Блок консультаций №98: тема "Протрузия" - Доктор Иван Локтионов
появилась острая боль в шейном отделе постепенно переходящая на кисть руки
Очень хотелось бы узнать ваше мнение о таком диагнозе. От большой физической нагрузки на второй день появилась острая боль в шейном отделе постепенно переходящая на кисть руки вплоть до онемения трех пальцев на левой руке. Острая стреляющая боль привела в местную поликлинику.
Сделали МРТ;
- Випрямлений фізіологічний шийний лордоз
- Тіла С3-С5 хребців деформовані крайовими остеофітами, переважно в передніх відділах.
- МР -сігнал від них не змінний.
- Замикаючі пластинки тіл хребців склерозовані, нерівні.
- На рівні С3 -С4 задня медіальна, більше справа протрузия міжхребцевого диска до 2,5 мм шириною 7,4мм.
- На рівні С4 -С5 задня підковоподібна, більше зліва грижа міжхребцевого диска до 3.2 мм
- Нарівні С5 -С6 задня парамедіальна форамінальна зліва гртжа міжхребцевого диска та задні спондилофіти до 4.4 мм шириною 18.7 мм, яка викликае компресію дурального мішка, спинномозкових корінців і частково спинного мозку, зміщуючи його дозаду.
- На рівні С6 -С7 задня медіальна протрузия міжхребцевого диска до 2.0мм шириною 5.4мм.
- Зміни МР-сигналу спинного мозку не виявлено.
- Структура спинного мозку не зминена.
- Сагітальний розмір спинномозкового каналу на рівні С4 хребця 13.9мм.
- Пре- і паравертебральні тканини без особливостей.
Две недели в больнице пока недали хорошого результата.Сделали ренген - острохандроз. Как поступать дальше.
По заключению МРТ можно утверждать, что Вам требуется консультация нейрохирурга.
Пока следует продолжать консервативное лечение. Также лечение следует дополнить такими методами, как иглорефлексотерапия и фармакопунктура. Если консервативное лечение не будет давать должного эффекта, то может потребоваться хирургическое лечение.
Венозный отток нарушен
Болит голова часто, особенно на смену погоды до тошноты. Какое лучше лечение?
Прошел исследование, вот что написали. Резюме:
В бассейне внутренней сонной артерии. Слева: кровенаполнение снижено, легкая гиповолемия; тонус крупных и средних артерий повышен; тонус мелких артерий и артериол повышен на 16%, легкий гипертонус; тонус венул повышен на 6%, легкий гипертонус. Венозный отток нарушен. Справа: кровенаполнение снижено, умеренная гиповолемия; тонус крупных и средних артерий повышен; тонус мелких артерий и артериол снижен на 91%, выраженный гипертонус; тонус венул снижен на 94%, выраженный гипотонус. Венозный отток нарушен. Левосторонняя асимметрия кровенаполнения. Левосторонняя асимметрия тонуса мелких артерий и артериол. Левосторонняя асимметрия тонуса венул.
В бассейне позвоночной артерии. Слева: кровенаполнение снижено, легкая гиповолемия; тонус крупных и средних артерий в норме; тонус мелких артерий и артериол в норме; тонус венул в норме. Венозный отток нарушен. Справа: кровенаполнение снижено легкая гиповолемия; тонус крупных и средних артерий снижен; тонус мелких артерий и артериол в норме; тонус венул в норме. Венозный отток нарушен. Правосторонняя асимметрия кровенаполнения.
ВЧД – нормотензия.
Врач в поликлинике прописал таблетки:
- Кавинтон – 1х3р. день (1 месяц)
- Флебодиа – 1х2р. день (2 недели)
- Пикамилон 50мг. – 1х2р. день (1 месяц)
- Отвар шиповника.
Правильность назначения и эффективности данного курса лечения? В онлайн консультации посоветовали сделать 10 уколов Актовенина.
Выполняйте рекомендации лечащего врача. Кроме того необходимо вести подвижный образ жизни и минимизировать длительные статические нагрузки. Если имеются вредные привычки, то необходимо от них срочно избавляться.
Кроме медикаментозной терапии лечение желательно дополнить рефлекторными методами – иглорефлексотерапия, фармакопунктура, вакуумная терапия.
КТ-признаки остеохондроза L5-S1 с протрузией диска
Подскажите пожалуйста, уже не знаю к кому обратится, мне поставили диагноз (заключение): КТ-признаки остеохондроза L5-S1 с протрузией диска. Дегенеративно-дистрофические изменения дугоотросчатых суставов. Пройшла курс в отделении неврологии, применяли такие препараты, как - лизин, наклофен, мукосад и массаж но улучшения так и не наступило, стало только хуже.
Эффективное лечение протрузии межпозвонкового диска предполагает применение не только медикаментов, но и рефлекрных методов. Рекомендую Вам пройти курс лечения, который предполагает применение акупунктуры, вакуумной терапии в сочетании с фармакопунктурой.
После родов стала болеть поясница, боли отдают в левую ногу
Мне 25 лет. Ребенку 11 месяцев. Роды естественным путем без осложнений. После родов стала болеть поясница, боли отдают в левую ногу. Сделала томографию. По результатам: Физиологический поясничный лордоз сглажен. Тела позвонков L3, L4, L5, S1 с небольшими костными разрастаниями по передне-боковым краям замыкательных пластинок. Суставные поверхности позвоночных суставов конгруэнтны.
Визуализируется задняя диффузная протрузия межпозвоночного диска L4-5, размером 3 мм, несколько деформирующая вентральную стенку дурального мешка и корешковые отверстия с обеих сторон.
На уровне сегмента L5-S1 определяется медианная, с небольшой латерализацией влево, грыжа межпозвоночного диска размером 5 мм, с объемным воздействием на дуральный мешок.
Что мне делать? Как лечиться? И откуда все это взялось?
Протрузия или грыжа диска формируется, как правило, длительное время. В самом начале заболевания они могут протекать бессимптомно, но потом достаточно минимального провоцирующего фактора (неловкое движение, переохлаждение и др.) и у человека возникает болевой синдром.
Беременность и роды в данном случае могли сыграть роль пускового фактора.
Лечение грыжи диска начинать следует с консервативных методов. Наиболее эффективным является применение иглорефлексотерапии в сочетании с фармакопунктурой и вакуумной терапией. Также в определенных случаях показано применение мануальной терапии, но в Вашем случае решение о применении “мягких техник” этого метода лечения должно приниматься только после тщательного изучения снимков МРТ и данных клинического осмотра.
Чи може виникати при такому діагнозі головний біль?
Синові 15 років, 163 см, 61 кг.
Результати дослідження на КТ:
- На серії зрізів КТ попереково-крижового відділу хребта деструктивних змін не виявлено.
- Зміщення L3 дозаду на 2,5 мм.
- Незначне зниження висоти міжхребцевих дисків. ущільнення кісткових замикаючих пластинок.
- Циркулярна рівномірна протрузія диску L4-L5-2,3 мм.
- Циркулярна рівномірна протрузія диску L3-L4-2,9 мм.
- Висновок: Хондроз І ст. Протрузії дисків L4-L5, L3-L4
Лікарка призначила лікування: вітаксон, диклоберил, німід, диклак-гель, новокаїн, аналгін при електростимуляції.
Запитання:
- Наскільки ефективне таке лікування?
- Чи може виникати при такому діагнозі головний біль?
- Чи можна повністю вилікувати ці хвороби?
- Чи потрібні якісь фізичні вправи під час чи після лікування?
Дуже дякую!
Такая схема медикаментозного лечения может применяться и достаточно эффективна для купирования болевого синдрома. Головная боль при протрузии диска не характерна, поэтому необходимо дообследование для уточнения причин головной боли.
Также лечение желательно дополнить рефлекторными методами – иглорефлексотерапия, вакуумная терапия, фармакопунктура, мокса-терапия и др. Также можно применять методы физиотерапии на усмотрение лечащего врача. Что касается физических нагрузок, то на время лечения их следует исключить до полного устранения болевого синдрома, а затем поэтапно увеличивать нагрузки. Особое внимание следует уделить укреплению мышц спины и брюшного пресса. Оптиальный комплекс лечебной физкультуры помогут подобрать в кабинете ЛФК.
Страдала мигренями, частыми сильными головными болями
Мне 32 года. Страдала мигренями, частыми сильными головными болями в течение лет 5, может чуть больше. В итоге сделала МРТ головного мозга и МРТ шейного отдела позвоночника.
В первом случае поставили МР-картина кистовидного образования в пинеальной области (13х9 мм); во втором – протрузия межпозвонкового диска С5-6 (1,8 мм). По первому диагнозу консультировалась у нейрохирурга. Врач сказал, что это перерождение шишковидной железы, являющееся нормой, вариантом развития, что можно забыть об этой штуке и не вспоминать. Посоветовал сделать МРТ шейного отдела. Сегодня прошла эту процедуру и выявили протрузию диска С5-6. Скажите, пожалуйста, какие мои действия дальше? Что нужно делать? Эту протрузию лечить как-то ведь надо… Напишите, пожалуйста, что Вы думаете о моей ситуации? Очень жду ответа. Ваше мнение для меня очень важно.
Довольно часто прослеживается взаимосвязь между головной болью и протрузией межпозвонкового диска в шейном отделе.
Со снимками МРТ необходимо обратиться к врачу-невропатологу. Лечение следует начинать с консервативеых методов. В Вашем случае рекомендую пройти курс иглорефлексотерапии в сочетании с фармакопунктурой.
