Срочный прием
+200грн за регистрацию

Авторизация / Регистрация (+200грн)

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Звоните по телефону:

068-501-59-09

Время работы клиники:

с 7:30 до 17:00

Авторизация / Регистрация (+200грн)

Мы Вам перезвоним!

Заявка отправлена
Менеджер свяжется с Вами для уточнения деталей консультации

Блок консультаций №91: тема "Протрузия" - Доктор Иван Локтионов

Хочу определится с лечением моего заболевания

Хочу определится с лечением моего заболевания. Хирургический, мануальная терапия или др.

Вот заключение мрт:

  • Область исследования: пояснично-крестцовый отдел позвоночника
  • Стахурская Л.А. 1968г.р. рост 164см вес 68кг 19.04.11г.
  • На МР – томограммах поясничный лордоз выпрямлен. Отмечается искривление позвоночника во фронтальной плоскости с левой дугой до 12*. Костный мозг находящийся в телах позвонков имеет обычный сигнал. Конус спинного мозга расположен на уровне тела L1 с нормальным разделением на корешковые нити конского хвоста .
  • L1/L2 – Сагиттальный размер спинномозгового канала 15мм (норма > 16-18мм).
  • L2/L3 – Сагиттальный размер спинномозгового канала 14мм (норма > 16-18мм).
  • L3/L4 – Сагиттальный размер спинномозгового канала 13мм (норма > 16-18мм).
  • L4/L5 – Сагиттальный размер спинномозгового канала 10мм (норма > 16-18мм) Циркулярная протрузия м/п диска до 2мм с фораминальным компонентом. Дуральный мешок сужен, корешковые карманы умеренно сужены.
  • L5/S1 – Сагиттальный размер спинномозгового канала 7мм (норма > 16-18мм) Высота м/п диска снижена. Правосторонняя, латеральная экструзия м/п диска до 8мм на фоне циркулярной протрузии.
  • Дуральный мешок сужен, правый корешковый карман не визуализируется.
  • На уровне S1-2 справа отмечается овальной формы два образования с ликворным сигналом, размером 9/3мм, 13/6мм.
  • На уровне описанных сегментов отмечаются дегенеративные изменения замыкательных пластинок с наличием остеофитов в виде гипоинтенсивного сигнала на Т1-ВИ и Т2-ВИ по краям тел позвонков и зоной субхондрального склероза. Межпозвонковые диски в сегменте L1-S1 имеют сниженный сигнал в режиме Т2-ВИ, пульпозные ядра не дифференцируются за счет обезвоживания. В дугоотростчатых суставах L1 -2, L4-5 определяется выпот, неравномерное сужение суставных щелей и краевые костные разрастания.

Заключение: остеохондроз пояснично – крестцового отдела позвоночника. Спондилоартроз с МР признаками спондилоартрита L1-2 L4-5. Экструзия м/п диска L5-S1. Протрузия м/п диска L4-5. Стеноз правого корешкового кармана L5-S1. Вторичный , абсолютный спинальный стеноз на уровне L5-S1, относительный спинальный стеноз на уровне L3-5. МР признаки кист Тарлова. Левосторонний сколиоз 2ст.

В последнее время начала неметь правая нога и ступня.

Отвечает Доктор Локтионов

В Вашем случае имеются показания для хирургического лечения. Обратитесь на консультацию к врачу-нейрохирургу.

Мануальная терапия противопоказана.

Из консервативных методов лечения можно проводить акупунктуру в сочетании с фармакопунктурой и медикаментозным лечением.

более 3 мес. не могу восстановиться после операции

Причина обращения - более 3 мес. не могу восстановиться после операции THD (деартеризация геморроидальных узлов).

Местоположение болей: болезненность в районе копчика, мышц его окружающих с правой стороны, и выше копчика.

Характер болей: после нахождения на ногах 20-30 мин. начинается чувство жжения и тянущей боли в районе схождения больших ягодичных мышц к копчику с правой стороны, далее переходит в тупую давящую боль в р-не копчика-крестца. До операции этих болей не было.

Если по возникновении чувства жжения принять горизонтальное положение боль стихает, если нет то переходит в давящую боль к копчику и выше которая снимается кетановом, трамадолом, солпадеином.

Сирдалуд, целебрекс не помогают.

Анализ МРТ пределяется

  • выпрямление физилогического лордоза, субхондральный склероз,
  • Грыжы Шморля тел позвонков TH12-L1-S1, краевые костные экзостозы тел позвонков L4-L5.
  • Уплотнены и снижены межпозвонковые диски в сегментах L3-L4,L4-L5,L5-S1.
  • Задняя циркулярная протрузия межпозвонкового диска L4-L5 -3,3 мм (саггитальный размер спин.-мозг канала-10,3 мм)
  • Компремирующая дуральный мешок и спинно-мозговые корешки с обеих сторон.
  • Неравномерно сужены межпозвонковые отверстия в сегментах L4-L5 с обеих сторон.
  • Паталогического МР-сигнала от содержимого дурального мешка не получено.

Зак. Дегенеративно-дистрофич. Изменения пояснично-крестцового отд. позвоночника. Интраканальная протрузия межп. Диска в сегменте L4-L5.Стеноз спинно-мозгового канала.

Дополнительно анализ МРТ пояснично-крестцового и органов малого таза. Без определения патологии.

Общий анализ крови – отклонения от нормы:

  • Ширина распределения эритроцитов по объему 17,2%.
  • Сегментоядерные гранулоциты 42%
  • Лимфоциты 44%

Обследование ЭНМГ (патология МПД) По данным обследования скорости возбуждения по чувствительным и двигательным волокнам малоберцовых и большеберцовых нерв он/конечностей в пр. нормы. Сила сокращения флексоров и экстензоров стоп в пределах нормативных значений.

По данным ТМС параметры времени центрального моторного проведения по пирамидным путям кортико-люмбальных трактов в пределах нормативных значений.Снижение функции корешков L4,L5,S1 более выраженное справа.

Послеоперационный осмотр у оперировавшего хирурга – пальцевое обследование анального канала и района копчика. Внутри анального канала болей нет. Предположение о причине болей- разновидность невралгии либо остеохондроз.

Осмотр у невролога–остеопата . Предположил туннельноый компрессионный синдрома срамного нерва.

Осмотр у альтернативного проктолога: пальцевое обследование анального канала и в районе копчика, аноскопия, ректороманоскопия. Внутри анального канала болей нет. Предположение – анокопчиковый болевой синдром, пояснично-крестцовый радикулит.

Осмотр у альтернативного невропатолога – пальпацией и иголкой - при надавливании боли не определяются. При самостоятельном легком прикосновении к коже ощущаю болезненность в указанных выше проблемных местах. Прописал АТАРАКС – общее психологическое состояние улучшилось.

Курс лечения в клинике боли – предположение остеохондроз и послеоперационный болевой синдром. Метамерные инъекции в поясничную область.Болевые ощущения немного уменьшились однако проблема осталась – возникновение боли ч/з 20-30 нахождения на ногах в р-не мышц кончика/крестца.

Сплю только на животе. Немного 2-3 ч. Лежа на боку или на спине не могу.

Из моих наблюдений – ухудшению состояния наблюдалось после пальцевого обследования проктолога.

Возможные факторы ухудшения за указанный перио : 3 мес . малоподвижного режима , эмоциональный стресс , пару раз контрастный душ.

Можете ли вы предположить диагноз и порекомендовать профиль специалиста и методы лечения в моем случае? Спасибо за ответ.

Отвечает Доктор Локтионов

Ситуация достаточно сложная, так как боли беспокоят достаточно долго , а проводимое ранее лечение не дает явного улучшения.

Результаты МРТ свидетельствуют о явных дегенеративно-дистрофических нарушения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, что в совокупности с проведенным хирургическим вмешательством и могло явиться пусковым фактором в развитии имеющегося болевого синдрома.

Исходя из этого можно рекомендовать рефлекторные методы, такие как иглорефлексотерапия в сочетании с фармакопунктурой.

Вертеброневролога в нашем городе нет

У моей мамы (72 года, рост 159, вес 65) появились боли в позвоночнике (очень сильные). Диагноз МРТ: признаки остеохандроза нижнегрудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, признаки эластических протрузий межпозвонковых дисков L3-L5 L4-L5, признаки остепении, признаки спондилоартроза L3-S1, центральные грыжи Шморля в сегментах ТН9-ТН12, хондрокальциноз межпозвонкового диска ТН10-ТН11, спондилез ТН9-ТН12.

Вертеброневролога в нашем городе нет. Помогите, пожалуйста, советом. Мама очеь терпеливый человек, но кричала криком, а врачи переводили нас из отделения в отделение, не ставя диагноз. Боли усиливаются при резком изменении погоды, при наклоне или нечаянно резком движении. Какие методы лечения целесообразны в нашем случае. Сей час маме назначили магнитотерапию, преложили лечебную физкультуру (она опасается). Заранее благодарны за Ваши советы.

Отвечает Доктор Локтионов
Кроме магнитотерапии можно применять рефлекторные методы лечения. К ним относятся акупунктура, вакуумная терапия, лазеропунктура, фариакопунктура. Лечебную физкультуру можно, но с осторожностью и под контролем инструктора ЛФК.

ломота отдает в заднюю поверхность левого бедра

Мне 21 год, 63 кг, 172 см. У меня ломота отдает в заднюю поверхность левого бедра, именно когда долго сижу. Врач скал - протрузия, я боюсь не знаю что дальше скажут, еще мрт не делала. Можно ли заниматься конным спортом при протрузии? Я не могу без этого! Если запретят - жизнь закончена!

Отвечает Доктор Локтионов

Действительно, в Вашем случае необходимо выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника. По результатам МРТ можно будет уточнить диагноз и назначить необходимое лечение.

После проведенного лечения и при правильном режиме допустимы занятия конным спортом.

Ваш вопрос отправлен!

Анна, спасибо за интерес и доверие к нашей клинике.

Ваш вопрос будет рассмотрен доктором Локтионовым лично. Как только ответ будет опубликован, мы уведомим об этом сообщением на указанный e-mail.

Похожие вопросы

Моїй мамі 53 роки. Зробили МРТ: На T1W, T2W, STІR зважених зображеннях визначається лівобічний сколіоз. Поперековий лордоз випрямлений. Висота тіл хре…на лише лікувати?

Прежде всего Вашей маме требуется консультация невропатолога. Выбор метода лечения проводится после клинического осмотра и сопоставления с результатами МРТ. Если нет показаний к срочной операции, то лечение протрузии проводится консервативно.

Из консервативных методов можно рекомендовать акупунктуру в сочетании с вакуумной терапией, фармакопунктурой, физиотерапией.

смещение хода позвоночных артерий на уровне второго-третьего шейных позвонков. Кровоток с признаками экстравазальной компрессии справа на уровне С3-С…ьше усугубляться?

В Вашем случае можно рекомендовать амбулаторное лечение. Из методов лечения показаны следующие мероприятия:

Средняя продолжительность курса лечения 2-3 недели.

Здравствуйте, в 2006 году пролечена в институте нейрохирургии, проведена операция: интерляминэктомия диска L4 слева. В 2009 году боли возобновились, п…ранее благодарна!

Наталья
18.10.2010

Здравствуйте, Наталья!

В Вашем случае я не могу заочно что-либо советовть, так как я не видел Вас и Ваши снимки.

Кроме того, так как рецидив возник после проведенной в 2006 году операции, то целесообразно обратиться на консультацию к нейрохирургу, который проводил операцию.

У моей тети (50 лет, рост 1,65 м, вес 75 кг) есть протрузия поясничного отдела. Боли не беспокоят, делает массаж. Недавно после длительной прогулки появи…к облегчить боль?

Учитывая симптоматику, можно утверждать, что наиболее вероятная причина болевого синдрома — нарушения в пояснице. Боль в ягодице часто наблюдается при протрузии диска поясничного отдела позвоночника. Для уточнения диагноза и лечения необходимо обращаться к неврологу.

Мне 38 лет, рост 186, вес 92. Проблемы с позвоночником уже давно (протрузии в поясничном отделе). Примерно раз в год обращаюсь к разным специалистам: нев…тивности лечения?

Без осмотра нельзя точно ответить на Ваш вопрос, но наиболее вероятная причина — нарушения в поясничном отделе позвоночника.

Можете обращаться к нам в клинику для уточнения диагноза и, возможно, прохождения лечения.
Цены Вы можете узнать у нашего администратора.

Метод дослідження: магнітно-резонансна томографія. Ділянка дослідження: грудний відділ хребта. Протокол дослідження: На серії томографічних зрізів гру…ску Th 11 -Th 12.

Константин
21.01.2010

Здравствуйте, Константин!

Вы мне переслали заключение МРТ.

Судя по заключению, Вам необходимо консервативное лечение.

Доброго Вам время суток. Иван Викторович, хочу получить квалифицированную консультацию. Обследование на МРТ дали следующее заключение: Кили дисків в с…оимость процедур?

В первую очередь следует изменить образ жизни. Больше двигаться, делать перерыв 2-3 минуты через каждые 30 минут работы и т.д.

Лечение начинается с консервативных методов, таких как акупунктура, фармакопунктура, физиотерапия.

При необходимости можно добавить медикаменты.

Если консервативное лечение, проводимое в течении 5-6 месяцев, не дает видимого улучшения состояния, то в таком случае решается вопрос о целесообразности хирургического лечения.

Гемангиомы консервативно не лечат. Клинически они себя, как правило, не проявляют. Хирургическое лечение гемангиомы проводят в тех случаях, когда она имеет критические размеры.

Лечение проводится амбулаторно. Сеансы лечения проводятся ежедневно или с интервалом в 1-2 дня. Это зависит от заболевания. Стоимость и порядок прохождения лечения достаточно подробно описаны на

Заключение после МРТ: Дегенеративно-дистрофические изменения в шейном готделе позвоночника по типу остеохондроза и спондилоартроза. Протрузии дисков С4-С…ожно амбулаторно?

Амбулаторно можно проводить акупунктуру, вакуумную терапию, фармакопунктуру, физиопроцедуры. Также эти процедуры могут сочетаться с медикаментозным лечением.

В дальнейшем важное значение следует уделить лечебной физкультуре и коррекции образа жизни.

При КТ-исследовании поясничного отдела позвоночника на уровне L3-S1 сегментов по спиральной технологии сканирования костно-деструктивных изменений не выя…сех добрых делах!

Продолжайте занятия плаванием и лечебной физкультурой. Это лучшее, что можно делать самостоятельно.

Также Вам показаны пешие прогулки. Бег и прыжки не желательны. Резкие наклоны и подъем тяжестей противопоказаны. Это необходимо помнить и учитывать летом, когда работаете в саду и огороде.

Из методов лечения показано проведение акупунктуры и фармакопунктуры. Эти методы хорошо сочетаются при лечении протрузий на фоне остеохондроза позвоночника.

Dr.Loktionov