Для записи на приём и получения актуальной информации переходите на сайт LOKTIONOV.UA

Срочный прием
+200грн за регистрацию

Авторизация / Регистрация (+200грн)

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Звоните по телефону:

068-501-59-09

Время работы клиники:

с 09.00 до 17:00

Адрес клиники:

Голего, 5, КИЕВ, УКРАИНА

Авторизация / Регистрация (+200грн)

Мы Вам перезвоним!

Заявка отправлена
Менеджер свяжется с Вами для уточнения деталей консультации

23
Апреля
2019

Сидеть больно, ходить полегче

Три месяца испытываю боли в нижней части спины с сильным отдаванием в левую ногу. Сидеть больно, ходить полегче, лежать лучше всего на спине. данный момент лежу в больнице на Соломенской уже две недели, результат лечения практически нулевой, собираются выписывать на работу. Сегодня сделала МРТ пояснично-крестцового отдела. Результат: (написан на украинском, пришлось самой переводить, т.к. нет украинского языка на компьютере):

На серии томографических срезов поперечно-крестцового отдела позвоночника:

  • Поперечный отдел позвоночника имеет выпрямленный физиологический лордоз;
  • Позвонки: признаков аномалий развития или сегментарных сращиваний не выявлено;
  • Определяется гиперостоз (укр) “замикальних платiвок” тел позвонков;
  • Костный мозг имеет обычную интенсивность сигнала;
  • Межпозвонковые диски: определяется дегенерация дисков L4-S1;
  • L4-L5 -на фоне циркулярного выпячивания диска до 2мм определяется дорсальная протрузия до 4 мм с основой 12мм;
  • L5-S1 – левосторонняя фораминальная грыжа 7 мм, с основой 9 мм, которая сжимает нервный корешок. Позвонковый канал на этом уровне размерами: вентродорсальный-12мм, ширина - 9 мм;
  • Позвонковый канал и межпозвонковые отверстия: дуральный мешок-участки утончения или разрастания тканей отсутствуют;
  • Перемедулярное содержимое соответствует сигналу от жидкости;
  • Спинной мозг: размещен в центре позвоночного канала и имеет нормальную толщину, гамогенную интенсивность сигнала. Участков его патологических расширений или сужений не определено;
  • Мягкотканевые компоненты без изменений.

Заключение: дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника. Выпячивание и грыжа дисков.

Сразу прошу прощения за перевод с украинского, может что и не правильно. Но, я думаю, специалист Вашего уровня поймет. Меня интересует такой вопрос: насколько все плохо и есть необходимость в оперативном вмешательстве. Возможна ли консервативная терапия и какая именно? Заранее спасибо!

Сегодня, 24.02., была на консультации у нейрохирурга в институте нейрохирургии на Мануильского. Доктор Косинов А.Е. категорично настаивает на операции, назвал все методы консервативного лечения шарлатанством и вытягиванием денег. Мол, все равно вылечить это нельзя, со временем опять вылезет. Даже упоминание методик Берсенева привело его в ярость. Вот и кому после этого верить. Получается, как в поговорке про кулика, который свое болото хвалит (может не совсем удачный пример) Ведь любой способ лечения, будь то консервативная терапия, или операция, или ещё что-нибудь сводится к нереальным финансовым затратам. А гарантии полного выздоровления, увы, никто не дает. Что Вы на это скажете?

Отвечает Доктор Локтионов

Судя по описанию МРТ боль в левой ноге вызвана компрессией нервного корешка фораминальной грыжей L5-S1. О необходимости оперативного лечения грыжи диска говорят в тех случаях, когда длительная (5-6 месяцев) консервативная терапия проводилась в полном объеме и не принесла положительных результатов. Полноценное консерватиное лечение грыжи диска предполагает не только медикаметозную терапию, но и активное воздействие рефлекторными методами лечения. Из рефлекторных методов следует выделить акупунктуру в сочетании с фармакопунктурой и вакуумной терапией. При таком подходе эффективность лечения гораздо выше.

Я понимаю Ваше состояние, но даже хирургическое лечение грыжи диска не может давать 100% гарантии. Поэтому на начальном этапе рекомендуют консервативные методы лечения грыжи диска, а этого в подавляющем большинстве случаев достаточно.

Эта информация оказалась полезной?

Ваш вопрос отправлен!

Анна, спасибо за интерес и доверие к нашей клинике.

Ваш вопрос будет рассмотрен доктором Локтионовым лично. Как только ответ будет опубликован, мы уведомим об этом сообщением на указанный e-mail.

Похожие вопросы

Меня зовут Алексей Мне 38 лет, вес 70 кг рост 185 см, болит поясница левая нога в ягодице до колена боль отдаёт в пах, делал мрт поясничного отдела грыжа…го что я написал?

Болевые синдромы при грыжах и протрузиях межпозвонковых дисков отличаются значительной вариабельностью. Поэтому боль может отдавать и в пах и в тазобедренный сустав. Также следует исключить и патологию тазобедренного сустава, так как бывают ситуации, когда болевой синдром является следствием патологического процесса в суставе.

Мне 66 лет, вес 63 кг, онкологическая больная: перенесла лимфосаркому с химиолучевым лечением с дозой 110 грей, сейчас – карциноидный синдром &ndas… Что посоветуете?

По результатам МРТ назначить лечение нельзя, так как необходимо учитывать клиническую картину заболевания. Обратитесь на консультацию к невропатологу. В зависимости от симптоматики врач подберет лечение. Так как медикаментозная терапия в Вашем случае ограничена, то необходимо согласовать с онкологом возможные немедикаментозные методы лечения.

Підскажіть будь-ласка чи потрібно робити операцію? Даю протокол МРТ – Збережений фізіологічний поперековий лордоз. Тіла хребців мають звичайну ф…а тіла L3-хребця.

Заключение МРТ указывает на грубые дегенеративно-дистрофические измения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Если при этом имеются выраженные неврологические нарушения и отсутствует эффект от консервативного лечения, то это является поводом для обращения к нейрохирургу.

На серии МР томограмм, взвешенных по Т1и Т2 в трех проекциях лордоз сглажен. Имеется небольшой правосторонний сколиоз. Высота межпозвонковых дисков…лечения? Спасибо.

Вера
06.04.2010

Здравствуйте, Вера!

По одному только заключению МРТ нельзя однозначно рекомендовать делать или не делать операцию. Необходимо видеть пациента, чтобы судить о его самочувствии, степени выраженности болевого синдрома, неврологической симптоматике, возможных нарушениях функции тазовых органов и т.д.

В любом случае, при грыже диска желательно начинать с консервативных методов лечения. Наиболее эффективно при этом сочетание рефлекторных и медикаментозных методов лечения.

Хирургическое лечение грыжи диска проводится по четким показаниям и, как правило, проводится в тех случаях, когда консервативное лечение не дает результата.

Добрый день. По заключению МРТ у мамы отмечается аналистез L5 до 6 мм с наличием двухсторонних щелей спондилолиза; лестничный ретролистез L2 до 3 мм, …моей маме 65 лет.

Светлана
12.01.2010

Здравствуйте, Светлана!

Судя по заключению МРТ, Вашей маме показано хирургическое лечение.

Светлана, техническое оснащение медицины позволяет проводить хирургическое лечение и в более сложных случаях и в более старшем возрасте.

Тут вопрос в адаптационных возможностях организма. Сахарный диабет, возраст, возможно лишний вес или гипертония это все осложняющие факторы, но они не являются однозначным противопоказанием к операции.

В каждом конкретном случае вопрос решается индивидуально! Кроме хирурга Вы должны переговорить с анестезиологом.

Думаю, что в данной ситуации окончательное решение за анестезиологом.

Здравствуйте, Иван Викторович! Мы проживаем в Челябинске, поэтому приехать к Вам на консультацию затруднительно. Может вы поможете советом, когда н… этого изменится?

Лидия
24.11.2009

Здравствуйте, Лидия!

Грыжа диска является осложнением остеохондроза позвоночника.

Решится на операцию пациенту всегда морально тяжело, особенно если есть сомнения в её необходимости.

В каждой ситуации решение принимается индивидуально.

В целом можно выделить основные показания к хирургическому лечению грыжи межпозвонкового диска:

  • Острые боли, которые не поддаются консервативному лечению;
  • Прогрессирующая мышечная слабость;
  • Прогрессирующее нарушение чувствительности;
  • Отсутствие эффекта от консервативного лечения в течении 3-5 месяцев.

Операция при грыже диска обычно требуется в 10-12% случаев.

Пролябирование межпозвонкового диска L5-S1 кзади и несколько влево до 0,5 см со сдавливанием дурального мешка и корешков конского хвоста, протрузия межпо…нены, симетричны.

Ольга
21.03.2010

Здравствуйте, Ольга!

В Вашем случае, судя по заключению МРТ, необходимо срочно приступать к лечению.

Лечение грыжи диска начинается обычно с консервативных методов. Если консервативные методы лечения в течении длительного времени не дают заметного улучшения, то решается вопрос о целесообразности хирургического лечения.

Так или иначе, но данных только одного обследования для выбора тактики лечения недостаточно.

Необходимо видеть пациента, чтобы оценить корреляцию данных МРТ и его клинического состояния.

У меня L5-S1 грижа м/п диска 8,5 мм L4-L5 грижа м/п до 7 мм L3-L4 протрузия м/п диска до 3,5мм. Скажите операцию мне нужно делать или нет? Я об грижах не…ь – я шофер

Сам факт наличия грыжи не является показанием к проведению операции. Необходимо ориентироваться на имеющуюся неврологическую симптоматику. Лечение грыжи диска начинается с консервативных методов. К ним относятся фармакопунктура, акупунктура, вакуумная терапия, мокса-терапия, а также необходимое медикаментозное лечение.

Если консервативные методы лечения грыжи диска не дают эффекта в течении 5-6 месяцев, то тогда следует рассмотреть возможные варианты хирургического лечения.

Сколько стоит операция по удалению грижи м/х диска?

В нашей клинике проводится консервативное лечение грыжи м/п диска. Хирургическое лечение мы не проводим.

ответы на вопросы по темам:

Dr.Loktionov