Блок консультаций №8: тема "Ком в горле" - Доктор Иван Локтионов

У меня второй раз, в течении месяца, под утро, появяется ком в горле и соправождается рвотой с желчью. Тошноты при этом нет. Вырву, ложусь дальше спать, вроде немного легче становится, но потом опять по новой. Я страдаю мигренями, почти 12 лет, есть остеохондроз шейного отдела (послед. спорта), так же была лимфоаденопатия. С лимфоаденопатией неизвестного происхождения лежала в госпитале, но с ней же и выписалась (прокапали антиб. общ. спек.) ничего не изменилось и инфекций тоже не нашли. Сейчас опять лимфо. узлы увеличены, в основном в области шеи. Так же, примерно, 2 г. назад в шейном отделе позвока, с правой стороны (сразу возле позвонка) появилась шишка. К врачам обращалась, сказаи, что возможно это липома, но не узи, ни каких анализов не делали. Лежала в неврологии в январе, поставии диагноз мигрень и эпилеп. под вопросом (но это уже другое). Я понимаю, что много всего «имею», но ни как не могу поставить точку с диагнозом. Что со мной происходит послед. 2 года? (это риторический вопрос). Меня сейчас настораживает ком в горле, рвота жечью без тошноты. Сегодня, на второй ходке к унитазу, с желчью вышла какая то болотного цвета (похожее на ком хлопьев) масса, а на 3-й ходке коричневый сгусток, но не большой. Мне: полных 26 лет, вес 54 кг ,рост 168 см.

Может ли Липразит вызывать ком в горле?

Была у 3 ЛОР-ов все ставят хронический фарингит, но меня никогда не мучали боли в горле, а сейчас уже 2-ой месяц как будто в горле что то застряло. Глотание затруднено, ем все, кроме рассыпчатой еды (потом не приятно в горле). Иногда это что то, то выше то ниже проявляется по горлу, слюну глотать вообще сложно, а еду легче, но какой то страх появляется. Я особа очень мнительная сильно переживала, думала что у меня рак, но сейчас вроде успокоилась. Ещё зубы мудрости режутся нижние с двух сторон сразу.

Скажите может ли фарингит так долго быть из за нервов и зубов мудрости? И что делать вообще с этим комком или от него не избавиться никогда?

Мне полных 49 лет.Рост 170.Вес 76-78кг. У меня сильные боли в грудной клетки и сводит нижнюю челюсть, ком в горле. Как будто какой-то спазм. Что можно в этот момент принять, чтоб снять эти спазмы. Я заметила, что как только я расстроюсь, то через несколько дней обязательно такое происходит.

Два месяца чувство кома. Кроме кома периодически небольшая боль в нижней половине грудной клетки, иногда боль увеличивается, а иногда отсутствует вообще. Ощущение что отдает в сердце и кажется что побаливает сердце. А главная проблема — ком. Если боль в груди незначительная — можно потерпеть, то ком в глотке просто не дает жить, снижает работоспособность и жизненный тонус.

Прошедшая диагностика:

1. Кардиология - без патологий. Возраст 45, рост 180, вес 102. Ожирение 1 степени алиментарно-коституционального генеза. Есть немного лишний вес, т.к. мой комфортный нормальный вес 96-98 кг.
   Веду подвижный образ жизни, регулярно пробежки, велотренажер, утренняя зарядка. Сердце у меня
   тренированное, вряд ли причина в нем.
2. Гастроэнтерология - ФГС: пищевод чистый, в желудке небольшой гастрит. Изжоги нет, кардия смыкается
   полностью. Из диспепсии присутствует только отрыжка воздухом, но она была всегда, и год и два назад.
   Фармакотерапия по гастроэнтерологии не дала абсолютно никаких результатов.
3. Щитовидка, гормоны в норме.
4. Лор- исключаю. Редко болею заболеваниями ЛОР. Да и не два же месяца.

Остается невропатология и психиатрия.

Прошу Вас дать консультацию по невропатологии. Есть периодические ощущения боли в груди и чувство кома в глотке. Какая связь? В чем причина?

Уже пошёл третий год как я мучаюсь с проблемой ЖКТ все обследования прошла и лечение получала но никто конкретно дифгноз не ставит, то была год кислота во рту,то горечь, теперь вот ком какой то едкий сразу после еды, фгдс показало наличие дуоденорефлюкса тоесть желчь в желудке, лечение принимала неоднократно,потом стала пить антидепресанты, но беспокойство не прошло также вздувает кишечник, урчание плеск,в животе и также идёт после еды ком какой то едкий, врачи лечили, лечили и в итоге сказали внимания не обращайте, странно но тут никак не поможет потому что процесс связан с едой, или даже жидкость пьёшь сразу ощущение слизи и едкого кома, хотя диагностика показывает что с пищеводом всё в порядке. Помогите пожалуйста советом пить париет и прочее я устала тем более, что кислотность в норме.

Препараты что мне назначили я добросовестно пропила просто если 3 года не проходит значит причина в другом ведь ком в горле только после приёма пищи,вот я и спрашиваю вас, есть ли связь этого с заболеванием желудка так как после еды ,или может нервное ?потому как я и у психотерапевта лечусь уже 3 месяца пью антидеприссанты,итог один ком не пропадает,такой же едкий слизистый.А при ФГДС кардия смыкаеться, единственное что, как поем сразу вздутие и урчание в желудке, после отрыжки легче. А за препараты я спросила потому как долго пила ИПП, при нормальной кислотности поэтому думала.что ими понизила поэтому и вздутие, что кислота низкая стала перистальтика нарушена,ответ на этот вопрос мне никто не даёт вот я и обратилась к вам РН метрия не показывает у меня наличие высокой кислотности и суточную делала и просто такую быструю одни и те же цифры норма.

Большое вам спасибо за ответ. Сегодня ещё раз сходила на приём к гастроэнтерологу, она сказала что причина кома в горле это моя дуоденорефлюксная болезнь, хотя и эндоскопически негативная-выписала препараты омез, ганатон, холензим, витамин В12 , а психотерапевт утверждает, что это нервная кома и выписал антидепрессант людиомил, хотя мне гастроэнтеролог сказала, что припараты от давления и антидепресанты ещё больше усугубляют ГРБ. Но всё же этот ком связан как то с принятием пищи или воды,потом где-то через час исчезает,единственное, что пища разная, а состояние одинаково. Лекарств конечно много выписали и афобозол и глицин но я боюсь пить, по той причине что есть принцип -не навреди. Гастроэнтеролог раз сказала, что нельзя,но в инструкции людиомила вроде нет противопоказаний насчёт желудка, хотя он антидепрессант. Извините меня за беспокойство, но уж очень хочеться разобраться и поскорее избавиться от этих мучений, то горечь год во рту терпела, то кислый привкус естественно нервничала может и развился невроз. Вот теперь ком в горле устала от болезней, на диете и знаю, что с этим заболеванием она будет нужна пожизненно, только вот бы знать у какого врача её лечить неохота лишнее лекарство пить везде столько побочных эффектов.

Спасибо .Ещё я вас хотела спросить правда ли, что после приёма ИПП начинаеться синдром рикошетта, я пью париет,назначенно месяц тепрь переживаю так как у меня была сильная изжога раньше целый год не проходила и тоже я пила нексиум месяц - мне его назначали от горечи в желудке, а после того как пропила стал постоянно кислый привкус во рту,я тогда незнала отчего начался в больнице горечь прошла а он на смену,тоже долго страдала потом всё прошло .