необходимо ли срочное хирургическое вмешательство в данной ситуации?

Нижнегрудной отдел спинного мозга, конус и корешки конского хвоста имеют однородную структуру, МР-сигнал без особенностей. Поясничный лордоз выпрямлен. По передним и задним углам тел позвонков определяются малозаметные краевые костные разрастания. На исследованных уровнях позвонков визуализируется жировая дегенерация. В субхондральной зоне L4 позвонка отмечается хрящевой узелок. На уровне L4-L5 позвонков определяется массивная правосторонняя парамедианная экструзия диска на 9,9-10,0 мм, на широком основании, деформирующая передний контур дурального мешка, резко сдавливающая гомолатеральный корешок. На уровне L3-L4 позвонков определяется правосторонняя парамедианная протрузия на 3,4-3,6 мм, суживающие переднее субарахноидальное пространство и межпозвонковые отверствия. На уровне L5-S1 позвонков определяется циркулярная протрузия диска на 2,0-2,2 мм, с латерализацией вправо, суживающая переднее эпидуральное пространство. Задние дугоотростчатые суставы не изменены, суставные щели прослеживаются.

Заключение:

— Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. — массивная правосторонняя парамедианная грыжа диска на уровне L4-L5 позвонков. — правосторонняя парамедианная протрузия на уровне L3-L4 позвонков. — циркулярная протрузия на уровне L5-S1 позвонков. — грыжа Шморля L4 позвонка.

Пожалуйста подскажите необходима ли срочное хирургическое вмешательство в данной ситуации? Возраст 32 года рост 172 вес 70 кг Есть ли возможность лечения без хирургического вмешательства?