрібних вогнищ (гемангіом?) в тілі правої здухвинної кістки. Деструктивних або компресїйних змін в хребцях не знайдено. Визначається задня секвестрована екструзія міжхребцевого диска L5-S1 розмірами 9.6х7.3х16.0 мм лівобічної парамедіанної локалізації з частковим каудальним розповсюдженням (за тіло S1 ) та форамінальним поширенням; виявляється значна компресія проксимального відділу корінця зліва в даному сегменті, стенозування м/х отвору та крайове звуження каналу до 7.3 мм. Виявляються задні протрузії дисків L4-L5 4.9 мм, L3-L4 2.6 мм, L2-L3 2.3мм, L1-L2 2.5мм медіанної локалізації з двобічною латералізацією без компресії корінців та значного звуження каналу (ширина 13.0мм). Спонділолістез відсутній на всіх рівнях. Структура спинного мозку та кінського хвоста не змінена.

Заключення: Остеохондроз поперекового відділу хребта, ускладнениий секвестрованою екструзією м/х диска L5-S1 з крайовим стенозуванням каналу та здавленням корінця зліва; протрузіями дисків L4-L5, L3-L4, L2-L3, L1-L2; наявністю хрящових вузлів. Вогнищеві зміни в тілах L3, S1 характерні для остеосклеротичних явищ, але потребують клініко-радіологічного дообстеження (включаючи МРТ-контроль) для виключення остеолітичних явищ.

История болезни: Примерно год-полтора назад периодически стало возникать неприятное ощущение в пояснице внизу слева, особенно в горизонтальном положении. В сентябре 2010г после поднятия тяжести резко ”скрутило” с возникновением острой боли внизу поясницы, но после визита к народным целителям - ”костоправам” попустило, но ненадолго. Так повторялось до января, но в феврале боль усилилась и не пропадала, стало отдавать в левую ногу. Появилось онемение в левой ноге и ступне слева. Пришлось соглашаться на госпитализацию, так как стало трудно и сидеть, и ходить.

После 3-х недельного медикаметозного лечения в марте (уколы, капельницы, блокада), состояние нормализовалось, постоянных болей в левой ноге и пояснице нет, слабости в ногах тоже нет. Но еще чувствуется небольшое онемение в левой ноге (поверхностно!) и ступне слева.

После выписки врачи сказали, что если в течении месяца-два самочувствие будет ухудшаться, то необходимо оперативное вмешательство!

Скажите пожалуйста, так ли это? Можно ли вылечиться без хирургического вмешательства с таким диагнозом?

Спасибо за ваш ответ, но не совсем понял: …так как в Вашем случае имеют место множественные грыжи межпозвонковых дисков, а грыжа диска L5-S1 является секвестрированной, то мануальная терапия в данном случае не показана. А что показано? В частности меня в первую очередь интересует участок диска L5-S1, там где секвестрированная грыжа…

Отвечает Доктор Локтионов

Лечение необходимо продолжать. Что касается методов лечения, то в данной ситуации необходимо активно применять рефлекторные методы.

В нашей клинике лечение грыжи диска проводится комплексно, с применением акупунктуры и фармакопунктуры. Так как в Вашем случае имеюют место множественные грыжи межпозвонковых дисков, а грыжа диска L5-S1 является секвестрированной, то мануальная терапия в данном случае не показана.

Вам показано проведение акупунктуры и фармакопунктуры.

Мне 35 лет, вес 94 кг, рост 1 м 85 см.17 лет занимаюсь тяжелой атлетикой и боксом (непрофесионально). Недавно начала болеть голова (до тошноты) и изображение расплывалось перед глазами, сделал МРТ: протрузия С5-6 кзади до 3мм, протрузия S1-5 на 2 мм без компресии спинного мозга.

Меня интересует:

  1. что такое кзади (Это в сторону спинного мозга или нет)
  2. опасно это или нет, можно ли вылечить полностью
  3. Могу ли я после лечения заниматься дальше (конечно исключив все осевые нагрузки) небольшими весами, турник, брусья и легко боксом?

Я так понял вылечить полностью протрузию С5-6 нельзя, можно только залечить?

При занятиях спортом (подтягивания на турнике, отжимания на брусьях, жим штанги на горизонтальной лавке) как часто мне нужно проходить обследования, чтоб не заработать опять протрузию?

Отвечает Доктор Локтионов

1. Кзади – это в сторону спинного мозга

2. На данном этапе не опасно, так как нет компрессии спинного мозга

3. После проведения адекватного лечения можно будет вернуться к физическим нагрузкам, но это должна быть физкультура, а не большой спорт.

Также рекомендую Вам выполнить допплерографию сосудов шеи и головы.

После прохождения курса лечения врач определит план мероприятий по профилактике. Если лечащий врач не определит другую периодичность, то обследование проходите 1 раз в год.

Ваш вопрос отправлен!

Анна, спасибо за интерес и доверие к нашей клинике.

Ваш вопрос будет рассмотрен доктором Локтионовым лично. Как только ответ будет опубликован, мы уведомим об этом сообщением на указанный e-mail.

Похожие вопросы

Мне 28 лет, работаю в офисе секретарем. Зимой я двожды упала на спину, спина болела потом перестала, через пол года появилась боль в ноге при ходьбе или …ието должны быть?

В Вашем случае показано проведение иглорефлексотерапии, вакуумной терапии, фармакопунктуры. Консервативное лечение грыжи диска проводится комплексно. К хирургическим методам лечения грыжи диска прибегают только тогда, когда консервативная терапия оказывается безуспешной.

Так как лечение грыжи диска должно проводиться комплексно, то и методы лечения, о которых я говорил выше, должны применяться вместе. Но это в идеале. Сейчас Вы можете применять только иглорефлексотерапию, а также и медикаментозные препараты. Медикаментозное лечение заочно назначить нельзя, поэтому Вам необходимо обратиться к врачу-невропатологу на очную консультацию.

Сколько стоит операция по удалению грижи м/х диска?

В нашей клинике проводится консервативное лечение грыжи м/п диска. Хирургическое лечение мы не проводим.

Мне 49 лет. Сделал МРТ обнаружили грыжу на уровне L5-S1межхребетного диска 10,5 мм, шириной 17,8 мм. Скажите пожалуйста можно ли вылечить или нужно оперировать?

Необходимость оперативного лечения определяется по имеющейся неврологической симптоматике и жалобам пациента.

Только факт наличия грыжи диска не является показанием для проведения хирургического лечения.

Мне 25 лет. Ребенку 11 месяцев. Роды естественным путем без осложнений. После родов стала болеть поясница, боли отдают в левую ногу. Сделала томографию. … все это взялось?

Протрузия или грыжа диска формируется, как правило, длительное время. В самом начале заболевания они могут протекать бессимптомно, но потом достаточно минимального провоцирующего фактора (неловкое движение, переохлаждение и др.) и у человека возникает болевой синдром.

Беременность и роды в данном случае могли сыграть роль пускового фактора.

Лечение грыжи диска начинать следует с консервативных методов. Наиболее эффективным является применение иглорефлексотерапии в сочетании с фармакопунктурой и вакуумной терапией. Также в определенных случаях показано применение мануальной терапии, но в Вашем случае решение о применении “мягких техник” этого метода лечения должно приниматься только после тщательного изучения снимков МРТ и данных клинического осмотра.

Периодически беспокоят боли в правой части головы, давит на правый глаз. МРТ головного мозга делала в конце 2010 года — все хорошо, а вот недавно х…как я его делала?

Думаю, что Вам необходимо выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника, так как наиболее вероятная причина онмения ног именно там.

Около полугода назад обратил внимание на то, что иногда стали отекать стопы ног. В последние 2 недели чувствую онемение внешней стороны стопы на левой но…ия невропатолога.

Для принятия решения о необходимости хирургического лечения одного только заключения МРТ недостаточно, так как необходимо оценить данные клинического осмотра в комплексе с инструментальными методами диагностики.

Начинайте лечение с консервативных методов. Если не будет наблюдаться улучшение, то тогда и будет решаться вопрос о целесообразности операции.

Мне поставили диагноз остеохондроз, осложненный грыжей межпозвоночного диска (поясничный отдел). Я профессионально танцую, преподаю. Какой срок после про…едние показатели?

Зоя
08.10.2009

Здравствуйте, Зоя!

Мои пациенты приступают к физическим нагрузкам уже после 7-8 процедуры (в большинстве случаев).

Начальная нагрузка обычно составляет до 50% от уровня обычных нагрузок для данного пациента.

Через 2-3 недели пациент выходит на обычный уровень нагрузок.

Кроме того необходимо оптимизировать нагрузки. По возможности ограничивать резкие наклоны, повороты и подъемы тяжестей. Также необходимо делать специальный комплекс упражнений для укрепления мышечного корсета.

Я Саша, мне 28 лет. Рост 175 см, вес 98 кг. Периодически мучали боли в пояснице, год назад была сильная боль, которая отдавала в правую ногу вплоть до он…жу или сразу две?

Хирургическое лечение грыжи межпозвонкового диска требуется в тех случаях, когда консервативное лечение (акупунктура, фармакопунктура, медикаменты, физиотерапия) проводится в полном объеме, но не имеет положительной динамки.

Если принято решение провести хирургическое лечение, то микродискэктомия более предпочтительный метод.

Если проводить операцию, то удалять ту грыжу, которая беспокоит.