18
Ноября
2009
боли в пояснице и ноге, затем онемение правой ноги
Илья
Здравствуйте Иван Викторович!
Мне 34 года. Жалоб на спину не имел, но с 23-го октября по 3-е ноября сего года поднимал тяжести (переезд производства). Сначала боли в пояснице и ноге, затем онемение правой ноги (икра, стопа).
По направлению районной п-ки сделал мрт. Вот протокол:
- Позвонки: гиперостоз замыкающих пластинок l4-s1; костный мозг имеет обычную интенсивность сигнала;
- Межпозвоночные диски: дегенерация и дегидратация межпозвоночных дисков l4-s1; диск на уровне l3-l4 образовывает дорзо-медиальную протрузию размерами: вентро-дорзальный-3мм, ширина-9мм; диск на уровне l4-l5 образовывает левостороннюю дорзо-медиальную протрузию размерами: вентро-дорзальный-3мм, ширина-10мм; диск на уровне l5-s1 образовывает правостороннюю дорзо-парамедиальную грыжу размерами: вентро-дорзальный-7мм, ширина-13мм, возможно с признаками секвестации, с сублигаментозным распространением в каудальном направлении до 7мм и возможным расслоением задней продольной связки.
- Позвоночный канал и межпозвоночные отверстия: перемедулярное содержимое отвечает сигналу от жидкости; размеры позвоночного канала на уровнях: l4-l5 вентродорсальный-18мм; ширина-24мм; l5-s1 вентродорсальный-14мм; ширина-30мм; l3-l4 вентродорсальный-21мм; ширина-21мм;
- Спинной мозг: расположен в центре позвоночного канала и имеет нормальную толщину, гомогенную интенсивность сигнала. Участков его патологических расширений или сужений не обнаружено.
- Магкотканные элементы без изменений.
- Вывод: дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника,остеофитоз тел позвонков l4-s1. Левосторонняя дорзо-медиальная протрузия диска l4-l5. Дорзо-медиальная протрузия диска l3-l4. Правосторонняя дорзо-парамедиальная грыжа диска l5-s1, скорее всего с признаками секвестации.
Вот с этим всем ходил сегодня в НИИ Нейрохирургии, сказали резать
Скажите Ваше мнение, пожалуйста.
С уважением, Илья.
Здравствуйте, Илья!
Хирургическое лечение при грыже диска необходимо 10-12% больных. Как правило, это случаи с неотложными неврологическими показаниями и те пациенты, которым проводимое консервативное лечение ( срок лечения 3-5 мес) не вызывает улучшения состояния.
Не стоит спешить с хирургическим вмешательством.
Возьмите снимки МРТ и приходите на консультацию.
