Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Звоните по телефону:

068-501-59-09

Время работы клиники:

с 7:30 до 17:00

Мы Вам перезвоним

Заявка отправлена
Менеджер свяжется с Вами для уточнения деталей консультации

Блок консультаций №89: тема "Протрузия" - Доктор Иван Локтионов

Прошла 2-ух недельное стационарное лечение в нейрохирургии.

Женщина,36 лет, 95кг, 170см. Боли в пояснице и в ноге начались 2 года назад. Последних 2 мес. боли постоянные. В лежачем положении боль в ноге уменьшается.

Прошла 2-ух недельное стационарное лечение в нейрохирургии. Внутривенно-ксефокам и L-лизин. Внутримышечно витамины В-1,В-6,В-12. Таблетки - Омез, Сирдалуд, Мовалис. Положительного рез-та нет.

Заключение МРТ - признаки остеохондроза, деформирующего спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника: L4/L5-дорсальная медиальная грыжа межпозвонкового диска 6 мм, шириной 13 мм, высота 7мм, сужение левого корешкового кармана, сужение дуральногомешка до 7 мм, ширина 13мм. L5/S1-правосторонняя парамедиальная грыжа межпозвонкового диска 12мм, шириной 20 мм, высота 11 мм, стеноз правого корешкового кармана,дуральный мешок 7х17 мм.

Возможно ли обойтись без операции? Если да, то как и где ?

Отвечает Доктор Локтионов

В данном случае имеются показания к хиргическому лечению грыжи диска.

Отсутствие эффекта от проводимой терапии в течении 5-6 месяцев может указывать на необходимость оперативного вмешательства.

слабость в руках больше справа, усыхание мышц кисти правой руки

Возраст 37 лет, рост 1.70, вес 93 кг. Заболевание обнаружелось 5 лет назад. Результат МРТ отмечается нарушение статистики шейного отдела за счет выпрямления физиологического лордоза. Снижена высота С5-С6, С6-С7, м/п дисков. В м/п дисках, на уровне С2-С7,отмечаются участки понижения интенсивности МР сигнала на Т2 ВИ,за счет дегинерации. Протрузия С5-С6 м/п диска, с латерализацией в право который выступаев в позвоночный канал до 3 мм, С6-С7 пролабирует в позвоночный канал парамедально кзади, с правостороним фораминальным распространением до 4,8 мм ,грыжа блокирует правое м/п отверстие. Не исключая нарушение целосности задней продольной связки на этом уровне. Вышеописанные изменения вызывают стеноз позвоночного канала и компроминтируют спинной мозг на уровне С6-С7. Заключение Протрузия С5-С6 м/п диска,грыжа С6-С7 м/п диска. Клинические проявления: слабость в руках больше справа, усыхание мышц кисти правой руки, боль незначительная (скажем так терпимая) в основном на погоду.
Врачи настаивают на опирации, по другому личить говорят немогут, личение никакое не проходил. Может можно все таки обойтись без хирургического вмешательсва!?

Отвечает Доктор Локтионов

В Вашем случае действительно показано хирургическое лечение.

Если консервативное лечение не проводилось, то можете пройти курс фармакопунктуры в сочетании с акупунктурой, а также медикаментозной терапией. Если чуда не произойдет, то придется делать операцию, так как состояние может ухудшаться и дальше.

Сказали сделать мрт, вот результат!

Я занимаюсь борьбой, начало побаливать в правом боку сделал все анализы (печень, почьки, желудок…) всё в норме. Сказали сделать мрт, вот результат! У меня грыжа L5-S1 0.68см. Можно ли её выличить полностью и вернуться в спорт? Без хирургического вмешательства!

Отвечает Доктор Локтионов

Полностью убрать грыжу диска возможно только хирургическим путем, но для этого также должны быть показания.

В подавляющем большинстве случаев проводится консервативное лечение.

Что касается занятий борьбой, то такие нагрузки не показаны при Вашем диагнозе. Все должно решаться индивидуально с вашим лечащим врачом.

”скрутило” с возникновением острой боли внизу поясницы

Мне 35 лет, рост 1.81, вес 80кг. Меня интересует Ваше мнение по такому заключению магнитно-резонансной томографии от 04.03.2011года:

Визначається: зниження висоти міжхребцевих просторів та значна нерівномірна дегідратація пульпозних ядер міжхребцевих дисків на всьому протязі; наявність хрящових вузлів та формування крайових остеофітів тіл хребців з частковою дефоормацією замикаючих пластинок. Поширеної жирової дистрофії кісткового мозку (або запальної реакції) не виявлено; простежується субхондральна остеосклеротична ділянка діаметром 13.6 мм в області верхнього краю тіла L3 та частково в тілі S1 дифузного розповсюдження; визначаються наявність дрібних вогнищ (гемангіом?) в тілі правої здухвинної кістки. Деструктивних або компресїйних змін в хребцях не знайдено. Визначається задня секвестрована екструзія міжхребцевого диска L5-S1 розмірами 9.6х7.3х16.0 мм лівобічної парамедіанної локалізації з частковим каудальним розповсюдженням (за тіло S1 ) та форамінальним поширенням; виявляється значна компресія проксимального відділу корінця зліва в даному сегменті, стенозування м/х отвору та крайове звуження каналу до 7.3 мм. Виявляються задні протрузії дисків L4-L5 4.9 мм, L3-L4 2.6 мм, L2-L3 2.3мм, L1-L2 2.5мм медіанної локалізації з двобічною латералізацією без компресії корінців та значного звуження каналу (ширина 13.0мм). Спонділолістез відсутній на всіх рівнях. Структура спинного мозку та кінського хвоста не змінена.

Заключення: Остеохондроз поперекового відділу хребта, ускладнениий секвестрованою екструзією м/х диска L5-S1 з крайовим стенозуванням каналу та здавленням корінця зліва; протрузіями дисків L4-L5, L3-L4, L2-L3, L1-L2; наявністю хрящових вузлів. Вогнищеві зміни в тілах L3, S1 характерні для остеосклеротичних явищ, але потребують клініко-радіологічного дообстеження (включаючи МРТ-контроль) для виключення остеолітичних явищ.

История болезни: Примерно год-полтора назад периодически стало возникать неприятное ощущение в пояснице внизу слева, особенно в горизонтальном положении. В сентябре 2010г после поднятия тяжести резко ”скрутило” с возникновением острой боли внизу поясницы, но после визита к народным целителям - ”костоправам” попустило, но ненадолго. Так повторялось до января, но в феврале боль усилилась и не пропадала, стало отдавать в левую ногу. Появилось онемение в левой ноге и ступне слева. Пришлось соглашаться на госпитализацию, так как стало трудно и сидеть, и ходить.

После 3-х недельного медикаметозного лечения в марте (уколы, капельницы, блокада), состояние нормализовалось, постоянных болей в левой ноге и пояснице нет, слабости в ногах тоже нет. Но еще чувствуется небольшое онемение в левой ноге (поверхностно!) и ступне слева.

После выписки врачи сказали, что если в течении месяца-два самочувствие будет ухудшаться, то необходимо оперативное вмешательство!

Скажите пожалуйста, так ли это? Можно ли вылечиться без хирургического вмешательства с таким диагнозом?

Спасибо за ваш ответ, но не совсем понял: …так как в Вашем случае имеют место множественные грыжи межпозвонковых дисков, а грыжа диска L5-S1 является секвестрированной, то мануальная терапия в данном случае не показана. А что показано? В частности меня в первую очередь интересует участок диска L5-S1, там где секвестрированная грыжа…

Отвечает Доктор Локтионов

Лечение необходимо продолжать. Что касается методов лечения, то в данной ситуации необходимо активно применять рефлекторные методы.

В нашей клинике лечение грыжи диска проводится комплексно, с применением акупунктуры и фармакопунктуры. Так как в Вашем случае имеюют место множественные грыжи межпозвонковых дисков, а грыжа диска L5-S1 является секвестрированной, то мануальная терапия в данном случае не показана.

Вам показано проведение акупунктуры и фармакопунктуры.

Недавно начала болеть голова (до тошноты)

Мне 35 лет, вес 94 кг, рост 1 м 85 см.17 лет занимаюсь тяжелой атлетикой и боксом (непрофесионально). Недавно начала болеть голова (до тошноты) и изображение расплывалось перед глазами, сделал МРТ: протрузия С5-6 кзади до 3мм, протрузия S1-5 на 2 мм без компресии спинного мозга.

Меня интересует:

  1. что такое кзади (Это в сторону спинного мозга или нет)
  2. опасно это или нет, можно ли вылечить полностью
  3. Могу ли я после лечения заниматься дальше (конечно исключив все осевые нагрузки) небольшими весами, турник, брусья и легко боксом?

Я так понял вылечить полностью протрузию С5-6 нельзя, можно только залечить?

При занятиях спортом (подтягивания на турнике, отжимания на брусьях, жим штанги на горизонтальной лавке) как часто мне нужно проходить обследования, чтоб не заработать опять протрузию?

Отвечает Доктор Локтионов

1. Кзади – это в сторону спинного мозга

2. На данном этапе не опасно, так как нет компрессии спинного мозга

3. После проведения адекватного лечения можно будет вернуться к физическим нагрузкам, но это должна быть физкультура, а не большой спорт.

Также рекомендую Вам выполнить допплерографию сосудов шеи и головы.

После прохождения курса лечения врач определит план мероприятий по профилактике. Если лечащий врач не определит другую периодичность, то обследование проходите 1 раз в год.

Ваш вопрос отправлен!

Анна, спасибо за интерес и доверие к нашей клинике.

Ваш вопрос будет рассмотрен доктором Локтионовым лично. Как только ответ будет опубликован, мы уведомим об этом сообщением на указанный e-mail.

Похожие вопросы

У меня вот уже месяц немеет наружная часть правого бедра (выше колена). Я обращалась к неврологу, он назначил мне уколы витамин В12, алоэ и активинин. Ни…жите, что делать?

Лечение онемения в Вашем случае следует проводить не только медикаментозно, но и включить в состав терапии такие методы как акупунктура и фармакопунктура.

Мне 47 лет, вес 109, рост 168. Я на инвалидности 9 лет. Мой диагноз: вертеброгенная цервикальная миелопатия, тетрапарез, мышечный дефанс. По результат… моего состояния?

В нашей клинике применяются рефлекторные методы (игллоукалывание, фармакопунктура и др.), которые Вам противопоказаны.

Мне 33 года. У меня в течении четырёх лет в связи с физическими нагрузками смещались позвонки в области поясницы. При этом испытывал боль в области поясн…агодарю за ответ.

Вам необходимо пройти курс лечения, который предполагает проведение иглорефлексотерапии в сочетании с фармакопунктурой. Также лечение грыжи диска можно дополнять медикаментозной терапией, которая направлена на устранение отека и мышечного спазма.

Средняя продолжительность курса лечения 10-15 сеансов. В дальнейшем необходимо уделить внимание лечебной физкультуре с целью укрепления мышечного корсета.

Во время беремености (примерно год назад,1 триместр) начались небольшие боли в спине. Через месяц на стопе правой ноги (между 2 и 4 пальцем на мякише)…и т.д.)? Спасибо.

Оксана
01.03.2010

Здравствуйте, Оксана!

Решение о хирургическом лечении грыжи диска принимается в тех случаях, когда консервативное лечение не дает видимых улучшений.

Курс консервативного лечения в нашей клинике составляет 10-15 сеансов. В лечении используют методы иглорефлексотерапии, фармакопунктура, вакуум-терапия и др.

Берите снимки и приходите на консультацию. Постараюсь Вам помочь.

Прошли МРТ, на МРТ вышел результат задняя правосторонняя латеральная частично секвестрированная грыжа L5-S1. Я бы хотела знать,насколько это серьезно и н…ое вмешательство?

Если нет показаний к срочной операции, то оперативное лечение грыжи диска следует рассматривать в тех случаях, когда консервативное лечение проводилось в течении 5-6 месяцев, но эффекта не наблюдалось.

В большинстве случаев достаточно консервативной терапии (иглорефлексотерапия, вакуумная терапия, фармакопунктура, физиотерапия).

Как снять боль медикаментозно при грыже диска?

Медикаментозное лечение грыжи диска назначается после оценки неврологической симптоматики, что возможно только после осмотра пациента.

Здравстуйте! Что можете посоветовать с такой проблемой: ретролистез L4. грыжа диска L5-S1 7мм. протрузия диска L4-L5 3мм. Эти данные по…шу Вас помогите..

Сергей
01.03.2010

Здравствуйте, Сергей!

Я Вам советую обратиться к неврологу по месту жительства. Так как в данном случае необходимо провести комплексное лечение, которое кроме рефлекторных методов (иглоукалывание, вакуум-терапия, фармакопунктура) будет включать и необходимое медикаментозное лечение.

Но, к сожалению, определенные органические изменения (ретролистез, грыжа диска), которые уже имеются, консервативное лечение не уберет. А это в дальнейшем может приводить к повторным рецидивам болевого синдрома.

Мне 41, рост 170, вес 65кг. Спина болит несколько лет, три года назад обнаружили межпозвонковую грыжу. Лечили медикаментозно, сначала помогало, а последн…нимание и помощь.

Если лечение грыжи диска не дает эффекта на протяжении длительного времени (обычно 5-6 месяцев), то может быть предложено хирургическое лечение грыжи диска. Необходимо обратиться на консультацию к врачу-нейрохирургу.

Помогите, мне 29 лет. Сделала мрт шейного позвонка вот заключение, остеохондроз шейного и верхнее – грудного отделов позвоночника, деформирующий сп…те нейрохирургии.

Если нет симптоматики, которая указывает на необходимость срочной операции, то лечение следует начинать с консервативных методов. Если консервативное лечение проводится в полном объеме, пациент соблюдает рекомендации по образу жизни и физическим нагрузкам, а улучшение самочувствия не наблюдается в течении 5-6 месяцев, то в таких случаях, как правило, следует рассматривать варианты хирургического лечения.

Dr.Loktionov