Блок консультаций №67: тема "Остеохондроз" - Доктор Иван Локтионов

Мне 50 лет, ж.п. вес 62 кг рост 164 см. Головные боли, чаще всего в левой стороне головы, бывают затылочные боли. Обследования: Ренген: Статика сохраняется,, остеохондроз ll ст C 4-C5 и lllст С5-С1. Нестабильность сегментов. Унковертебральный артроз шейного отдела. С5, С6 – преобладанием справа. Подвывихи Ковача. РЗГ Пульсовое кровенаполнение снижено без значимой латеральной асимметрии. Имеются признаки резко выраженного повышения периферического сосудистого сопротивления в резистивном русле. Пробы с поворотом головы положительные, что может свидетельствовать о влиянии ШОП на периартериальное нервное сплетение вертебральных артерий. Признаки выраженного затрудненного венозного оттока. Ультразвуковое исследование брахиоцефальных сосудов (исследование проведено на аппарате SScape-1000 c использованием цветного и энергетического дуплексного картирования) Комплекс интима-медиа общих сонных артерий не утолщен, интима участками уплотнена. линейная скорость кровотока см/сек: общие сонные артерии слева 72 справа 64 внутренние позвоночные артерии слева 84 справа 75 диаметры позвоночных артерий в норме – слева 2,5 мм, справа – 3,5 мм Скоростные показатели по позвоночным артериям в каналах межжду поперечными отростками шейных позвонков слева 55 см/cек справа – 60 см/с Кровоток по подключичным артериям и в брахицевальном стволе – магистральный неизмененый. Скоростные показатели по венам Розенталя незначительно повышены. Диаметр левой внутренней яременной вены – 13 мм Транскраниально: линейная СК см/c средние мозговые артерии , М1 слева 118, справа 106, Рi слева 1,0 справа 0,9 позвоночные артерии слева 54, справа 86, Рi слева 0,7 справа 0,7 Основная артерия 119, Рi 0,8 Вены Розенталя слева 24, справа 25

Заключение:

• Малый диаметр левой позвоночной артерии.
• Незначительная непрямолинейность хода позвоночных артерий в каналах между поперечными отростками шейных позвонков на уровне С5-С6, преимущественно справа.
• Скоростные показатели по средним,передним и задним мозговым артериям в норме.
• Скоростные показатели по основной и позвоночной артериям на интракранитальном уровне в норме. Коэф. ассиметрии 35%
• Индексы периферического сосудистого сопротивления в норме.
• Проба с поворотами головы не выявляет гемодинамически значимое снижение пиковой скорости кровотока по позвоночным артериям на интракранитальном уровне.
• Признаки легкой интракранитальной гипертензию.

Через несколько дней сделала другое ультразвуковое триплексное сканирование брахиоцефальных артерий (экстракраниальный отдел) на аппарате Тип УЗ сканера Acuson X 3000

• Комплекс нтима-медия общих сонных артерий справа до 0,6мм, слева 0,6 мм. Иттима не употнена, не утолщена.
• ЛСК(линейная скорость кровотока) по общим сонным артериям справа 66см/сек, слева 62 см/сек
• ЛСК(линейная скорость кровотока) по внутренним сонным аретериям справа 90 см/сек, слева 50 см/сек
• ЛСК (линейная скорость кровотока) по наружным сонным артериям справа 70 см/сек, слева 87 см/ctr
• Кровоток в брахиоцефальном стоволе – магистральный неизмененный. Вхождение позвоночных артерий в костный канал на уровне С5-С6 слева и С5-С6 справа.
• Ход позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков прямолинейный.
• Позвоночная артерия в костном канале:
• Справа- 2,2 мм диаметр, ЛСК 35 см/сек
• слева 3,7 мм-диаметр, ЛСК 30 см/ctr
• Позвоночная артерия экстравертебрально
• справа 2,8 мм -диаметр, ЛСК 51 см/сек
• слева 1,9 мм – диаметр, ЛСК 44 см/сек

Заключение: Дистальный отдел ПГС, ОСА, ВАС, НСА, ПА визуализированы,проходимы. Комплекс итима-медиа общих сонных артерий не изменен. Определяется выраженная непрямолинейность хода позвоночных артерий с обеих сторон с умеренным гемодинамическим перепадом и ускорением ЛСК на уровне С1-С2 справа до 93 см/сек. Слева определяется т.н “малые размеры” позвоночной артерии экстравертебрально до 1,9 мм, итравертербально 2,2 мм. Скоростные показатели по другим парным сонным и позвоночным артериям на экстракраниальном уровне симметричны, достаточные. Индексы перифирического сопротивления в пределах нормы.

Назначено лечение: дневной стационар – капельницы кавентона+луцетам. Сделала 6 капельниц, боли не проходят.

При таком диагнозе нужна какая-то специальная ЛФК? Лечение унковертебрального артроза сводится к ЛФК или есть специальные препараты., применяемые при лечении? Есть ли препараты снимающие головную боль при данном заболевании ?

Врач Черкасской районной поликлиники поставил мне диагноз стеохондроз на основе рентгеновских снимков. Меня беспокоят боли в грудной части позвоночника, при обострениях боль распространяется на продольные мышцы спины (с обеих сторон позвоночника), а такде на межреберные мышцы как на спине, так и спереди. От боли спасаюсь только диклофенаком, уже не одну неделю. Что можно в этой ситуации предпринять. Могу ли я расчитывать на Вашу помощь?

На сколько длительным может оказаться лечение. Есть ли филиалы Вашей Клиники в г. Каневе?

А куда можно обратиться с остеохондрозом поясницы, но в городе Донецке. Мне 30 лет. Занимаюсь восточными танцами, веду здоровый образ жизни (в плане питания особенно), почему это случилось не пойму?

Мне 64 г.вес 85, рост 165.

С 2005г.лечил деформ.диартроз колен 2 степени: грязи, ванны, упражнения, плавание, медикамент.лечение-хондроитин,глюкозамин. С 2009г. санат.лечение к сожалению не получал. Послед. год нарушилась походка - сделал томограмму пояс.-кресц. отдела позвоночника - оказалось остеохондроз на последн.стадиях.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Выраженный полисегментарный остеохондроз, деформирующий спондилез, сколиоз.

• Застарелая склерозированная задне-парамедианная правосторонняя грижа диска L4-L5 до 0,6см подсвязочно кзади с латерализацией больше вправо, вызывающее компрессию правого межпозвонкового отверствия.
• Застарелая склерозированная задне-центральная грижа диска L5-S1 .до 0,45см подсвязочно центральнокзади.
• Задне-центральные застарелые протрузии дисков Th 12-L1 L1-L2 L2-L3 L3-L4.
• Стеноз позвоночного канала.МР-признаки слипчивого каудита.Гемангиома тела позвонка Th12 до 10мм в диаметре. Можно ли обойтись без операций вашим лечением? Особенно беспокоюсь за стеноз позвоночного канала.

Мне 37 лет, рост 162 см, вес 62 кг. Мне поставлен диагноз остеохондроз, а также недифференцированный артрит. Я хотела бы узнать, с чем может быть связано полное затекание руки или ноги в ночное время (немеет полностью конечность от ее начала). Когда я это обнаруживаю, начинаю ее массажировать, кровь как будто краном открывают: чувствую, как моя конечность наполняется, все там журчит. Очень неприятные ощущения. Меня беспокоит это, т.к. полностью затекает рука или нога (а не ее какая-то часть, как было раньше, конга я их отлеживала из-за неудобной позы). Сейчас, мне кажется, это происходит и в любой позе. У меня еще проблемма: не могу спать никак – только на животе. А слышала, что это вредно, но в другой позе я заснуть не могу. Заранее благодарю за ответ.

Моя мама 71 год около 10 лет болеет остеохондрозом. На днях она упала, обратились в обласную больницу, после снимка обнаружили заболевание с 3 по-4-5 степени. Беспокоят боли в области поясничного отдела и крестца и внизу живота, онемение ног. Переломов и трещин не обнаружили (сказали-ушиб). Выписали ренселекс, нейрорубин, вольтарен и месно дип релиф. Можно ли с такими симптомами обращаться к мануальному терапевту т.к. улучшения не наступает, а боль и жжения только усиливаются.

Мне 39, вес 60 кг, рост 173 см. Я сейчас лежу в терапии с сосудистой дистонией, ничего не помогает - через неделю врачи обнаружили остеохондроз почти всего позвоночника. Но у меня сильные боли в груди, сердцебиение, отдышка в сидячем положении - этого врачи объяснить не могут, ЭКГ - норма. Остеохондроз может такие симптомы выдавать?

Мені 45 років. їздила на МРТ, висновок – дані можуть відповідати церебральному арахноїдиту. Підкажіть, будь ласка, що це означає, оскільки почуваюсь дуже погано, голова, шия болять, головокружіння. Діагноз, що ставили раніше, про остеохондроз шийного відділу, інший лікар не підтвердив. Що мені робити? Дякую!