Для записи на приём и получения актуальной информации переходите на сайт LOKTIONOV.UA

Срочный прием
+200грн за регистрацию

Авторизация / Регистрация (+200грн)

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Звоните по телефону:

068-501-59-09

Время работы клиники:

с 09.00 до 17:00

Адрес клиники:

Голего, 5, КИЕВ, УКРАИНА

Авторизация / Регистрация (+200грн)

Мы Вам перезвоним!

Заявка отправлена
Менеджер свяжется с Вами для уточнения деталей консультации

23
Апреля
2019

Несколько вопросов

1
У меня с год назад были проблемы с плечевым суставом. Сильные боли, которые распространились до локтя, потом до кисти. Сделала МРТ шейного отдела. Описание – в режимах Т-1 и Т-2-ВИ определяется сглаженность шейного лордоза с кифотической деформацией на уровне С3-С7. Переднее эпидуральное пространство С4-С7 деформировано. Определяются остеофтиты по передней поверхности С2, С5, С6 и задней поверхности С3-С6. Снижение высоты межпозвонковых дисков на уровне С4-С5, С5-С6, С6-С7 и интенсивности МР – сигнала в Т2-ВИ за счет их дегидратации. На уровне С5-С6 определяется выпячивание диска кзади и в сторону левого межпозвонкового отверстия до 2 мм, в сторону правого межпозвонкового отверстия до 3 мм. На уровне С6-С7 выпячивание диска зо 2 мм. На уровне С6-С7 задняя продольная связка отслоена. Все остальные параметры без особенностей.

Боли прошли без применения какого-либо лечения. Единственно что беспокоит – это постоянные головные боли.

Не будут ли последствий из-за отсутсвия лечения? Могут ли повториться боли в плечевых суставах? Или можно вообще ничего не предпринимать?

2
Моему мужу (ему 43 ) на компьютерной томографии в заключении написано: дегенеративные изменения позвоночника. При КТ иследовании позвоночника с уровня L1-S1, контурные замыкания пластинок чёткие, высота межпозвонковых дисков не изменена, артроз межпозвоночных суставов L2-L3, L3-L4, L4-L5 дорзальная протрузия L5-S1 5.9 мм с латерализацией влево. Будьте так добры – переведите на более доступный язык… и способы лечения… спасибо.

3
У меня такой диагноз: Дегенеративно-дистрофические изменения по типу распространенного межпозвонкового остеохондроза, спондиолоартроза, с умеренным снижением высоты, интенсивности сигнала межпозвонковых дисков. Хрящевые узлы тел позвонков. Протрузии межпозвонковых дисков L1-L2 (задне-центральная), размером до 2,6 мм, с небольшим объемным воздействием на дуральный мешок L4-L5 (ЗАДНЕ-ЦЕНТРАЛЬНАЯ) до 3,6 мм, с умеренным объемным воздействие на дуральный мешок; L5-S1 (ЗАДНЕ-ЦЕНТРАЛЬНАЯ) до 4 мм, с умеренным объемным воздействием на дуральный мешок. Субарахноидальное пространство свободно, на уровне протрузий сдавлено. Спинной мозг объемно-очаговых изменений, без признаков компрессии. Субхондрально в телах L4-L5 гиперинтенсивный сигнал на Т2 иТ1 ВИ, вероятно, обусловленный остеосклерозом. В теле L1 слева, с большой вероятностью, гемангиома размером до 4мм в диаметре. Снижение высоты межпозвонковых дисков на уровне L1-L5 (больше L4)

4
У меня следующий диагноз:

  • На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен.
  • Высота межпозвоночного диска L5/S1 и сигналы от него и от диска L4/L5 по Т2 снижены за счет явлений дегидротации, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
  • Дорзальная диффузная, с более выраженным медиальным компонентом, грыжа диска L4/L5, распространяющаяся на межпозвонковые отверстия с обеих сторон, частично суживая их, компремирующая прилегающие отделы дурального мешка, размером до 0,5 см.
  • Дорзальная диффузная, с более выраженным медианным компонентом протрузия диска L5/S1 , размером до 0,35 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая дуральный мешок.
  • Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска до 1,5 см, сигнал от конуса спинного мозга и нитей конского хвоста (по Т1 и Т2) не изменен.
  • Форма и размеры тел позвонков обычные, сигнал от костного мозга не изменен.

Заключение: МР картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4/L5. Протрузия диска L5/S1.

Вопрос:и Можно ли мне делать массаж, т.к. был на приеме у двух неврологов, один сказал, что можно, второй-нельзя. А также обязательно ли делать ЛФК вместе с физиолечением и уколами (таблетками) или ЛФК можно сделать позднее.

5
Мне 41 год. Давние проблемы с позвоночником привели к комп. томографии поясничного отдела. Вот результаты:

  • Сегменты L1-L2, L2-L3, L3-L4 - структура и высота дисков не изменена, выпячивания не определяются.
  • Межпозвонковые отверстия не стенозированы. Желтая связка, дугоотростчатые суставы не изменены.
  • Сагиттальный размер позвоночного канала 1,6-1,7 см
  • Сегмент L4-L5- структура и высота диска не изменена.
  • Диск выпячен кзади до 0,25 см с умеренной деформацией переднего эпидурального пространства.
  • Межпозвонковые отверстия не стенозированы.
  • Желтая связка, дугоотростчатые суставы не изменены.
  • Сагиттальный размер позвоночного канала 1,7 см
  • Сегмент L5-S1 – структура и высота диска не изменена.
  • Диск выпячен кзади до 0,3 см с обызвествлением задней продольной связки на уровне выпячивания. Межпозвонковые отверстия сужены в нижних отделах, в большей степени справа. Желтая связка не изменена.
  • Сагиттальный размер позвоночного канала 1,5 см

Поясните, пожалуйста, насколько всё серьёзно в моей ситуации, какие действия мне предпринимать, что Вы можете посоветовать в данной ситуации. Можно ли проводить мануальную терапию? Заранее благодарю за помощь и совет.

6
У меня следующий диагноз после МРТ:

  • Дегенеративные изм. дисков L2-L3.L3-L4.L4-L5.L5-S1. высота дисков снижена.
  • Задняя центральная грыжа диска L4-L5 до 6 мм. с воздействием на дуральный мешок.
  • Задние центральные протрузии дисков L2-L3.L5-S1 до 3 мм с воздействием на дуральный мешок.
  • Дегенеративные изменения губчатого вещества тел позвонков L1. L4.
  • Краевые костные разрастания передних и задних углов тел L3-L5.
  • Ширина позвоночного канала до 15мм. Структура спин.мозга и корешков”конского хв. “в поле обзора без видимых патологических изменений.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

  • Остеохондроз П.О.П.
  • Задняя центр-я гража диска L4- L5.
  • Задние центр-е протрузии дисков L2-L3. L5-S1.

Обратился к неврологу – медикаментозно (Ксефокам, Омез , Мидокалм, Трентал таблетки ) облегчение было, но всё по прежнему – боли в пах.области, в правую ногу “отдача ”, сидеть, стоять больно. Уже около 2-х месяцев болит постоянно. Что предпринять дальше ?

Отвечает Доктор Локтионов

1
Постоянные головные боли также могут быть следствием нарушений в шейном отделе позвоночника. Боли в плечах и руках также могут проявиться повторно, так как при такой патологии они носят рецидивный характер. Поэтому лечение при таких нарушениях в шейном отделе позвоночника необходимо.

2
Заключение Кт вашего мужа говорит о наличии у него дегенеративно-дистрофических процессов в тканях позвоночника, которые могут быть объяснены возрастными изменениями, неправильными нагрузками, травмами и др.
Как правило, такие нарушения лечатся консервативно. Для выбора оптимального лечения необходимо знать жалобы пациента.
Лечением данной патологии занимается врач-невропатолог. Обращайтесь на очную консультацию.

3
Я ознакомился с заключением МРТ, которое Вы мне выслали.

Какие жалобы у вас имеются в настоящее время? Уточните, пожалуйста, в чем заключается ваш вопрос.

4
В остром периоде массаж противопоказан. В дальнейшем, по мере улучшения состояния, допускается проведение легкого, щадящего массажа.

ЛФК необходимо делать. Причем делать не только в период восстановления, но и после окончания прописанного Вам лечения.

5
Вам показано консервативное лечение. В курс лечения необходимо включить иглорефлексотерапию, фармакопунктуру.

Мануальную терапию также можно применять, но только мягкие методики. Грубые манипуляции на позвоночнике не допустимы.

6
На данном этапе Вам показано проведение акупунктуры в сочетании с фармакопунктурой и вакуумной терапией. Курс лечения 10-15 сеансов.

Также следует исключить длительные статические нагрузки (каждые 20-30 минут – перерыв 1-2 минуты для смены положения), наклоны, подъемы тяжестей.

Эта информация оказалась полезной?

Ваш вопрос отправлен!

Анна, спасибо за интерес и доверие к нашей клинике.

Ваш вопрос будет рассмотрен доктором Локтионовым лично. Как только ответ будет опубликован, мы уведомим об этом сообщением на указанный e-mail.

Похожие вопросы

Доброго вам дня . мені 42 р. Дві неділі назад прокинувся зранку , а ступні обог ніг почали пекти та поколюють, спочатку несильно , щей на роботу ход… Дякую завчасно .

Владимир
08.04.2020
Здравствуйте, Владимир!
Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу, так как Ваши жалобы могут быть обусловлены проблемами в поясничном отделе позвоночника. Также не забудьте найти свои снимки и заключение МРТ, которые Вы сделали ранее. Их возьмите с собой на консультацию. Если есть какие-либо сопутствующие заболевания, то также возьмите все выписки и заключения по ним.
Прием Мовалиса облегчил Ваше состояние за счет того, что уменьшил воспаление, но проблему не решил. Необходимо будет провести лечение по схеме, которая включает иглорефлексотерапию, фармакопунктуру, вакуумную терапию.
В нашей клинике продолжительность лечения обычно составляет 10-12 сеансов, но в некоторых запущенных случаях продолжительность лечения может быть чуть дольше.
Сейчас карантин и если вы не сможете обратиться к врачу, то попробуйте дополнить лечение приемом витаминов группы В (нейрорубин по 1 таб 1 раз в сутки 20 дней), диприлиф-гель на область поясницы и даже ступни. Ограничить физические нагрузки по работе, но заниматься лечебной физкультурой можно и желательно.

В самом начале я хочу извиниться, если изложу что- то не так. Но я надеюсь, на ваше понимание, так как мне нужна помощь специалиста. Моей маме 71 год.… Пивоварова Е. А.

Наличие кальциноза брюшной части аорты может указывать на выраженные атеросклеротические изменения, что, в свою очередь, вызывает нейрососудистые нарушения и, как следствие, возникновение болевого синдрома. Возможно стоит пересмотреть подходы в терапии болевого синдрома и уделить внимание сосудистым нарушениям.

Мне сделали СКТ поясничного отдела и вот что пишут: На СКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (cer.L2-S1) L5-S1-дорсальная серединно-парам…сама с Николаева.

По описанию МРТ можно утверждать, что имеются показания к хирургическому лечению. О срочности операции можно судить на основании клинических проявлений и жалоб пациента. Обычно срочная операция требуется в тех случаях, когда нарушаются функци тазовых органов.

Также хирургическое лечение проводится в тех случаях, когда проводимое в течении 5-6 месяцев консервативное лечение не даёт эффекта.

Описанные Вами симптомы характерны для протрузии или грыжи межпозвонкового диска.

Средний курс лечения в нашей клинике 10-15 сеансов. Лечение проводится амбулаторно.

Курс лечения включает сеансы иглорефлексотерапии, а также вакуумной терапии, фармакопунктуры, физиотерапии.

Если сеансы проводятся ежедневно, то на это потребуется 2-3 недели.

1 Здравствуйте, подскажите пожалуйста способ лечения. Заключение томограммы: полученные данные могут соответствовать дегенеративно-дистрофическим измене…задний адн. край.

1
В нашей клинике проводится комплексное лечение дегенеративно-дистрофических проявлений остеохондроза позвоночника. В данном случае показано консервативное лечение протрузии диска L5-S1 с применением методов фармакопунктуры и иглорефлексотерапии.
Что касается гемангиомы, то за ней необходим динамический контроль.

2
Лечением остеохондроза, осложненного протрузией или грыжей диска занимается невропатолог. 
Для прохождения квалифицированного лечения можете обратиться в нашу клинику или ближайшее мед. учреждение.
На время лечения физические нагрузки следует исключить.Что касается ноги, то это, вероятнее всего, следствие нарушений в поясничном отделе (протрузия диска L4-L5).

3
Протрузия и грыжа межпозвонкового диска по сути одно и то же.

Spina bifida – это аномалия развития и консервативно не лечится.

В настоящее время протрузии лечатся консервативно. Курс лечения протрузии обычно состоит из медикаментозных и рефлекторных мероприятий. В дальнейшем большое значение уделяется лечебной физкультуре и укреплению мышц спины.

4
Наиболее эффективные немедикаментозные методы лечения протрузии – иглоукалывание, вакуумная терапия, фармакопунктура.
Для профилактики могут применятся эти же методы, а также лечебная физкультура для укрепления мышечного корсета.
Также для санаторно-курортного лечения можно рекомендовать санатории в Крыму и Хмельнике.

5
К сожалению, Вы не описали жалобы пациентов.

Пациенты с таким заключением МРТ проходят лечение у невропатолога.

Ваши друзья могут обратиться к нам в клинику.

6
Оперативное лечение протрузии диска, как возможный вариант терапии, показано в тех случаях, когда консервативное лечение не дает эффекта в течении 3-5 месяцев.

В нашей клинике курс лечения при таком заболевании состоит из 10-15 сеансов. С условиями прохождения лечения Вы можете ознакомиться на нашем сайте

7
Не переживайте! В большинстве случаев такие проблемы лечатся консервативно.
Более подробно о лечении протрузии Вы можете узнать на нашем сайте.
Обратитесь к невропатологу по месту жительства и он Вам поможет.

8
Обычно, если нет показаний к срочной операции, лечение грыжи диска проводится консервативно.
Если проводимое лечение не дает эффекта в течении 3-5 месяцев, то решается вопрос о хирургическом лечении.
Если у Вас в данный момент сильный болевой синдром, то Вы можете попросить кого-то из родственников подъехать в клинику со снимками.

9
Вам лучше обратится с этим вопросом к врачу-эксперту из военно-врачебной комиссии.

10
В нашей клинике проводится лечение протрузии диска. Курс лечения включает следующие методы: иглоукалывание, фармакопунктуру, вакуумную терапию, лазеропунктуру, магнитопунктуру и др. Средняя продолжительность курса лечения 10-15 сеансов.

11
В нашей клинике наработаны методики лечения протрузии, которые предполагают применение методов иглорефлексотерапии, вакуумной терапии, фармакопунктуры.

12
Вашему мужу необходимо провести курс реабилитации. Рекомендовано проведение сеансов иглорефлексотерапии, фармакопунктуры.

Вопросы по поводу повторной операции лучше задать хирургу, проводившему операцию.

13
Если нет показаний к срочной операции, то решение о хирургическом лечении принимается в случае отсутствия эффекта от консервативных методов лечения. В большинстве случаев, при лечении грыжи диска достаточно консервативных методов лечения.

14
При Вашем диагнозе показана госпитализация в неврологический стационар.

Также необходима консультация нейрохирурга.

15
Здравствуйте, Олег! В настоящее время лечение протрузии проводится консервативным или хирургическим методом.

Хирургическое лечение проводится в том случае, когда у пациента имеются показания к срочной операции, а также тогда, когда консервативное лечение в течение 3-5 месяцев не дает видимых результатов.

Консервативное лечение протрузии проводится методами иглорефлексотерапии, фармакопунктуры, вакуумной терапии, а также проводится необходимая медикаментозная терапия.

16
Уточните, пожалуйста, Ваш вопрос.

К сожалению, консервативные методы лечения в данном случае не позволят полностью устранить ретролистез и антеролистез. Лечение должно быть направлено на устранение или минимизацию болевых (дискомфортных) ощущений у пациента.

На серии МР томограмм, взвешенных по Т1и Т2 в трех проекциях лордоз сглажен. Имеется небольшой правосторонний сколиоз. Высота межпозвонковых дисков…лечения? Спасибо.

Вера
06.04.2010

Здравствуйте, Вера!

По одному только заключению МРТ нельзя однозначно рекомендовать делать или не делать операцию. Необходимо видеть пациента, чтобы судить о его самочувствии, степени выраженности болевого синдрома, неврологической симптоматике, возможных нарушениях функции тазовых органов и т.д.

В любом случае, при грыже диска желательно начинать с консервативных методов лечения. Наиболее эффективно при этом сочетание рефлекторных и медикаментозных методов лечения.

Хирургическое лечение грыжи диска проводится по четким показаниям и, как правило, проводится в тех случаях, когда консервативное лечение не дает результата.

Здравствуйте! Два месяца я нахожусь на лечении по поводу межпозвоночной грыжи. Начало заболевания – острые боли в левой голени и ягодице, онемен…Спасибо за ответ.

Павел
04.11.2010

Здравствуйте, Павел!

Учитывая тот факт, что консервативное лечение дает положительные результаты, то имеет смысл и дальше проводить лечение нехирургическими методами.

Применение рефлекторных методов лечения грыжи диска весьма перспективно, поэтому Вам стоит повторить курс иглорефлексотерапии.

Также иглоукалывание можно сочетать с щадящим массажем. При необходимости назначают медикаментозное лечение в минимальных дозировках. Такое лечение показано проводить курсами по 10-15 сеансов. При необходимости курс лечения повторяют.

Добрий день, скажіть будь ласка в мени міжпозвонкова грижа L4.5мм.L5.6,2мм так показала томографія. Але я прийшов з тим знімком до лікаря но він низахоті…Зараня Вам дякую.

Если Вы уже выполняли томографию и у Вас подтверждена грыжа межпозвонкового диска, то нет необходимости в повторном снимке МРТ.Обратитесь к врачу-невропатологу, который возьмется за Ваше лечение, так как без осмотра назначить лечение нельзя.

Подскажите пожалуйста что делать в этом случае? Сходила со снимками к врачу и сказал что начальная грыжа. Я занимаюсь танцами и сказали с ними попрощатьс…ия невропатолога.

Евгения
02.12.2019
Здравствуйте, Евгения!
Думаю, что не все так критично! 
В нашей клинике давно и успешно лечатся грыжи и протрузии межпозвонковых дисков консервативными методами. После лечения пациенты, в подавляющем большинстве случаев, возвращаются к привычным нагрузкам. 
Как правило, у спортсменов ограничения в тренировках вводятся только на начальный период лечения до стадии регресса неврологической симптоматики. Потом идет этап реабилитации с постепенным увеличением физических нагрузок. Этот срок чаще всего составляет 2-3 недели.
Вам необходимо найти врача, который специализируется именно в этом направлении. Обычно это врачи неврологи или, как еще сейчас популярно, вертебрологи (вертеброневрологи).
 

ответы на вопросы по темам:

Dr.Loktionov