Блок консультаций №95: тема "Протрузия" - Доктор Иван Локтионов

Меня зовут Юля. Страдаю болями в спине уже около семи лет. Ставили диагноз – Искревление в тазобедренном суставе и сколиоз в поясничном отделе позвоночника. до недавнего времени помогала гимнастика для спины. Около месяца назад начались частые боли справа от позвоночника. Потом – каждый день боли. Я сделала МРТ и проконсультировалась у местного нейрохирурга, который посоветовал мне не медлить с операцией, т. к. якобы грыжа передавливает где-то на 50% спинно-мозговой канал.

Я напишу Вам заключение МРТ и прошу Вас подсказать, возможно ли лечение без операции.

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях: Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника сглажен, индекс кифоза 0,06 (норма 0,09-0,11). Снижена высота и интенсивность МР-сигнала от Тh4/5, Тh8/9 дисков. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются краевые костные остеофиты по передним контурам тел Тh4-Th10 позвонков, микроузуративные дефекты (грыжи Шморля) в телах Тh8, Th9 позвонков. Дорзальные грыжи дисков: фораминальная правосторонняя сублигаментарная экструзия Th8/9, размером 0,6*0,9 см, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен – 1,6 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска ассиметричен, выраженно сужен справа; спинной мозг имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют чёткие, ровные контуры.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дистрофических изменений грудного отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной грыжи Th8/9 диска.

Заключение от 01.07.2011. Очень надеюсь на Ваш добрый совет.

У меня обнаружена грыжа диска. Разрыв кольца между L5-L4. Размер грыжи с левой достигает 1см с правой 5мм.сильная боль в левой ноге. Попробовал лечится у многих врачей-бесполезно. Сейчас начал курс лечения апаратом ВЕКТОР. Очень вас прошу: скажите мне пожалуста можно ли лечить эту грыжу этим апаратом?

Мой д-з КТ: поясничный лордоз сглажен. высота м/п дисков L2и 5 снижена, субхондральный склероз замыкательных пластин, крупная грыжа шмоля верхней замыкательной пластины L3. разрыв фиброзного кольца д L 5 по заднему контуру с формированием секвестрированной грыжи 1,6*0,8 см компримирующей переднюю стенку дурального мешка и правое корешковое отверстие. умеренно выраженное проявление спондилоартроза.

Заключение: признаки хронической секвестированной заднелатеральной грыжи м/п диска L5. Боли в ноге от ягодицы и до пятки, на мягком сидеть больно когда встаю, делала иглоукалывание 7 сеансов, бросила, сделали блокаду, капильницы не отпускает уже 1,5 мес. вчера назначили уколы в/в 5 дней не пошла все задрало Врач советует операцию, полное отчаяние и больше ничего…

Муж 1965 года рождения, никаких заболеваний и проблем со спиной никогда не было. В 2010 году перед новым годом застудил спину и появилились боли в области крестца. Сразу в виде прострела, потом по нарастающей начало тянуть левую ногу и онемение в икре только с утра, когда проснется.

Начали пить обезбаливающее, противовоспалительное “Нимесил”-помогало. В начале января боль сутра увеличивалась по времени от 30-1 часа, а потом стала проявлятся и днем, сложнее стеновилось садиться. 18 .01.2011 г. пошел муж к врачу – приписали медикаментозное лечение, сдачу анализов и ренген. Муж в аптеке купил пластырь прилипили в область боли и она резко увеличилась. На следующее утро муж не смог встать. Сделали все уколы и таблетки. 20 дней он практически не вставал с постели. Как только чуть смог встать повезли и сделали 6 вправлений ( муж очень сильно кричал, были безумные боли) ,но он стал двигаться со стулкой впереди, подгибая колено. Потом нам сказали ничего не делать только лежать и малыми порцыями двигаться, прошло 2 недели, но сильно ничего не менялось.

Сдали кровь (результат норма), сделали ренген (смещение 4,5 дисков). Поехали до вертебролога за 4 сеанса нам поставили диски на место. Но мужу все равно было больно двигаться и наклон тела был вперед и в бок. В больнице нам назначили физ. процедуры: озекирит - 10шт., амплипульс с бешофитом - 15шт, магнит - 10, массаж - 10, ЛФК, ванны с морской солью. Но мужу также тяжело двигаться, прокололи еще уколы,постоянно на обезбаливающих. В общей сложности 4 месяца лечимся.

Неврапотолог нам сказала сделать Нейро-МВП и МСК Томография-заключение: Распространненый остеохондроз, деф. спондилез поясничного отдела позвоночника . Правосторонняя парамедианная грыжа диска L5-S1 до 9 мм. Грыжи Шморля Th12-L-4. Заключение нейрохирурга оперативное лечение.

Помогите и посоветуйте можно с этим жить дальше и лечиться, не делая операции или нет. Заранее спасибо.

Мне 41 год. 21 января 2011 года экстренно прооперировали по поводу выпадение грыжы на уровне L 5 S1. парез левой стопы и т.д. Операция оказалось неудачной не всё удалили. прооперировали повторно в г. Новосибирске 28 марта также выпадение грыжы на уровне L 5 S1. парез левой стопы плюс ликворная киста, киста в мягких тканях и многое другое. Перед операцией уже было онемение от пояса и ниже. В результате удалили межпозвонковый диск (он был полностью выдавлен), кучу рубцов, сделали декомпрессию позвоночника, вставили имплант, закрепили металлоконструкцией. После операции стало немного легче, но парез левой стопы остался частично. Примерно через 2 недели снова начались периодические боли не только в левой, но и в правой ноге. Не могу долго стоять и ходить (примерно 20 мин.), тянущие боли в позвоночнике. Сделали КТ вроде бы всё в порядке, но не смогли оценить наличие компрессии на фоне п/операционных изменений. Врачи не знают что делать, а я тем более. Сейчас оформляют инвалидность. Может Вы что-нибудь посоветуете.

смещение хода позвоночных артерий на уровне второго-третьего шейных позвонков.

• Кровоток с признаками экстравазальной компрессии справа на уровне С3-С2 прирост ЛСК на 40%
• Гипоолазия левой артерии. слева 1.3 справа 3.1
• МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника.
• На серии МР томограмм взвешанных по Т1 и Т2 в двух проекц. лордноз выпрямлен.
• Высота межпозвонковых дисков С2-5 и сигналы от этих дисков поТ2 снижены. Антелистез С2,С3 на 0,2.
• Дорзальные протрузиидисков С2-С5 размерам до 0,2 см.
• Просвет позвоночного канала обычный ,спиной мозг структурен , сигнал от него ( по Т1 и Т2 ) не изменен.
• Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. сужение просвета левой позв.артерии до 0,2 см

Отлеживаю руки ночью, шум в ушах, когда в тишине, в глазах мошки бывают. и тут как-то с права шейную мышцу больно было. ну знаете, когда например продует. И еще от лапатки в доль позвоночниа в низ ноет. уже года 2- как-то резко дернулась за ребенком и видно, как спазм в лопатки .

Что можно прописать или уколы с такими диагназами, чтобы поддерживать здоровье и не давать дальше усугубляться?