Лечебная физкультура при остеохондрозе позвоночника

Лечебная физкультура.

Пациентам основной и контрольной групп в острый период заболевания предписывалось положение тела, которое способствует разгрузке нижних отделов позвоночного столба и уменьшению болевого синдрома. Исходное положение — лежа на спине с согнутыми ногами. Под голени подкладывался мягкий валик высотой 30—40 см; в положении лежа на животе — подушку под живот. В каждом отдельном случае подбирались облегченные исходные положения. Больным также рекомендовали проводить пассивное вытяжение собственного тела на наклонной плоскости или на кровати с приподнятым головным концом; упражнение на напряжение и расслабление мышц рук и ног, а также диафрагмальное дыхание.

В подострый период (с уменьшением болевого синдрома) возможности применения специальных и общеразвивающих упражнений увеличиваются. Перед занятиями лечебной гимнастикой для разгрузки позвоночного столба рекомендуется полежать на наклонной плоскости (угол наклона 15—40°) в течение 3—30 мин. При этом вытяжение не должно приводить к усилению болевых ощущений. В этот период кроме увеличения силы мышц брюшного пресса и мышц разгибателей бедра важное значение приобретают упражнения, кифозирующие поясничный отдел позвоночника. При выборе как специальных, так и общеразвивающих упражнений следует проследить за тем, чтобы они не увеличивали поясничный лордоз. Болевые ощущения являются сигналом к изменению структуры упражнения или исключению его. При ходьбе для уменьшения боли и коррекции осанки следует пользоваться костылями.

Во второй половине подострого периода специальные упражнения повторяют до 15—20 раз, постепенно наращивая темп.

Лечебный эффект при выполнении физических упражнений объясняется их стимулирующим влиянием на крово- и лимфообращение, что способствует улучшению тканевого обмена, уменьшает или ликвидирует застойные явления в органах и тканях. Благодаря специально подобранному комплексу упражнений создается более устойчивый мышечный корсет, увеличивается просвет между позвонками, таким образом снижается компрессия спинно-мозгового корешка, улучшается его трофика, регрессируют явления отека и ишемии, что способствует уменьшению болей и восстановлению функции мышц и позвоночника.

Перед выпиской из стационара для каждого пациента подбирают и разучивают комплекс лечебных упражнений для самостоятельного выполнения в домашних условиях. Из других средств, входящих в арсенал лечебной физкультуры, целесообразны те виды физической активности, которые не оказывают отрицательного воздействия на дегенерированные диски. К ним относятся: плавание, терренкур, лыжи (катание по равнинной местности), велотренажер, упражнения с резиновыми бинтами. Упражнения с гантелями предпочтительно выполнять в исходном положении лежа (на спине, животе) для исключения вертикальных нагрузок на позвоночник.