Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Звоните по телефону:

068-501-59-09

Время работы клиники:

с 7:30 до 17:00

Мы Вам перезвоним

Заявка отправлена
Менеджер свяжется с Вами для уточнения деталей консультации

Блок консультаций №99: тема "Протрузия" - Доктор Иван Локтионов

После КТ сказал что у меня внутрення грыжа

Мне 28 лет, работаю в офисе секретарем. Зимой я двожды упала на спину, спина болела потом перестала, через пол года появилась боль в ноге при ходьбе или сидении, или лежании, но не сильная поменяеш положение тела и проходит.

Пошла к врачу. Он мне назначил КТ пояснично-крестцового отдела. После КТ сказал что у меня внутрення грыжа и мануальная терапия не поможет. А что это такое?

Вот данные моей КТ:

  • На серии КТ срезов высота тел позвоночников не изменена.
  • Поясничный лордоз зглажен.
  • Правосторонняя сколиотическая установка.
  • Определяется снижение высоты м/п дисков, склероз замыкательных пластин.
  • В сегментах L4-L5 медианная грижа с акцентом в право до 5,4 мм, с воздействием на дуральный мешок и правый корешок; L5-S1 левосторонняя парамеидальная грыжа до 6,8 мм. с воздействием на дуральный мешок и левый корешок.
  • Костных деструктивных изменений не выявлено.

Подскажите что это значит и какие методы лечения рекомендованы. Операцию дедлать не хочу, так как еще не рожала и смогули я в будущем выносить ребенка?

Рост 168 см. вес 120 кг.

Спасибо за ответ, а все методики должны быть всместе или можно по отдельности пока найду специалистов в нашем городе. А таблетки еще какието должны быть?

Отвечает Доктор Локтионов

В Вашем случае показано проведение иглорефлексотерапии, вакуумной терапии, фармакопунктуры. Консервативное лечение грыжи диска проводится комплексно. К хирургическим методам лечения грыжи диска прибегают только тогда, когда консервативная терапия оказывается безуспешной.

Так как лечение грыжи диска должно проводиться комплексно, то и методы лечения, о которых я говорил выше, должны применяться вместе. Но это в идеале. Сейчас Вы можете применять только иглорефлексотерапию, а также и медикаментозные препараты. Медикаментозное лечение заочно назначить нельзя, поэтому Вам необходимо обратиться к врачу-невропатологу на очную консультацию.

Врач сказал снять томографию чтоб проверить подозрения на грыжу

Врач ставил вегето-сосудистую дистонию. Я сама пошла на томографию там мне написали проявление энцефолопатии.правая артерия резко сужена до 0,8мм (без контраста томография была) мне было плохо, низкое давление предобморочные состояния. Я по своей инициативе сняла рентген шейного отдела и тазобедренного. Рентген вот что показал. Не могу прочитать первое слово не понятно В-я торсия С IV,C V,C VI в право. Выпрямленность шейного лордоза,деформ. Скондило (кажется так написано слово) артроз 2 ст. Остеохондроз 2-3 ст с преимущественным поражением C IV C V сегмента (грыжой диска). Это по шее. Тазовых костей рентген показывает вот что, торсия непон буква и V в право.Остеохондроз 1-2 ст поясничного отдела копчика. Вот такие дела. Врач сказал снять томографию чтоб проверить подозрения на грыжу. Если подтвердится то как лечить? Мне 27 лет вес 77 кг

Отвечает Доктор Локтионов

В нашей клинике проводится лечение грыжи диска. При этом применяются такие методы, как акупунктура, вакуумная терапия, лазеропунктура, фармакопунктура и др. Выбор тактики лечения будет зависеть от результатов МРТ.

Чи можливо вилікувати дану хворобу?

Мені 27 років, Ріст 187см, вага 97 кг, займаюсь бодібілдингом більше 7 років,після одного з занять наступного дня відчув біль в нижній частині хребта. Звернувся до лікаря невропатолога за консультацією, після 5 хвилин огляду він призначив МРТ.

При МРТ:

на серіях сагітальних і коронарних та аксіальних МРТ-зрізів в режимах Т1 і Т2 33 виявляється помірне нерівномірне склерозування замикаючих пластинок і краєве ущільнення тіл хребців із загостренням суміжних контурів без ознак спондильолістезу, гіпертрофія бічних паростків L5 хребця більше зліва без ознак деструкції ,де що нерівномірне зниження висоти і вогнища дегідрації міжхребцевих дисків L4-S1 сегментів, зміщення між хребцевого диску L4-L5 до заду 4.8 мм, зміщення диску L4-S5 до заду на 1,3 мм: патологічних утворень спиномозковаого каналу не виявлено.

ВИСНОВОК :

МРТ-картина пропапсу міжхребцеваго диску L4-L5 інезначної протрузії диску L4-S5 на фоні помірних проявів остеохондрозу поперекового відділу хребта з ознаками часткової сакралізації Д5 хребця.
Переглянувши дані МРТ поставив страшний діагноз: дана хвороба не піддається лікуванню та залишити спорт на все життя.

Призначене лікування:

  • Лежати на рівній постелі.
  • Аплікатор Ляпко на поперек.
  • Витягнення на профілакторії Євмінова.
  • Втирати мазь цитралгін.
  • Електрофорез з карипаїном.
  • Мільгама в/м 10 днів
  • Моваліс вранці після їди.
  • Ранселекс вечером після їди.
  • Нервіплекс 2,0 10днів
  • Остеокомплекс.

Запитання

  1. Чи можливо вилікувати дану хворобу.
  2. Чи можливо продовжувати займатись бодібілдингом.
  3. Чи буде дієвим дане лікування.

Отвечает Доктор Локтионов

В нашей клинике лечение грыжи диска проводится по другой схеме и с применением других методов лечения. По своему опыту скажу, что спортсмены, проходящие лечение в нашей клинике, возвращаются к своим прежним нагрузкам. Это несмотря на то, что избыточные нагрузки рекомендуется исключить. Полностью исключать физические нагрузки нельзя, так как это приведет к ослаблению мышечного корсета и ухудшению течения заболевания.

Лечение которое Вам назначено направлено на устранение воспалительной реакции и болевого синдрома. Думаю, что если Вы будете придерживаться рекомендаций лечащего врача, то в скором времени почувствуете улучшение состояния.

секвестрированная грыжа межпозвонкового диска в сегменте L5-S1

Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника

Дата исследования 26.09.2011 г.

Описание

На серии MP томограмм пояснично-крестцового отделов позвоночника, выполненных в сагиттальных, аксиальной и фронтальной проекциях, определяются:

  • снижение интенсивности MP сигнала на Т2 ВИ от межпозвонковых дисков в зоне исследования (дегидратация за счет дегенеративно-дистрофического процесса) с неравномерным снижением их высоты;
  • медианная грыжа межпозвонкового диска в сегменте L1-L2, размеры ее: переднезадний - 5мм, ширина-15мм, с подсвязочным распространением до 13мм, размеры спинномозгового канала на этом уровне: переднезадний 10 мм, ширина - 10 мм;
  • циркулярная протрузия м/п диска в сегменте L2-L3 до 4 мм;
  • циркулярная протрузия м/п диска в сегменте L4-L5 до 5 мм с признаками частичного нарушения целостности волокон фиброзного кольца, размеры спинномозгового канала на этом уровне: переднезадний 9мм, ширина – 9мм;
  • правосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска в сегменте L5-S1, размеры ее: переднезадний – 6мм, ширина -16мм, высота до 10мм, с наличием секвестра дорсальной направленностью размерами 6?7x12мм с компрессией правостороннего нервного корешка;
  • грыжи Шморля в тела Thl2, LI, L2 позвонков;
  • краевые костные разрастания по заднебоковым поверхностям тел позвонков в зоне исследования;
  • гипертрофия суставных поверхностей дугоотростчатых сочленений в зоне исследования.

На фронтальных срезах – ось позвоночника не нарушена. Пре- и паравертебральные ткани не изменены.

Каудальные отделы спинного мозга, корешки «конского хвоста» без патологических изменений MP сигнала объемного характера.

Заключение:

MP признаки относительного стенозирования спинномозгового канала на уровне сегментов L1-L2, L5-S1;

  • секвестрированной грыжи межпозвонкового диска в сегменте L5-S1;
  • грыжи межпозвонкового диска в сегменте L1-L2;
  • протрузий межпозвонковых дисков в сегментах L2-L3, L4-L5;
  • грыж Шморля в тела Thl2, LI, L2 позвонков;
  • остеохондроза межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • деформирующего спондилеза, спондилоартроза. Рекомендована консультация нейрохирурга.

Скажите пожалуйста, с таким заключением, я могу обратиться в ваш центр, и есть ли надежда на положительный результат?

Отвечает Доктор Локтионов

Кроме заключения МРТ необходимо знать симптоматику и жалобы пациента. Начинать лечение следует с консервативных методов, так как к операции прибегают только тогда, когда никакие другие методы не дают улучшения.

В нашей клинике лечение грыжи диска проводится амбулаторно. Можете обращаться на консультацию.

Можно ли мне висеть на перекладине?

Вопрос 1
Заключение МРТ: Остеохондроз L3-4-5-S1.

Латеральная (фораминальная) грыжа L4- 5 диска до 5 мм. Задняя центральная протрузия L5-S1 диска.

Что делать? Делала уколы диклофенака, сечас пью церебрекс, мидокалм, амелотекс, нейромультивит. Неделю было очень больно, сейчас боль только в ноге и онемение голени. Может надо больше ходить? Даже ночью приходиться вставать и ходить о квартире. спасибо за ответ

Вопрос 2
Мне 22 года, у меня две протрузии дисков L4-L5 — 3,1 мм и L5-S1 — 3,0 мм. Можно ли мне висеть на перекладине, и делать растяжения позвоночника. За раннее спасибо за ответ!

Вопрос 3
Моя мама прошла компьютерную томографию поясично-крестцового отдела позвоночника. Она 1962г.р вес95, рост 164. Высота тел позвонков не снижена. Лордоз сохранён.Межпозвонковые диски L1-L2, L2-L3 равномерно выступают за края замыкательных пластинок тел позвонков на 3-4 мм. Межпозвонковый диск L3-L4 равномерно выступает за края замыкательных пластинок тел позвонков на 4,5 мм. Межпозвонковый диск L4-L5 неравномерно выступает за края замыкательных пластинок тел позвонков на 7-8 мм с умеренной компрессией дурального мешка и корешков L4.Локальное обызвествление передней продольной связки. Межпозвонковый диск L5-S1 образует заднесрединную протрузию до 4,5 мм с умеренной компрессией дурального мешка.Сагиттальный размер канала,диаметр межпозвонковых отверстий в пределах нормы.Заключение: Остеохондроз. Деформирующий спондилёз. Диффузная протрузия межпозвонковых дисковL1-L2,L2-L3,L3-L4,L4-L5( с умеренной компрессией дурального мешка и корешков L4). Заднесрединная протрузия межпозвонкового диска L5-S1 с умеренной компрессией дурального мешка. Можно ли узнать что это и нужна ли операция?

Вопрос 4
Мне 30лет. Вес-55кг. Рост-172. У меня сильно болит спина и не могу ходить и боль правой ноге. Описание- на серии МR- сканнов в стандартных последовательностях пояснично- крестового отдела позвоночника. Поясничный лордоз выпрямлен. МР- сигнал от структур межпозвонковыхдисков на уровнях -L5-S2 снижен в Т2 последовательности. Высота межпозвонковых дисков и тел позвонков снижена. На уровне L3-4 определяется двусторонная латеральная протрузия диска до 2,6мм. С сужением корешковых каналов. На уровне L4-5 определяется двустороняя латеральная протрузия диска до 2,7мм. С сужением корешковых каналов. На уровне L5-S1 определяется правосторонняя парамедиальнаягрыжа диска до 5,0мм. С давлением дурального мешка, деформацией ликворного пространство и сужением корешковых каналов. Дугоотросчатые сочленения на всех уровнях умеренно деформированы. Деструктивных изменений в позвонках и дужках не выявлено. Паравертебральные ткани в норме. Сегодня прошла МРТ- заключение-МР- признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Правосторонная парамедиальная грыжа диска L5-S1. Протрузии межпозвонковых дисков L3-4и L4-5. Остеоартрит дугоотросчатых сочленений. Мне обходимо делать операцию и можно лечить электрофарезом или массаж. Я из республики Казахстана г. Тараз. Спасибо. Жду ваш ответ.

Вопрос 5
Мне 64 года.На протяжении 2-х месяцев меня беспокоит ощущение кома в горле. Консультировалась с ЛОРом-диагноз хронический фарингит. Лечение не дало результата,ощущение кома в горле осталось. Наблюдаюсь у эндокринолога по поводу аутоиммунного гипотиреоза.Принимаю тироксин в дозировке 50 мг.На УЗИ щитовидной железы-щитовидная железа уменьшена в размерах,узлов нет.Делала МРТ шейного отдела позвоночника.Описание-Дегенеративные изменения позвонково-двигательных сегментов на всем протяжении шейного отдела позвоночника. Протрузии межпозвонковых дисков СV-CV1,СМ1-СМ11. Может ли в моем случае остеохондроз шейного отдела позвоночника давать ощущение кома в горле?

Отвечает Доктор Локтионов
Ответ 1
Лечение следует продолжать. Кроме медикаментов, необходимо добавить рефлекторное лечение. В Вашем случае показано проведение иглорефлексотерапии в сочетании с фармакопунктурой. Так как лечение грыжи диска и её последствий требует комплексного подхода, то такая схема лечения наиболее эффективна. 

Ответ 2

Фактические размеры Ваших протрузий не являются противопоказанием для висения на турнике. Но более эффективным является специализированная процедура — компьютерная декомпрессия позвоночника.
Но окончательное решение о целесообразности такого подхода к лечению протрузий должен выдать врач после оценки снимков мрт.

Ответ 3
Необходимость операции возникает в тех случаях, когда проводимое консервативное лечение проводится в полном объеме, а эффекта нет или даже наблюдается дальнейшее ухудшение самочувствия. Также при грыже или протрузии диска в поясничном отделе позвоночника срочная операция показана при нарушении функции тазовых органов.

Ответ 4
Начните лечение протрузии межпозвонкового диска с таких мероприятий как иглорефлексотерапия, ударно-волновая терапия, фармакопунктура. В дальнейшем может быть добавлена тракционная терапия поясничного отдела позвоночника.Если нет показаний к срочной операции, то лечение протрузии или грыжи диска в поясничном отделе начинают с консервативных меттодов.
Если консервативные методы не дают видимого улучшения самочувствия, то в таком случае следует рассмотреть вариант хирургического лечения.
Из предложенных Вам консервативных методов — электрофорез и массаж, можно остановиться на электрофорезе, так как массаж в период обострения не желателен. Если же и проводится массаж, то только щадящий!
Также лечение протрузии следует дополнить акупунктурой, вакуумной терапией и фармакопунктурой.

Ответ 5
Да, при остеохондрозе шейного отдела пациент может ощущать чувство кома в горле. Для уточнения диагноза и лечения обратитесь к врачу-неврологу.

Ваш вопрос отправлен!

Анна, спасибо за интерес и доверие к нашей клинике.

Ваш вопрос будет рассмотрен доктором Локтионовым лично. Как только ответ будет опубликован, мы уведомим об этом сообщением на указанный e-mail.

Похожие вопросы

Здравствуйте! боль в икрах правой ноги при ходьбе, когда стою боли нет Что это может быть? Поясничная грыжа лет 10.

Гульжан Губаева
21.03.2020
Здравствуйте!
Боль в икре может быть проявлением грыжи межпозвонкового диска.
Необходимо взять снимок (если он сохранился) и обратиться к врачу-неврологу.
Также смотрите во вложении рекомендации для пациентов с грыжей межпозвонкового диска.
 

Прокомментируйте, пожалуйста мою ситуацию. Мне 37 лет. Более трех недель лечу межпозвонковую грыжу, но результатов ни каких нет, так же боль и онемение л…ться об операции.

Попробуйте пройти курс лечения, который состоит из сеансов акупунктуры, фармакопунктуры , вакуумной терапии. Такое лечение может сочетаться и с медикаментозной терапией.

Если эффекта не будет, тогда следует проконсультироваться с нейрохирургом о возможностях хирургического лечения.

Здравстуйте! Что можете посоветовать с такой проблемой: ретролистез L4. грыжа диска L5-S1 7мм. протрузия диска L4-L5 3мм. Эти данные по…шу Вас помогите..

Сергей
01.03.2010

Здравствуйте, Сергей!

Я Вам советую обратиться к неврологу по месту жительства. Так как в данном случае необходимо провести комплексное лечение, которое кроме рефлекторных методов (иглоукалывание, вакуум-терапия, фармакопунктура) будет включать и необходимое медикаментозное лечение.

Но, к сожалению, определенные органические изменения (ретролистез, грыжа диска), которые уже имеются, консервативное лечение не уберет. А это в дальнейшем может приводить к повторным рецидивам болевого синдрома.

Добрый день! Подскажите, есть ли какой-то центр по диагностике и лечению позвоночника в Одессе? У мамы межпозвоночная грыжа диска, которая беспокоила не …ротрузия диска...

Алла
10.11.2009

Здравствуйте, Алла! К сожалению, кого-то порекомендовать в Одессе не могу. Если адекватная медикаментозная терапия (мочегонные + нпвс + миорелаксанты) не дает заметного улучшения состояния, то есть смысл обратиться на повторное МРТ. Если там обнаружится ущемление нервного корешка, то может потребоваться консультация нейрохирурга.

Здравствуйте, доктор! У меня сильно болит спина, и доктор назначил МРТ позвоночника. На МРТ позвоночника другой доктор нашел грыжу диска и сказал, …то теперь делать?

Александр
18.11.2009

Здравствуйте, Александр!

Обострение связано с усилением отека. В Вашем случае греть спину нельзя!

Баня и грыжа диска в остром периоде не совместимы!!!

Вам необходимо:

  1. фастум-гель на область поясницы (немного облегчит боль)
  2. ровная жесткая кровать
  3. срочная консультация невропатолога

Підскажіть, будь ласка чи потрібно робити операцію. У мене на рівні L4-L5 задня парамедіальна справа, секвестрована грижа міжхребцевого диска до 9.4 м…ще пролікуватися?

Судя по заключению МРТ у Вас имеются показания для хирургического лечения грыжи диска. Обычно отсутствие эффекта от полноценного консервативного лечения (иглорефлексотерапия, фармакопунктура, медикаменты, физиотерапия, ЛФК и др.) в течении 5-6 месяцев является основанием для обращения к нейрохирургу.

Здравствуйте! Посоветуйте, с моим диагнозом необходима операция или можно обойтись консервативным лечением и насколько оно будет эффективно? На серии …ков L4-L5, L5-S1.

Николай
27.07.2010

Здравствуйте, Николай!

Если у пациента нет показаний к неотложной операции, то лечение грыжи диска начинают с консервативных методов. Если консервативные методы лечения не способствуют улучшению состояния в течении 3 месяцев, то в таком случае решается вопрос о возможном хирургическом лечении.

Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня серьезная проблема. Мне всего 29 лет, и в последнее время начались определенные затруднения с потенцией и эрекц…том (37 прыжков).

Валерий
16.11.2009

Здравствуйте, Валерий!

Протрузия диска, пролапс и грыжа диска по сути отражают один и тот же процесс.

Что касается взаимосвязи грыжи диска (протрузии) и нарушений эррекции, то такая связь действительно существует.

Думаю, что Вам действительно надо подлечить спину и все будет хорошо!

P.S. Бег и прыжки при грыже диска не показаны!

Здравствуйте. 4 года назад заболела поясница, боль начала отдавать в левую ногу, и нога практически не ходила, боли были страшные, продолжались долго. … Зарание спасибо!

Наталия
26.04.2010

Здравствуйте, Наталия!

Так как за 4 года состояние по результатам МРТ не ухудшиллось, то торопиться с операцией не стоит. Лучше пройдите повторный курс лечения. Лечение периодически необходимо повторять, так как болевой синдром при грыже диска может давать рецидивы. Если Вы будете регулярно заниматься ЛФК, вести здоровый образ жизни и выполнять рекомендации лечащего врача, то частоту рецидивов можно будет свести к минимуму.

Dr.Loktionov