Блок консультаций №9: тема "Грыжа межпозвонковая" - Доктор Локтионов

Меня невропатолог направил на МРТ шейного отдела позвоночника, у меня немеют кончики пальце рук, болит (устает) шея и бывает «стреляет» в правое плечо. Подскажите пожалуйста, у меня что-то серьезное или нет.

МРТ:

• На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен.
• Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 сохранены. Задняя продольная связка не изменена.
• Дозальных грыж, протрузий дисков исследуемой зоны не выявлено.
• Просвет позвоночного канала обычный. Спинной мозг структурен, без изменения сигнальных характеристик по Т1, Т2 ВИ.
• Форма и размеры тел позвонков обычные. Замыкательные пластинки тел С3-С7 позвонков деформированы по передним небольшим костным разрастаниям.

Заключение: МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника.

Мне 43 года.Рост 182 см .Вес 80 кг. В 2003г. оперирован по поводу грыжи диска Л5-С1 справа (7 мм.) 15 .12. 2011. Оперирован, рецидив, грыжа диска Л5-С1 ( 9 мм.) справа с миграций к низу. 20.02.2012. Обследовался на МРТ, протрузия диска Л5-С1 ( 4мм.) слева. Расскажите пожалуста что делать дальше, как лечится.

У меня установили диагноз протрузия диска 5 позвонка После лечения появились проблемы с простатой Существует ли прямая связь или это просто совпадение Так-же во время лечения резко прыгало давление.

Мне 27 лет, вес 51 кг., рост 160 см. Пол года назад онемел большой палец правой ноги, через месяц — пришло ощущение скованности, напряжения в области голеностопного сустава, «натянуты» мышцы подошвы стопы, в результате не могу носить шлепанцы, а только обувь с фиксирующими застежками, потом начало тянуть и мышцу икроножную. Нога постоянно в напряжении, по утрам могу спотыкаться из-за нее. Травм не было. Сделала МРТ, дорсальная протрузия дисков L4-L5 и L5-S1 до 2-3 мм., с легкой деформацией дорсального сака несколько вправо, физиологический лордоз выражен в сегменте L5-S1, другие параметры в норме. Лечение препаратами — ксефокам, медокалм, нейромедин, протекон, пентоксифиллин результатов не дало ( разницы «до» и «после» нет). Последний мой диагноз — артрит суставов, лечение локальное (фастум-гель, алезан), ревмопробы отрицательные ,направляют делать УЗИ ноги. Ситуация зашла в тупик, а так хочется пройтись красивой походкой… Заранее благодарна.

Остеохондроз межпозвонковых дисков С5,С6, С7. Гемангиома тела С7позвонка (9мм). На уровне С6-С7 задняя правая парамедиальная грыжа межпозвонкового диска, размером: саггитальный 6,0 мм, ширина 5,0 мм , в сопровождении краевых остеофитов. Срединный сагиттальный размер костного позвоночного канала на уровне С3-7 составляет12-13мм. Переднее субрахаидальное пространство компримировано на уровне С6-7. Спинной мозг на уровне исследования не изменён. Нервные корешки без особенностей. Межпозвонковые отверстия не сужены. Паравертебральные ткани не сужены. З-Е:дегенеративно-дистрофические изменения ШОП. УЗИ брахиоцефальных сосудов — паталлогических изменений не обнаружено. Мне 50 лет, 15 лет назад родила второго ребёнка, после родов был глубокий обморок с падением, подозреваю была травма шеи. С тех пор мучаюсь болями в области шеи, плечей и правой руки. Лечения толком не было, обследования тоже. Прохожу обследование сама благодаря интернету (с врачами как-то не повезло). Сейчас занимаюсь пилатес, бассейн, сауна. Стало немножко легче. Можно ли с моим диагнозом продолжать занятия, обойтись без операции, или заменить её каким другим методом лечения? Очень больно подниматься утром с постели, ночью немеют руки. Днём терпимо.

Мне 54 года, меня беспокоит позвоночник в течении 5-10 лет. Особенно утром я не могу наклониться, чтобы надеть носки идут сильные боли в области поясницы. Днем когда расхожусь, то становится намного легче.

Сделал МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника 07.07.11 г. (заключение: Дегенеративные изменения позвоночно-двигательных сегментов L4-L5 L5-S1, Протрузии межпозвонковых дисков L4-L5 L5-S1, Фораминальный стеноз L5-S1) и доктор назначил масаж и сухое вытягивание с уколами, но ничего после 10 сеансов хорошего не произошло, даже я бы сказал еще стало хуже. Неоднократно был на массажах, но улучшений так и не было. Обращаюсь к Вам за советом что делать и как лечиться? Как попасть на прием к Вам?

Мне 29 лет. вес 102 кг, рост 183, см. В течении 4-5 лет периодически беспокоили боли в области поясницы, которые купировали диклофенаком,мовалисом в уколах. 3 недели назад так же начались боли, НПВП не помогли, чере неделю боль переместилась в ногу, по ходу неврва, начались очень сильные тянущие боли, онемение до подколена по задней поверхности,а затем до пятки. Прохожу лечение в госпитале 2 недели.

Сделали МРТ: Получены Т1,Т2 взвешенные изображения поясничного отдела позвоночника в сагиттальной, аксиальной и корональной проекциях.

• Поясничный лордоз выпрямлен.
• Тела позвонков двояковогнутой формы, отмечаются множественные грыжи Шморля замыкательных пластинок.
• Изменений МР-сигнала костного мозга позвонков не определяется.
• Позвоночные суставы с признаками артроза, умеренной гипертрофией суставных фасеток и желтых связок.
• В сегменте L5-S1 определяется правосторонняя парацентрально-фораминальная грыжа диска до 11,2 мм. с наличием секвестра до 10 мм.в диаметре на уровне тела S1 центрально, с компрессией правого корешка и дурального мешка в передних и правых боковых отделах. Уплотнена задняя продольная связка на уровне L3-S1.
• Выстояние задних контуров дисков в остальных сегментах исследумоего уровня в просвет позвоночного канала не превышает физиологических значений.
• Позвоночный канал сужен в правых боковых отделах на уровне грыжи диска L5-S1. Дуральный мешок, структуры спинного мозга и корешки без видимых патологических изменений. МР-сигнал от субдурального пространства обычный.
• Высота межпозвонковых дисков и сигналы от них по Т2 ВИ в сегментах L1-L2, L5-S1 снижены.
• Паравертебральные мягкие ткани — без особенностей.

Заключение: МР- признаки дегенератиано-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, споедилоартроз). Грыжа диска L5-S1 с секвестрацией. Спондилопатия поясничных позвонков.

На фоне лечения боль уменьшилась, но тянущая осталась,так же сохраняется онемение, боли в обл.поясницы нет.

Нейрохирург на приёме сказал подняться на носок на больной ноге - я не смог. Предлагают операцию и не затягивать.

Стоит ли делать операцию в острый период или есть смысл лечиться консервативно?

На какое время можно отложить операцию?