Срочный прием

Авторизация / Регистрация

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Звоните по телефону:

068-501-59-09

Время работы клиники:

с 7:30 до 17:00

Авторизация / Регистрация

Мы Вам перезвоним!

Заявка отправлена
Менеджер свяжется с Вами для уточнения деталей консультации

Блок консультаций №83: тема "Протрузия" - Доктор Иван Локтионов

Нужно ли обследовать остальные отделы позвоночника?

27 лет, женский, 87кг, 171 см.

Результаты КТ поясничного отдела:

  • Остеосклеротический участок правой дужки, задних отделов L2 размером до 11х5 мм
  • Межпозвонковые щели неравномерной ширины
  • Субхондральный склероз замыкающих пластинок
  • На уровне L1-L2- дорсомедиальная протрузия диска до 0,32 см
  • На уровне L2-L3- дорсомедиальная протрузия диска до 0,35 см
  • На уровне L3-L4- дорсомедиальная протрузия диска до 0,48 см
  • На уровне L4-L5- дорсомедиальная протрузия диска до 0,45 см
  • На уровне L5-S1- дорсомедиальная протрузия диска до 0,52 см
  • L5 смещен кпереди по отношению S1 до 0,52мм
  • Содержимое дурального мешка без видимой патологии
  • Остеофиты по суставным поверхностям крестцово-подвздошных сочленений.
  • По верхней площадке L3 – грыжи Шморля до 3,2 мм, 8х8 мм
  • Корешковые каналы неравномерной ширины , за счет протрузии дисков
  • По переднебоковой поверхности тел позвонков – костные разростания

Заключение: КТ- картина межпозвонкового остеохондроза с пролабацией дисков. Грыжи Шморля L3. Спондилолистез L5

Было 2 консультации. Первый: такая картина у каждого второго человека, живите и не переживайте, на ворос, а как быть с болью и как спланировать беременность, был дан ответ: попейте нимисил и поколите диклофенак. Всё… Второй сразу сказал, что грыжу оперировать….

Вопросы:

  1. Я хочу ребенка, что нужно сделать к кому обратиться, что б потом 9 мес не стали кошмаром и не привели к инвалидности.
  2. Нужно ли обследовать остальные отделы позвоночника? я так понимаю, что крестцовый немешалобы , а остальные?
  3. С могу ли я выносить ребенка?

Если возникает вопрос, о моем весе, с ним я борюсь, была проблема с гормонами, набрала вес до 96кг, сейчас сбрасываю по 5 кг в мес, на сегодня 87 кг. Мой нормальный вес 70 кг. Проблемы с позвоночником начались после прошлой беременности остро, а беспокоит он меня сколько я себя помню… боль в спине, переохлаждение, тянет левую ногу….

Отвечает Доктор Локтионов

Вам следует обратиться к врачу-неврологу. Пройти клиническое обследование и лечение. После этого программа реабилитации и укрепление мышечного корсета. Если жалоб со стороны других отделов позвоночника нет, то дополнительные МРТ этих отделов не требуются, но окончательно решит это лечащий врач.

Можно подделать снимки МРТ?

Пишу Вам по просьбе своей мамы. Ей 49 лет, 161 рост, 75 вес. Два года назад у мамы начали неметь руки и была тяжесть в плечах, после рентгена консультирующий врач написал направление на МРТ и в направлении указал секверстрация грыжи шейного отдела позвоночника С6-С7, в заключении МРТ тоже написали секверстрация грыжи шейного отдела позвоночника С6-С7. Врач предлагали операцию, мы отказались, т.к. через некоторое время онеменее и боли ушли, лечение никакого не было. Неделю назад сделали повторную МРТ, секверстрации не было обнаружено, сказали просто грыжа С6-С7. Делали на одном и том же аппарате. Подскажите,может врач по рентгеновскому снимку обнаружить секверстрацию, т.к. он в направлении указал такой диагноз или это ошибка МРТ? Можно подделать снимки МРТ?

Отвечает Доктор Локтионов

По рентгенограмме нельзя определить секвестрированную грыжу диска. Для этого необходимо выполнить МРТ.

Возьмите пленки и заключение МРТ. С этими документами необходимо обратиться к врачу-неврологу.

За два года состояние могло измениться, а вероятность подделки снимков МРТ сомнительна.

сильнейший приступ боли с онемением и судорогами

Я Саша, мне 28 лет. Рост 175 см, вес 98 кг. Периодически мучали боли в пояснице, год назад была сильная боль, которая отдавала в правую ногу вплоть до онемения мизинца. Пройдя курс таблеток, сделав блокаду и 10 занятий у мануальщика стал на ноги. Но спустя год продуло спину на ветру и опять вернулась боль.

Сделал МРТ.

Визуализируются дозальные грыжи м\п дисков:

  • L5-S1 10мм широкая медиальная грыжа с правосторонней латерализацией, распространяясь фораминально вправо, вызывая компрессией правого с\м корешка, сопровождаясь гипертрофией задней продольной связки, вызывая латеральный стеноз с\м канала: 0.8х1.5см
  • L4-L5 6.5мм медиальная грыжа с незначительным акцентом влево, сопровождаясь гипертрофией задней продольной связки, с\м канал 1.4х2.2см.
  • Межпозвонковые дугоотросчатые суставы без патологических изменений.
  • Задняя продольная связка утолщена на уровне L4-S1 до 0.25см.
  • Конус спинного мозга, корешки “конского хвоста” – без видимой патологии.

Две недели кололи противовоспалительные, капельницы, витамины. Полегчало, начал двигаться и понемногу возвращаться к жизни, но через несколько дней получил сильнейший приступ боли с онемением и судорогами правой ноги, боль удалось снять только уколами в позвоночник. Уже неделю вроде какбы живу за счет этого укола. Но по утрам боль есть, да и ногу периодически тянет.

У врачей однозначное мнение, что только операция. Но методика проведения разная у всех. В ортопедии хирурги говорят о нецелесообразности проведения малоинвазивной операции, а советуют провести открытую, так сказать полностью вскрыть и глазом проверить. Говорят тогда мы все там почистим, за один раз уберем все грыжи. Нейрохирурги же напротив отговаривают от такой операции, мол сразу инвалидность получишь. Мы давай тебе сделаем микродискэктомию и уберем только ту грыжу где идет компрессия корешка, через 2 недели вернешься к жизни. А со второй грыжей будешь жить, следя за собой.

Собственно вопросы. Без операции можно или нет? Если нет, то какую операцию лучше проводить в моем случае?

Спасибо Вам за ответ. Действительно комплексного консервативного лечения не проводилось, только медикаменты. А как Вы считаете, лучше удалять только одну грыжу или сразу две?

Отвечает Доктор Локтионов

Хирургическое лечение грыжи межпозвонкового диска требуется в тех случаях, когда консервативное лечение (акупунктура, фармакопунктура, медикаменты, физиотерапия) проводится в полном объеме, но не имеет положительной динамки.

Если принято решение провести хирургическое лечение, то микродискэктомия более предпочтительный метод.

Если проводить операцию, то удалять ту грыжу, которая беспокоит.

Прошу порекомендовать лечение.

Результаты МРТ: протрузия С5-6 правосторонняя заднелатеральная с умеренной компрессией корешка нерва справа. Беспокоят головные боли, онемение рук во время сна, иногда во время бодрствования, болевые ощущения в области последнего позвонка слева.
Мне 49 лет, рост 166, вес 58 кг, веду здоровый образ жизни; регулярно плаваю в бассейне, баня, регулярно занимаюсь фитнесом. Прошу порекомендовать лечение.

Отвечает Доктор Локтионов

Лечении протрузии С5-С6 можно проводить по следующей схеме:

  1. Акупунктура корпоральная;
  2. Фармакопунктура;
  3. Вакуумная терапия;
  4. Магнитная терапия.

Продолжительность курса лечения 10-15 сеансов.

Могу ли я активно заниматься спортом?

Доброго времени суток! Мне 30 лет, 182 см, 78 кг. Несколько месяцев назад поставили диагноз протрузия межпозвоночного диска L5-S1 4 мм.

Делал компьютерную томографию, но хотел дешевле, поэтому снимка не дали, от руки диагноз рентгенологи записали в карточку. Прошел лечение: капельницы, уколы (нейрорубин, олфен, алфлутоп, витамины и т. д). Результат – неприятные болевые ощущения справа в области поясницы, тянет в ягодицу, ногу. Лечащий говорит – все – теперь нужно ждать и покой, покой.

Для меня пассивный образ жизни – смерти подобно, неужели это так? Могу ли я активно заниматься спортом? Качество мед помощи сегодня пропор. кошельку. Хочу узнать какая сума необходима на лечение подобного диагноза в вашей клинике? Хотя бы приблизительно. И сколько времени. Спасибо, извините за каламбур.

Отвечает Доктор Локтионов

Вы прошли медикаментозное лечение протрузии межпозвонкового диска. Если острый болевой синдром купирован, то можно приступать к следующему этапу лечения – лечебной физкультуре. От обычных физических нагрузок пока лучше воздержаться.

Также для лечения протрузии следует провести курс иглорефлексотерапии.

Лечение протрузии межпозвонкового диска Вы можете пройти и в нашей клинике. Условия прохождения лечения и цены указаны на сайте.

Ваш вопрос отправлен!

Анна, спасибо за интерес и доверие к нашей клинике.

Ваш вопрос будет рассмотрен доктором Локтионовым лично. Как только ответ будет опубликован, мы уведомим об этом сообщением на указанный e-mail.

Похожие вопросы

Нижнегрудной отдел спинного мозга, конус и корешки конского хвоста имеют однородную структуру, МР-сигнал без особенностей. Поясничный лордоз выпрямлен. П…го вмешательства?

Срочное хирургическое лечение необходимо в случае нарушения функции тазовых органов. Данных за такую симптоматику Вы не предоставили, поэтому лучше обратиться на прием к врачу-нейрохирургу. Грыжа достаточно большая и вызывает компрессию нервного корешка, что может быть причиной сильной боли в ноге и пояснице. Если самочувствие позволяет, то начинать лечение лучше с консервативных методов — иглорефлексотераия, фармакопунктура, вакуумная терапия, физиотерапия. От мануальной терапии и массажа в Вашем случае лучше воздержаться. Если консервативная терапия проводилась грамотно и в полном объеме, а эффекта не отмечается, то в таком случае рассматривается вариант хирургического лечения.

Здравствуйте! У моего сына (12 лет, рост 145, вес 38 кг) В заключении МСКТ протрузии диска на уровне сегмента VL5-S1. Незорощения задних дужек (spina bif…авилного диогноз?

Бекзод
11.03.2020
Здравствуйте!
Да, я согласен с этим заключением. Незаращение дужек позвонка называется спина бифида (spina bifida) и относится к врожденным дефектам развития. В моей практике были пациенты, которые жили и работали без существенных ограничений, а о своем диагнозе узнавали случайно. Все зависит от имеющейся неврологической симптоматики. Именно она определяет полный диагноз.
Поэтому с заключением КТ необходимо обратиться к врачу-неврологу для оформления окончательного диагноза.
 

Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: После компьютерной томографии выдали такую выписку: На серии КТ сканов определяется …ие карипазимом...

Людмила
25.10.2009

Здравствуйте, Людмила!

Для принятия окончательного решения о необходимости хирургического лечения при грыже диска важно учитывать данные клинического обследования.

Предварительно могу утверждать, что судя по заключению, которое Вы мне прислали, срочное хирургическое вмешательство не требуется.

Показания к хирургическому лечению делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютные показания к операции:

  • массивная грыжа диска с синдромом конского хвоста (нарушение мочеиспускания и дефекации, парапарез)
  • выраженный или прогрессирующий парез и опасность некроза спинномозгового корешка
  • опухоль

Относительные показания к операции:

  • функционально значимый парез крупных мышц (например, четырехглавой мышцы бедра)
  • интенсивные боли, устойчивые к консервативному лечению.

Здравствуйте! Сыну 22 года, сильно болит спина. Сегодня сделали МРТ, заключение: «Остеохондроз пояснично-кресцового отдела позвоночника. Задняя мед…ыжа Шморля L3....

Ольга
05.10.2009

Добрый день, Ольга!

Если Вы живете в Киеве, обращайтесь к нам в клинику. Думаю, что смогу помочь Вашему сыну.

Если приехать к нам не получится, постарайтесь найти врача по месту жительства. О методах лечения при такой патологии...

Здравствуйте уважаемый Иван Викторович! Хотела проконсультироваться у Вас по МРТ и можно ли при этом заключении пройти у Вас лечение карипазимом? Большое…воночная грыжа...

Наталья
25.10.2009

Здравствуйте, Наталья!

В Вашем случае я рекомендую пройти курс лечения, который включает следующие процедуры:

На данный момент карипазим я не применяю, так как нет достаточно убедительных данных об отдаленных результатах лечения.

Добрый день. Мне 43 года. У меня протрузии С4-С5-С6-С7 размером 2,5-3,0 мм; гемангиома грудного отдела Д5-4,3 мм (обнаружена впервые в этом году; рань…Огромное спасибо.

Ирина
13.11.2009

Здравствуйте, Ирина!

С гемангиомой делать пока ничего не надо. Необходимо контролировать её. Если она не будет меняться, то и оперировать видимо не придется.

Боль в суставе и руке может быть следствием протрузий в шейном отделе. В таком случае артроскопия будет не очень эффективна.

Найдите специалиста по рефлексотерапии у себя в городе и попробуйте лечение методом рефлексотерапии.

Иглорефлексотерапия при лечении протрузий и грыж диска должна сочетаться с другими рефлекторными методами лечения. Обычно это лазеропунктура, магнитопунктура и др.

Применение фармакопунктуры дает очень хорошие результаты при лечении остеохондроза, осложненного грыжами диска или протрузиями.

Dr.Loktionov