Срочный прием
+200грн за регистрацию

Авторизация / Регистрация (+200грн)

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Звоните по телефону:

068-501-59-09

Время работы клиники:

с 7:30 до 17:00

Авторизация / Регистрация (+200грн)

Мы Вам перезвоним!

Заявка отправлена
Менеджер свяжется с Вами для уточнения деталей консультации

Блок консультаций №99: тема "Протрузия" - Доктор Иван Локтионов

После КТ сказал что у меня внутрення грыжа

Мне 28 лет, работаю в офисе секретарем. Зимой я двожды упала на спину, спина болела потом перестала, через пол года появилась боль в ноге при ходьбе или сидении, или лежании, но не сильная поменяеш положение тела и проходит.

Пошла к врачу. Он мне назначил КТ пояснично-крестцового отдела. После КТ сказал что у меня внутрення грыжа и мануальная терапия не поможет. А что это такое?

Вот данные моей КТ:

  • На серии КТ срезов высота тел позвоночников не изменена.
  • Поясничный лордоз зглажен.
  • Правосторонняя сколиотическая установка.
  • Определяется снижение высоты м/п дисков, склероз замыкательных пластин.
  • В сегментах L4-L5 медианная грижа с акцентом в право до 5,4 мм, с воздействием на дуральный мешок и правый корешок; L5-S1 левосторонняя парамеидальная грыжа до 6,8 мм. с воздействием на дуральный мешок и левый корешок.
  • Костных деструктивных изменений не выявлено.

Подскажите что это значит и какие методы лечения рекомендованы. Операцию дедлать не хочу, так как еще не рожала и смогули я в будущем выносить ребенка?

Рост 168 см. вес 120 кг.

Спасибо за ответ, а все методики должны быть всместе или можно по отдельности пока найду специалистов в нашем городе. А таблетки еще какието должны быть?

Отвечает Доктор Локтионов

В Вашем случае показано проведение иглорефлексотерапии, вакуумной терапии, фармакопунктуры. Консервативное лечение грыжи диска проводится комплексно. К хирургическим методам лечения грыжи диска прибегают только тогда, когда консервативная терапия оказывается безуспешной.

Так как лечение грыжи диска должно проводиться комплексно, то и методы лечения, о которых я говорил выше, должны применяться вместе. Но это в идеале. Сейчас Вы можете применять только иглорефлексотерапию, а также и медикаментозные препараты. Медикаментозное лечение заочно назначить нельзя, поэтому Вам необходимо обратиться к врачу-невропатологу на очную консультацию.

Врач сказал снять томографию чтоб проверить подозрения на грыжу

Врач ставил вегето-сосудистую дистонию. Я сама пошла на томографию там мне написали проявление энцефолопатии.правая артерия резко сужена до 0,8мм (без контраста томография была) мне было плохо, низкое давление предобморочные состояния. Я по своей инициативе сняла рентген шейного отдела и тазобедренного. Рентген вот что показал. Не могу прочитать первое слово не понятно В-я торсия С IV,C V,C VI в право. Выпрямленность шейного лордоза,деформ. Скондило (кажется так написано слово) артроз 2 ст. Остеохондроз 2-3 ст с преимущественным поражением C IV C V сегмента (грыжой диска). Это по шее. Тазовых костей рентген показывает вот что, торсия непон буква и V в право.Остеохондроз 1-2 ст поясничного отдела копчика. Вот такие дела. Врач сказал снять томографию чтоб проверить подозрения на грыжу. Если подтвердится то как лечить? Мне 27 лет вес 77 кг

Отвечает Доктор Локтионов

В нашей клинике проводится лечение грыжи диска. При этом применяются такие методы, как акупунктура, вакуумная терапия, лазеропунктура, фармакопунктура и др. Выбор тактики лечения будет зависеть от результатов МРТ.

Чи можливо вилікувати дану хворобу?

Мені 27 років, Ріст 187см, вага 97 кг, займаюсь бодібілдингом більше 7 років,після одного з занять наступного дня відчув біль в нижній частині хребта. Звернувся до лікаря невропатолога за консультацією, після 5 хвилин огляду він призначив МРТ.

При МРТ:

на серіях сагітальних і коронарних та аксіальних МРТ-зрізів в режимах Т1 і Т2 33 виявляється помірне нерівномірне склерозування замикаючих пластинок і краєве ущільнення тіл хребців із загостренням суміжних контурів без ознак спондильолістезу, гіпертрофія бічних паростків L5 хребця більше зліва без ознак деструкції ,де що нерівномірне зниження висоти і вогнища дегідрації міжхребцевих дисків L4-S1 сегментів, зміщення між хребцевого диску L4-L5 до заду 4.8 мм, зміщення диску L4-S5 до заду на 1,3 мм: патологічних утворень спиномозковаого каналу не виявлено.

ВИСНОВОК :

МРТ-картина пропапсу міжхребцеваго диску L4-L5 інезначної протрузії диску L4-S5 на фоні помірних проявів остеохондрозу поперекового відділу хребта з ознаками часткової сакралізації Д5 хребця.
Переглянувши дані МРТ поставив страшний діагноз: дана хвороба не піддається лікуванню та залишити спорт на все життя.

Призначене лікування:

  • Лежати на рівній постелі.
  • Аплікатор Ляпко на поперек.
  • Витягнення на профілакторії Євмінова.
  • Втирати мазь цитралгін.
  • Електрофорез з карипаїном.
  • Мільгама в/м 10 днів
  • Моваліс вранці після їди.
  • Ранселекс вечером після їди.
  • Нервіплекс 2,0 10днів
  • Остеокомплекс.

Запитання

  1. Чи можливо вилікувати дану хворобу.
  2. Чи можливо продовжувати займатись бодібілдингом.
  3. Чи буде дієвим дане лікування.

Отвечает Доктор Локтионов

В нашей клинике лечение грыжи диска проводится по другой схеме и с применением других методов лечения. По своему опыту скажу, что спортсмены, проходящие лечение в нашей клинике, возвращаются к своим прежним нагрузкам. Это несмотря на то, что избыточные нагрузки рекомендуется исключить. Полностью исключать физические нагрузки нельзя, так как это приведет к ослаблению мышечного корсета и ухудшению течения заболевания.

Лечение которое Вам назначено направлено на устранение воспалительной реакции и болевого синдрома. Думаю, что если Вы будете придерживаться рекомендаций лечащего врача, то в скором времени почувствуете улучшение состояния.

секвестрированная грыжа межпозвонкового диска в сегменте L5-S1

Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника

Дата исследования 26.09.2011 г.

Описание

На серии MP томограмм пояснично-крестцового отделов позвоночника, выполненных в сагиттальных, аксиальной и фронтальной проекциях, определяются:

  • снижение интенсивности MP сигнала на Т2 ВИ от межпозвонковых дисков в зоне исследования (дегидратация за счет дегенеративно-дистрофического процесса) с неравномерным снижением их высоты;
  • медианная грыжа межпозвонкового диска в сегменте L1-L2, размеры ее: переднезадний - 5мм, ширина-15мм, с подсвязочным распространением до 13мм, размеры спинномозгового канала на этом уровне: переднезадний 10 мм, ширина - 10 мм;
  • циркулярная протрузия м/п диска в сегменте L2-L3 до 4 мм;
  • циркулярная протрузия м/п диска в сегменте L4-L5 до 5 мм с признаками частичного нарушения целостности волокон фиброзного кольца, размеры спинномозгового канала на этом уровне: переднезадний 9мм, ширина – 9мм;
  • правосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска в сегменте L5-S1, размеры ее: переднезадний – 6мм, ширина -16мм, высота до 10мм, с наличием секвестра дорсальной направленностью размерами 6?7x12мм с компрессией правостороннего нервного корешка;
  • грыжи Шморля в тела Thl2, LI, L2 позвонков;
  • краевые костные разрастания по заднебоковым поверхностям тел позвонков в зоне исследования;
  • гипертрофия суставных поверхностей дугоотростчатых сочленений в зоне исследования.

На фронтальных срезах – ось позвоночника не нарушена. Пре- и паравертебральные ткани не изменены.

Каудальные отделы спинного мозга, корешки «конского хвоста» без патологических изменений MP сигнала объемного характера.

Заключение:

MP признаки относительного стенозирования спинномозгового канала на уровне сегментов L1-L2, L5-S1;

  • секвестрированной грыжи межпозвонкового диска в сегменте L5-S1;
  • грыжи межпозвонкового диска в сегменте L1-L2;
  • протрузий межпозвонковых дисков в сегментах L2-L3, L4-L5;
  • грыж Шморля в тела Thl2, LI, L2 позвонков;
  • остеохондроза межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • деформирующего спондилеза, спондилоартроза. Рекомендована консультация нейрохирурга.

Скажите пожалуйста, с таким заключением, я могу обратиться в ваш центр, и есть ли надежда на положительный результат?

Отвечает Доктор Локтионов

Кроме заключения МРТ необходимо знать симптоматику и жалобы пациента. Начинать лечение следует с консервативных методов, так как к операции прибегают только тогда, когда никакие другие методы не дают улучшения.

В нашей клинике лечение грыжи диска проводится амбулаторно. Можете обращаться на консультацию.

Можно ли мне висеть на перекладине?

Вопрос 1
Заключение МРТ: Остеохондроз L3-4-5-S1.

Латеральная (фораминальная) грыжа L4- 5 диска до 5 мм. Задняя центральная протрузия L5-S1 диска.

Что делать? Делала уколы диклофенака, сечас пью церебрекс, мидокалм, амелотекс, нейромультивит. Неделю было очень больно, сейчас боль только в ноге и онемение голени. Может надо больше ходить? Даже ночью приходиться вставать и ходить о квартире. спасибо за ответ

Вопрос 2
Мне 22 года, у меня две протрузии дисков L4-L5 — 3,1 мм и L5-S1 — 3,0 мм. Можно ли мне висеть на перекладине, и делать растяжения позвоночника. За раннее спасибо за ответ!

Вопрос 3
Моя мама прошла компьютерную томографию поясично-крестцового отдела позвоночника. Она 1962г.р вес95, рост 164. Высота тел позвонков не снижена. Лордоз сохранён.Межпозвонковые диски L1-L2, L2-L3 равномерно выступают за края замыкательных пластинок тел позвонков на 3-4 мм. Межпозвонковый диск L3-L4 равномерно выступает за края замыкательных пластинок тел позвонков на 4,5 мм. Межпозвонковый диск L4-L5 неравномерно выступает за края замыкательных пластинок тел позвонков на 7-8 мм с умеренной компрессией дурального мешка и корешков L4.Локальное обызвествление передней продольной связки. Межпозвонковый диск L5-S1 образует заднесрединную протрузию до 4,5 мм с умеренной компрессией дурального мешка.Сагиттальный размер канала,диаметр межпозвонковых отверстий в пределах нормы.Заключение: Остеохондроз. Деформирующий спондилёз. Диффузная протрузия межпозвонковых дисковL1-L2,L2-L3,L3-L4,L4-L5( с умеренной компрессией дурального мешка и корешков L4). Заднесрединная протрузия межпозвонкового диска L5-S1 с умеренной компрессией дурального мешка. Можно ли узнать что это и нужна ли операция?

Вопрос 4
Мне 30лет. Вес-55кг. Рост-172. У меня сильно болит спина и не могу ходить и боль правой ноге. Описание- на серии МR- сканнов в стандартных последовательностях пояснично- крестового отдела позвоночника. Поясничный лордоз выпрямлен. МР- сигнал от структур межпозвонковыхдисков на уровнях -L5-S2 снижен в Т2 последовательности. Высота межпозвонковых дисков и тел позвонков снижена. На уровне L3-4 определяется двусторонная латеральная протрузия диска до 2,6мм. С сужением корешковых каналов. На уровне L4-5 определяется двустороняя латеральная протрузия диска до 2,7мм. С сужением корешковых каналов. На уровне L5-S1 определяется правосторонняя парамедиальнаягрыжа диска до 5,0мм. С давлением дурального мешка, деформацией ликворного пространство и сужением корешковых каналов. Дугоотросчатые сочленения на всех уровнях умеренно деформированы. Деструктивных изменений в позвонках и дужках не выявлено. Паравертебральные ткани в норме. Сегодня прошла МРТ- заключение-МР- признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Правосторонная парамедиальная грыжа диска L5-S1. Протрузии межпозвонковых дисков L3-4и L4-5. Остеоартрит дугоотросчатых сочленений. Мне обходимо делать операцию и можно лечить электрофарезом или массаж. Я из республики Казахстана г. Тараз. Спасибо. Жду ваш ответ.

Вопрос 5
Мне 64 года.На протяжении 2-х месяцев меня беспокоит ощущение кома в горле. Консультировалась с ЛОРом-диагноз хронический фарингит. Лечение не дало результата,ощущение кома в горле осталось. Наблюдаюсь у эндокринолога по поводу аутоиммунного гипотиреоза.Принимаю тироксин в дозировке 50 мг.На УЗИ щитовидной железы-щитовидная железа уменьшена в размерах,узлов нет.Делала МРТ шейного отдела позвоночника.Описание-Дегенеративные изменения позвонково-двигательных сегментов на всем протяжении шейного отдела позвоночника. Протрузии межпозвонковых дисков СV-CV1,СМ1-СМ11. Может ли в моем случае остеохондроз шейного отдела позвоночника давать ощущение кома в горле?

Отвечает Доктор Локтионов
Ответ 1
Лечение следует продолжать. Кроме медикаментов, необходимо добавить рефлекторное лечение. В Вашем случае показано проведение иглорефлексотерапии в сочетании с фармакопунктурой. Так как лечение грыжи диска и её последствий требует комплексного подхода, то такая схема лечения наиболее эффективна. 

Ответ 2

Фактические размеры Ваших протрузий не являются противопоказанием для висения на турнике. Но более эффективным является специализированная процедура — компьютерная декомпрессия позвоночника.
Но окончательное решение о целесообразности такого подхода к лечению протрузий должен выдать врач после оценки снимков мрт.

Ответ 3
Необходимость операции возникает в тех случаях, когда проводимое консервативное лечение проводится в полном объеме, а эффекта нет или даже наблюдается дальнейшее ухудшение самочувствия. Также при грыже или протрузии диска в поясничном отделе позвоночника срочная операция показана при нарушении функции тазовых органов.

Ответ 4
Начните лечение протрузии межпозвонкового диска с таких мероприятий как иглорефлексотерапия, ударно-волновая терапия, фармакопунктура. В дальнейшем может быть добавлена тракционная терапия поясничного отдела позвоночника.Если нет показаний к срочной операции, то лечение протрузии или грыжи диска в поясничном отделе начинают с консервативных меттодов.
Если консервативные методы не дают видимого улучшения самочувствия, то в таком случае следует рассмотреть вариант хирургического лечения.
Из предложенных Вам консервативных методов — электрофорез и массаж, можно остановиться на электрофорезе, так как массаж в период обострения не желателен. Если же и проводится массаж, то только щадящий!
Также лечение протрузии следует дополнить акупунктурой, вакуумной терапией и фармакопунктурой.

Ответ 5
Да, при остеохондрозе шейного отдела пациент может ощущать чувство кома в горле. Для уточнения диагноза и лечения обратитесь к врачу-неврологу.

Ваш вопрос отправлен!

Анна, спасибо за интерес и доверие к нашей клинике.

Ваш вопрос будет рассмотрен доктором Локтионовым лично. Как только ответ будет опубликован, мы уведомим об этом сообщением на указанный e-mail.

Похожие вопросы

Мне 37 лет, вес 60 кг. С детства беспокоили боли в спине, сейчас тупые боли постоянно, во время рецедива теряет чувствительность левая нога и беспокоят о…ри моем диагнозе?

Вам противопоказана тяжелая физическая работа. Также старайтесь не совершать резких наклонов и поворотов, особенно с грузом в руках.

По вопросу возможности оформления инвалидности обратитесь в МСЭК по месту жительства, так как это в их компетенции.

Здравствуйте, в 2006 году пролечена в институте нейрохирургии, проведена операция: интерляминэктомия диска L4 слева. В 2009 году боли возобновились, п…ранее благодарна!

Наталья
18.10.2010

Здравствуйте, Наталья!

В Вашем случае я не могу заочно что-либо советовть, так как я не видел Вас и Ваши снимки.

Кроме того, так как рецидив возник после проведенной в 2006 году операции, то целесообразно обратиться на консультацию к нейрохирургу, который проводил операцию.

Добрый день, Иван Викторович. По результатам МРТ шейного отдела обнаружена диффузная протрузия С5-С6, глубиной 0,3 см, что вызывает компрессию дуральн…Cпасибо за ответ.

Елена
03.06.2010

Здравствуйте, Елена!

Скачки давления и приступы учащенного сердцебиения могут быть следствием вегето-сосудистой дистонии, а протрузия диска выполнять роль пускового фактора.

Лечение должно быть направлено на нормализацию кровотока в вертебро-базиллярном бассейне, устранение имеющегося мышечно-тоническогоо синдрома. Также лечение должно быть направлено на восстановление и нормализацию работы центральной нервной системы, так называемое антистрессовое действие.

Можете обращаться в нашу клинику. На предварительной консультации уточним диагноз, после этого можно будет приступать к лечению.

Добрый день. Заключение МР: картина фораминальной слева протрузии МПД L3-L4. Дегенеративное дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника в ви…троза. Это грыжа?

Надежда
29.02.2020
Здравствуйте!
Протрузия межпозвонкового диска это выпячивание содержимого диска в спинномозговой канал. Это хорошо видно на макете. Protrusion также и переводится как выпячивание.
Сейчас принято считать, что грыжа и протрузия отличаются только тем, что при грыже имеется разрыв фиброзной оболочки. 
Также отмечу, что при выборе тактики лечения принципиальное значение имеют жалобы и неврологическая симптоматика у пациента, а не название грыжа или протрузия.

Мені 32 роки. МРТ шийного відділу хребта. Шийний відділ хребта має спрямлений лордоз. Помірний S- подібний сколіоз шийного та верхньо – …ар мені допоможе?

С результатами обследования следует обратиться к врачу-неврологу. Это позволит уточнить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Чем раньше обратитесь к доктору, тем лучше будут результаты лечения. При отсутствии адекватной терапии возможно постепенное ухудшение состояние с нарастанием уже имеющейся симптоматики.

Доброго Вам время суток. Иван Викторович, хочу получить квалифицированную консультацию. Обследование на МРТ дали следующее заключение: Кили дисків в с…оимость процедур?

В первую очередь следует изменить образ жизни. Больше двигаться, делать перерыв 2-3 минуты через каждые 30 минут работы и т.д.

Лечение начинается с консервативных методов, таких как акупунктура, фармакопунктура, физиотерапия.

При необходимости можно добавить медикаменты.

Если консервативное лечение, проводимое в течении 5-6 месяцев, не дает видимого улучшения состояния, то в таком случае решается вопрос о целесообразности хирургического лечения.

Гемангиомы консервативно не лечат. Клинически они себя, как правило, не проявляют. Хирургическое лечение гемангиомы проводят в тех случаях, когда она имеет критические размеры.

Лечение проводится амбулаторно. Сеансы лечения проводятся ежедневно или с интервалом в 1-2 дня. Это зависит от заболевания. Стоимость и порядок прохождения лечения достаточно подробно описаны на

Мне 36 лет, рост 168 см,вес 60 кг. Боли в спине. 12 лет занималась шейпингом. Один раз лечилась в Хмельнике. Утром, чтобы чувствовать себя нормально надо…ниматься спортом?

Лечение следует начинать с консервативных методов. Лучше всего сочетать акупунктуру с фармакопунктурой и вакуумной терапией. Также эффект может быть от применения физиотерапии. Мануальная терапия в Вашем случае не показана.

Доброго дня. Зробила МРТ на шию. Скажіть будь ласка чи в цьому діагнозі вказано, що є грижа шийного відділу хребта?

Зоряна Комар
27.12.2019
Здравствуйте!
В заключении МРТ есть указание на наличие протрузии межпозвонкового диска С5-С6.
Протрузия обозначает выпячивание. В этом же значении используется слово грыжа. Чаще термин грыжа используют тогда, когда  есть выпячивание с разрывом фиброзного кольца.
Также хочу отметить, что лечение следует начинать с консервативных методов - медикаментозная терапия, фармакопунктура, акупунктура, вакуумная терапия, физиотерапия.
 

Dr.Loktionov