09
Мая
2010
Что это за заболевание и к какому специалисту нужно обратися?
Борис
Здравствуйте уважаемый доктор.
Мне 60 лет, инвалид 3 группы – деформирующий артроз коленных и левого плечевого суставов, проблема заключается в следующем:
В ноябре 2009 года начались нарастающие боли в пояснице, обратился к невропатологу – предложили сделать КТ пояснично-крестцового отдела, результат обследования:
На уровне м/п дисков L4 — L5 явный медианный пролапс размером 0,4 см, L5 – S1 проявляется пролапс размером 0,4 — 0,5 см. Суставные щели м/п на уровне L1 – S1 сужены, суставные площадки склерозированы, с крайними костяными разрастаниями.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Распространенный остеохондроз поперечно-кресцового отдела позвоночника, деформирующий спондилоартроз, пролапсы м/п дисков L4- L5, L5-S1 с компрессией корешков спинного мозга, стенозирование спинномозгового канала.
Назначили лечение: актовигин 80 мг №20, мильгаму 2 мл №10, прозерин 1мл №10, мидокалм 150мг №20. Прошел курс, боли прошли – возникла другая проблема: онемела верхняя часть правой ягодицы, появилось ощущение «ходьбы босиком по толстому ковру», слабость в мышцах бёдер, правая сторона тела от подмышечной впадины до кончика большого пальца правой ступни потеряла температурную чувствительность «вода с температурою 45-50 давала ощущение температуры 15-20. Кроме того при сидении на стуле или табурете в течении 20-30 минут начала «затекать» правая нога — ощущение жжения, болей нет. Сосудистые хирурги патологий не нашли. Направили на МРТ шейно – грудного отдела, и МРТ мозга, результат обследования:
ПРОТОКОЛ МРТ № 11177
(Обстеження шийно – грудного відділу хребта)
- Структура тіл хребців частково з наявністю ознак дегенеративно-дістрофічної перебудови.
- Шийний лордоз сгладжен. Виразковий лівобічний сколіоз.
- Виявляються виражение ознаки остеохондроза з наявнім формуванням остеофітов, кіл Шморля.
- Міжхребтови диски гіпоінтенсивни на Т2 ВИ, знижені в висоті, зсуваясь дорзальне створюють
- формування змішаних протрузій.
- С2 – С3 Широка, простягається від одного формінального отвіру до другого та відзначена
- більш медіано – парамедіано, сагит р – 3,3 мм
- С3 – С4 Широка, простягається від одного формінального отвіру до другого та відзначена більш медіано – парамедіано, сагит р – 3,0 мм
- С4 – С3 Широка, простягається від одного формінального отвіру до другого та відзначена більш медіано – парамедіано, сагит р – 3,6 мм
- С5 – С3 Широка, простягається від одного формінального отвіру до другого та відзначена більш медіано – парамедіано, сагит р – 3,4 мм
- С6 – С7 Широка, простягається від одного формінального отвіру до другого та відзначена більш медіано – парамедіано, сагит р – 2,8 мм
- С7 – Тн1 Широка, простягається від одного формінального отвіру до другого та відзначена більш медіано – парамедіано, сагит р – 3,1 мм
ВИСНОВОК:
- Наявні ознаки вторинного деформуючого спондилеза.
- Виявляються ознаки вторинного деформуючого артроза дугоотросточних суглобів.
- Дуальний мішок та лікворни простори деформовани на позначенні протрузій.
ПРОТОКОЛ МРТ № 11178
(Серія томографічних зрізів стовбура мозку в аксіальних, сагітальних, фронтальних проекціях)
- Структури середньої лінії Ні зсунути
- Шлуночкові система Трішки поширена S = 9,5 мм; D = 12,0 мм
- Хіазмально-селлярна ділянка Без особливості
- Речовина мозку Відзначаються дрібноочагови змінювання обох гемісфер
- Краніо-вертебральний перехід Без особливості
- Конвекситальні субарахноїдальні простори Трішки поширені
- Орбітальні конуси Без особливості
- Параназальні синуси Без особливості
- На МР ангіограмах (без в/в контрастного підсилювання) ВСА: праворуч = 4,1 мм; ліворуч = 4,0 мм.
- Хребетні артерії: праворуч = 0,8 мм (звита, истончена); ліворуч = 3,0 мм, основна = 3,3 мм.
- Явне спазміровання дистального відділу артерії.
ВИСНОВОК:
На фоні атрофічного процесу виявляється наявність локальних змін – при наявності клініки неможливо виключити проявлень дісціркуляторної енцефалопотії.
Назначили повторный курс тех же медикаментов, прошел – результат нулевой.
Вопрос: что это за заболевание и к какому специалисту нужно обратися?
Здравствуйте, Борис!
Заключение МРТ подтверждает, что у Вас неврологическая патология и за лечением, в таком случае, необходимо обращаться к невропатологу.
