03
Сентября
2010
Секвестрированная грыжа диска L4/L5
Раиса
На серии МР томограмм взвешенных по T1 и T2 в двух проекциях лордоз сохранен. Отмечается небольшой правосторонний сколиоз. Сигнал от межпозвонкового диска L4/L5 умеренно снижен,высота и сигналы от остальных дисков сохранены.
В проекции левого латерального кармана позвоночного канала на уровне верхней трети тела L5 позвонка,отмечается образование неправильной формы, с четкими, неровными контурами, имеющее гипоинтенвивный сигнал по T2 и T1 ВИ, принадлежащее к телу позвонка и диску L4/L5, размером 0,4х0,8х0,9 см. Образование значительно суживает левое межпозвонковое отверстие и компремирует левый нервный корешок.
После внутривенного введения контрастного препарата патологического усиления сигнала от выявленного образования не определяется. На основании этих данных образование является секвестром медиально-парамедианной грыжи диска L4/L5, размером до 0,4 см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга и нитей конского хвоста (по Т1 и Т2) не изменен. В каудальной поверхности тела L4 позвонка определяется грыжа Шморля. Формы и размеры тел остальных позвонков обычные, сигнал от костного мозга тел позвонков не изменен. Заключение: МР картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Секвестрированная грыжа диска L4/L5.
Подскажите, обязательна ли операция? И какие методы лечения необходимы?
Здравствуйте, Раиса!
В большинстве случаев, лечение грыжи диска проводится консервативно.
Консервативное лечение грыжи диска предполагает сочетание медикаментозных и рефлекторных методов лечения (фармакопунктура, вакуумная терапия, иглоукалывание и др.).
В тех случаях, когда консервативное лечение на протяжении 3-5 месяцев не дает улучшения состояния, решается вопрос о целесообразности хирургического лечения.
