Онемение: немеют конечности, палец; немеет рука, нога

Каждый из нас хоть однажды сталкивался в своей жизни с симптомами онемения. Прочитав статью, Вы узнаете о том, что такое онемение, какие разновидности этого симптома существуют, каковы причины и признаки онемения на разных участках туловища и конечностей.

Я расскажу вам о типичных жалобах пациентов со снижением чувствительности, о способах диагностики, лечения и профилактики онемения, о течении онемения при беременности. Вы будете знать, когда нарушение осязания не является признаком болезни, какие симптомы должны насторожить Вас и в каком случае нужно срочно обращаться к врачу.

Онемение – это не заболевание, а патологический симптом, проявляющийся снижением чувствительности на определенном участке тела и ощущением потери контроля над этим участком.

Онемение – это ощущение, для которого характерно возникновение на определенных участках кожи. Наиболее частыми спутниками онемения являются покалывание, зябкость, жжение и стягивание. Подобные симптомы, по большей части, оказываются признаками таких болезней:

• мигрень;
• остеохондроз;
• наличие межпозвонковых грыж;
• нарушение кровообращения в области руки или ноги;
• сахарный диабет;
• являются признаками дефицита витаминов, микроэлементов и чрезмерного употребления алкогольных напитков;
• транзиторных ишемических атак, которые включают одну руку или одну ногу, тот или иной участок тела, а могут и все конечности;
• сжимание нерва в узких областях, где он проходит, в зонах запястья, локтя, паха, лодыжек, образуются туннельные синдромы;
• поражение нервов в результате деформирования суставов. Это ревматоидный артрит и иные болезни;
• рассеянный склероз;
• некоторые болезни, передающиеся по наследству, которые взаимосвязаны с поражением нервов.

Люди, которые сталкиваются с приступами онемения, часто задаются вопросом: как правильно поступить – обратится к врачу или подождать, пока симптомы пройдут самостоятельно. Если приступы онемения случаются достаточно часто – обращение к врачу обязательно! А если онемение сопровождается болевыми ощущениями, неловкостью, слабостью или нарушениями  координации движений, то встреча с доктором должна быть срочной!

Обязательно посетите невролога, если вы не можете отличить холодную воду от теплой!

Виды онемения выделяют в зависимости от причины, вызвавшей нарушение чувствительности и его локализации. Рассмотрим, как проявляется нарушение осязания на разных участках тела.

При разных заболеваниях может быть онемение различных участков тела. Так, понижение чувствительности пояснично-крестцового отдела встречается при радикулите, радикулоневрите, остеохондрозе, ХБП (хронических болезнях почек), патологии мочеполовой сферы.

Снижение чувствительности между лопаток, в области плечевого пояса, груди наблюдается при межреберной невралгии, ишемии миокарда, нарушениях осанки, остеохондрозе грудного отдела позвоночника, спондилолистезе.

Онемение конечностей, рук и ног, может затрагивать различные участки и иметь всевозможные причины. По локализации нарушения чувствительности можно заподозрить определенные заболевания.

Так, одностороннее онемение руки часто наблюдается при протрузии или грыже межпозвонкового диска, , остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Симметричное нарушение осязания рук, сопровождающееся двигательными нарушениями, характерно для полинейропатии при сахарном диабете, алкоголизме, воздействии токсических веществ.

Самой распространенной причиной, по которой возникает онемение рук, считается компрессия нервно-сосудистого пучка соединительной тканью или мышцами. Это приводит к нарушению питания и иннервации мышц. Существуют типичные места, где такая ситуация возникает чаще всего. Проведя диагностику, врач определит  пораженное место и устранит компрессию сосуда или нерва.

Онемение пальцев рук с большого по безымянный может быть симптомом артрита, гипотиреоза, наблюдаться при туннельном синдроме, а также после травматического повреждения кисти.

Онемение мизинца левой руки и наружной стороны кисти может возникнуть при ишемической болезни сердца (ИБС), а также при неврите локтевого нерва. Поэтому своевременное обращение к врачу значительно повышает шансы на благоприятный исход!

Нарушение осязательной способности всех пальцев кистей возможно при болезни Рейно, сахарном диабете, рассеянном склерозе. При синдроме Рейно онемение сопровождается посинением кончиков пальцев, снижением местной температуры.

Интересно, что до 1980-х годов онемение пальцев на руках при синдроме запястного канала встречалось не часто. Но с этого времени начало стремительно увеличиваться число профессий, где используют компьютеры. Ежедневная работа с компьютерной клавиатурой является значительным фактором риска в развитии этого синдрома. Но не только люди, связанные с компьютерами, входят в группу риска этого заболевания. К ней относятся и столяры, маляры, швеи, то есть те люди, которым приходится совершать ежедневно однотипные движения кистью руки.

Синдром запястного канала возникает тогда, когда срединный нерв пережимается между костями, поперечной кистевой связкой и сухожилиями мышц запястья. Этот нерв отвечает за чувствительность ладони, среднего, указательного и большого пальцев. Нерв и сухожилия проходят через один и тот же достаточно узкий канал. Такое сдавливание нерва при отеке соседних тканей приводит к покалыванию, онемению, а также пульсирующей боли, локализирующейся в области пальцев. Боль и другие симптомы данного синдрома могут сильнее ощущаться ночью либо под утро. Отсутствие своевременного лечения может стать причиной атрофии мышцы, отвечающей за движение большого пальца. В таком случае человек не сможет сгибать большой палец, сжимать руку в кулак. Большому числу людей в такой ситуации приходится менять профессию. Статистика показывает, что женщины чаще подвержены синдрому запястного канала. Наиболее распространенный возраст, в котором возникает заболевание – это 40-60 лет.

Онемение ног по задней поверхности бедра, ягодиц и поясницы характерно для остеохондроза, грыжи позвоночника, протрузии диска поясничного отдела, спондилолистеза, ишиасе, синдрома конского хвоста.

Немеют ноги в области голеней и стоп при варикозе, облитерирующем эндартериите, тромбофлебите, атеросклерозе. При этих заболеваниях синдром онемения может сопровождаться ощущением покалывания, ползания мурашек, образованием долго незаживающих трофических язв.

Онемение пальцев ног наблюдается при радикулоневрите, подагре, туберкулезе позвоночника, рассеянном склерозе, полинейропатии различной этиологии. При подагре немеет большой палец, при полинейропатии – все пальцы вместе со стопой и голенью. Ноги перестают различать холод и тепло.

Если онемение вызвано остеохондрозом, то симптоматика развивается постепенно. Поэтому пациент не всегда воспринимает это всерьез. А это влияет на сроки обращения за медицинской помощью. Не забывайте, что обращение к врачу на ранних этапах заболевания всегда эффективнее!

Причиной снижения чувствительности может быть нарушение проведения нервного импульса, уменьшение кровоснабжения тканей. Это случается из-за развития болезней или по физиологическим причинам (неудобное положение тела, ношение тесной обуви и одежды, беременность).

Если причиной возникновения онемения являются внешние факторы, то при их устранении происходит быстрое восстановление чувствительности. Когда онемение вызвано болезнью – требуется длительное лечение.

Онемение конечностей может быть обусловлено следующими причинами:

• некомфортная поза при лежании и сидении. В таких ситуациях после онемения возникает покалывание, которое проходит при смене позы;
• защемление нерва, вызванное проблемами позвоночника, например, при остеохондрозе;
• из-за синдрома запястного канала. В этом случае обычно немеют первый, второй и третий пальцы кисти, так как происходит сдавливание, проходящего в области кисти, срединного нерва. Часто причиной такого заболевания оказывается продолжительная работа с компьютерной мышью. Сначала онемевают пальцы, после приходит покалывание, переходящее в сильную боль;
• недостаток витамина B12 в организме. Данный витамин включается в обменные процессы нервных волокон и его сниженное содержание в организме вызывает не только быструю утомляемость и общую слабость, но также приводит к нарушению чувствительности, нарушению ритма сердца и раздражительности;
• болезнь Рейно. Проявляется это заболевание приступообразными расстройствами кровообращения артерий.  Чаще всего это наблюдается в области стоп и кистей. Возникновение заболевания может быть обусловлено стрессами, наследственными факторами (заключаются в особенностях строении нервной системы), интоксикацией (никотиновой и алкогольной). Наиболее подвержены этому заболеванию перенесшие переохлаждения, заболевания инфекционного характера, переутомления или длительное солнечное воздействие молодые женщины. Также в группе риска находятся молодые женщины, которые много работают с компьютером, а также пианисты. При болезни Рейно ощущается не только онемение, но и быстрое замерзание, а также проявляется синюшный оттенок пальцев рук на холоде и при волнении. Чаще всего болезнь проявляется в области второго, третьего и четвертого пальцев ног и рук. Если не оказать должного внимания таким симптомам и не лечиться, то болезнь может поразить и другие органы (подбородок, уши, нос). Сначала поражаются руки, а позже – ноги;
• облитерирующий эндартериит. Этой болезни подвергаются артериальные сосуды (чаще всего нижних конечностей). Из-за значительного сужения сосудов нарушается ток крови. Это состояние сопровождается ощущением онемения и зябкости конечностей. Прогрессирующее заболевание приводит к полному перекрытию сосудов.  В конечном итоге может развиться гангрена;
• нейропатия. Эта болезнь поражает нервы. Вызывают его метаболические нарушения или интоксикация. Симптомами, характерными для данного заболевания, являются: зуд, покалывание, жжение, ощущения стягивания в пальцах ног и рук, а также на выступающих частях стопы. Часто больные описывают свои ощущения, как "одеревенение". Встречается проявление спонтанной боли. Характерна нейропатия и при таких болезнях, как ревматоидный артрит, сахарный диабет, рассеянный склероз;
• ишемический инсульт в бассейне позвоночной и нижней мозжечковой артерий. Зачастую онемение конечностей сопутствует этому заболеванию;
• встречаются случаи, когда онемение конечностей происходит из-за гипервентиляции, сопровождающейся учащенным и поверхностным дыханием в состоянии тревоги или страха.

Онемение конечностей это симптомом, который возникает при сдавлении нервных волокон либо сосудов при неудобном положении тела, нарушении кровообращения или более опасных заболеваниях, которые были описаны выше. Онемением называется изменение чувствительной функции конечностей, зачастую сопровождающиеся болезненными ощущениями и покалываниями.

Онемением называется изменение чувствительной функции конечностей, зачастую сопровождающиеся болезненными ощущениями и покалываниями.

Онемение конечностей может быть симметричным, а может затрагивать только одну сторону. Причиной изолированного онемения правой руки может быть инсульт, преходящее нарушение мозгового кровообращения, эти состояния требуют проведения срочного лечения. Чем раньше будут приняты меры, тем больше шансов на успех.

Причиной онемения левой руки помимо инсульта, транзиторной ишемической атаки может быть инфаркт, приступ стенокардии, в этих случаях также требуется безотлагательное лечение.

Онемение, помимо снижения чувствительности, часто сопровождается такими симптомами, как боль, покалывание, жжение, ползание мурашек, потеря контроля над онемевшим участком, мышечная слабость, бледность кожных покровов, изменение походки.

Вас должно насторожить, если онемение не проходит со временем, развивается только с одной стороны и/или сопровождается такими симптомами, как двоение в глазах, ухудшение зрения, мелькание мушек перед глазами, тошнота, рвота, речевые, двигательные нарушения, потеря сознания, головная боль, непроизвольное мочеиспускание/стул, жжение/боль за грудиной.

Пациенты с онемением часто жалуются на то, что:

• на ноги как будто одеты чулки, а на руки перчатки;
• ноги «ватные», не слушаются;
• «отлежал» руку/ногу;
• руки/ноги словно чужие, не мои
• проснулась утром со странными ощущениями, как буд-то онемела пятка. Пошла на работу, к обеду онемение поднялось до колен, причем на обеих ногах. Вечером пошли в больницу, к этому времени онемел даже живот;
• онемение и боль только в безымянных пальцах ног;
• случился приступ сильнейшей боли. К вечеру у меня онемела левая нога от коленки и до стопы с левой строны.
• ощущение онемения ног от колен до мошонки;
• сначала онемела верхняя поверхность большого пальца, не проходило 2 недели, в след за этим онемела нижняя поверхность большого пальца на другой ноге;
• болит правая нога от ягодицы до пятки, онемение частичное. Режущая боль. Обостряется боль почему-то, когда ложусь;
• сразу после сна, в области большого пальца левой ноги возникло и сохраняется до сих пор, ощущение как буд-то отлежал, т.е. снижена чувствительность и ощущение легкого покалывания;
• немеют подошвы ступней, но не по всей поверхности, а внешние края ближе к пальцам;
• частичное онемение левой стороны левого же бедра, продолжающееся три недели с незначительным улучшением;
• начала неметь часть ступни на левой ноге, пальцы на левой руке и щека. Но немеют не постоянно - полежишь, проходит, потом опять;
• у меня онемела правая часть стопы. Сначала я подумал что просто отсидел ногу, по крайней мере ощущения были именно такие. Никаких болевых ощущений нет, да в принципе, вообще, никаких нет, только когда провожу рукой по ноге - такое чувство что внутри стопа как бы заморожена;
• около 2 недели назад у меня появилось онемение пальцев стоп, процесс прогрессирует, сейчас у меня весь большой палец правой ноги онемевший. Также есть чувство покалывания мурашек, иногда жжение, часто оледенение-именно такое чувство, хотя когда прикасаешься стопы теплые. Сейчас большой палец стал слабо ныть при прикосновении;
• вот уже как недели две стала замечать онемение кожи на левой ноге в области бедра. Проводя рукой по левой и правой ноге никак не могу успокоиться, разница очевидна;
• появилась боль правом в колене (больно сгибать) и онемение кожи около колена с наружной стороны. Чувствительности нет;
• около года назад появилось онемение на ляшке возле колена. Сейчас онемение увеличилось раза в четыре. Появилась не сильная, но постоянная боль + резкие боли при ходьбе;
• пару недель назад после длительной поездки на автомобиле появилось и до сих пор не проходит постоянное чувство онемения пятки, которое переходит на всю стопу;
• ощущение покалывания или «бегания мурашек», онемения в конечности, при том эти ощущения могут начаться от ягодицы или позади колена и продолжаться до стопы ;
• частичное онемение подошв (чувство, как при том, когда отсидишь ногу), онемение икр и бёдер обеих ног, хотя пока ещё хожу сам... Онемение нижних отделов ягодиц, лобка и у основания полового члена.

Онемение – не диагноз, а симптом, который может наблюдаться по разным причинам. Диагностика онемения с выявлением заболевания, которым оно вызвано – непростая задача. Обычно она включает осмотр, опрос пациента и инструментальные методы исследования.

Скрининговое комплексное обследование получило название чек-ап, оно помогает выявить причины нарушения чувствительности на ранних этапах. В разных медицинских центрах в понятие чек-ап входит разный объем исследований. Прежде чем проходить чек-ап, поинтересуйтесь, что он в себя включает.

Чаще всего это предварительная консультация врача-терапевта. На консультации врач собирает анамнез жизни и имеющиеся жалобы пациента. После чего назначает необходимые обследования с учетом возраста и выявленных проблем. После выполнения всех назначений проводится разбор результатов и принимаются соответствующие решения.

Также есть схемы сдачи анализов и определенных диагностических процедур согласно возраста пациента. По достижении определенного возраста пациент просто сдает необходимые анализы и пробы. Если выявляются отклонения от нормы, то назначается консультация врача и дальнейшие действия осуществляются в соответствии с медицинскими протоколами. Такой подход позволяет выявлять наиболее вероятные проблемы со здоровьем на ранних этапах.

Наиболее точный, наряду с КТ, метод исследования. МРТ позволяет выявить объемные новообразования, кисты, артериовенозные мальформации в головном и спинном мозге, мягких тканях.

КТ обследование, в отличие от обычного рентгена, дает возможность получить послойное трехмерное изображение. КТ позволяет визуализировать при помощи рентгеновских лучей кисты, опухоли костной ткани, а также переломы, грыжи позвоночника и протрузии диска.

УЗИ применяют для исследования внутренних органов, мягких тканей. Существует также узи проходимости сосудов (допплерография и дуплексное сканирование). Это исследование помогает выявить нарушения кровотока и диагностировать такие заболевания, как атеросклероз, тромбофлебит, болезнь Рейно, варикозное расширение вен.

Для восстановления осязания применяется комплексное лечение. Но сразу хочу отметить, что это всего лишь симптом и следствие болезни!

Мы лечим болезнь и устраняем причину. Поэтому кроме поддерживающей медикаментозной терапии (если это необходимо) может быть назначена мануальная терапия, физиопроцедуры, массаж, рефлексотерапия, ортопедические стельки. План проводимого лечения всегда будет зависеть от диагноза. 

Обращаться для проведения мануальной терапии следует только к проверенным специалистам, имеющим сертификат на данный вид деятельности.

Мануальная терапия направлена на восстановление объема движений в скомпрометированных суставах, устранение мышечного напряжения и нормализацию мышечного тонуса.

Эффект наблюдается почти сразу уже на первом сеансе лечения.

В день проведения сеанса могут быть ограничения по физическим нагрузкам. В таком случае врач об этом проинформирует.

Часто пациенты путают массаж с мануальной терапией. 

Лечебный массаж это набор разных приемов и техник ручного или аппаратного воздействия на ткани человека в виде давления, поглаживания, растирания, вибрации. 

Способствует улучшению кровообращения тканей, восстановлению чувствительности, устранению мышечного спазма, нормализации тонуса мышц. Часто пациентам советуют выполнять простейшие массажные приемы самостоятельно – делать самомассаж.

Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, фонофорез, электрофорез, УВЧ, ДДТ, ультразвук) направлены на уменьшение отека тканей, улучшение местного кровообращения, разогревание тканей, снятие болевого синдрома.

При наличии ортопедической патологии показано ношение ортопедических стелек. Приобрести их можно в специальном ортопедическом салоне, а еще лучше – заказать в специализированной мастерской согласно индивидуальным меркам.

Лечение посредством воздействия на определенные (акупунктурные) точки известно под термином рефлексотерапия. Это воздействие различается по интенсивности, времени, применяемой методике.

Процедура легко переносится, не имеет побочных эффектов. 

Важным преимуществом является то, что позволяет обходиться без медикаментозной нагрузки. Это особенно важно для пациентов с аллергическими реакциями.

Эффект от проводимой терапии наблюдается с первых дней лечения.

Онемение не считается признаком патологии в случаях, когда его вызвали физиологические причины (ношение тесной одежды, обуви, неудобная поза), после устранения которых чувствительность самостоятельно восстанавливается в течении небольшого промежутка времени.

В период беременности онемение обусловлено сдавлением кровеносных сосудов, нервных окончаний из-за отека тканей и/или растущим плодом. Обычно после родоразрешения эти явления проходят.

Это не исключает случаи, когда во время вынашивания ребенка возникают состояния, вызывающие снижение чувствительности (эклампсия, гипертонический криз, инсульт, туннельный синдром и т.д.).

Нельзя откладывать визит к врачу, если симптомы онемения возникли только с одной стороны, а также если снижение чувствительности сопровождается нарушением речи или ее понимания, расстройством зрения, потерей сознания, двигательными нарушениями вплоть до паралича, потерей координации, внезапной интенсивной головной болью.

Предупреждение онемения включает в себя выполнение следующих мероприятий:

• отказ от вредных привычек (курение, употребление спиртных напитков);
• профилактика и лечение хронических заболеваний, ведущих к онемению;
• регулярное прохождение диспансеризации;
• корректировка рациона питания (в нем должно быть достаточное количество овощей и фруктов, витаминов, жирное и жаренное необходимо ограничить);
• адекватная физическая нагрузка;
• при выполнении монотонной работы – обязательные перерывы для выполнения физических упражнений;
• ношение свободной одежды и обуви по сезону, выбор удобных постельных принадлежностей;
• контроль АД, сахара крови;
• выбор удобной позы для сна, трудовой деятельности;
• по возможности избегать стрессовых ситуаций.

Соблюдение этих простых советов поможет сохранению вашего здоровья. При появлении симптомов онемения – не затягивайте с обращением к врачу.

Буду рад, если моя статья оказалась для вас полезной. Ваш доктор – Локтионов Иван Викторович.