Срочный прием

Авторизация / Регистрация

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Звоните по телефону:

068-501-59-09

Время работы клиники:

с 7:30 до 17:00

Авторизация / Регистрация

Мы Вам перезвоним

Заявка отправлена
Менеджер свяжется с Вами для уточнения деталей консультации

Блок консультаций №89: тема "Протрузия" - Доктор Иван Локтионов

Прошла 2-ух недельное стационарное лечение в нейрохирургии.

Женщина,36 лет, 95кг, 170см. Боли в пояснице и в ноге начались 2 года назад. Последних 2 мес. боли постоянные. В лежачем положении боль в ноге уменьшается.

Прошла 2-ух недельное стационарное лечение в нейрохирургии. Внутривенно-ксефокам и L-лизин. Внутримышечно витамины В-1,В-6,В-12. Таблетки - Омез, Сирдалуд, Мовалис. Положительного рез-та нет.

Заключение МРТ - признаки остеохондроза, деформирующего спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника: L4/L5-дорсальная медиальная грыжа межпозвонкового диска 6 мм, шириной 13 мм, высота 7мм, сужение левого корешкового кармана, сужение дуральногомешка до 7 мм, ширина 13мм. L5/S1-правосторонняя парамедиальная грыжа межпозвонкового диска 12мм, шириной 20 мм, высота 11 мм, стеноз правого корешкового кармана,дуральный мешок 7х17 мм.

Возможно ли обойтись без операции? Если да, то как и где ?

Отвечает Доктор Локтионов

В данном случае имеются показания к хиргическому лечению грыжи диска.

Отсутствие эффекта от проводимой терапии в течении 5-6 месяцев может указывать на необходимость оперативного вмешательства.

слабость в руках больше справа, усыхание мышц кисти правой руки

Возраст 37 лет, рост 1.70, вес 93 кг. Заболевание обнаружелось 5 лет назад. Результат МРТ отмечается нарушение статистики шейного отдела за счет выпрямления физиологического лордоза. Снижена высота С5-С6, С6-С7, м/п дисков. В м/п дисках, на уровне С2-С7,отмечаются участки понижения интенсивности МР сигнала на Т2 ВИ,за счет дегинерации. Протрузия С5-С6 м/п диска, с латерализацией в право который выступаев в позвоночный канал до 3 мм, С6-С7 пролабирует в позвоночный канал парамедально кзади, с правостороним фораминальным распространением до 4,8 мм ,грыжа блокирует правое м/п отверстие. Не исключая нарушение целосности задней продольной связки на этом уровне. Вышеописанные изменения вызывают стеноз позвоночного канала и компроминтируют спинной мозг на уровне С6-С7. Заключение Протрузия С5-С6 м/п диска,грыжа С6-С7 м/п диска. Клинические проявления: слабость в руках больше справа, усыхание мышц кисти правой руки, боль незначительная (скажем так терпимая) в основном на погоду.
Врачи настаивают на опирации, по другому личить говорят немогут, личение никакое не проходил. Может можно все таки обойтись без хирургического вмешательсва!?

Отвечает Доктор Локтионов

В Вашем случае действительно показано хирургическое лечение.

Если консервативное лечение не проводилось, то можете пройти курс фармакопунктуры в сочетании с акупунктурой, а также медикаментозной терапией. Если чуда не произойдет, то придется делать операцию, так как состояние может ухудшаться и дальше.

Сказали сделать мрт, вот результат!

Я занимаюсь борьбой, начало побаливать в правом боку сделал все анализы (печень, почьки, желудок…) всё в норме. Сказали сделать мрт, вот результат! У меня грыжа L5-S1 0.68см. Можно ли её выличить полностью и вернуться в спорт? Без хирургического вмешательства!

Отвечает Доктор Локтионов

Полностью убрать грыжу диска возможно только хирургическим путем, но для этого также должны быть показания.

В подавляющем большинстве случаев проводится консервативное лечение.

Что касается занятий борьбой, то такие нагрузки не показаны при Вашем диагнозе. Все должно решаться индивидуально с вашим лечащим врачом.

”скрутило” с возникновением острой боли внизу поясницы

Мне 35 лет, рост 1.81, вес 80кг. Меня интересует Ваше мнение по такому заключению магнитно-резонансной томографии от 04.03.2011года:

Визначається: зниження висоти міжхребцевих просторів та значна нерівномірна дегідратація пульпозних ядер міжхребцевих дисків на всьому протязі; наявність хрящових вузлів та формування крайових остеофітів тіл хребців з частковою дефоормацією замикаючих пластинок. Поширеної жирової дистрофії кісткового мозку (або запальної реакції) не виявлено; простежується субхондральна остеосклеротична ділянка діаметром 13.6 мм в області верхнього краю тіла L3 та частково в тілі S1 дифузного розповсюдження; визначаються наявність дрібних вогнищ (гемангіом?) в тілі правої здухвинної кістки. Деструктивних або компресїйних змін в хребцях не знайдено. Визначається задня секвестрована екструзія міжхребцевого диска L5-S1 розмірами 9.6х7.3х16.0 мм лівобічної парамедіанної локалізації з частковим каудальним розповсюдженням (за тіло S1 ) та форамінальним поширенням; виявляється значна компресія проксимального відділу корінця зліва в даному сегменті, стенозування м/х отвору та крайове звуження каналу до 7.3 мм. Виявляються задні протрузії дисків L4-L5 4.9 мм, L3-L4 2.6 мм, L2-L3 2.3мм, L1-L2 2.5мм медіанної локалізації з двобічною латералізацією без компресії корінців та значного звуження каналу (ширина 13.0мм). Спонділолістез відсутній на всіх рівнях. Структура спинного мозку та кінського хвоста не змінена.

Заключення: Остеохондроз поперекового відділу хребта, ускладнениий секвестрованою екструзією м/х диска L5-S1 з крайовим стенозуванням каналу та здавленням корінця зліва; протрузіями дисків L4-L5, L3-L4, L2-L3, L1-L2; наявністю хрящових вузлів. Вогнищеві зміни в тілах L3, S1 характерні для остеосклеротичних явищ, але потребують клініко-радіологічного дообстеження (включаючи МРТ-контроль) для виключення остеолітичних явищ.

История болезни: Примерно год-полтора назад периодически стало возникать неприятное ощущение в пояснице внизу слева, особенно в горизонтальном положении. В сентябре 2010г после поднятия тяжести резко ”скрутило” с возникновением острой боли внизу поясницы, но после визита к народным целителям - ”костоправам” попустило, но ненадолго. Так повторялось до января, но в феврале боль усилилась и не пропадала, стало отдавать в левую ногу. Появилось онемение в левой ноге и ступне слева. Пришлось соглашаться на госпитализацию, так как стало трудно и сидеть, и ходить.

После 3-х недельного медикаметозного лечения в марте (уколы, капельницы, блокада), состояние нормализовалось, постоянных болей в левой ноге и пояснице нет, слабости в ногах тоже нет. Но еще чувствуется небольшое онемение в левой ноге (поверхностно!) и ступне слева.

После выписки врачи сказали, что если в течении месяца-два самочувствие будет ухудшаться, то необходимо оперативное вмешательство!

Скажите пожалуйста, так ли это? Можно ли вылечиться без хирургического вмешательства с таким диагнозом?

Спасибо за ваш ответ, но не совсем понял: …так как в Вашем случае имеют место множественные грыжи межпозвонковых дисков, а грыжа диска L5-S1 является секвестрированной, то мануальная терапия в данном случае не показана. А что показано? В частности меня в первую очередь интересует участок диска L5-S1, там где секвестрированная грыжа…

Отвечает Доктор Локтионов

Лечение необходимо продолжать. Что касается методов лечения, то в данной ситуации необходимо активно применять рефлекторные методы.

В нашей клинике лечение грыжи диска проводится комплексно, с применением акупунктуры и фармакопунктуры. Так как в Вашем случае имеюют место множественные грыжи межпозвонковых дисков, а грыжа диска L5-S1 является секвестрированной, то мануальная терапия в данном случае не показана.

Вам показано проведение акупунктуры и фармакопунктуры.

Недавно начала болеть голова (до тошноты)

Мне 35 лет, вес 94 кг, рост 1 м 85 см.17 лет занимаюсь тяжелой атлетикой и боксом (непрофесионально). Недавно начала болеть голова (до тошноты) и изображение расплывалось перед глазами, сделал МРТ: протрузия С5-6 кзади до 3мм, протрузия S1-5 на 2 мм без компресии спинного мозга.

Меня интересует:

  1. что такое кзади (Это в сторону спинного мозга или нет)
  2. опасно это или нет, можно ли вылечить полностью
  3. Могу ли я после лечения заниматься дальше (конечно исключив все осевые нагрузки) небольшими весами, турник, брусья и легко боксом?

Я так понял вылечить полностью протрузию С5-6 нельзя, можно только залечить?

При занятиях спортом (подтягивания на турнике, отжимания на брусьях, жим штанги на горизонтальной лавке) как часто мне нужно проходить обследования, чтоб не заработать опять протрузию?

Отвечает Доктор Локтионов

1. Кзади – это в сторону спинного мозга

2. На данном этапе не опасно, так как нет компрессии спинного мозга

3. После проведения адекватного лечения можно будет вернуться к физическим нагрузкам, но это должна быть физкультура, а не большой спорт.

Также рекомендую Вам выполнить допплерографию сосудов шеи и головы.

После прохождения курса лечения врач определит план мероприятий по профилактике. Если лечащий врач не определит другую периодичность, то обследование проходите 1 раз в год.

Ваш вопрос отправлен!

Анна, спасибо за интерес и доверие к нашей клинике.

Ваш вопрос будет рассмотрен доктором Локтионовым лично. Как только ответ будет опубликован, мы уведомим об этом сообщением на указанный e-mail.

Похожие вопросы

Хотелось бы получить консультацию для моего мужа. Ему 44 года. 3 месяца назад “схватил” радикулит. Были боли в пояснично-крестцовом отделе. П…юсь на ваш ответ.

Консервативное лечение протрузии диска проводится также как и лечение грыжи диска. Из консервативных методов лечения рекомендуется акупунктура в сочетании с фармакопунктурой, а также вакуумная терапия, мокса-терапия и физиотерапия. Курс лечения в нашей клинике при такой патологии обычно составляет 10-15 сеансов.

Что делать? Я вам мрт - исследования позвоночника отправляю.

Татьяна
26.02.2020
Здравствуйте!
Результаты МРТ указывают на то, что поясничный отдел позвоночника может быть причиной боли в ногах, пояснице и внутренних органах. Важно оценивать жалобы пациента (о них Вы ничего не написали) в сочетании с данными клинического осмотра и результатов мрт.
Вы можете взять снимки и обратиться ко мне на консультацию или к врачу-неврологу по месту жительства. 

Здравствуйте! Недели две назад, обнаружил слабость левой руки бицепса. Никаких болевых ощущений нет... никакого дискомфорта тоже, просто не могу по… Заранее спасибо

Виктор
20.01.2010

Здравствуйте, Виктор!

Вам необходимо в ближайшее время обратиться к врачу.

Можете приехать ко мне или к невропатологу по месту жительства.

Вероятно потребуется выполнить МРТ шейного отдела позвоночника.

Здравствуйте, Иван Викторович! Мне 29 лет. МРТ-исследование пояснично-крестцовый отдел позвоночника показало: на серии МР томограмм взвешинных по Т1 и…телось пока нету.

Павел
19.12.2010

Здравствуйте, Павел!

Лечением Вашего заболевания должен заниматься врач-невролог.

Из методов лечения можно рекомендовать иглорефлексотерапию, фармакопунктуру, вакуумную терапию и другие рефлекторные методы.

Проведение медикаментозной терапии при такой патологии предполагает назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы В. При выборе препаратов учитывается симптоматика, течение болезни, cопутствующие заболевания и пр.

Уважаемый Павел!

Обычно консервативное лечение протрузии межпозвонкового диска требует труда и упорства. Причем лечение не ограничивается проведением ряда манипуляций, после которых можно с уверенностью утверждать, что пациент гарантировано не испытает в дальнейшем повторного обострения. Но уменьшить этот риск вполне возможно, если Вы будете действовать совместно с врачом в леченни этого недуга. Важная роль отводится соблюдению режима труда и отдыха, выработке правильных двигательных стереотипов, регулярной физкультуре и укреплению мышечного корсета.

Мне 36 лет, рост 168 см,вес 60 кг. Боли в спине. 12 лет занималась шейпингом. Один раз лечилась в Хмельнике. Утром, чтобы чувствовать себя нормально надо…ниматься спортом?

Лечение следует начинать с консервативных методов. Лучше всего сочетать акупунктуру с фармакопунктурой и вакуумной терапией. Также эффект может быть от применения физиотерапии. Мануальная терапия в Вашем случае не показана.

Збережений фізіологічний поперековий лордоз. Знижена висота та змінений MP-сигнал L4-L5 – і L5-S1-міжхребцевих дисків (гетерогенний на T1WI і T2W…озможно обойтись?

Анатолий
14.04.2010

Здравствуйте, Анатолий!

Судя по заключению МРТ у Вас имеются формальные показания для хирургического лечения.

Тут важную роль играет симптоматика и самочувствие пациента.

Как правило, лечение начинается с консервативных мероприятий. Если эффект от лечения отсутствует, или состояние продолжает ухудшаться, то принимается решение о возможном хирургическом лечении.

Здравствуйте. Мне 54 года. По МРТ и рентгеновским снимкам поставлен диагноз: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, спондилез, спондилоа…шейного отдела...

Евгения
14.10.2009

Здравствуйте, Евгения!

Лечение будет тогда эффективным, когда будет направленным на причину заболевания.

Видимо ничего нового я Вам не скажу, но изначально необходимо срочно снизить массу тела.

Судя по данным МРТ, протрузии дисков не слишком большие. Если удастся снизить вес, то и улучшение состояния Вы почувствуете сразу.

Прием НПВС, а также другие методы лечения будут давать только временный результат, к сожалению.

В данной ситуации необходимо обратиться к эндокринологу (для борьбы с лишним весом).

В течении 7 месяцев беспокоят постоянные боли, особенно по утрам: в области грудной клетки слева, тянущие, давящие, временами отдающие в спину-посередине…, бондаж (какой)?

В заключении МРТ указано, что у Вас имеется правосторонняя парамедианная грыжа диска, а боли Вы испытываете с левой стороны.

Учитывая тот факт, что у Вас также выявлен сколиоз, то боли могут быть вызваны мышечно-тоническим синдромом.

Если терапевт Вас осмотрел и не выявил патологии со стороны сердечно-сосудистой и бронхо-легочной системы, то займитесь лечением позвоночника.

Если размеры грыжи диска указаны правильно (L4-L5 14 мм, L5-S1 13мм), то их можно расценивать как критичные. Но для выбора тактики лечения более важную роль играют клинические проявления и жалобы пациента. Также необходимо оценить соотношение размеров грыжи диска и соседних анатомических структур. Поэтому однозначно рекомендовать оперативное лечение только лишь по описанному заключению нельзя.

Если нет показаний к срочной операции, то лечение обычно начинают с консервативных методов.

Пока консервативные методы лечения грыжи диска Вам помогают, старайтесь ими и обходиться. В программу лечения также следует включить иглорефлексотерапию и фармакопунктуру. Также важная роль в профилактике рецидивов отводится лечебной физкультуре и правильному образу жизни.

Вы можете применять эту мазь. Нельзя утверждать, что она снимет обострение, но хуже не будет.

Вам следует обратиться к невропатологу.

Если массаж будет необходим, то лечащий врач об этом скажет.

При таком диагнозе мануальная терапия не показана.

Вам можно рекомендовать комплексную терапию, которая будет включать акупунктуру, фармакрпунктуру, вакуумную терапию, а также медикаментозное лечение.

Необходимое исследование (МРТ) Вы уже выполнили. Теперь необходимо провести полноценное лечение. В программу лечения рекомендую включить иглорефлексотерапию, вакуумную терапию, фармакопунктуру и др.

Если среди Ваших родных имеются врачи, то это облегчает задачу. Лечение могут провести они сами. Подробнее о методике вакуумной терапии можно почитать в специальных руководствах. Например, “Основы вакуумной рефлекторной терапии”. Комплекс индивидуальной лечебной физкукльтуры можно подобрать в кабинете ЛФК.

В начале лечения возможно некоторое обострение состояния. Это должно учитываться врачом при проведении терапии.

Возможно Ваши жалобы связаы с вегетативной дисфункцией. Помимо лечения остеохондроза, необходимо обратить внимание и на данную патологию.

Возможно стоит повторить курс акупунктуры, но в сочетании с фармакопунктурой и вакуумной терапией.

Физическая работа при грыже диска может вызывать периодические обострения. При физических нагрузках желательно применять специальный фиксирующий пояс. Такие пояса продаются в аптеках.

Dr.Loktionov