Для записи на приём и получения актуальной информации переходите на сайт LOKTIONOV.UA

Срочный прием
+200грн за регистрацию

Авторизация / Регистрация (+200грн)

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Звоните по телефону:

068-501-59-09

Время работы клиники:

с 09.00 до 17:00

Адрес клиники:

Голего, 5, КИЕВ, УКРАИНА

Авторизация / Регистрация (+200грн)

Мы Вам перезвоним!

Заявка отправлена
Менеджер свяжется с Вами для уточнения деталей консультации

26
Апреля
2010

Стоит ли делать операцию и каким способом?

Наталия

Здравствуйте. 4 года назад заболела поясница, боль начала отдавать в левую ногу, и нога практически не ходила, боли были страшные, продолжались долго.

Заключение МРТ:

Проведено исследование позвоночника в режиме Т1 и Т2 (SE? GRE).

  • Структура тел позвонков не изменена.
  • Поясничный лордоз сохранён.
  • Определяются дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков (снижение интенсивности сигнала, субхондральный склероз замыкательных пластинок) сегмента L2-S1.
  • Снижена высота диска L4-L5, парамедианно (слева) определяется гыжа диска до 7-8мм, грубо диформирующая дуральный мешок и левую дуральную воронку.
  • Очагов потологической плотности интрадурально и в паравертебральных мягких тканях нет.

Встал вопрос об операции, нейрохирурги не смогли дать окончательный ответ стоит оперировать или нет, и мы решили не оперироваться.

Занимались ЛФК, делали иглоукалывание, массаж, соблюдали диету. Через некоторое время боли прекратились и все стало нормально, как будто никакой грыжи и не было.

На сегодняшний день картина такая: буквально неделю назад, опять заболела поясница, затем левая нога, болит так что даже спать невозможно. Сделали опять МРТ, оно показало то же что и 4 года назад, все без изменений.

Как быть в такой ситуации? Стоит ли делать операцию и каким способом?

Врач – невролог, отговаривает, говорит что боли пройдут, а после операции не известно что будет. Помогите пожалуйста. Зарание спасибо!

Отвечает Доктор Локтионов

Здравствуйте, Наталия!

Так как за 4 года состояние по результатам МРТ не ухудшиллось, то торопиться с операцией не стоит. Лучше пройдите повторный курс лечения. Лечение периодически необходимо повторять, так как болевой синдром при грыже диска может давать рецидивы. Если Вы будете регулярно заниматься ЛФК, вести здоровый образ жизни и выполнять рекомендации лечащего врача, то частоту рецидивов можно будет свести к минимуму.

Эта информация оказалась полезной?

Ваш вопрос отправлен!

Анна, спасибо за интерес и доверие к нашей клинике.

Ваш вопрос будет рассмотрен доктором Локтионовым лично. Как только ответ будет опубликован, мы уведомим об этом сообщением на указанный e-mail.

Похожие вопросы

Пролябирование межпозвонкового диска L5-S1 кзади и несколько влево до 0,5 см со сдавливанием дурального мешка и корешков конского хвоста, протрузия межпо…нены, симетричны.

Ольга
21.03.2010

Здравствуйте, Ольга!

В Вашем случае, судя по заключению МРТ, необходимо срочно приступать к лечению.

Лечение грыжи диска начинается обычно с консервативных методов. Если консервативные методы лечения в течении длительного времени не дают заметного улучшения, то решается вопрос о целесообразности хирургического лечения.

Так или иначе, но данных только одного обследования для выбора тактики лечения недостаточно.

Необходимо видеть пациента, чтобы оценить корреляцию данных МРТ и его клинического состояния.

Я занимаюсь борьбой, начало побаливать в правом боку сделал все анализы (печень, почьки, желудок…) всё в норме. Сказали сделать мрт, вот результат…го вмешательства!

Полностью убрать грыжу диска возможно только хирургическим путем, но для этого также должны быть показания.

В подавляющем большинстве случаев проводится консервативное лечение.

Что касается занятий борьбой, то такие нагрузки не показаны при Вашем диагнозе. Все должно решаться индивидуально с вашим лечащим врачом.

Здравствуйте! Два месяца я нахожусь на лечении по поводу межпозвоночной грыжи. Начало заболевания – острые боли в левой голени и ягодице, онемен…Спасибо за ответ.

Павел
04.11.2010

Здравствуйте, Павел!

Учитывая тот факт, что консервативное лечение дает положительные результаты, то имеет смысл и дальше проводить лечение нехирургическими методами.

Применение рефлекторных методов лечения грыжи диска весьма перспективно, поэтому Вам стоит повторить курс иглорефлексотерапии.

Также иглоукалывание можно сочетать с щадящим массажем. При необходимости назначают медикаментозное лечение в минимальных дозировках. Такое лечение показано проводить курсами по 10-15 сеансов. При необходимости курс лечения повторяют.

В течение 3 месяцев не проходят боли в правой ноге изза позвоночной грыжи (так думаю). лечение в больнице и прохождение курса рефлексотерапии не дали ник…ше дальше делать?

Выполните МРТ поясничного отдела позвоночника. Если выяснится, что имеется грыжа диска, которая ущемляет нерв, то потребуется консультация нейрохирурга.

Добрый день. Прошла курс лечения на фото, боль ушла. Были былевые ощущения сильные в поясничном отделе и совсем немного в шейном отделе. Рекомендуют опер…зможно). Спасибо.

Оксана
25.03.2021
Здравствуйте!
Если нет показаний к срочному хирургическому вмешательству, то лечение начинают с консервативных методов.
Какое лечение Вам уже проводили?

По МРТ определилась медиальная грыжа диска на уровне L2-L3 размер 6.5 мм сначала болей не было, потом начала слабеть правая нога. На второй месяц после т…чить будет разрез

Канат
22.04.2020
Здравствуйте!
Ваша ситуация требует полноценного и комплексного лечения. Так как есть подтвержденное наличие грыжи, то необходимо оценивать размер грыжи, ее расположение и ширину спинномозгового канала. Медиальная грыжа, которую также называют срединной, чаще имеет лучший прогноз в лечении, чем другие виды. Например, фораминальная грыжа чаще вызывает сдавление нервного корешка и больший процент именно хирургического лечения.
Если Вы проходите сейчас медикаментозное лечение, но эффекта нет, то необходимо пересмотреть схему лечения. Лечение должно включать иглорефлексотерапию, вакуумную терапию, фармакопунктуру, физиотерапию и ударно-волновую терапию. Эти процедуры должен проводить врач-невролог, который учитывает симптоматику и все изменения в клинической картине. Также, в тяжелых случаях, может применяться и медикаментозная терапия. Медикаментозная терапия это не просто обезболивающие препараты, а препараты НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, мочегонные. При выборе конкретных препаратов и дозировок врач учитывает возраст, пол, вес и наличие сопутствующих заболеваний у пациента. 
Хирургическое лечение грыж и протрузий м/п дисков проводят в тех случаях, когда консервативная терапия проводилась в полном объеме и достаточное длительное время (до 5-6 месяцев), но эффекта от терапии не наблюдалось. Но важно помнить, что также есть показания к срочной операции. Например, при нарушении функции тазовых органов оперативное лечение проводится в ближайшие сроки.
И в заключение о разрезах при оперативном вмешательстве. В настоящее время, за счет развития и внедрения новых технологий и знаний, большинство хирургических операций проволится с минимальным косметическим дефектом. Поэтому даже после операции по поводу грыжи диска у пациента остается минимальный разрез 1-2 сантиметра, а вставать и ходить можно уже в первые сутки после операции.
 

1 МРТ исследования позвоночника показало дозальную протрузию диска 4 мм в сегменте L4-L5 и дозальную протрузию диска 6 мм и деформацию в сегменте L5-S1.…то делать дальше?

1
При лечении протрузии, кроме медикаментозной терапии, следует обратить внимание на возможность проведения иглорефлексотерапии.

Также следует помнить, что в остром приоде не следует принимать горячую ванну и посещать баню, сауну.

2
В Вашем случае лечение должно включать иглорефлексотерапию, вакуумную терапию, фармакопунктуру, магнитолазерную терапию. После прохождения курса лечения необходимо будет заниматься лечебной физкультурой. Также Вам показаны занятия плаванием. Бег и прыжки не желательны. Старайтесь больше ходить пешком. Желательно ежедневно проходить 10 км. Также старайтесь избегать длительных статических нагрузок (долгое сидение или стояние).

3
Такие жалобы, как слабость, онемение и прострелы ног, являются характерными симптомами при грыже и протрузии диска пояснично-крестцового отдела позвоночника. Чувство жара в голове и онемение лица может наблюдаться при других заболеваниях, например, остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

4
Вам необходимо обратиться к невропатологу для прохождения лечения. Лечение следует начинать с консервативных методов как можно раньше.

Оптиальным сочетанием на егодняшний день можно считать иглорефлексотерапию и фармакопунктуру. При тяжелом течении заболевания можно дополнительно применять и медикаментозное лечение. По мере улучшения состояния назначается лечебная физкультура.

Само наличие грыжи диска не является показанием к хирургическому лечению. Возможное хирургическое лечение обсуждается в тех случаях, когда проводимая консервативная терапия не дает эффекта в течении 3-5 месяцев. Причем консервативное лечение грыжи должно проводиться как медикаментозно, так и с применением рефлекторных методов – фармакопунктура, вакуумная терапия, акупунктура.

5
В такой ситуации следует начинать с консервативных методов лечения. Консервативное лечение грыжи диска предполагает сочетание медикаментозной терапии и рефлекторных методов лечения (иглорефлексотерапия, фармакопунктура и др.).

6
Вам необходима консультация гинеколога, так как наличие жидкости в полости малого таза может встечаться при гинекологических заболеваниях.

Что касается патологических изменений позвоночника, то лучше взять снимок МРТ и обратиться на очную консультацию. Так как для того, чтобы рекомендовать лечение мне необходимо сопоставить данные МРТ с данными клинического осмотра.

7
Не волнуйтесь. Вы просто должны исключить эти упражнения, так как они действительно дают большую нагрузку на поясничный отдел позвоночника.

Лучше подобрать комплекс упражнений с инструктором в кабинете ЛФК.
Для лучшнго восстановления можете пройти курс иглорефлексотерапии.

8
Кроме медикаментозного лечения Вам показан курс акупунктуры с фармакопунктурой.
В лечении следует активно сочетать медикаментозные и рефлекторные методы лечения.

30 лет, М., вес 70, рост 175 Месяц назад заболела левая нога (боли от ягодицы вниз по бедру и в голени) больно ходить, спину не могу выпрямить, лежать…го вмешательства?

Как правило, лечение протрузии или грыжи диска должно проводиться с применением не только медикаментозных препаратов, но и рефлекторных методов. Из рефлекторных методов лечения протрузии и грыжи диска рекомендуется иглорефлексотерапия, вакуумная терапия, лазеропунктура и др.

Сроки лечения у всех пациентов разные, но, как правило, консервативная терапия может считаться безуспешной в том случае, когда за 5-6 месяцев лечения не удается добиться положительных результатов. В таких случаях может быть рекомендовано хирургическое лечение.

Грыжа Шморля L5 на нижней замыкательной пластине. Что делать? Мне 33 года.

Чаще всего грыжа Шморля протекает бессимптомно. Если грыжу Шморля выявили рентгенологически и имеются неврологические нарушения, то рекомендуется выполнение МРТ для уточнения диагноза.

ответы на вопросы по темам:

Dr.Loktionov