Лечение позвоночника и суставов
Лечение позвоночника и суставов
Звоните по телефону:
Время работы клиники:
с 09.00 до 17:00
Адрес клиники:
Ответы на вопросы наших посетителей: текст и видео
18
Февраля
2019
Здравствуйте. Буду очень благодарна за Вашу консультацию.Женщина, 88 лет. Год назад был сильный ушиб левого бедра в результате падения, левое бедро с тех пор не беспокоит. Боль появилась впервые полгода назад предположительно после попытки поднять тяжелое. Боль в правой ягодице, приблизительно в верхнем наружном квадранте, именно в этом месте, т.е. туда не отдает от поясницы (поясница не болит) и из этой области тоже не отдает ни в ногу, ни в бедро, ни в пах. При кашле, чихании не отдает. Боль только при стоянии и ходьбе. Боль не сильная, начиналась 3 недели назад постепенно, просто с неприятного ощущения. Боль тупая, т.е. не резкая, не жжет, не дергает, не стреляет, не пульсирует. Подвижность в ноге практически не ограничена,т.е. сгибается, поднимается, боль отсутствует при приседании, сидении и вставании. После ночи (ночью болей тоже нет, сон нормальный) не болела даже при стоянии и ходьбе некоторое время. Рентген тазобедренного сустава показывает только естественные возрастные изменения. Общий анализ крови и на ревмопробу, все показатели (в тч. СОЕ, лейкоциты, «палочки»), в пределах нормы.
В первые разы боль снималась полностью за 2 дня препаратами, содержащими диклофенак и мазью живокоста. Дексалгин, кетанов, но-шпа, анальгин укол без результата.
Сейчас то же – без результата, кетонал, раптен, диклоберл уколы – без результата. На нимид форте – через 5 минут аллергическая реакция с резким падением давления. Скорая поставила дексаметазон и анальгин. В плане обезболивания – эффект 0. На следующее день 2 часа боли не было совсем, несмотря на стояние и хождение. В данный момент полностью на постельном режиме, в основном не болит, но иногда есть болевые ощущения.
Консультация ортопеда и невропатолога: боль — последствия травмы, боль нейропатическая, предварительный диагноз люмбалгия. Флостерон -1,0 внутримышечно. Тебантин – слишком большая дозировка, снижение давления, сонливость, заторможенность, нарушение координации, двоится в глазах, в плане обезболивания -0. Заменили на карбамазепин по четверть таблетки, побочные – высокое давление, двоение в глазах, в плане обезболивания 0. Т.е. разницы в болевых ощущениях во время приема противосудорожных (11 дней) и без них – никакой.
Завезти на МРТ пока проблематично. Необходимо ли это в данном случае? Есть ли еще какие-то варианты обезболивающих из нестероидных, т.к. есть заболевания сердца и ЖКТ и аллергия и побочные реакции на многие лекарства. Спасибо.
Здравствуйте!
Назначать препараты без осмотра и оценки состояния пациента нельзя, да и к тому же имеются указания на аллергические реакции. Но дело даже не в этом. Основные гормональные препараты и НПВС Вы уже применяли, но без выраженного эффекта.
Возможно причина в спазме грушевидной мышцы и диагноз — синдром грушевидной мышцы. Для уточнения диагноза необходимо обратиться к неврологу или ортопеду.
Использование материалов сайта без ссылки на источник запрещено.