Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Звоните по телефону:

068-501-59-09

Время работы клиники:

с 7:30 до 17:00

Мы Вам перезвоним

Заявка отправлена
Менеджер свяжется с Вами для уточнения деталей консультации

Блок консультаций №83: тема "Протрузия" - Доктор Иван Локтионов

Нужно ли обследовать остальные отделы позвоночника?

27 лет, женский, 87кг, 171 см.

Результаты КТ поясничного отдела:

  • Остеосклеротический участок правой дужки, задних отделов L2 размером до 11х5 мм
  • Межпозвонковые щели неравномерной ширины
  • Субхондральный склероз замыкающих пластинок
  • На уровне L1-L2- дорсомедиальная протрузия диска до 0,32 см
  • На уровне L2-L3- дорсомедиальная протрузия диска до 0,35 см
  • На уровне L3-L4- дорсомедиальная протрузия диска до 0,48 см
  • На уровне L4-L5- дорсомедиальная протрузия диска до 0,45 см
  • На уровне L5-S1- дорсомедиальная протрузия диска до 0,52 см
  • L5 смещен кпереди по отношению S1 до 0,52мм
  • Содержимое дурального мешка без видимой патологии
  • Остеофиты по суставным поверхностям крестцово-подвздошных сочленений.
  • По верхней площадке L3 – грыжи Шморля до 3,2 мм, 8х8 мм
  • Корешковые каналы неравномерной ширины , за счет протрузии дисков
  • По переднебоковой поверхности тел позвонков – костные разростания

Заключение: КТ- картина межпозвонкового остеохондроза с пролабацией дисков. Грыжи Шморля L3. Спондилолистез L5

Было 2 консультации. Первый: такая картина у каждого второго человека, живите и не переживайте, на ворос, а как быть с болью и как спланировать беременность, был дан ответ: попейте нимисил и поколите диклофенак. Всё… Второй сразу сказал, что грыжу оперировать….

Вопросы:

  1. Я хочу ребенка, что нужно сделать к кому обратиться, что б потом 9 мес не стали кошмаром и не привели к инвалидности.
  2. Нужно ли обследовать остальные отделы позвоночника? я так понимаю, что крестцовый немешалобы , а остальные?
  3. С могу ли я выносить ребенка?

Если возникает вопрос, о моем весе, с ним я борюсь, была проблема с гормонами, набрала вес до 96кг, сейчас сбрасываю по 5 кг в мес, на сегодня 87 кг. Мой нормальный вес 70 кг. Проблемы с позвоночником начались после прошлой беременности остро, а беспокоит он меня сколько я себя помню… боль в спине, переохлаждение, тянет левую ногу….

Отвечает Доктор Локтионов

Вам следует обратиться к врачу-неврологу. Пройти клиническое обследование и лечение. После этого программа реабилитации и укрепление мышечного корсета. Если жалоб со стороны других отделов позвоночника нет, то дополнительные МРТ этих отделов не требуются, но окончательно решит это лечащий врач.

Можно подделать снимки МРТ?

Пишу Вам по просьбе своей мамы. Ей 49 лет, 161 рост, 75 вес. Два года назад у мамы начали неметь руки и была тяжесть в плечах, после рентгена консультирующий врач написал направление на МРТ и в направлении указал секверстрация грыжи шейного отдела позвоночника С6-С7, в заключении МРТ тоже написали секверстрация грыжи шейного отдела позвоночника С6-С7. Врач предлагали операцию, мы отказались, т.к. через некоторое время онеменее и боли ушли, лечение никакого не было. Неделю назад сделали повторную МРТ, секверстрации не было обнаружено, сказали просто грыжа С6-С7. Делали на одном и том же аппарате. Подскажите,может врач по рентгеновскому снимку обнаружить секверстрацию, т.к. он в направлении указал такой диагноз или это ошибка МРТ? Можно подделать снимки МРТ?

Отвечает Доктор Локтионов

По рентгенограмме нельзя определить секвестрированную грыжу диска. Для этого необходимо выполнить МРТ.

Возьмите пленки и заключение МРТ. С этими документами необходимо обратиться к врачу-неврологу.

За два года состояние могло измениться, а вероятность подделки снимков МРТ сомнительна.

сильнейший приступ боли с онемением и судорогами

Я Саша, мне 28 лет. Рост 175 см, вес 98 кг. Периодически мучали боли в пояснице, год назад была сильная боль, которая отдавала в правую ногу вплоть до онемения мизинца. Пройдя курс таблеток, сделав блокаду и 10 занятий у мануальщика стал на ноги. Но спустя год продуло спину на ветру и опять вернулась боль.

Сделал МРТ.

Визуализируются дозальные грыжи м\п дисков:

  • L5-S1 10мм широкая медиальная грыжа с правосторонней латерализацией, распространяясь фораминально вправо, вызывая компрессией правого с\м корешка, сопровождаясь гипертрофией задней продольной связки, вызывая латеральный стеноз с\м канала: 0.8х1.5см
  • L4-L5 6.5мм медиальная грыжа с незначительным акцентом влево, сопровождаясь гипертрофией задней продольной связки, с\м канал 1.4х2.2см.
  • Межпозвонковые дугоотросчатые суставы без патологических изменений.
  • Задняя продольная связка утолщена на уровне L4-S1 до 0.25см.
  • Конус спинного мозга, корешки “конского хвоста” – без видимой патологии.

Две недели кололи противовоспалительные, капельницы, витамины. Полегчало, начал двигаться и понемногу возвращаться к жизни, но через несколько дней получил сильнейший приступ боли с онемением и судорогами правой ноги, боль удалось снять только уколами в позвоночник. Уже неделю вроде какбы живу за счет этого укола. Но по утрам боль есть, да и ногу периодически тянет.

У врачей однозначное мнение, что только операция. Но методика проведения разная у всех. В ортопедии хирурги говорят о нецелесообразности проведения малоинвазивной операции, а советуют провести открытую, так сказать полностью вскрыть и глазом проверить. Говорят тогда мы все там почистим, за один раз уберем все грыжи. Нейрохирурги же напротив отговаривают от такой операции, мол сразу инвалидность получишь. Мы давай тебе сделаем микродискэктомию и уберем только ту грыжу где идет компрессия корешка, через 2 недели вернешься к жизни. А со второй грыжей будешь жить, следя за собой.

Собственно вопросы. Без операции можно или нет? Если нет, то какую операцию лучше проводить в моем случае?

Спасибо Вам за ответ. Действительно комплексного консервативного лечения не проводилось, только медикаменты. А как Вы считаете, лучше удалять только одну грыжу или сразу две?

Отвечает Доктор Локтионов

Хирургическое лечение грыжи межпозвонкового диска требуется в тех случаях, когда консервативное лечение (акупунктура, фармакопунктура, медикаменты, физиотерапия) проводится в полном объеме, но не имеет положительной динамки.

Если принято решение провести хирургическое лечение, то микродискэктомия более предпочтительный метод.

Если проводить операцию, то удалять ту грыжу, которая беспокоит.

Прошу порекомендовать лечение.

Результаты МРТ: протрузия С5-6 правосторонняя заднелатеральная с умеренной компрессией корешка нерва справа. Беспокоят головные боли, онемение рук во время сна, иногда во время бодрствования, болевые ощущения в области последнего позвонка слева.
Мне 49 лет, рост 166, вес 58 кг, веду здоровый образ жизни; регулярно плаваю в бассейне, баня, регулярно занимаюсь фитнесом. Прошу порекомендовать лечение.

Отвечает Доктор Локтионов

Лечении протрузии С5-С6 можно проводить по следующей схеме:

  1. Акупунктура корпоральная;
  2. Фармакопунктура;
  3. Вакуумная терапия;
  4. Магнитная терапия.

Продолжительность курса лечения 10-15 сеансов.

Могу ли я активно заниматься спортом?

Доброго времени суток! Мне 30 лет, 182 см, 78 кг. Несколько месяцев назад поставили диагноз протрузия межпозвоночного диска L5-S1 4 мм.

Делал компьютерную томографию, но хотел дешевле, поэтому снимка не дали, от руки диагноз рентгенологи записали в карточку. Прошел лечение: капельницы, уколы (нейрорубин, олфен, алфлутоп, витамины и т. д). Результат – неприятные болевые ощущения справа в области поясницы, тянет в ягодицу, ногу. Лечащий говорит – все – теперь нужно ждать и покой, покой.

Для меня пассивный образ жизни – смерти подобно, неужели это так? Могу ли я активно заниматься спортом? Качество мед помощи сегодня пропор. кошельку. Хочу узнать какая сума необходима на лечение подобного диагноза в вашей клинике? Хотя бы приблизительно. И сколько времени. Спасибо, извините за каламбур.

Отвечает Доктор Локтионов

Вы прошли медикаментозное лечение протрузии межпозвонкового диска. Если острый болевой синдром купирован, то можно приступать к следующему этапу лечения – лечебной физкультуре. От обычных физических нагрузок пока лучше воздержаться.

Также для лечения протрузии следует провести курс иглорефлексотерапии.

Лечение протрузии межпозвонкового диска Вы можете пройти и в нашей клинике. Условия прохождения лечения и цены указаны на сайте.

Ваш вопрос отправлен!

Анна, спасибо за интерес и доверие к нашей клинике.

Ваш вопрос будет рассмотрен доктором Локтионовым лично. Как только ответ будет опубликован, мы уведомим об этом сообщением на указанный e-mail.

Похожие вопросы

Добрый день! Подскажите пожалуйста способ лечения. Диагноз: Остеохондроз с протрузиями дисков L1 до S1. Умеренно выраженый спондилоартроз, спондилез. … Заранее спасибо!

Наталья
31.10.2010

Здравствуйте, Наталья!

Консервативное лечение протрузии межпозвонкового диска при остеохондрозе основано на рефлекторных методах.

Высокий эффект от лечения отмечается при сочетанном применении иглорефлексотерапии и фармакопунктуры.

Курс лечения протрузии в нашей клинике состоит из 10-15 сеансов.

Продаются различные лечебные воротники (надувные). Хотелось бы узнать Ваше мнение о применении их при шейном остеоходрозе. Благодарю за внимание.

Любое медицинское назначение имеет свои показания.

Если применять воротник по назначению врача, то это будет иметь смысл.

Видео-ответ: Была боль в коленях и хруст

Объясните мне пожалуйста, чем мне эта травма грозит, излечима ли она? Валентина 02.08.2010 Здравствуйте! В результате автоаварии получила закрытую …ение какого вида?

Здравствуйте, Валентина!

Грыжа диска шейного отдела позвоночника может провоцировать боли, нарушения чувствительности, двигательные нарушения в верхних конечностях и шее. На данном этапе размеры не критические, поэтому если будете вести здоровый образ жизни и заниматься лечебной физкультурой, то ничего страшного с имеющимися протрузиями не произойдет.

Проконсультируйтесь с лечащим врачем о возможном применениии рефлекторных методов лечения (акупунктура, фармакопунктура).

Как показывает практика, в армию могут взять с любым диагнозом.

Вам лучше обратиться в отделение неврологии военного госпиталя и пройти там военно-врачебную комиссию или проконсультироваться о Ваших перспективах службы в армии.

Здравствуйте, Антонина!

Вы можете обратиться в нашу клинику. Для этого перезвоните по телефону (044) 5015909 или (068) 501-59-09.

Здравствуйте, Алексей!

Во многом тактика лечения определяется клиническим состоянием пациента. Как правило, срочное хирургическое вмешательство при грыже диска проводится при нарушении тазовых органов. В остальных случаях проводится консервативное лечение. Лечение должно включать акупунктуру, вакуумную терапию, миофасциальный рилизинг, фармакопунктуру и необходимую медикаментозную коррекцию.

Если при консервативном лечении не наблюдается улучшения в течении 3 месяцев, то решается вопрос о хирургическом лечении.

Здравствуйте, Алена!

Все будет зависеть от клинического состояния. Если Вы пройдете адекватное лечение и укрепите мышечный корсет, то можно будет и рожать.

Здравствуйте, Александр!

Лечебный массаж делать можно, но только очень аккуратно с преобладанием седативных техник. Вам показан легкий, щадящий массаж не только шеи, но и затылочной части головы.

Что касается лечебной физкультуры, то тут лучший вариант – обратиться в кабинет ЛФК при поликлинике или больнице. Там Вам подберут оптимальный комплекс упражнений. В любом случае, Вам противопоказаны резкие наклоны и повороты, а также не желательны круговые движения головой. Для шейного отдела позвоночника более оптимальными являются простые и плавные движения в виде наклонов и поворотов.

Здравствуйте, Света!

При таком диагнозе необходимо проводить комплексное лечение, так как одной только медикаментозной терапии Вам явно недостаточно.

Из немедикаментозных методов лечения Вам показаны следующие: акупунктура, вакуумная терапия, фармакопунктура. Курс лечения от 8 до 15 сеансов.

Здравствуйте, Евгений!

Если у пациента нет показаний к неотложной операции, то лечение обычно начинается с консервативных методов.

В нашей клинике при при грыже диска применяют акупунктуру, вакуумную терапию и фармакопунктуру. Также, в зависимости от выраженности симптоматики, возможно и медикаментозное лечение. Медикаментозное лечение при грыжах диска подбирается индивидуально.

Здравствуйте, Валентина!

Я смогу ответить на Ваш вопрос только после очной консультации. Заочно, даже не осмотрев пациента, я не принимаю решений о необходимом лечении.

Здравствуйте, Лариса!

Такие симптомы могут наблюдаться и при грыже диска. Необходимо уточнить диагноз и причину Ваших жалоб.

Вы можете обратиться к нам в клинику на предварительную консультацию.

Здравствуйте, Ирина!

Начните с консервативных методов лечения – акупунктура, фармакопунктура, вакууумная терапия.

Более подробно о лечении можно говорить увидев снимки МРТ и пациента.

Здравствуйте, Иван Викторович! Я плаваю, каждый день делаю зарядку, прохожу сеансы массажа, но меня очень сильно беспокоят боли в спине. Врачи-хиру…сибо за внимание.

Екатерина
18.11.2009

Здравствуйте, Екатерина!

Остеохондроз, в какой-то мере, может считаться болезнью неправильного образа жизни.

Учитывая Ваш молодой возраст, думаю, что есть необходимость в снижении веса.

Это позволит уменьшить нагрузку на позвоночник, а это вероятнее всего является причиной, которая провоцирует боль в спине.

Всю жизнь занималась спортом (акробатика, бальные танцы). Года 3 назад активно занималась йогой, потом еще 2 года серьезно занималась катанием на роликах…а, к кому именно.

Прежде чем возобновить активные занятия спортом рекомендую обратиться на осмотр к врачу-невропатологу или ортопеду-травматологу.

А куда можно обратиться с остеохондрозом поясницы, но в городе Донецке. Мне 30 лет. Занимаюсь восточными танцами, веду здоровый образ жизни (в плане пита…училось не пойму?

Лечением остеохондроза обычно занимается врач-невропатолог или вертеброневролог. Обращайтесь в медицинский центр соответствующего профиля или в поликлинику по месту жительства.

СД 2го типа (около года, как обнаружен), Глюкометр, таблетки, диета. Около месяца ощутил легкое онемение (больше левой) подушечки и пальцев ног. Перенес …вания необходимы?

Обратитесь на консультацию к врачу-невропатологу. Это может быть как следствием СД, так и проявлением поясничного остеохондроза.

Dr.Loktionov