25
Апреля
2019
боли в спене в области лопаток и поясничного отдела
Мне 46 лет, рост 156см, вес 60кг.
В течении 10 лет боли в спене в области лопаток и поясничного отдела, отдающая боль в тазо-бедренные суставы.
Сделала МРТ шейного отдела позвоночника и пояснично-крестцового отдела:
На серии МР томограмм шейного отдела позвоночника, выполненных в сагиттальных, аксиальной и фронтальной проекциях, опредиляются:
- выпрямление шейного лордоза;
- снижение интенсивности МР сигналов на Т2 ВИ от межпозвонковых дисков в зоне исследования за счет дегенеративно-дистрофических изменений с неравномерным снижением их высоты;
- циркулярная протрузия м/п диска в сегменте С3-С4 до 2мм;
- циркулярная протрузия м/п диска в сегменте С4-С5 до 2мм;
- левосторонняя парамедианная грыжа м/п диска в сегменте С5-С6, переднезадний размер ее до 4мм, ширина 13мм, высота 8мм;
- циркулярная протрузия м/п диска в сегменте С6-С7 до 2мм;
- переднее субарахноидальное пространство на уровне сегментов С4-С5, С5-С6, С6-С7 сужено, определяются признаки натяжения задней продольной сзязки;
- краевые костные разрастания по заднебоковым поверхностям тел позвонков в зоне исследования;
- На фронтальных срезах — ось позвоночника не нарушена.
- Целостность продольных связок не нарушена.
- Спинной мозг без патологических изменений МР сигнала.
На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, выполненных в сагиттальных, аксиальной и фронтальной проекциях, опредиляются:
- сглаженность поясничного лордоза;
- снижение интенсивности МР сигналов на Т2 ВИ от межпозвонковых дисков в зоне исследования (дегидратация за счет дегенеративно-дистрофических изменений) с неравномерным снижением их высоты;
- циркулярная протрузия м/п диска в сегменте L3-L4 до 5мм, размеры спинномозгового канала на этом уровне: переднезадний 13мм, ширина — 13мм ;
- циркулярная протрузия м/п диска в сегменте L4-L5 до 5мм, размеры спинномозгового канала на этом уровне: переднезадний 12мм, ширина — 11мм, в смежных с м/п диском участках тел позвонков — гиперинтенсивный МР сигнал за счет жировой дегенерации костного мозга;
- циркулярная, с латерализацией в лево, протрузия м/п диска в сегменте L5-S1 до 5мм;
- краевые костные разрастания по заднебоковым поверхностям тел позвонков в зоне исследования;
- гипертрофия суставных поверхностей дугоотростчатых сочленений в зоне исследования.
На фронтальных срезах — ось позвоночника не нарушена.
Пре- и паравертебральные ткани не изменены.
Каудальные отделы спинного мозга, корешки «конского хвоста» без патологических изменений МР сигнала объемного характера.
Вопрос чем опасные циркулярные протрузии, как срочно надо делать операцию? Что собой представляет деформирующий спондилез, спондилоартроз? Чем опасно это заболевание?
Необходимость хирургического лечения при протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков определяется неврологической симптоматикой, степенью выраженности болевого синдрома и отсутствием эффекта от проводимой ранее полноценной консервативной терапии.
Поэтому решение о целесообразности операции при имеющихся протрузиях следует принимать только после клинического смотра. Судя по описанию Вашего снимка, протрузии не очень большие и лечение следует начинать с консервативных методов.
