Для записи на приём и получения актуальной информации переходите на сайт LOKTIONOV.UA

Срочный прием
+200грн за регистрацию

Авторизация / Регистрация (+200грн)

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Звоните по телефону:

068-501-59-09

Время работы клиники:

с 09.00 до 17:00

Адрес клиники:

Голего, 5, КИЕВ, УКРАИНА

Авторизация / Регистрация (+200грн)

Мы Вам перезвоним!

Заявка отправлена
Менеджер свяжется с Вами для уточнения деталей консультации

05
Февраля
2019

Обратился к неврологу в местную клинику

Около полугода назад обратил внимание на то, что иногда стали отекать стопы ног. В последние 2 недели чувствую онемение внешней стороны стопы на левой ноге и боль при ходьбе. Обратился к неврологу в местную клинику. Направили на МРТ. Результат МРТ ниже приведен.

Рекомендовано провести консультацию у ведущих неврологов в Институте неврологии в Киеве. в настоящий момент в силу различных причин поехать на консультацию не могу. Возможно ли, получить консультацию о необходимости хирургического вмешательства или продолжать назначенное медикаментозное лечение?

Магнитно-резонансная томография ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА (L1-S3)

  • На серии МР-томограмм выполненных в сагиттальной и аксиальной плоскостях в режимах Т1, Т2 взвешенных изображений поясничный лордоз сохранен. Форма, размеры, структура позвонков не изменены. Соотношение между позвонками не нарушено.
  • Межпозвоночный диск L5-S1 снижен, интенсивность сигнала от дисков L4-S1 на Т2 взвешенных изображениях снижена, остальные диски не изменены. Замыкающие пластинки тел позвонков сохранены, с наличием небольших заднебоковых краевых костных разрастаний в сегменте L4-S1 и единичных хрящевых узлов Шморля. В межпозвоночных суставах видны умеренные артрозные изменения.
  • L4-S1: Циркулярные протрузии межпозвоночных дисков, в том числе кзади, до 4- 5 мм. Дуральный мешок слегка поддавлен^ Позвоночный -канал не сужен. В правом межпозвонковом отверстии L4-5 определяется жидкостный очаг размером 4 мм, вызывающий сужение нижнего отдела отверстия. Остальные межпозвонковые отверстия не сужены.
  • Протрузий остальных межпозвоночных дисков на исследуемом уровне не выявлено. Видимые отделы спинного мозга, конский хвост без патологических изменений.

Заключение: Остеохондроз, протрузии межпозвоночных дисков в сегментах L4- S1. Жидкостный очаг в правом межпозвонковом отверстии L4-5 (возможно, синовиальная киста).

Рекомендовано: Консультация невропатолога.

Отвечает Доктор Локтионов

Для принятия решения о необходимости хирургического лечения одного только заключения МРТ недостаточно, так как необходимо оценить данные клинического осмотра в комплексе с инструментальными методами диагностики.

Начинайте лечение с консервативных методов. Если не будет наблюдаться улучшение, то тогда и будет решаться вопрос о целесообразности операции.

Эта информация оказалась полезной?

Ваш вопрос отправлен!

Анна, спасибо за интерес и доверие к нашей клинике.

Ваш вопрос будет рассмотрен доктором Локтионовым лично. Как только ответ будет опубликован, мы уведомим об этом сообщением на указанный e-mail.

Похожие вопросы

Около полугода назад обратил внимание на то, что иногда стали отекать стопы ног. В последние 2 недели чувствую онемение внешней стороны стопы на левой но…ия невропатолога.

Для принятия решения о необходимости хирургического лечения одного только заключения МРТ недостаточно, так как необходимо оценить данные клинического осмотра в комплексе с инструментальными методами диагностики.

Начинайте лечение с консервативных методов. Если не будет наблюдаться улучшение, то тогда и будет решаться вопрос о целесообразности операции.

Дегенеративно- дистрофический процесс с преимущественным поражением пояснично- крестцового отдела позвоночника.протрузия диска L4-L5, экструзия с секвест…огите.Буду ждать.

Если по результатам мрт у имеется протрузия и экструзия диска с секвестрацией, то массаж и прогревания делать не нужно. Также занятия на турнике могут ухудшать состояние пациента и вызывать усиление болевого синдрома.
Из методов лечения наиболее оправдано проведение иглорефлексотерапии, вакуумной терапии в сочетании с медикаментозной терапией.

Здравствуйте! Мне 30 лет. Иногда у меня были боли в пояснице (проходили), в этот раз прихватило сильно было больно перевернуться со спины на бок, пошла к… Заранее Спасибо!

Для прохождения лечения обратитесь к врачу-невропатологу.

Методы лечения грыжи диска, которые показаны в данной ситуации:

  • фармакопунктура,
  • акупунктура,
  • вакуумная терапия,
  • физиотерапия,
  • медикаментозная терапия.

По мере уменьшения болевого синдрома необходимо добавлять занятия лечебной физкультурой.

По МРТ определилась медиальная грыжа диска на уровне L2-L3 размер 6.5 мм сначала болей не было, потом начала слабеть правая нога. На второй месяц после т…чить будет разрез

Канат
22.04.2020
Здравствуйте!
Ваша ситуация требует полноценного и комплексного лечения. Так как есть подтвержденное наличие грыжи, то необходимо оценивать размер грыжи, ее расположение и ширину спинномозгового канала. Медиальная грыжа, которую также называют срединной, чаще имеет лучший прогноз в лечении, чем другие виды. Например, фораминальная грыжа чаще вызывает сдавление нервного корешка и больший процент именно хирургического лечения.
Если Вы проходите сейчас медикаментозное лечение, но эффекта нет, то необходимо пересмотреть схему лечения. Лечение должно включать иглорефлексотерапию, вакуумную терапию, фармакопунктуру, физиотерапию и ударно-волновую терапию. Эти процедуры должен проводить врач-невролог, который учитывает симптоматику и все изменения в клинической картине. Также, в тяжелых случаях, может применяться и медикаментозная терапия. Медикаментозная терапия это не просто обезболивающие препараты, а препараты НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, мочегонные. При выборе конкретных препаратов и дозировок врач учитывает возраст, пол, вес и наличие сопутствующих заболеваний у пациента. 
Хирургическое лечение грыж и протрузий м/п дисков проводят в тех случаях, когда консервативная терапия проводилась в полном объеме и достаточное длительное время (до 5-6 месяцев), но эффекта от терапии не наблюдалось. Но важно помнить, что также есть показания к срочной операции. Например, при нарушении функции тазовых органов оперативное лечение проводится в ближайшие сроки.
И в заключение о разрезах при оперативном вмешательстве. В настоящее время, за счет развития и внедрения новых технологий и знаний, большинство хирургических операций проволится с минимальным косметическим дефектом. Поэтому даже после операции по поводу грыжи диска у пациента остается минимальный разрез 1-2 сантиметра, а вставать и ходить можно уже в первые сутки после операции.
 

Подскажите пожалуйста! Моя мама перенесла операцию на позвоночнике, у неё была грыжа… Диагноз врачей: Серединно-боковая грыжа МПД Л5 справа, а …можно это лечить?

По тактике лечения послеоперационного болевого синдрома следует проконсультироваться с хирургом, который проводил операцию.

В самом начале я хочу извиниться, если изложу что- то не так. Но я надеюсь, на ваше понимание, так как мне нужна помощь специалиста. Моей маме 71 год.… Пивоварова Е. А.

Наличие кальциноза брюшной части аорты может указывать на выраженные атеросклеротические изменения, что, в свою очередь, вызывает нейрососудистые нарушения и, как следствие, возникновение болевого синдрома. Возможно стоит пересмотреть подходы в терапии болевого синдрома и уделить внимание сосудистым нарушениям.

Підскажіть будь-ласка чи потрібно робити операцію? Даю протокол МРТ – Збережений фізіологічний поперековий лордоз. Тіла хребців мають звичайну ф…а тіла L3-хребця.

Заключение МРТ указывает на грубые дегенеративно-дистрофические измения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Если при этом имеются выраженные неврологические нарушения и отсутствует эффект от консервативного лечения, то это является поводом для обращения к нейрохирургу.

Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня серьезная проблема. Мне всего 29 лет, и в последнее время начались определенные затруднения с потенцией и эрекц…том (37 прыжков).

Валерий
16.11.2009

Здравствуйте, Валерий!

Протрузия диска, пролапс и грыжа диска по сути отражают один и тот же процесс.

Что касается взаимосвязи грыжи диска (протрузии) и нарушений эррекции, то такая связь действительно существует.

Думаю, что Вам действительно надо подлечить спину и все будет хорошо!

P.S. Бег и прыжки при грыже диска не показаны!

У меня два с половиной года назад появились боли в спине. Болела только область поясницы. Поставили диагноз: хронический вертеброгенный пояснично-крес… делах!  

Наталия
06.10.2010

Здравствуйте, Наталия!

Как правило, к операции прибегают тогда, когда консервативные методы не дают эффекта в течении 3-5 месяцев.

На сегодняшний день разработаны различные варианты хирургического лечения грыжи диска. Вариант с имплантом широко применяется в зарубежных клиниках. Также Вы можете проконсультироваться с нейрохирургами из других клиник Вашего города.

До этого Вы проходили только медикаментозное лечение? Где и как Вы проходили лечение? Применялись ли рефлекторные методы лечения?

Наталия, решение о возможном хирургическом лечении принимается, как правило, в тех редких случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной в течении 3-5 месяцев.

Если Вы живете в Хабаровске, то я могу Вам рекомендовать хорошего специалиста с более чем 30-летним опытом работы – Ковалева А. Г.

Перезвоните по тел. 48-61-61 или 48-77-45. Доктора зовут Александр Гаврилович Ковалев. Можете сослаться на меня.

Удачи Вам!

ответы на вопросы по темам:

Dr.Loktionov