делать операцию на грыже диска или нет

Добрый день. Не можем определиться, делать операцию на грыже диска или нет. Одни врачи говорят надо делать и срочно, другие говорят не надо, так получится пролечить. Состояние плохое. Постоянные боли.

Результаты МРТ: Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника.

На серии МР-томограмм в сагиттальной, аксиальной проекциях в режимах Т2, Т1, FFE:

• На Т2 — Взвешенных изображениях определяется снижение интенсивности МР-сигнала на Т2-ВИ дисков L4-L5, L5-S1 за счет дегидратации, дегенеративно-дистрофических изменений, снижена высота межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1. Определяется выпрямление поясничного лордоза.
• Определяются задние остеофиты замыкательных пластинок Th12-S1 тел позвонков, передние остеофиты замыкательных пластинок TH12-S1 тел позвонков.
• Определяются грыжи Шморля замыкательных пластинок тел позвонков Th10-Th12, L5.
• В теле позвонка L1 определяется единичный очаг, округлой формы, до 16 мм в диаметре с повышенным МР-сигналом в режиме Т2-ВИ, изоинтенсивный в режиме Т1-ВИ.
• Определяется циркулярная, концентрическая протрузия диска L3-L4, с наличием фораминальных протрузий вправо — 2,5 мм, влево 2,5 мм и задней протрузии в просвет позвоночного канала до 2,2 мм, без деформации дурального мешка, сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне в пределах нормы — 18 мм.
• Определяется циркулярная, эксцентрическая протрузия диска L4-L5, с наличием фораминальных протрузий вправо — 2,5 мм, влево 4 мм и задней протрузии в просвет позвоночного канала до 3 мм, с деформацией дурального мешка, сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне в пределах нормы — 17 мм.
• Определяется циркулярная, эксцентрическая протрузия диска L5-S1, с наличием фораминальных протрузий вправо — 3,5 мм, влево 3 мм, а также задней протрузии, парамедиально вправо, в область правой вентральной пазухи, в просвет позвоночного канала до 10 мм, с формированием каудально распространяющейся грыжи диска, с компрессией правого корешка, с деформацией дурального мешка, сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 12 мм (относительный дискогенный стеноз).
• Задняя и передняя продольная связки на уровне L4-L5, L5-S1 утолщены с пониженным МР-сигналом на Т2-ВИ.
• Определяются артрозные изменения дугоотросчатых сочленений.

Заключение: МР-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника с протузией межпозвонковых дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1, с формированием грыжи диска на уровне L5-S1 с признаками компрессии правого корешка, с относительным дискогенным стенозом позвоночного канала. МР-признаки деформирующего спондилеза. Артрозные изменения дугоотросчатых сочленений.

• Рекомендована консультация нейрохирурга.
• Описанное очаговое изменение в теле позвонка L1, наиболее вероятно, обусловлено гемангиомой.
• Магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника.
• При МРТ-исследовании поясничного отдела позвоночника в сагиттальной, аксиальной проекциях в режимах Т1-ВИ, Т2-ВИ определяются дегенеративные изменения дисков (снижение интенсивности МР-сигнала в Т2-ВИ за счет их дегидратации) со снижением их высоты.
• Определяется правосторонняя латеральная грыжа диска L5-S1 — до 1,05 см, с секвестром, компрессией правого корешка S1. Визуализируется протрузия диска: L4-L5 — до 0,4 см кзади и в стороны межпозвоночных отверстий. В теле L1 определяется очаг повышенного мр-сигнала в Т2-ВИ, размером до 1,2 см в диаметре.
• Определяется утолщение задней продольной связки, на уровне замыкательных пластинок визуализируются остеофиты, в дугоотросчатых сочленениях — артрозные изменения в виде их гипертрофии, с наличием остеофитов на уровне суставных поверхностей.

Заключение. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Деформирующий спондилоартроз, спондилез. Грыжа диска L5-S1. Протрузия диска L4-L5. Гемангиома L1.