Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Звоните по телефону:

068-501-59-09

Время работы клиники:

с 7:30 до 17:00

Мы Вам перезвоним

Заявка отправлена
Менеджер свяжется с Вами для уточнения деталей консультации

Блок консультаций №99: тема "Протрузия" - Доктор Иван Локтионов

После КТ сказал что у меня внутрення грыжа

Мне 28 лет, работаю в офисе секретарем. Зимой я двожды упала на спину, спина болела потом перестала, через пол года появилась боль в ноге при ходьбе или сидении, или лежании, но не сильная поменяеш положение тела и проходит.

Пошла к врачу. Он мне назначил КТ пояснично-крестцового отдела. После КТ сказал что у меня внутрення грыжа и мануальная терапия не поможет. А что это такое?

Вот данные моей КТ:

  • На серии КТ срезов высота тел позвоночников не изменена.
  • Поясничный лордоз зглажен.
  • Правосторонняя сколиотическая установка.
  • Определяется снижение высоты м/п дисков, склероз замыкательных пластин.
  • В сегментах L4-L5 медианная грижа с акцентом в право до 5,4 мм, с воздействием на дуральный мешок и правый корешок; L5-S1 левосторонняя парамеидальная грыжа до 6,8 мм. с воздействием на дуральный мешок и левый корешок.
  • Костных деструктивных изменений не выявлено.

Подскажите что это значит и какие методы лечения рекомендованы. Операцию дедлать не хочу, так как еще не рожала и смогули я в будущем выносить ребенка?

Рост 168 см. вес 120 кг.

Спасибо за ответ, а все методики должны быть всместе или можно по отдельности пока найду специалистов в нашем городе. А таблетки еще какието должны быть?

Отвечает Доктор Локтионов

В Вашем случае показано проведение иглорефлексотерапии, вакуумной терапии, фармакопунктуры. Консервативное лечение грыжи диска проводится комплексно. К хирургическим методам лечения грыжи диска прибегают только тогда, когда консервативная терапия оказывается безуспешной.

Так как лечение грыжи диска должно проводиться комплексно, то и методы лечения, о которых я говорил выше, должны применяться вместе. Но это в идеале. Сейчас Вы можете применять только иглорефлексотерапию, а также и медикаментозные препараты. Медикаментозное лечение заочно назначить нельзя, поэтому Вам необходимо обратиться к врачу-невропатологу на очную консультацию.

Врач сказал снять томографию чтоб проверить подозрения на грыжу

Врач ставил вегето-сосудистую дистонию. Я сама пошла на томографию там мне написали проявление энцефолопатии.правая артерия резко сужена до 0,8мм (без контраста томография была) мне было плохо, низкое давление предобморочные состояния. Я по своей инициативе сняла рентген шейного отдела и тазобедренного. Рентген вот что показал. Не могу прочитать первое слово не понятно В-я торсия С IV,C V,C VI в право. Выпрямленность шейного лордоза,деформ. Скондило (кажется так написано слово) артроз 2 ст. Остеохондроз 2-3 ст с преимущественным поражением C IV C V сегмента (грыжой диска). Это по шее. Тазовых костей рентген показывает вот что, торсия непон буква и V в право.Остеохондроз 1-2 ст поясничного отдела копчика. Вот такие дела. Врач сказал снять томографию чтоб проверить подозрения на грыжу. Если подтвердится то как лечить? Мне 27 лет вес 77 кг

Отвечает Доктор Локтионов

В нашей клинике проводится лечение грыжи диска. При этом применяются такие методы, как акупунктура, вакуумная терапия, лазеропунктура, фармакопунктура и др. Выбор тактики лечения будет зависеть от результатов МРТ.

Чи можливо вилікувати дану хворобу?

Мені 27 років, Ріст 187см, вага 97 кг, займаюсь бодібілдингом більше 7 років,після одного з занять наступного дня відчув біль в нижній частині хребта. Звернувся до лікаря невропатолога за консультацією, після 5 хвилин огляду він призначив МРТ.

При МРТ:

на серіях сагітальних і коронарних та аксіальних МРТ-зрізів в режимах Т1 і Т2 33 виявляється помірне нерівномірне склерозування замикаючих пластинок і краєве ущільнення тіл хребців із загостренням суміжних контурів без ознак спондильолістезу, гіпертрофія бічних паростків L5 хребця більше зліва без ознак деструкції ,де що нерівномірне зниження висоти і вогнища дегідрації міжхребцевих дисків L4-S1 сегментів, зміщення між хребцевого диску L4-L5 до заду 4.8 мм, зміщення диску L4-S5 до заду на 1,3 мм: патологічних утворень спиномозковаого каналу не виявлено.

ВИСНОВОК :

МРТ-картина пропапсу міжхребцеваго диску L4-L5 інезначної протрузії диску L4-S5 на фоні помірних проявів остеохондрозу поперекового відділу хребта з ознаками часткової сакралізації Д5 хребця.
Переглянувши дані МРТ поставив страшний діагноз: дана хвороба не піддається лікуванню та залишити спорт на все життя.

Призначене лікування:

  • Лежати на рівній постелі.
  • Аплікатор Ляпко на поперек.
  • Витягнення на профілакторії Євмінова.
  • Втирати мазь цитралгін.
  • Електрофорез з карипаїном.
  • Мільгама в/м 10 днів
  • Моваліс вранці після їди.
  • Ранселекс вечером після їди.
  • Нервіплекс 2,0 10днів
  • Остеокомплекс.

Запитання

  1. Чи можливо вилікувати дану хворобу.
  2. Чи можливо продовжувати займатись бодібілдингом.
  3. Чи буде дієвим дане лікування.

Отвечает Доктор Локтионов

В нашей клинике лечение грыжи диска проводится по другой схеме и с применением других методов лечения. По своему опыту скажу, что спортсмены, проходящие лечение в нашей клинике, возвращаются к своим прежним нагрузкам. Это несмотря на то, что избыточные нагрузки рекомендуется исключить. Полностью исключать физические нагрузки нельзя, так как это приведет к ослаблению мышечного корсета и ухудшению течения заболевания.

Лечение которое Вам назначено направлено на устранение воспалительной реакции и болевого синдрома. Думаю, что если Вы будете придерживаться рекомендаций лечащего врача, то в скором времени почувствуете улучшение состояния.

секвестрированная грыжа межпозвонкового диска в сегменте L5-S1

Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника

Дата исследования 26.09.2011 г.

Описание

На серии MP томограмм пояснично-крестцового отделов позвоночника, выполненных в сагиттальных, аксиальной и фронтальной проекциях, определяются:

  • снижение интенсивности MP сигнала на Т2 ВИ от межпозвонковых дисков в зоне исследования (дегидратация за счет дегенеративно-дистрофического процесса) с неравномерным снижением их высоты;
  • медианная грыжа межпозвонкового диска в сегменте L1-L2, размеры ее: переднезадний - 5мм, ширина-15мм, с подсвязочным распространением до 13мм, размеры спинномозгового канала на этом уровне: переднезадний 10 мм, ширина - 10 мм;
  • циркулярная протрузия м/п диска в сегменте L2-L3 до 4 мм;
  • циркулярная протрузия м/п диска в сегменте L4-L5 до 5 мм с признаками частичного нарушения целостности волокон фиброзного кольца, размеры спинномозгового канала на этом уровне: переднезадний 9мм, ширина – 9мм;
  • правосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска в сегменте L5-S1, размеры ее: переднезадний – 6мм, ширина -16мм, высота до 10мм, с наличием секвестра дорсальной направленностью размерами 6?7x12мм с компрессией правостороннего нервного корешка;
  • грыжи Шморля в тела Thl2, LI, L2 позвонков;
  • краевые костные разрастания по заднебоковым поверхностям тел позвонков в зоне исследования;
  • гипертрофия суставных поверхностей дугоотростчатых сочленений в зоне исследования.

На фронтальных срезах – ось позвоночника не нарушена. Пре- и паравертебральные ткани не изменены.

Каудальные отделы спинного мозга, корешки «конского хвоста» без патологических изменений MP сигнала объемного характера.

Заключение:

MP признаки относительного стенозирования спинномозгового канала на уровне сегментов L1-L2, L5-S1;

  • секвестрированной грыжи межпозвонкового диска в сегменте L5-S1;
  • грыжи межпозвонкового диска в сегменте L1-L2;
  • протрузий межпозвонковых дисков в сегментах L2-L3, L4-L5;
  • грыж Шморля в тела Thl2, LI, L2 позвонков;
  • остеохондроза межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • деформирующего спондилеза, спондилоартроза. Рекомендована консультация нейрохирурга.

Скажите пожалуйста, с таким заключением, я могу обратиться в ваш центр, и есть ли надежда на положительный результат?

Отвечает Доктор Локтионов

Кроме заключения МРТ необходимо знать симптоматику и жалобы пациента. Начинать лечение следует с консервативных методов, так как к операции прибегают только тогда, когда никакие другие методы не дают улучшения.

В нашей клинике лечение грыжи диска проводится амбулаторно. Можете обращаться на консультацию.

Можно ли мне висеть на перекладине?

Вопрос 1
Заключение МРТ: Остеохондроз L3-4-5-S1.

Латеральная (фораминальная) грыжа L4- 5 диска до 5 мм. Задняя центральная протрузия L5-S1 диска.

Что делать? Делала уколы диклофенака, сечас пью церебрекс, мидокалм, амелотекс, нейромультивит. Неделю было очень больно, сейчас боль только в ноге и онемение голени. Может надо больше ходить? Даже ночью приходиться вставать и ходить о квартире. спасибо за ответ

Вопрос 2
Мне 22 года, у меня две протрузии дисков L4-L5 — 3,1 мм и L5-S1 — 3,0 мм. Можно ли мне висеть на перекладине, и делать растяжения позвоночника. За раннее спасибо за ответ!

Вопрос 3
Моя мама прошла компьютерную томографию поясично-крестцового отдела позвоночника. Она 1962г.р вес95, рост 164. Высота тел позвонков не снижена. Лордоз сохранён.Межпозвонковые диски L1-L2, L2-L3 равномерно выступают за края замыкательных пластинок тел позвонков на 3-4 мм. Межпозвонковый диск L3-L4 равномерно выступает за края замыкательных пластинок тел позвонков на 4,5 мм. Межпозвонковый диск L4-L5 неравномерно выступает за края замыкательных пластинок тел позвонков на 7-8 мм с умеренной компрессией дурального мешка и корешков L4.Локальное обызвествление передней продольной связки. Межпозвонковый диск L5-S1 образует заднесрединную протрузию до 4,5 мм с умеренной компрессией дурального мешка.Сагиттальный размер канала,диаметр межпозвонковых отверстий в пределах нормы.Заключение: Остеохондроз. Деформирующий спондилёз. Диффузная протрузия межпозвонковых дисковL1-L2,L2-L3,L3-L4,L4-L5( с умеренной компрессией дурального мешка и корешков L4). Заднесрединная протрузия межпозвонкового диска L5-S1 с умеренной компрессией дурального мешка. Можно ли узнать что это и нужна ли операция?

Вопрос 4
Мне 30лет. Вес-55кг. Рост-172. У меня сильно болит спина и не могу ходить и боль правой ноге. Описание- на серии МR- сканнов в стандартных последовательностях пояснично- крестового отдела позвоночника. Поясничный лордоз выпрямлен. МР- сигнал от структур межпозвонковыхдисков на уровнях -L5-S2 снижен в Т2 последовательности. Высота межпозвонковых дисков и тел позвонков снижена. На уровне L3-4 определяется двусторонная латеральная протрузия диска до 2,6мм. С сужением корешковых каналов. На уровне L4-5 определяется двустороняя латеральная протрузия диска до 2,7мм. С сужением корешковых каналов. На уровне L5-S1 определяется правосторонняя парамедиальнаягрыжа диска до 5,0мм. С давлением дурального мешка, деформацией ликворного пространство и сужением корешковых каналов. Дугоотросчатые сочленения на всех уровнях умеренно деформированы. Деструктивных изменений в позвонках и дужках не выявлено. Паравертебральные ткани в норме. Сегодня прошла МРТ- заключение-МР- признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Правосторонная парамедиальная грыжа диска L5-S1. Протрузии межпозвонковых дисков L3-4и L4-5. Остеоартрит дугоотросчатых сочленений. Мне обходимо делать операцию и можно лечить электрофарезом или массаж. Я из республики Казахстана г. Тараз. Спасибо. Жду ваш ответ.

Вопрос 5
Мне 64 года.На протяжении 2-х месяцев меня беспокоит ощущение кома в горле. Консультировалась с ЛОРом-диагноз хронический фарингит. Лечение не дало результата,ощущение кома в горле осталось. Наблюдаюсь у эндокринолога по поводу аутоиммунного гипотиреоза.Принимаю тироксин в дозировке 50 мг.На УЗИ щитовидной железы-щитовидная железа уменьшена в размерах,узлов нет.Делала МРТ шейного отдела позвоночника.Описание-Дегенеративные изменения позвонково-двигательных сегментов на всем протяжении шейного отдела позвоночника. Протрузии межпозвонковых дисков СV-CV1,СМ1-СМ11. Может ли в моем случае остеохондроз шейного отдела позвоночника давать ощущение кома в горле?

Отвечает Доктор Локтионов
Ответ 1
Лечение следует продолжать. Кроме медикаментов, необходимо добавить рефлекторное лечение. В Вашем случае показано проведение иглорефлексотерапии в сочетании с фармакопунктурой. Так как лечение грыжи диска и её последствий требует комплексного подхода, то такая схема лечения наиболее эффективна. 

Ответ 2

Фактические размеры Ваших протрузий не являются противопоказанием для висения на турнике. Но более эффективным является специализированная процедура — компьютерная декомпрессия позвоночника.
Но окончательное решение о целесообразности такого подхода к лечению протрузий должен выдать врач после оценки снимков мрт.

Ответ 3
Необходимость операции возникает в тех случаях, когда проводимое консервативное лечение проводится в полном объеме, а эффекта нет или даже наблюдается дальнейшее ухудшение самочувствия. Также при грыже или протрузии диска в поясничном отделе позвоночника срочная операция показана при нарушении функции тазовых органов.

Ответ 4
Начните лечение протрузии межпозвонкового диска с таких мероприятий как иглорефлексотерапия, ударно-волновая терапия, фармакопунктура. В дальнейшем может быть добавлена тракционная терапия поясничного отдела позвоночника.Если нет показаний к срочной операции, то лечение протрузии или грыжи диска в поясничном отделе начинают с консервативных меттодов.
Если консервативные методы не дают видимого улучшения самочувствия, то в таком случае следует рассмотреть вариант хирургического лечения.
Из предложенных Вам консервативных методов — электрофорез и массаж, можно остановиться на электрофорезе, так как массаж в период обострения не желателен. Если же и проводится массаж, то только щадящий!
Также лечение протрузии следует дополнить акупунктурой, вакуумной терапией и фармакопунктурой.

Ответ 5
Да, при остеохондрозе шейного отдела пациент может ощущать чувство кома в горле. Для уточнения диагноза и лечения обратитесь к врачу-неврологу.

Ваш вопрос отправлен!

Анна, спасибо за интерес и доверие к нашей клинике.

Ваш вопрос будет рассмотрен доктором Локтионовым лично. Как только ответ будет опубликован, мы уведомим об этом сообщением на указанный e-mail.

Похожие вопросы

У меня вот уже месяц немеет наружная часть правого бедра (выше колена). Я обращалась к неврологу, он назначил мне уколы витамин В12, алоэ и активинин. Ни…жите, что делать?

Лечение онемения в Вашем случае следует проводить не только медикаментозно, но и включить в состав терапии такие методы как акупунктура и фармакопунктура.

Здравствуйте! Я инвалид 2 гр. пожизненно по общему заболеванию. Проживаю в Одесской области, маленьком городке Килия. У меня такая ситуация. Имею остеохо…с? Спасибо! 

Сергей
23.09.2019
Здравствуйте, Сергей!
В Вашем случае требуется уточняющая консультация врача-невролога и нейрохирурга, так как грыжа в шейном отделе имеет довольно крупные размеры. Если будет показано консервативное лечение, то кроме медикаментозной терапии стоит рассмотреть иглорефлексотерпию, вакуумную терапию, фармакопунктуру.
У нас стационар не предусмотрен, так как лечение пациенты проходят амбулаторно. 

Здравствуйте. 4 года назад заболела поясница, боль начала отдавать в левую ногу, и нога практически не ходила, боли были страшные, продолжались долго. … Зарание спасибо!

Наталия
26.04.2010

Здравствуйте, Наталия!

Так как за 4 года состояние по результатам МРТ не ухудшиллось, то торопиться с операцией не стоит. Лучше пройдите повторный курс лечения. Лечение периодически необходимо повторять, так как болевой синдром при грыже диска может давать рецидивы. Если Вы будете регулярно заниматься ЛФК, вести здоровый образ жизни и выполнять рекомендации лечащего врача, то частоту рецидивов можно будет свести к минимуму.

1 Мне 23 года, постоянно болит рука, лопатка, и в области сердце. Сделал МРТ-грудного отдела позвоночника: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина остеохондропатии те…краще звирнутись!

1
Возможно, что одной только медикаментозной терапии в Вашем случае недостаточно. Желательно дополнить лечение такими методами как фармакопунктура, иглоукалывание, вакуумная терапия. Также может быть необходимо внести коррективы и в медикаментозное лечение.

Консервативное лечение протрузии диска предполагает сочетание медикаментозных и рефлекторных методов лечения.

2
Если нет показаний к срочной операции, то лечение грыжи диска начинают с консервативных методов. Лечение не обязательно проводить в стационаре. Чаще проводится амбулаторное лечение.

Из методов лечения можно рекомендовать акупунктуру, вакуумную терапию, фармакопунктуру, физиотерапию.

3
Если говорить простым языком, то речь идет о дегенеративно-дистрофическом поражении тканей позвоночника. Можно сказать, что это осложнение остеохондроза.

Лечение в данном случае должно быть направлено на устранение основных неврологических проявлений (болевой синдром, нарушения чувствительности, мышечная слабость).

При лечении желательно сочетать медикаментозные и рефлекторные методы.

4
В Вашем случае заключение МРТ указывает на выраженные дегенеративно-дистрофические изменения в тканях позвоночника.

Противопоказаны тяжелые физические нагрузки, резкие наклоны и повороты. Необходимо укреплять мышцы спины, так как это способствует уменьшению риска повторных рецидивов.

5
Симптоматика при протрузии диска может быть весьма разнообразной и от этого зависит тактика лечения. Для лечения протрузии диска следует обращаться к врачу-неврологу.

Думаю, что Вам стоит обратиться к невропатологу на повторную консультацию так как за прошедшее время клинические проявления могли измениться, что позволит диагностировать заболевание.

Здраствуйте доктор! После обследования МРТ мне написали заключени: Ось позвоночника от срединной линии не смещена; Тела позвонков: по отношени…нному заключению?

Леонид
12.03.2010

Здравствуйте, Леонид!

По данному заключению можно сказать, что у Вас имеют место дегенеративно-дистрофические изменения в тканях позвоночника, осложненные начальными проявлениями грыжи межпозвонкового диска. С этими снимками Вы можете обратиться к нам в клинику, чтобы подобрать оптимальную схему лечения с целью недопущения прогрессирования Вашего заболевания.

Мне 32 Года, зовут Ольга!У меня скованность и боли в шее,так же наблюдалось онемение руки! Прошла медикаментозное лечение, стало легче,но через 2 месяца … Заранее спасибо!

Согласен с мнением доктора.

В Вашем случае показано лечение протрузии диска методом акупунктуры, в сочетании с вакуумной терапией и фармакопунктурой.

Dr.Loktionov