Для записи на приём и получения актуальной информации переходите на сайт LOKTIONOV.UA

Срочный прием
+200грн за регистрацию

Авторизация / Регистрация (+200грн)

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Звоните по телефону:

068-501-59-09

Время работы клиники:

с 09.00 до 17:00

Адрес клиники:

Голего, 5, КИЕВ, УКРАИНА

Авторизация / Регистрация (+200грн)

Мы Вам перезвоним!

Заявка отправлена
Менеджер свяжется с Вами для уточнения деталей консультации

23
Апреля
2019

Несколько вопросов

1
У меня с год назад были проблемы с плечевым суставом. Сильные боли, которые распространились до локтя, потом до кисти. Сделала МРТ шейного отдела. Описание – в режимах Т-1 и Т-2-ВИ определяется сглаженность шейного лордоза с кифотической деформацией на уровне С3-С7. Переднее эпидуральное пространство С4-С7 деформировано. Определяются остеофтиты по передней поверхности С2, С5, С6 и задней поверхности С3-С6. Снижение высоты межпозвонковых дисков на уровне С4-С5, С5-С6, С6-С7 и интенсивности МР – сигнала в Т2-ВИ за счет их дегидратации. На уровне С5-С6 определяется выпячивание диска кзади и в сторону левого межпозвонкового отверстия до 2 мм, в сторону правого межпозвонкового отверстия до 3 мм. На уровне С6-С7 выпячивание диска зо 2 мм. На уровне С6-С7 задняя продольная связка отслоена. Все остальные параметры без особенностей.

Боли прошли без применения какого-либо лечения. Единственно что беспокоит – это постоянные головные боли.

Не будут ли последствий из-за отсутсвия лечения? Могут ли повториться боли в плечевых суставах? Или можно вообще ничего не предпринимать?

2
Моему мужу (ему 43 ) на компьютерной томографии в заключении написано: дегенеративные изменения позвоночника. При КТ иследовании позвоночника с уровня L1-S1, контурные замыкания пластинок чёткие, высота межпозвонковых дисков не изменена, артроз межпозвоночных суставов L2-L3, L3-L4, L4-L5 дорзальная протрузия L5-S1 5.9 мм с латерализацией влево. Будьте так добры – переведите на более доступный язык… и способы лечения… спасибо.

3
У меня такой диагноз: Дегенеративно-дистрофические изменения по типу распространенного межпозвонкового остеохондроза, спондиолоартроза, с умеренным снижением высоты, интенсивности сигнала межпозвонковых дисков. Хрящевые узлы тел позвонков. Протрузии межпозвонковых дисков L1-L2 (задне-центральная), размером до 2,6 мм, с небольшим объемным воздействием на дуральный мешок L4-L5 (ЗАДНЕ-ЦЕНТРАЛЬНАЯ) до 3,6 мм, с умеренным объемным воздействие на дуральный мешок; L5-S1 (ЗАДНЕ-ЦЕНТРАЛЬНАЯ) до 4 мм, с умеренным объемным воздействием на дуральный мешок. Субарахноидальное пространство свободно, на уровне протрузий сдавлено. Спинной мозг объемно-очаговых изменений, без признаков компрессии. Субхондрально в телах L4-L5 гиперинтенсивный сигнал на Т2 иТ1 ВИ, вероятно, обусловленный остеосклерозом. В теле L1 слева, с большой вероятностью, гемангиома размером до 4мм в диаметре. Снижение высоты межпозвонковых дисков на уровне L1-L5 (больше L4)

4
У меня следующий диагноз:

  • На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен.
  • Высота межпозвоночного диска L5/S1 и сигналы от него и от диска L4/L5 по Т2 снижены за счет явлений дегидротации, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
  • Дорзальная диффузная, с более выраженным медиальным компонентом, грыжа диска L4/L5, распространяющаяся на межпозвонковые отверстия с обеих сторон, частично суживая их, компремирующая прилегающие отделы дурального мешка, размером до 0,5 см.
  • Дорзальная диффузная, с более выраженным медианным компонентом протрузия диска L5/S1 , размером до 0,35 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая дуральный мешок.
  • Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска до 1,5 см, сигнал от конуса спинного мозга и нитей конского хвоста (по Т1 и Т2) не изменен.
  • Форма и размеры тел позвонков обычные, сигнал от костного мозга не изменен.

Заключение: МР картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4/L5. Протрузия диска L5/S1.

Вопрос:и Можно ли мне делать массаж, т.к. был на приеме у двух неврологов, один сказал, что можно, второй-нельзя. А также обязательно ли делать ЛФК вместе с физиолечением и уколами (таблетками) или ЛФК можно сделать позднее.

5
Мне 41 год. Давние проблемы с позвоночником привели к комп. томографии поясничного отдела. Вот результаты:

  • Сегменты L1-L2, L2-L3, L3-L4 - структура и высота дисков не изменена, выпячивания не определяются.
  • Межпозвонковые отверстия не стенозированы. Желтая связка, дугоотростчатые суставы не изменены.
  • Сагиттальный размер позвоночного канала 1,6-1,7 см
  • Сегмент L4-L5- структура и высота диска не изменена.
  • Диск выпячен кзади до 0,25 см с умеренной деформацией переднего эпидурального пространства.
  • Межпозвонковые отверстия не стенозированы.
  • Желтая связка, дугоотростчатые суставы не изменены.
  • Сагиттальный размер позвоночного канала 1,7 см
  • Сегмент L5-S1 – структура и высота диска не изменена.
  • Диск выпячен кзади до 0,3 см с обызвествлением задней продольной связки на уровне выпячивания. Межпозвонковые отверстия сужены в нижних отделах, в большей степени справа. Желтая связка не изменена.
  • Сагиттальный размер позвоночного канала 1,5 см

Поясните, пожалуйста, насколько всё серьёзно в моей ситуации, какие действия мне предпринимать, что Вы можете посоветовать в данной ситуации. Можно ли проводить мануальную терапию? Заранее благодарю за помощь и совет.

6
У меня следующий диагноз после МРТ:

  • Дегенеративные изм. дисков L2-L3.L3-L4.L4-L5.L5-S1. высота дисков снижена.
  • Задняя центральная грыжа диска L4-L5 до 6 мм. с воздействием на дуральный мешок.
  • Задние центральные протрузии дисков L2-L3.L5-S1 до 3 мм с воздействием на дуральный мешок.
  • Дегенеративные изменения губчатого вещества тел позвонков L1. L4.
  • Краевые костные разрастания передних и задних углов тел L3-L5.
  • Ширина позвоночного канала до 15мм. Структура спин.мозга и корешков”конского хв. “в поле обзора без видимых патологических изменений.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

  • Остеохондроз П.О.П.
  • Задняя центр-я гража диска L4- L5.
  • Задние центр-е протрузии дисков L2-L3. L5-S1.

Обратился к неврологу – медикаментозно (Ксефокам, Омез , Мидокалм, Трентал таблетки ) облегчение было, но всё по прежнему – боли в пах.области, в правую ногу “отдача ”, сидеть, стоять больно. Уже около 2-х месяцев болит постоянно. Что предпринять дальше ?

Отвечает Доктор Локтионов

1
Постоянные головные боли также могут быть следствием нарушений в шейном отделе позвоночника. Боли в плечах и руках также могут проявиться повторно, так как при такой патологии они носят рецидивный характер. Поэтому лечение при таких нарушениях в шейном отделе позвоночника необходимо.

2
Заключение Кт вашего мужа говорит о наличии у него дегенеративно-дистрофических процессов в тканях позвоночника, которые могут быть объяснены возрастными изменениями, неправильными нагрузками, травмами и др.
Как правило, такие нарушения лечатся консервативно. Для выбора оптимального лечения необходимо знать жалобы пациента.
Лечением данной патологии занимается врач-невропатолог. Обращайтесь на очную консультацию.

3
Я ознакомился с заключением МРТ, которое Вы мне выслали.

Какие жалобы у вас имеются в настоящее время? Уточните, пожалуйста, в чем заключается ваш вопрос.

4
В остром периоде массаж противопоказан. В дальнейшем, по мере улучшения состояния, допускается проведение легкого, щадящего массажа.

ЛФК необходимо делать. Причем делать не только в период восстановления, но и после окончания прописанного Вам лечения.

5
Вам показано консервативное лечение. В курс лечения необходимо включить иглорефлексотерапию, фармакопунктуру.

Мануальную терапию также можно применять, но только мягкие методики. Грубые манипуляции на позвоночнике не допустимы.

6
На данном этапе Вам показано проведение акупунктуры в сочетании с фармакопунктурой и вакуумной терапией. Курс лечения 10-15 сеансов.

Также следует исключить длительные статические нагрузки (каждые 20-30 минут – перерыв 1-2 минуты для смены положения), наклоны, подъемы тяжестей.

Эта информация оказалась полезной?

Ваш вопрос отправлен!

Анна, спасибо за интерес и доверие к нашей клинике.

Ваш вопрос будет рассмотрен доктором Локтионовым лично. Как только ответ будет опубликован, мы уведомим об этом сообщением на указанный e-mail.

Похожие вопросы

Мне 31 год. вес - 80, рост - 170. Мучают сильные боли в пояснице (отдает в обе ноги). Подскажите, пожалуйста: насколько необходимо операционное вмешатель…ска L5-S1».

Необходимость в операции определяется не только по имеющемуся заключению МРТ, а и по данным клинического осмотра и жалобам пациента.

Если Вам проводится консервативное лечение на протяжении достаточно длительного времени (5-6 месяцев), но оно не дает желаемого эффекта, то в таком случае целесообразно рассмотреть возможности хирургического лечения.

В последние две недели началось следующее:сначала онемела правая рука,через примерно 9 дней правая нога, а сейчас (спустя 2 недели) уже онемевшие и левая…о это может быть?

Для уточнения причин такого состояния, необходимо провести неврологическое обследование. Обращайтесь к врачу-невропатологу для дальнейшего уточнения диагноза, так как заочно определить причину онемения нельзя.

Мне 40 лет, рост 164см. вес 90 кг. Симптомы болевые: боль в основном в ягодицах, редко в кресце или в пояснице. Боль возникает всегда в положении стоя… как быть дальше?

Лечение не должно ограничиваться только проведением каких-либо процедур или медикаментов.

Необходимо снизить вес, так как это значительный фактор перегрузки позвоночника и возникновения стойкого болевого синдрома.

В состав терапии следует включить также иглорефлексотерапию в сочетании с фармакопунктурой.

По МРТ определилась медиальная грыжа диска на уровне L2-L3 размер 6.5 мм сначала болей не было, потом начала слабеть правая нога. На второй месяц после т…чить будет разрез

Канат
22.04.2020
Здравствуйте!
Ваша ситуация требует полноценного и комплексного лечения. Так как есть подтвержденное наличие грыжи, то необходимо оценивать размер грыжи, ее расположение и ширину спинномозгового канала. Медиальная грыжа, которую также называют срединной, чаще имеет лучший прогноз в лечении, чем другие виды. Например, фораминальная грыжа чаще вызывает сдавление нервного корешка и больший процент именно хирургического лечения.
Если Вы проходите сейчас медикаментозное лечение, но эффекта нет, то необходимо пересмотреть схему лечения. Лечение должно включать иглорефлексотерапию, вакуумную терапию, фармакопунктуру, физиотерапию и ударно-волновую терапию. Эти процедуры должен проводить врач-невролог, который учитывает симптоматику и все изменения в клинической картине. Также, в тяжелых случаях, может применяться и медикаментозная терапия. Медикаментозная терапия это не просто обезболивающие препараты, а препараты НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, мочегонные. При выборе конкретных препаратов и дозировок врач учитывает возраст, пол, вес и наличие сопутствующих заболеваний у пациента. 
Хирургическое лечение грыж и протрузий м/п дисков проводят в тех случаях, когда консервативная терапия проводилась в полном объеме и достаточное длительное время (до 5-6 месяцев), но эффекта от терапии не наблюдалось. Но важно помнить, что также есть показания к срочной операции. Например, при нарушении функции тазовых органов оперативное лечение проводится в ближайшие сроки.
И в заключение о разрезах при оперативном вмешательстве. В настоящее время, за счет развития и внедрения новых технологий и знаний, большинство хирургических операций проволится с минимальным косметическим дефектом. Поэтому даже после операции по поводу грыжи диска у пациента остается минимальный разрез 1-2 сантиметра, а вставать и ходить можно уже в первые сутки после операции.
 

Добрый день! Как Вы относитесь к клинике Берсенева в Киеве. Лечу грыжу в этой клинике уже месяц медокоментозно. Результата пока нет. Переживаю на правиль… я пути! Спасибо!

Татьяна
22.06.2019
Добрый день!
Лечение грыжи диска может быть медикаментозное или рефлекторное. В отдельных случаях проводится хирургическое лечение.
В нашей клинике проводится лечение грыж и протрузий межпозвонковых дисков рефлекторными методами. Продолжительность курса лечения зависит от симптоматики и "запущенности" случая. Чаще всего это 8-12 сеансов. Сеансы могут проводиться ежедневно или с паузами 1-2 дня. Улучшение самочувствия обычно отмечается в первые дни лечения.
Если есть сомнения о проводимом лечении в клинике Берсенева, то лучше этот вопрос обсудить с лечащим врачом, так как только он владеет всем объемом информации о состоянии Вашего здоровья.

Добрый день, Иван Викторович. Сегодня врач в поликлинике посоветовала обратиться в вашу клинику. 1 июля мне сделали операцию по удалению грыжи (L4-L5)…жно рассчитывать?

Юлия
30.11.2009

Здравствуйте, Юлия!

Вы можете пройти курс реабилитации в нашей клинике.

Курс лечения, как правило, составляет от 5 до 15 сеансов.

С порядком прохождения лечения и ценами Вы можете ознакомиться на главной странице сайта.

Здравствуйте Иван Викторович! Скажите, позвоночную грыжу опасно вырезать, если она растет в сторону позвонкового мозга? Диагноз протрузия дисков L4-L5..…йного позвонка...

Наташа
06.10.2009

Здравствуйте, Наташа!

Любая операция — это риск. Но опытный хирург этот риск сведет к минимуму.

О том, когда нужна операция по удалению грыжи диска.

Пишу Вам по просьбе своей мамы. Ей 49 лет, 161 рост, 75 вес. Два года назад у мамы начали неметь руки и была тяжесть в плечах, после рентгена консультиру…елать снимки МРТ?

По рентгенограмме нельзя определить секвестрированную грыжу диска. Для этого необходимо выполнить МРТ.

Возьмите пленки и заключение МРТ. С этими документами необходимо обратиться к врачу-неврологу.

За два года состояние могло измениться, а вероятность подделки снимков МРТ сомнительна.

Здравствуйте! Мою маму уже более 3-х месяцев мучают боли в пояснице, отдающие в левую ногу. По результатам компьтерной томограммы: Определяются …ние позвоночника?

Юлия
19.11.2010

Здравствуйте, Юлия!

Из консервативных методов можно рекомендовать курс акупунктуры в сочетании с фармакопунктурой.

К оперативному вмешательству при лечении грыжи диска прибегают тогда, когда консервативные методы не дают эффекта.

ответы на вопросы по темам:

Dr.Loktionov