Для записи на приём и получения актуальной информации переходите на сайт LOKTIONOV.UA

Срочный прием
+200грн за регистрацию

Авторизация / Регистрация (+200грн)

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Звоните по телефону:

068-501-59-09

Время работы клиники:

с 09.00 до 17:00

Адрес клиники:

Голего, 5, КИЕВ, УКРАИНА

Авторизация / Регистрация (+200грн)

Мы Вам перезвоним!

Заявка отправлена
Менеджер свяжется с Вами для уточнения деталей консультации

23
Апреля
2019

Несколько вопросов

1
У меня с год назад были проблемы с плечевым суставом. Сильные боли, которые распространились до локтя, потом до кисти. Сделала МРТ шейного отдела. Описание – в режимах Т-1 и Т-2-ВИ определяется сглаженность шейного лордоза с кифотической деформацией на уровне С3-С7. Переднее эпидуральное пространство С4-С7 деформировано. Определяются остеофтиты по передней поверхности С2, С5, С6 и задней поверхности С3-С6. Снижение высоты межпозвонковых дисков на уровне С4-С5, С5-С6, С6-С7 и интенсивности МР – сигнала в Т2-ВИ за счет их дегидратации. На уровне С5-С6 определяется выпячивание диска кзади и в сторону левого межпозвонкового отверстия до 2 мм, в сторону правого межпозвонкового отверстия до 3 мм. На уровне С6-С7 выпячивание диска зо 2 мм. На уровне С6-С7 задняя продольная связка отслоена. Все остальные параметры без особенностей.

Боли прошли без применения какого-либо лечения. Единственно что беспокоит – это постоянные головные боли.

Не будут ли последствий из-за отсутсвия лечения? Могут ли повториться боли в плечевых суставах? Или можно вообще ничего не предпринимать?

2
Моему мужу (ему 43 ) на компьютерной томографии в заключении написано: дегенеративные изменения позвоночника. При КТ иследовании позвоночника с уровня L1-S1, контурные замыкания пластинок чёткие, высота межпозвонковых дисков не изменена, артроз межпозвоночных суставов L2-L3, L3-L4, L4-L5 дорзальная протрузия L5-S1 5.9 мм с латерализацией влево. Будьте так добры – переведите на более доступный язык… и способы лечения… спасибо.

3
У меня такой диагноз: Дегенеративно-дистрофические изменения по типу распространенного межпозвонкового остеохондроза, спондиолоартроза, с умеренным снижением высоты, интенсивности сигнала межпозвонковых дисков. Хрящевые узлы тел позвонков. Протрузии межпозвонковых дисков L1-L2 (задне-центральная), размером до 2,6 мм, с небольшим объемным воздействием на дуральный мешок L4-L5 (ЗАДНЕ-ЦЕНТРАЛЬНАЯ) до 3,6 мм, с умеренным объемным воздействие на дуральный мешок; L5-S1 (ЗАДНЕ-ЦЕНТРАЛЬНАЯ) до 4 мм, с умеренным объемным воздействием на дуральный мешок. Субарахноидальное пространство свободно, на уровне протрузий сдавлено. Спинной мозг объемно-очаговых изменений, без признаков компрессии. Субхондрально в телах L4-L5 гиперинтенсивный сигнал на Т2 иТ1 ВИ, вероятно, обусловленный остеосклерозом. В теле L1 слева, с большой вероятностью, гемангиома размером до 4мм в диаметре. Снижение высоты межпозвонковых дисков на уровне L1-L5 (больше L4)

4
У меня следующий диагноз:

  • На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен.
  • Высота межпозвоночного диска L5/S1 и сигналы от него и от диска L4/L5 по Т2 снижены за счет явлений дегидротации, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
  • Дорзальная диффузная, с более выраженным медиальным компонентом, грыжа диска L4/L5, распространяющаяся на межпозвонковые отверстия с обеих сторон, частично суживая их, компремирующая прилегающие отделы дурального мешка, размером до 0,5 см.
  • Дорзальная диффузная, с более выраженным медианным компонентом протрузия диска L5/S1 , размером до 0,35 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая дуральный мешок.
  • Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска до 1,5 см, сигнал от конуса спинного мозга и нитей конского хвоста (по Т1 и Т2) не изменен.
  • Форма и размеры тел позвонков обычные, сигнал от костного мозга не изменен.

Заключение: МР картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4/L5. Протрузия диска L5/S1.

Вопрос:и Можно ли мне делать массаж, т.к. был на приеме у двух неврологов, один сказал, что можно, второй-нельзя. А также обязательно ли делать ЛФК вместе с физиолечением и уколами (таблетками) или ЛФК можно сделать позднее.

5
Мне 41 год. Давние проблемы с позвоночником привели к комп. томографии поясничного отдела. Вот результаты:

  • Сегменты L1-L2, L2-L3, L3-L4 - структура и высота дисков не изменена, выпячивания не определяются.
  • Межпозвонковые отверстия не стенозированы. Желтая связка, дугоотростчатые суставы не изменены.
  • Сагиттальный размер позвоночного канала 1,6-1,7 см
  • Сегмент L4-L5- структура и высота диска не изменена.
  • Диск выпячен кзади до 0,25 см с умеренной деформацией переднего эпидурального пространства.
  • Межпозвонковые отверстия не стенозированы.
  • Желтая связка, дугоотростчатые суставы не изменены.
  • Сагиттальный размер позвоночного канала 1,7 см
  • Сегмент L5-S1 – структура и высота диска не изменена.
  • Диск выпячен кзади до 0,3 см с обызвествлением задней продольной связки на уровне выпячивания. Межпозвонковые отверстия сужены в нижних отделах, в большей степени справа. Желтая связка не изменена.
  • Сагиттальный размер позвоночного канала 1,5 см

Поясните, пожалуйста, насколько всё серьёзно в моей ситуации, какие действия мне предпринимать, что Вы можете посоветовать в данной ситуации. Можно ли проводить мануальную терапию? Заранее благодарю за помощь и совет.

6
У меня следующий диагноз после МРТ:

  • Дегенеративные изм. дисков L2-L3.L3-L4.L4-L5.L5-S1. высота дисков снижена.
  • Задняя центральная грыжа диска L4-L5 до 6 мм. с воздействием на дуральный мешок.
  • Задние центральные протрузии дисков L2-L3.L5-S1 до 3 мм с воздействием на дуральный мешок.
  • Дегенеративные изменения губчатого вещества тел позвонков L1. L4.
  • Краевые костные разрастания передних и задних углов тел L3-L5.
  • Ширина позвоночного канала до 15мм. Структура спин.мозга и корешков”конского хв. “в поле обзора без видимых патологических изменений.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

  • Остеохондроз П.О.П.
  • Задняя центр-я гража диска L4- L5.
  • Задние центр-е протрузии дисков L2-L3. L5-S1.

Обратился к неврологу – медикаментозно (Ксефокам, Омез , Мидокалм, Трентал таблетки ) облегчение было, но всё по прежнему – боли в пах.области, в правую ногу “отдача ”, сидеть, стоять больно. Уже около 2-х месяцев болит постоянно. Что предпринять дальше ?

Отвечает Доктор Локтионов

1
Постоянные головные боли также могут быть следствием нарушений в шейном отделе позвоночника. Боли в плечах и руках также могут проявиться повторно, так как при такой патологии они носят рецидивный характер. Поэтому лечение при таких нарушениях в шейном отделе позвоночника необходимо.

2
Заключение Кт вашего мужа говорит о наличии у него дегенеративно-дистрофических процессов в тканях позвоночника, которые могут быть объяснены возрастными изменениями, неправильными нагрузками, травмами и др.
Как правило, такие нарушения лечатся консервативно. Для выбора оптимального лечения необходимо знать жалобы пациента.
Лечением данной патологии занимается врач-невропатолог. Обращайтесь на очную консультацию.

3
Я ознакомился с заключением МРТ, которое Вы мне выслали.

Какие жалобы у вас имеются в настоящее время? Уточните, пожалуйста, в чем заключается ваш вопрос.

4
В остром периоде массаж противопоказан. В дальнейшем, по мере улучшения состояния, допускается проведение легкого, щадящего массажа.

ЛФК необходимо делать. Причем делать не только в период восстановления, но и после окончания прописанного Вам лечения.

5
Вам показано консервативное лечение. В курс лечения необходимо включить иглорефлексотерапию, фармакопунктуру.

Мануальную терапию также можно применять, но только мягкие методики. Грубые манипуляции на позвоночнике не допустимы.

6
На данном этапе Вам показано проведение акупунктуры в сочетании с фармакопунктурой и вакуумной терапией. Курс лечения 10-15 сеансов.

Также следует исключить длительные статические нагрузки (каждые 20-30 минут – перерыв 1-2 минуты для смены положения), наклоны, подъемы тяжестей.

Эта информация оказалась полезной?

Ваш вопрос отправлен!

Анна, спасибо за интерес и доверие к нашей клинике.

Ваш вопрос будет рассмотрен доктором Локтионовым лично. Как только ответ будет опубликован, мы уведомим об этом сообщением на указанный e-mail.

Похожие вопросы

Мне 29 лет. вес 102 кг, рост 183, см. В течении 4-5 лет периодически беспокоили боли в области поясницы, которые купировали диклофенаком,мовалисом в укол…тложить операцию?

Показания к оперативному лечению грыжи диска у Вас имеются. Окончательное решение принимать только Вам.

В большинстве случаев грыжа диска лечится консервативно, но если лечение проводилось в полном объёме (иглорефлексотерапия в сочетании с фармакопунктурой, физиотерапией, вакуумной терапией и медикаментозным лечение), длительно (5-6 месяцев), а эффекта нет, то решается вопрос возможного хирургического лечения.

1 МРТ исследования позвоночника показало дозальную протрузию диска 4 мм в сегменте L4-L5 и дозальную протрузию диска 6 мм и деформацию в сегменте L5-S1.…то делать дальше?

1
При лечении протрузии, кроме медикаментозной терапии, следует обратить внимание на возможность проведения иглорефлексотерапии.

Также следует помнить, что в остром приоде не следует принимать горячую ванну и посещать баню, сауну.

2
В Вашем случае лечение должно включать иглорефлексотерапию, вакуумную терапию, фармакопунктуру, магнитолазерную терапию. После прохождения курса лечения необходимо будет заниматься лечебной физкультурой. Также Вам показаны занятия плаванием. Бег и прыжки не желательны. Старайтесь больше ходить пешком. Желательно ежедневно проходить 10 км. Также старайтесь избегать длительных статических нагрузок (долгое сидение или стояние).

3
Такие жалобы, как слабость, онемение и прострелы ног, являются характерными симптомами при грыже и протрузии диска пояснично-крестцового отдела позвоночника. Чувство жара в голове и онемение лица может наблюдаться при других заболеваниях, например, остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

4
Вам необходимо обратиться к невропатологу для прохождения лечения. Лечение следует начинать с консервативных методов как можно раньше.

Оптиальным сочетанием на егодняшний день можно считать иглорефлексотерапию и фармакопунктуру. При тяжелом течении заболевания можно дополнительно применять и медикаментозное лечение. По мере улучшения состояния назначается лечебная физкультура.

Само наличие грыжи диска не является показанием к хирургическому лечению. Возможное хирургическое лечение обсуждается в тех случаях, когда проводимая консервативная терапия не дает эффекта в течении 3-5 месяцев. Причем консервативное лечение грыжи должно проводиться как медикаментозно, так и с применением рефлекторных методов – фармакопунктура, вакуумная терапия, акупунктура.

5
В такой ситуации следует начинать с консервативных методов лечения. Консервативное лечение грыжи диска предполагает сочетание медикаментозной терапии и рефлекторных методов лечения (иглорефлексотерапия, фармакопунктура и др.).

6
Вам необходима консультация гинеколога, так как наличие жидкости в полости малого таза может встечаться при гинекологических заболеваниях.

Что касается патологических изменений позвоночника, то лучше взять снимок МРТ и обратиться на очную консультацию. Так как для того, чтобы рекомендовать лечение мне необходимо сопоставить данные МРТ с данными клинического осмотра.

7
Не волнуйтесь. Вы просто должны исключить эти упражнения, так как они действительно дают большую нагрузку на поясничный отдел позвоночника.

Лучше подобрать комплекс упражнений с инструктором в кабинете ЛФК.
Для лучшнго восстановления можете пройти курс иглорефлексотерапии.

8
Кроме медикаментозного лечения Вам показан курс акупунктуры с фармакопунктурой.
В лечении следует активно сочетать медикаментозные и рефлекторные методы лечения.

Во время беремености (примерно год назад,1 триместр) начались небольшие боли в спине. Через месяц на стопе правой ноги (между 2 и 4 пальцем на мякише)…и т.д.)? Спасибо.

Оксана
01.03.2010

Здравствуйте, Оксана!

Решение о хирургическом лечении грыжи диска принимается в тех случаях, когда консервативное лечение не дает видимых улучшений.

Курс консервативного лечения в нашей клинике составляет 10-15 сеансов. В лечении используют методы иглорефлексотерапии, фармакопунктура, вакуум-терапия и др.

Берите снимки и приходите на консультацию. Постараюсь Вам помочь.

Прошу Вашей помощи, затянувшееся обострение. Проведено лечение: внутримышечно вит в1, анальгин с новокоином - по10уколов, СМТ на обл. поясницы и правую н…, там не работая?

Симптоматика, вероятнеее всего, обусловлена имеющейся грыжей межпозвонкового диска. Необходимо пройти лечение в специализированной клинике. Программа лечения должна включать не только медикаментозные препараты, но и акупунктуру в соетании с физиотерапией и фармакопунктурой. Тяжелые физические нагрузки следует исключить. Также попробуйте применять поясничный корсет. Желательно, чтобы корсет подобрал врач-ортопед. Возможно, что с корсетом Вы будете увереннее себя чувствовать при езде на электричке.

Здравствуйте. 4 года назад заболела поясница, боль начала отдавать в левую ногу, и нога практически не ходила, боли были страшные, продолжались долго. … Зарание спасибо!

Наталия
26.04.2010

Здравствуйте, Наталия!

Тот факт, что состояние за 4 года не ухудшилось, говорит о том, что есть смысл повторить тот курс лечения, что Вам проводили раньше.

Для грыжи диска характерно рецидивирующее течение. Необходимо периодически повторять курс иглоукалывания.

Лечение грыжи диска в большинстве случаев ограничивается консервативными методами.

Мне поставили диагноз остеохондроз, осложненный грыжей межпозвоночного диска (поясничный отдел). Я профессионально танцую, преподаю. Какой срок после про…едние показатели?

Зоя
08.10.2009

Здравствуйте, Зоя!

Мои пациенты приступают к физическим нагрузкам уже после 7-8 процедуры (в большинстве случаев).

Начальная нагрузка обычно составляет до 50% от уровня обычных нагрузок для данного пациента.

Через 2-3 недели пациент выходит на обычный уровень нагрузок.

Кроме того необходимо оптимизировать нагрузки. По возможности ограничивать резкие наклоны, повороты и подъемы тяжестей. Также необходимо делать специальный комплекс упражнений для укрепления мышечного корсета.

Меня, уже около 3 лет мучают боли в пояснице, такие,что даже правая нога отнимается. Обращался к врачам, выписывали уколы, таблетки, лечился, боль постеп…бо чем-то лечить?

Необходимо начинать с консервативных методов лечения. Кроме медикаментозного лечения при грыже диска показано проведение иглорефлесотерапии в сочетании с фармакопунктурой, вакуумной терапией. Также необходимо заниматься лечебной физкультурой для укрепления мышц спины.
 

Мне 38 лет, вес 100 кг, рост 165 см, в 2008г мне удалили грыжу диска l5-s1, 11 мм,через год рецидив 8,2 мм, сильные боли в правой ноге. 2 года назад с… что посоветуете?

Для лечения грыжи диска может применяться иглорефлексотерапия. Думаю, что Вам стоит обсудить возможность применения данного метода с лечащим врачом.

30 лет, М., вес 70, рост 175 Месяц назад заболела левая нога (боли от ягодицы вниз по бедру и в голени) больно ходить, спину не могу выпрямить, лежать…го вмешательства?

Как правило, лечение протрузии или грыжи диска должно проводиться с применением не только медикаментозных препаратов, но и рефлекторных методов. Из рефлекторных методов лечения протрузии и грыжи диска рекомендуется иглорефлексотерапия, вакуумная терапия, лазеропунктура и др.

Сроки лечения у всех пациентов разные, но, как правило, консервативная терапия может считаться безуспешной в том случае, когда за 5-6 месяцев лечения не удается добиться положительных результатов. В таких случаях может быть рекомендовано хирургическое лечение.

ответы на вопросы по темам:

Dr.Loktionov