Блок консультаций №97: тема "Протрузия" - Доктор Иван Локтионов

Заключение после МРТ: Дегенеративно-дистрофические изменения в шейном готделе позвоночника по типу остеохондроза и спондилоартроза. Протрузии дисков С4-С5, С5-С6, С6-С7.

Протокол;

• Шейный лордоз сглажен
• Высота тел позвонков и передне-задние размеры исследованных позвонков не изменены
• Неравномерно склерозированы и умеренно деформированы замыкательные пластинки тел позвонков в сегментах С2-С7.Скошены передне-верхние углы тел С4-С7
• Неравномерно снижена высота межпозвоночных дисков С4-С5-С6-С7 и Тh2-Th4; в структуре этих дисков имеются дегенеративные изменения (снижение интенсивности МР-сигнала в Т2-ВИ).
• В диске С4-С5 определяется задняя протрузия до 2,4мм. В диске С5-С6 имеется правосторонняя парамедианная протрузия диска 2,3мм.
• В диске С6-С7 имеется задняя протрузия 3,2мм с двусторонней латерализацией с сужением передней дуральной камеры без препятствия току ликвора.
• В сегментах С3-С7 определяются признаки выраженного спондилоартроза.
• Спиннной мозг не сужен; патологически измененного МР-сигнала от оболочек и структуры спинного мозга не регистрируется.

Паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Татьяна, 47 лет, рост 155 см, вес 47 кг. Какое лечение возможно амбулаторно?

Два месяца тому назад за сутки, у меня появилось онемения, начиная с с груди и кончая до кисти рук, и ног.

Сделали м.р.т. , вот заключение: признаки дегенеротивно-дистрофические на уровне сегментов с2-с6 с наличием левост. Заднебоковой прот. с3-с4, правосторонней форам. грыжи диска с4-с5., левост.парамендально-форам. грыжи с5-с6.

По этому заключению сделали лечение, кололи БЕРЛИТИОН, АКТОВЕГИН, МЕКСИДОЛ, ПРОЗЕРИН и.т.д , онемения вроде прошла , за исключением кончиков кисти рук, появилось слабость и пошатанность, обычно в правуй сторону!

Скажите пожалуйста, смогу ли выйти на работу с таким диагнозом , я работаю токарем , работа не тяжелая, но гайки по несколько раз в день крутить приходится, а в остальном не тяжело?!

Мне 36 лет, рост 168 см,вес 60 кг. Боли в спине. 12 лет занималась шейпингом. Один раз лечилась в Хмельнике. Утром, чтобы чувствовать себя нормально надо минут 20 походить согнувшись. На СКТ поясничного отдела позвоночника: отмечается умеренное уменьшение высоты м/п дисков, больше на уровне L4-L5, утолщение замыкательных пластинок тел позвонков с остеосклеротическими изменениями и краевыми остеофитами, на уровне L4-L5. Неравномерное сужение суставных щелей фасеточных суставов, субхондральный склероз. На уровне L5-S1 дорсальная, срединно-парамедианная грыжа м/п диска до 5мм, умеренный стеноз корешковых каналов. На уровне L4-L5 дорсальная, срединно-парамедианная протрузия м/п диска до 4 мм, частичный стеноз корешковых каналов. На уровне L3-L4 дорсальная, срединно-парамедианная протрузия м/п диска до 3 мм. L2-L3 дорсальная протрузия м/п диска до 3 мм. Утолщение, уплотнение желтых, продольных связок позвоночника, более передней, с обызвествлением,в местах прикрепления связок, и остеофитами выступающие в мягкие ткани паравертебральной области, до 12 мм, на уровне L4-L5. В подвздошно-крестцовых сочленениях отмечается неравномерное сужение суставных щелей, умеренный субхондральный склероз.

Основной метод лечения, могу ли я заниматься спортом?

Мне 31 год. вес - 80, рост - 170. Мучают сильные боли в пояснице (отдает в обе ноги). Подскажите, пожалуйста: насколько необходимо операционное вмешательство, есть ли другие способы лечения: Результаты КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: «Поясничный лордоз выпрямлен. Высота межпозвоночных пространств не резко снижена, смежные замыкательные пластинки умеренно склерозованы, контуры тел заострены, мелкие остеофиты по передне – боковым контурам. Диск L4-L5 с циркулярной протрузией до 4,5мм. Диск L5-S1 с задней медианной грыжей до 7 мм с признаками секвестрации. Остальные межпозвонковые диски не пролабируют. Суставные поверхности дугоостворчатых суставов уплотнены, контуры заострены, суставные щели не сужены. Пре - и паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Заключение: остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Протрузия диска L4-L5 , грыжа диска L5-S1».

Мне 38 лет, 160 и 58 кг. Умеренный распространенный остеохондроз м/х дисков L5-S1 с фрагментациею и фиброзным включением пульпозного ядра, утоншением и “про….” (непоняла слово) фиброзного кольца. Циркулярная протрузия м/х дисков L5-S1(4.3 мм) с относительным уменьшением позвоночного и корешковых каналов. Высота диска L5-S1-8.9, толщ. фибр. кольца-4.7, хреб канал-10.4, кор. каналы -7.3. Спино-мозговой канал деформирован. Прошла курс лечения в водолечебнице, массажи уколы, ванны и т. д. на 3 недели помогло, но увы., боль в спине такая, прям раздражает весь организм, самое главное. что болит ночью, не могу перевернуться с боку на бок, сразу просыпаюсь от боли, нет сил терпеть. Что делать и к кому еще обратиться? на работе сами понимаете не любят когда болеешь, а работа 8 часовая за компьютером, сидячая, может ее сменить? Может спортзал поможет? спасибо вам огромное, буду ждать Вашей консультации.

Мне 54 года. Очень сильно болит спина, после травмы прошло 20 лет. Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. МР-признаки переходного позвонка (сакрализация L5 позвонка). Протрузии дисков L2/L3 размером до 0,3 мм, L3/L4 (до 0.4мм), L4/L5 (до 0,4мм). Спондилоартроз. Умеренный S-образный сколиоз в нижней/3 грудного и в поясничном отделе позвоночника. Небольшой ретролистез тела L4 позвонка. Гемангиолипома размером 2,4*2,5см в теле L3 позвонка. МР-признаки спондилита L4-L5 дегеративного характера.

Это очень опасно? Как лечить?

Мне 60 лет, рост 162, вес 76кг. Боли в ноге появились год назад, помогал диклофенак. В апреле этого года боли усилились, прошла обследование. МРТ: картина дистрофических изменений (остеохондроза) пояснично-кресцового отдела позвоночника, осложненных протрузией дисков L2-5. Антилистез L5 позвонка. Признаки деформирующего спондилеза на уровне L2-S1 сегментов, спондилоартроза на уровне L1-S1 сегментов. Переходный позвонок L6. Относительно фронтальный стеноз позвоночного канала на уровне L3-S1 сегментов. Описания рентгеновских снимков на руках нет, но на них в 2- проекциях смещение позвонков, в одной позе 5мм, в другой 10мм.

Лечилась у 2-х неврологов, лечение сводилось к обезбаливанию, третий невролог отправила к нейрохирургу, который посоветовал операцию. Возможно ли другое лечение, рефлексотерапия, мануальная терапия и укрепление мышечного корсета?