30
Апреля
2019
При таком диагнозе нужна какая-то специальная ЛФК?
Мне 50 лет, ж.п. вес 62 кг рост 164 см. Головные боли, чаще всего в левой стороне головы, бывают затылочные боли. Обследования: Ренген: Статика сохраняется,, остеохондроз ll ст C 4-C5 и lllст С5-С1. Нестабильность сегментов. Унковертебральный артроз шейного отдела. С5, С6 – преобладанием справа. Подвывихи Ковача. РЗГ Пульсовое кровенаполнение снижено без значимой латеральной асимметрии. Имеются признаки резко выраженного повышения периферического сосудистого сопротивления в резистивном русле. Пробы с поворотом головы положительные, что может свидетельствовать о влиянии ШОП на периартериальное нервное сплетение вертебральных артерий. Признаки выраженного затрудненного венозного оттока. Ультразвуковое исследование брахиоцефальных сосудов (исследование проведено на аппарате SScape-1000 c использованием цветного и энергетического дуплексного картирования) Комплекс интима-медиа общих сонных артерий не утолщен, интима участками уплотнена. линейная скорость кровотока см/сек: общие сонные артерии слева 72 справа 64 внутренние позвоночные артерии слева 84 справа 75 диаметры позвоночных артерий в норме – слева 2,5 мм, справа – 3,5 мм Скоростные показатели по позвоночным артериям в каналах межжду поперечными отростками шейных позвонков слева 55 см/cек справа – 60 см/с Кровоток по подключичным артериям и в брахицевальном стволе – магистральный неизмененый. Скоростные показатели по венам Розенталя незначительно повышены. Диаметр левой внутренней яременной вены – 13 мм Транскраниально: линейная СК см/c средние мозговые артерии , М1 слева 118, справа 106, Рi слева 1,0 справа 0,9 позвоночные артерии слева 54, справа 86, Рi слева 0,7 справа 0,7 Основная артерия 119, Рi 0,8 Вены Розенталя слева 24, справа 25
Заключение:
- Малый диаметр левой позвоночной артерии.
- Незначительная непрямолинейность хода позвоночных артерий в каналах между поперечными отростками шейных позвонков на уровне С5-С6, преимущественно справа.
- Скоростные показатели по средним,передним и задним мозговым артериям в норме.
- Скоростные показатели по основной и позвоночной артериям на интракранитальном уровне в норме. Коэф. ассиметрии 35%
- Индексы периферического сосудистого сопротивления в норме.
- Проба с поворотами головы не выявляет гемодинамически значимое снижение пиковой скорости кровотока по позвоночным артериям на интракранитальном уровне.
- Признаки легкой интракранитальной гипертензию.
Через несколько дней сделала другое ультразвуковое триплексное сканирование брахиоцефальных артерий (экстракраниальный отдел) на аппарате Тип УЗ сканера Acuson X 3000
- Комплекс нтима-медия общих сонных артерий справа до 0,6мм, слева 0,6 мм. Иттима не употнена, не утолщена.
- ЛСК(линейная скорость кровотока) по общим сонным артериям справа 66см/сек, слева 62 см/сек
- ЛСК(линейная скорость кровотока) по внутренним сонным аретериям справа 90 см/сек, слева 50 см/сек
- ЛСК (линейная скорость кровотока) по наружным сонным артериям справа 70 см/сек, слева 87 см/ctr
- Кровоток в брахиоцефальном стоволе – магистральный неизмененный. Вхождение позвоночных артерий в костный канал на уровне С5-С6 слева и С5-С6 справа.
- Ход позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков прямолинейный.
- Позвоночная артерия в костном канале:
- Справа- 2,2 мм диаметр, ЛСК 35 см/сек
- слева 3,7 мм-диаметр, ЛСК 30 см/ctr
- Позвоночная артерия экстравертебрально
- справа 2,8 мм -диаметр, ЛСК 51 см/сек
- слева 1,9 мм – диаметр, ЛСК 44 см/сек
Заключение: Дистальный отдел ПГС, ОСА, ВАС, НСА, ПА визуализированы,проходимы. Комплекс итима-медиа общих сонных артерий не изменен. Определяется выраженная непрямолинейность хода позвоночных артерий с обеих сторон с умеренным гемодинамическим перепадом и ускорением ЛСК на уровне С1-С2 справа до 93 см/сек. Слева определяется т.н “малые размеры” позвоночной артерии экстравертебрально до 1,9 мм, итравертербально 2,2 мм. Скоростные показатели по другим парным сонным и позвоночным артериям на экстракраниальном уровне симметричны, достаточные. Индексы перифирического сопротивления в пределах нормы.
Назначено лечение: дневной стационар – капельницы кавентона+луцетам. Сделала 6 капельниц, боли не проходят.
При таком диагнозе нужна какая-то специальная ЛФК? Лечение унковертебрального артроза сводится к ЛФК или есть специальные препараты., применяемые при лечении? Есть ли препараты снимающие головную боль при данном заболевании ?
Комплекс лечебной физкультуры можно подобрать в кабинете ЛФК. Инструктор обучит Вас правильному выполнению этих упражнений.
Лечение необходимо комплексное, а не только медикаментозное. Рекомендую проведение сеансов иглорефлексотерапии в сочетании с фармакопунктурой и вакуумной терапией. Также, в зависимости от оснащенности больницы, может быть рекомендована физиотерапия.
