Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Звоните по телефону:

068-501-59-09

Время работы клиники:

с 7:30 до 17:00

Мы Вам перезвоним

Заявка отправлена
Менеджер свяжется с Вами для уточнения деталей консультации

Блок консультаций №99: тема "Протрузия" - Доктор Иван Локтионов

После КТ сказал что у меня внутрення грыжа

Мне 28 лет, работаю в офисе секретарем. Зимой я двожды упала на спину, спина болела потом перестала, через пол года появилась боль в ноге при ходьбе или сидении, или лежании, но не сильная поменяеш положение тела и проходит.

Пошла к врачу. Он мне назначил КТ пояснично-крестцового отдела. После КТ сказал что у меня внутрення грыжа и мануальная терапия не поможет. А что это такое?

Вот данные моей КТ:

  • На серии КТ срезов высота тел позвоночников не изменена.
  • Поясничный лордоз зглажен.
  • Правосторонняя сколиотическая установка.
  • Определяется снижение высоты м/п дисков, склероз замыкательных пластин.
  • В сегментах L4-L5 медианная грижа с акцентом в право до 5,4 мм, с воздействием на дуральный мешок и правый корешок; L5-S1 левосторонняя парамеидальная грыжа до 6,8 мм. с воздействием на дуральный мешок и левый корешок.
  • Костных деструктивных изменений не выявлено.

Подскажите что это значит и какие методы лечения рекомендованы. Операцию дедлать не хочу, так как еще не рожала и смогули я в будущем выносить ребенка?

Рост 168 см. вес 120 кг.

Спасибо за ответ, а все методики должны быть всместе или можно по отдельности пока найду специалистов в нашем городе. А таблетки еще какието должны быть?

Отвечает Доктор Локтионов

В Вашем случае показано проведение иглорефлексотерапии, вакуумной терапии, фармакопунктуры. Консервативное лечение грыжи диска проводится комплексно. К хирургическим методам лечения грыжи диска прибегают только тогда, когда консервативная терапия оказывается безуспешной.

Так как лечение грыжи диска должно проводиться комплексно, то и методы лечения, о которых я говорил выше, должны применяться вместе. Но это в идеале. Сейчас Вы можете применять только иглорефлексотерапию, а также и медикаментозные препараты. Медикаментозное лечение заочно назначить нельзя, поэтому Вам необходимо обратиться к врачу-невропатологу на очную консультацию.

Врач сказал снять томографию чтоб проверить подозрения на грыжу

Врач ставил вегето-сосудистую дистонию. Я сама пошла на томографию там мне написали проявление энцефолопатии.правая артерия резко сужена до 0,8мм (без контраста томография была) мне было плохо, низкое давление предобморочные состояния. Я по своей инициативе сняла рентген шейного отдела и тазобедренного. Рентген вот что показал. Не могу прочитать первое слово не понятно В-я торсия С IV,C V,C VI в право. Выпрямленность шейного лордоза,деформ. Скондило (кажется так написано слово) артроз 2 ст. Остеохондроз 2-3 ст с преимущественным поражением C IV C V сегмента (грыжой диска). Это по шее. Тазовых костей рентген показывает вот что, торсия непон буква и V в право.Остеохондроз 1-2 ст поясничного отдела копчика. Вот такие дела. Врач сказал снять томографию чтоб проверить подозрения на грыжу. Если подтвердится то как лечить? Мне 27 лет вес 77 кг

Отвечает Доктор Локтионов

В нашей клинике проводится лечение грыжи диска. При этом применяются такие методы, как акупунктура, вакуумная терапия, лазеропунктура, фармакопунктура и др. Выбор тактики лечения будет зависеть от результатов МРТ.

Чи можливо вилікувати дану хворобу?

Мені 27 років, Ріст 187см, вага 97 кг, займаюсь бодібілдингом більше 7 років,після одного з занять наступного дня відчув біль в нижній частині хребта. Звернувся до лікаря невропатолога за консультацією, після 5 хвилин огляду він призначив МРТ.

При МРТ:

на серіях сагітальних і коронарних та аксіальних МРТ-зрізів в режимах Т1 і Т2 33 виявляється помірне нерівномірне склерозування замикаючих пластинок і краєве ущільнення тіл хребців із загостренням суміжних контурів без ознак спондильолістезу, гіпертрофія бічних паростків L5 хребця більше зліва без ознак деструкції ,де що нерівномірне зниження висоти і вогнища дегідрації міжхребцевих дисків L4-S1 сегментів, зміщення між хребцевого диску L4-L5 до заду 4.8 мм, зміщення диску L4-S5 до заду на 1,3 мм: патологічних утворень спиномозковаого каналу не виявлено.

ВИСНОВОК :

МРТ-картина пропапсу міжхребцеваго диску L4-L5 інезначної протрузії диску L4-S5 на фоні помірних проявів остеохондрозу поперекового відділу хребта з ознаками часткової сакралізації Д5 хребця.
Переглянувши дані МРТ поставив страшний діагноз: дана хвороба не піддається лікуванню та залишити спорт на все життя.

Призначене лікування:

  • Лежати на рівній постелі.
  • Аплікатор Ляпко на поперек.
  • Витягнення на профілакторії Євмінова.
  • Втирати мазь цитралгін.
  • Електрофорез з карипаїном.
  • Мільгама в/м 10 днів
  • Моваліс вранці після їди.
  • Ранселекс вечером після їди.
  • Нервіплекс 2,0 10днів
  • Остеокомплекс.

Запитання

  1. Чи можливо вилікувати дану хворобу.
  2. Чи можливо продовжувати займатись бодібілдингом.
  3. Чи буде дієвим дане лікування.

Отвечает Доктор Локтионов

В нашей клинике лечение грыжи диска проводится по другой схеме и с применением других методов лечения. По своему опыту скажу, что спортсмены, проходящие лечение в нашей клинике, возвращаются к своим прежним нагрузкам. Это несмотря на то, что избыточные нагрузки рекомендуется исключить. Полностью исключать физические нагрузки нельзя, так как это приведет к ослаблению мышечного корсета и ухудшению течения заболевания.

Лечение которое Вам назначено направлено на устранение воспалительной реакции и болевого синдрома. Думаю, что если Вы будете придерживаться рекомендаций лечащего врача, то в скором времени почувствуете улучшение состояния.

секвестрированная грыжа межпозвонкового диска в сегменте L5-S1

Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника

Дата исследования 26.09.2011 г.

Описание

На серии MP томограмм пояснично-крестцового отделов позвоночника, выполненных в сагиттальных, аксиальной и фронтальной проекциях, определяются:

  • снижение интенсивности MP сигнала на Т2 ВИ от межпозвонковых дисков в зоне исследования (дегидратация за счет дегенеративно-дистрофического процесса) с неравномерным снижением их высоты;
  • медианная грыжа межпозвонкового диска в сегменте L1-L2, размеры ее: переднезадний - 5мм, ширина-15мм, с подсвязочным распространением до 13мм, размеры спинномозгового канала на этом уровне: переднезадний 10 мм, ширина - 10 мм;
  • циркулярная протрузия м/п диска в сегменте L2-L3 до 4 мм;
  • циркулярная протрузия м/п диска в сегменте L4-L5 до 5 мм с признаками частичного нарушения целостности волокон фиброзного кольца, размеры спинномозгового канала на этом уровне: переднезадний 9мм, ширина – 9мм;
  • правосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска в сегменте L5-S1, размеры ее: переднезадний – 6мм, ширина -16мм, высота до 10мм, с наличием секвестра дорсальной направленностью размерами 6?7x12мм с компрессией правостороннего нервного корешка;
  • грыжи Шморля в тела Thl2, LI, L2 позвонков;
  • краевые костные разрастания по заднебоковым поверхностям тел позвонков в зоне исследования;
  • гипертрофия суставных поверхностей дугоотростчатых сочленений в зоне исследования.

На фронтальных срезах – ось позвоночника не нарушена. Пре- и паравертебральные ткани не изменены.

Каудальные отделы спинного мозга, корешки «конского хвоста» без патологических изменений MP сигнала объемного характера.

Заключение:

MP признаки относительного стенозирования спинномозгового канала на уровне сегментов L1-L2, L5-S1;

  • секвестрированной грыжи межпозвонкового диска в сегменте L5-S1;
  • грыжи межпозвонкового диска в сегменте L1-L2;
  • протрузий межпозвонковых дисков в сегментах L2-L3, L4-L5;
  • грыж Шморля в тела Thl2, LI, L2 позвонков;
  • остеохондроза межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • деформирующего спондилеза, спондилоартроза. Рекомендована консультация нейрохирурга.

Скажите пожалуйста, с таким заключением, я могу обратиться в ваш центр, и есть ли надежда на положительный результат?

Отвечает Доктор Локтионов

Кроме заключения МРТ необходимо знать симптоматику и жалобы пациента. Начинать лечение следует с консервативных методов, так как к операции прибегают только тогда, когда никакие другие методы не дают улучшения.

В нашей клинике лечение грыжи диска проводится амбулаторно. Можете обращаться на консультацию.

Можно ли мне висеть на перекладине?

Вопрос 1
Заключение МРТ: Остеохондроз L3-4-5-S1.

Латеральная (фораминальная) грыжа L4- 5 диска до 5 мм. Задняя центральная протрузия L5-S1 диска.

Что делать? Делала уколы диклофенака, сечас пью церебрекс, мидокалм, амелотекс, нейромультивит. Неделю было очень больно, сейчас боль только в ноге и онемение голени. Может надо больше ходить? Даже ночью приходиться вставать и ходить о квартире. спасибо за ответ

Вопрос 2
Мне 22 года, у меня две протрузии дисков L4-L5 — 3,1 мм и L5-S1 — 3,0 мм. Можно ли мне висеть на перекладине, и делать растяжения позвоночника. За раннее спасибо за ответ!

Вопрос 3
Моя мама прошла компьютерную томографию поясично-крестцового отдела позвоночника. Она 1962г.р вес95, рост 164. Высота тел позвонков не снижена. Лордоз сохранён.Межпозвонковые диски L1-L2, L2-L3 равномерно выступают за края замыкательных пластинок тел позвонков на 3-4 мм. Межпозвонковый диск L3-L4 равномерно выступает за края замыкательных пластинок тел позвонков на 4,5 мм. Межпозвонковый диск L4-L5 неравномерно выступает за края замыкательных пластинок тел позвонков на 7-8 мм с умеренной компрессией дурального мешка и корешков L4.Локальное обызвествление передней продольной связки. Межпозвонковый диск L5-S1 образует заднесрединную протрузию до 4,5 мм с умеренной компрессией дурального мешка.Сагиттальный размер канала,диаметр межпозвонковых отверстий в пределах нормы.Заключение: Остеохондроз. Деформирующий спондилёз. Диффузная протрузия межпозвонковых дисковL1-L2,L2-L3,L3-L4,L4-L5( с умеренной компрессией дурального мешка и корешков L4). Заднесрединная протрузия межпозвонкового диска L5-S1 с умеренной компрессией дурального мешка. Можно ли узнать что это и нужна ли операция?

Вопрос 4
Мне 30лет. Вес-55кг. Рост-172. У меня сильно болит спина и не могу ходить и боль правой ноге. Описание- на серии МR- сканнов в стандартных последовательностях пояснично- крестового отдела позвоночника. Поясничный лордоз выпрямлен. МР- сигнал от структур межпозвонковыхдисков на уровнях -L5-S2 снижен в Т2 последовательности. Высота межпозвонковых дисков и тел позвонков снижена. На уровне L3-4 определяется двусторонная латеральная протрузия диска до 2,6мм. С сужением корешковых каналов. На уровне L4-5 определяется двустороняя латеральная протрузия диска до 2,7мм. С сужением корешковых каналов. На уровне L5-S1 определяется правосторонняя парамедиальнаягрыжа диска до 5,0мм. С давлением дурального мешка, деформацией ликворного пространство и сужением корешковых каналов. Дугоотросчатые сочленения на всех уровнях умеренно деформированы. Деструктивных изменений в позвонках и дужках не выявлено. Паравертебральные ткани в норме. Сегодня прошла МРТ- заключение-МР- признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Правосторонная парамедиальная грыжа диска L5-S1. Протрузии межпозвонковых дисков L3-4и L4-5. Остеоартрит дугоотросчатых сочленений. Мне обходимо делать операцию и можно лечить электрофарезом или массаж. Я из республики Казахстана г. Тараз. Спасибо. Жду ваш ответ.

Вопрос 5
Мне 64 года.На протяжении 2-х месяцев меня беспокоит ощущение кома в горле. Консультировалась с ЛОРом-диагноз хронический фарингит. Лечение не дало результата,ощущение кома в горле осталось. Наблюдаюсь у эндокринолога по поводу аутоиммунного гипотиреоза.Принимаю тироксин в дозировке 50 мг.На УЗИ щитовидной железы-щитовидная железа уменьшена в размерах,узлов нет.Делала МРТ шейного отдела позвоночника.Описание-Дегенеративные изменения позвонково-двигательных сегментов на всем протяжении шейного отдела позвоночника. Протрузии межпозвонковых дисков СV-CV1,СМ1-СМ11. Может ли в моем случае остеохондроз шейного отдела позвоночника давать ощущение кома в горле?

Отвечает Доктор Локтионов
Ответ 1
Лечение следует продолжать. Кроме медикаментов, необходимо добавить рефлекторное лечение. В Вашем случае показано проведение иглорефлексотерапии в сочетании с фармакопунктурой. Так как лечение грыжи диска и её последствий требует комплексного подхода, то такая схема лечения наиболее эффективна. 

Ответ 2

Фактические размеры Ваших протрузий не являются противопоказанием для висения на турнике. Но более эффективным является специализированная процедура — компьютерная декомпрессия позвоночника.
Но окончательное решение о целесообразности такого подхода к лечению протрузий должен выдать врач после оценки снимков мрт.

Ответ 3
Необходимость операции возникает в тех случаях, когда проводимое консервативное лечение проводится в полном объеме, а эффекта нет или даже наблюдается дальнейшее ухудшение самочувствия. Также при грыже или протрузии диска в поясничном отделе позвоночника срочная операция показана при нарушении функции тазовых органов.

Ответ 4
Начните лечение протрузии межпозвонкового диска с таких мероприятий как иглорефлексотерапия, ударно-волновая терапия, фармакопунктура. В дальнейшем может быть добавлена тракционная терапия поясничного отдела позвоночника.Если нет показаний к срочной операции, то лечение протрузии или грыжи диска в поясничном отделе начинают с консервативных меттодов.
Если консервативные методы не дают видимого улучшения самочувствия, то в таком случае следует рассмотреть вариант хирургического лечения.
Из предложенных Вам консервативных методов — электрофорез и массаж, можно остановиться на электрофорезе, так как массаж в период обострения не желателен. Если же и проводится массаж, то только щадящий!
Также лечение протрузии следует дополнить акупунктурой, вакуумной терапией и фармакопунктурой.

Ответ 5
Да, при остеохондрозе шейного отдела пациент может ощущать чувство кома в горле. Для уточнения диагноза и лечения обратитесь к врачу-неврологу.

Ваш вопрос отправлен!

Анна, спасибо за интерес и доверие к нашей клинике.

Ваш вопрос будет рассмотрен доктором Локтионовым лично. Как только ответ будет опубликован, мы уведомим об этом сообщением на указанный e-mail.

Похожие вопросы

Добрый день. Мне 43 года. У меня протрузии С4-С5-С6-С7 размером 2,5-3,0 мм; гемангиома грудного отдела Д5-4,3 мм (обнаружена впервые в этом году; рань…Огромное спасибо.

Ирина
13.11.2009

Здравствуйте, Ирина!

С гемангиомой делать пока ничего не надо. Необходимо контролировать её. Если она не будет меняться, то и оперировать видимо не придется.

Боль в суставе и руке может быть следствием протрузий в шейном отделе. В таком случае артроскопия будет не очень эффективна.

Найдите специалиста по рефлексотерапии у себя в городе и попробуйте лечение методом рефлексотерапии.

Иглорефлексотерапия при лечении протрузий и грыж диска должна сочетаться с другими рефлекторными методами лечения. Обычно это лазеропунктура, магнитопунктура и др.

Применение фармакопунктуры дает очень хорошие результаты при лечении остеохондроза, осложненного грыжами диска или протрузиями.

Хотелось бы получить консультацию для моего мужа. Ему 44 года. 3 месяца назад “схватил” радикулит. Были боли в пояснично-крестцовом отделе. П…юсь на ваш ответ.

Консервативное лечение протрузии диска проводится также как и лечение грыжи диска. Из консервативных методов лечения рекомендуется акупунктура в сочетании с фармакопунктурой, а также вакуумная терапия, мокса-терапия и физиотерапия. Курс лечения в нашей клинике при такой патологии обычно составляет 10-15 сеансов.

Моя мама прошла мультисрезовую компьютерную томографию и ей сказали, что у неё дорсальная протрузия диска на уровне L5-S1 с относительным стенозированием…жалуйста личение!

Лечение данной паптологии должно проводиться комплексно. Обычно пациентам назначается курс иглорефлексотерапии с фармакопунктурой, вакуумной терапией и физиотерапией. На фоне выраженного болевого синдрома могут быть назначены противовоспалительные препараты, которые будут способствовать уменьшению болевого синдрома. После прохождения курса лечения может быть рекомендована лечебная физкультура и санаторно-курортное лечение.

Муж 1965 года рождения, никаких заболеваний и проблем со спиной никогда не было. В 2010 году перед новым годом застудил спину и появилились боли в област… Заранее спасибо.

Хирургическое лечение при грыже диска проводится тогда, когда консервативное лечение проводится в полном объеме, но эффекта не наблюдается в течении 5-6 месяцев. Из методов лечения также можно рекомендовать курс иглорефлексотерапии. Если и это не поможет, то велика вероятность необходимости хирургического лечения.

Задние срединные протрузии Th7-8 (до 2,5 мм со сдавлением спинного мозга) межпозвоночных дисков. Беспокоит боль в этой области, усиливающаяся ночью. К…рогноз и лечение?

Светлана
06.12.2009

Здравствуйте, Светлана!

Консервативное лечение протрузии диска включает рефлекторные мероприятия, такие как иглорефлексотерапия, фармакопунктура, вакуумная терапия и др.

Прогноз, как правило, благоприятный. Точнее можно будет сказать после очной консультации.

Здравствуйте доктор! Мою проблему в двух словах не расскажешь! В 2005году после длительного лечения и обследования МРТ мне был поставлен диагноз протр…ь не рекомендуют!

Людмила
12.03.2010

Здравствуйте, Людмила!

Учитывая длительное лечение, которое не приносит облегчение, а также то, что в анамнезе у Вас протрузии дисков L4-L5, L5-S1 (данные МРТ от 2005 года), думаю, что необходимо провести повторное обследование МРТ. За 5 лет ситуация могла измениться, соответственно и методы лечения будут подбираться с учетом выявленных изменений.

Метод дослідження: магнітно-резонансна томографія. Ділянка дослідження: грудний відділ хребта. Протокол дослідження: На серії томографічних зрізів гру…ску Th 11 -Th 12.

Константин
21.01.2010

Здравствуйте, Константин!

Вы мне переслали заключение МРТ.

Судя по заключению, Вам необходимо консервативное лечение.

Dr.Loktionov