Срочный прием

Авторизация / Регистрация

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Звоните по телефону:

068-501-59-09

Время работы клиники:

с 7:30 до 17:00

Авторизация / Регистрация

Мы Вам перезвоним

Заявка отправлена
Менеджер свяжется с Вами для уточнения деталей консультации

Блок консультаций №83: тема "Протрузия" - Доктор Иван Локтионов

Нужно ли обследовать остальные отделы позвоночника?

27 лет, женский, 87кг, 171 см.

Результаты КТ поясничного отдела:

  • Остеосклеротический участок правой дужки, задних отделов L2 размером до 11х5 мм
  • Межпозвонковые щели неравномерной ширины
  • Субхондральный склероз замыкающих пластинок
  • На уровне L1-L2- дорсомедиальная протрузия диска до 0,32 см
  • На уровне L2-L3- дорсомедиальная протрузия диска до 0,35 см
  • На уровне L3-L4- дорсомедиальная протрузия диска до 0,48 см
  • На уровне L4-L5- дорсомедиальная протрузия диска до 0,45 см
  • На уровне L5-S1- дорсомедиальная протрузия диска до 0,52 см
  • L5 смещен кпереди по отношению S1 до 0,52мм
  • Содержимое дурального мешка без видимой патологии
  • Остеофиты по суставным поверхностям крестцово-подвздошных сочленений.
  • По верхней площадке L3 – грыжи Шморля до 3,2 мм, 8х8 мм
  • Корешковые каналы неравномерной ширины , за счет протрузии дисков
  • По переднебоковой поверхности тел позвонков – костные разростания

Заключение: КТ- картина межпозвонкового остеохондроза с пролабацией дисков. Грыжи Шморля L3. Спондилолистез L5

Было 2 консультации. Первый: такая картина у каждого второго человека, живите и не переживайте, на ворос, а как быть с болью и как спланировать беременность, был дан ответ: попейте нимисил и поколите диклофенак. Всё… Второй сразу сказал, что грыжу оперировать….

Вопросы:

  1. Я хочу ребенка, что нужно сделать к кому обратиться, что б потом 9 мес не стали кошмаром и не привели к инвалидности.
  2. Нужно ли обследовать остальные отделы позвоночника? я так понимаю, что крестцовый немешалобы , а остальные?
  3. С могу ли я выносить ребенка?

Если возникает вопрос, о моем весе, с ним я борюсь, была проблема с гормонами, набрала вес до 96кг, сейчас сбрасываю по 5 кг в мес, на сегодня 87 кг. Мой нормальный вес 70 кг. Проблемы с позвоночником начались после прошлой беременности остро, а беспокоит он меня сколько я себя помню… боль в спине, переохлаждение, тянет левую ногу….

Отвечает Доктор Локтионов

Вам следует обратиться к врачу-неврологу. Пройти клиническое обследование и лечение. После этого программа реабилитации и укрепление мышечного корсета. Если жалоб со стороны других отделов позвоночника нет, то дополнительные МРТ этих отделов не требуются, но окончательно решит это лечащий врач.

Можно подделать снимки МРТ?

Пишу Вам по просьбе своей мамы. Ей 49 лет, 161 рост, 75 вес. Два года назад у мамы начали неметь руки и была тяжесть в плечах, после рентгена консультирующий врач написал направление на МРТ и в направлении указал секверстрация грыжи шейного отдела позвоночника С6-С7, в заключении МРТ тоже написали секверстрация грыжи шейного отдела позвоночника С6-С7. Врач предлагали операцию, мы отказались, т.к. через некоторое время онеменее и боли ушли, лечение никакого не было. Неделю назад сделали повторную МРТ, секверстрации не было обнаружено, сказали просто грыжа С6-С7. Делали на одном и том же аппарате. Подскажите,может врач по рентгеновскому снимку обнаружить секверстрацию, т.к. он в направлении указал такой диагноз или это ошибка МРТ? Можно подделать снимки МРТ?

Отвечает Доктор Локтионов

По рентгенограмме нельзя определить секвестрированную грыжу диска. Для этого необходимо выполнить МРТ.

Возьмите пленки и заключение МРТ. С этими документами необходимо обратиться к врачу-неврологу.

За два года состояние могло измениться, а вероятность подделки снимков МРТ сомнительна.

сильнейший приступ боли с онемением и судорогами

Я Саша, мне 28 лет. Рост 175 см, вес 98 кг. Периодически мучали боли в пояснице, год назад была сильная боль, которая отдавала в правую ногу вплоть до онемения мизинца. Пройдя курс таблеток, сделав блокаду и 10 занятий у мануальщика стал на ноги. Но спустя год продуло спину на ветру и опять вернулась боль.

Сделал МРТ.

Визуализируются дозальные грыжи м\п дисков:

  • L5-S1 10мм широкая медиальная грыжа с правосторонней латерализацией, распространяясь фораминально вправо, вызывая компрессией правого с\м корешка, сопровождаясь гипертрофией задней продольной связки, вызывая латеральный стеноз с\м канала: 0.8х1.5см
  • L4-L5 6.5мм медиальная грыжа с незначительным акцентом влево, сопровождаясь гипертрофией задней продольной связки, с\м канал 1.4х2.2см.
  • Межпозвонковые дугоотросчатые суставы без патологических изменений.
  • Задняя продольная связка утолщена на уровне L4-S1 до 0.25см.
  • Конус спинного мозга, корешки “конского хвоста” – без видимой патологии.

Две недели кололи противовоспалительные, капельницы, витамины. Полегчало, начал двигаться и понемногу возвращаться к жизни, но через несколько дней получил сильнейший приступ боли с онемением и судорогами правой ноги, боль удалось снять только уколами в позвоночник. Уже неделю вроде какбы живу за счет этого укола. Но по утрам боль есть, да и ногу периодически тянет.

У врачей однозначное мнение, что только операция. Но методика проведения разная у всех. В ортопедии хирурги говорят о нецелесообразности проведения малоинвазивной операции, а советуют провести открытую, так сказать полностью вскрыть и глазом проверить. Говорят тогда мы все там почистим, за один раз уберем все грыжи. Нейрохирурги же напротив отговаривают от такой операции, мол сразу инвалидность получишь. Мы давай тебе сделаем микродискэктомию и уберем только ту грыжу где идет компрессия корешка, через 2 недели вернешься к жизни. А со второй грыжей будешь жить, следя за собой.

Собственно вопросы. Без операции можно или нет? Если нет, то какую операцию лучше проводить в моем случае?

Спасибо Вам за ответ. Действительно комплексного консервативного лечения не проводилось, только медикаменты. А как Вы считаете, лучше удалять только одну грыжу или сразу две?

Отвечает Доктор Локтионов

Хирургическое лечение грыжи межпозвонкового диска требуется в тех случаях, когда консервативное лечение (акупунктура, фармакопунктура, медикаменты, физиотерапия) проводится в полном объеме, но не имеет положительной динамки.

Если принято решение провести хирургическое лечение, то микродискэктомия более предпочтительный метод.

Если проводить операцию, то удалять ту грыжу, которая беспокоит.

Прошу порекомендовать лечение.

Результаты МРТ: протрузия С5-6 правосторонняя заднелатеральная с умеренной компрессией корешка нерва справа. Беспокоят головные боли, онемение рук во время сна, иногда во время бодрствования, болевые ощущения в области последнего позвонка слева.
Мне 49 лет, рост 166, вес 58 кг, веду здоровый образ жизни; регулярно плаваю в бассейне, баня, регулярно занимаюсь фитнесом. Прошу порекомендовать лечение.

Отвечает Доктор Локтионов

Лечении протрузии С5-С6 можно проводить по следующей схеме:

  1. Акупунктура корпоральная;
  2. Фармакопунктура;
  3. Вакуумная терапия;
  4. Магнитная терапия.

Продолжительность курса лечения 10-15 сеансов.

Могу ли я активно заниматься спортом?

Доброго времени суток! Мне 30 лет, 182 см, 78 кг. Несколько месяцев назад поставили диагноз протрузия межпозвоночного диска L5-S1 4 мм.

Делал компьютерную томографию, но хотел дешевле, поэтому снимка не дали, от руки диагноз рентгенологи записали в карточку. Прошел лечение: капельницы, уколы (нейрорубин, олфен, алфлутоп, витамины и т. д). Результат – неприятные болевые ощущения справа в области поясницы, тянет в ягодицу, ногу. Лечащий говорит – все – теперь нужно ждать и покой, покой.

Для меня пассивный образ жизни – смерти подобно, неужели это так? Могу ли я активно заниматься спортом? Качество мед помощи сегодня пропор. кошельку. Хочу узнать какая сума необходима на лечение подобного диагноза в вашей клинике? Хотя бы приблизительно. И сколько времени. Спасибо, извините за каламбур.

Отвечает Доктор Локтионов

Вы прошли медикаментозное лечение протрузии межпозвонкового диска. Если острый болевой синдром купирован, то можно приступать к следующему этапу лечения – лечебной физкультуре. От обычных физических нагрузок пока лучше воздержаться.

Также для лечения протрузии следует провести курс иглорефлексотерапии.

Лечение протрузии межпозвонкового диска Вы можете пройти и в нашей клинике. Условия прохождения лечения и цены указаны на сайте.

Ваш вопрос отправлен!

Анна, спасибо за интерес и доверие к нашей клинике.

Ваш вопрос будет рассмотрен доктором Локтионовым лично. Как только ответ будет опубликован, мы уведомим об этом сообщением на указанный e-mail.

Похожие вопросы

Моей маме 65 лет, вес 50 кг. При обследовании МРТ выявлена протрузия межпозвоночного диска L3-4 b L4-5. Прошли курс медокаментозного лечения, но результа…го вмешательства.

Для лечения протрузии межпозвонкового диска могут применяться различные методы. Если медикаментозное лечение не принесло желаемых результатов, то необходимо рассмотреть возможность применения рефлекторных методов – иглорефлексотерапия, вакуумная терапия, фармакопунктура и др.

Давно уже поставили диагноз остеохондроз шейного отдела. Боль постоянная С5-С7 но в течении 2х лет боль опускается все ниже и сейчас болит вся шея и все … способы лечения?

Николай
26.02.2010

Здравствуйте, Николай!

Чем раньше начато лечение остеохондроза, тем оно успешнее.

Лечение должно быть комплексным и включать как медикаментозные, так и немедикаментозные мероприятия.

Из медикаментов обычно применяют витамины группы В, противовоспалительные препараты, миорелаксанты. Обычно сочетание препаратов и их дозировку врач подбирает каждому пациенту индивидуально.

Из немедикаментозных методов лечения можно рекомендовать иглорефлексотерапию, мокса-терапия, вакуум-терапию, магнитопунктуру.

Николай, я Вам расказал об эффективных методах лечения, которые не имеют побочных эффектов при правильном применении и наиболее показаны при Вашем заболевании.

В Вашем городе должны быть специалисты, которые применяют эти методы.

Также можете обратиться к нейрохирургу, чтобы обсудить возможности хирургического лечения.

На МРТ по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен, ретролистез тела С5 на 0,2 см. Высота межпозвонкового диска С5/С6 снижена, остальных дисков исследуе…озга не выявлено.

Людмила
03.11.2010

Ваши жалобы обусловлены имеющимися нарушениями в шейном отделе позвоночника. Необходимо обратиться к невропатологу для прохождения квалифицированного лечения. В противном случае велика вероятность того, что заболевание будет прогрессировать, что приведет к ухудшению самочувствия.

Здравствуйте Иван Викторович После магнитно-резонансной томографии дали такое заключение: Дегенеративно-дистрофическое поражение поясничного отд…ранее благодарны.

Таисия
09.04.2010

Здравствуйте, Таисия!

По одним только результатам МРТ обычно не дают заключений о необходимости хирургического лечения.

Необходимо видеть пациента, соотнести предъявляемые им жалобы с результатами МРТ, учитывать возраст, пол, род деятельности и т.д.

Единственное, что я могу сказать, что хирургическое лечение обычно проводится там, где консервативные методы не дают результата, либо состояние пациента и сопутствующая симптоматика не позволяют откладывать операцию.

Здравствуйте доктор! Мою проблему в двух словах не расскажешь! В 2005году после длительного лечения и обследования МРТ мне был поставлен диагноз протр…ь не рекомендуют!

Людмила
12.03.2010

Здравствуйте, Людмила!

Учитывая длительное лечение, которое не приносит облегчение, а также то, что в анамнезе у Вас протрузии дисков L4-L5, L5-S1 (данные МРТ от 2005 года), думаю, что необходимо провести повторное обследование МРТ. За 5 лет ситуация могла измениться, соответственно и методы лечения будут подбираться с учетом выявленных изменений.

Dr.Loktionov