Блок консультаций №78: тема "Общие" - Доктор Локтионов

Сильные боли в спине и в ноге. Кололи диклофенак. Принимал Немисил. Тепель принимает доклофенак в капсулах при сильных болях. Знаем что это неизлечимо.Очень хочется както смягчить ему боль. Слышала информацию что есть лазерное очищение корешковых отверстий. Может у Вас в клинике есть такое лечение. Но у папы есть осложнение.В 25 лет он переболел туберкулезным плевритом и на сегодняшний день диагноз фтизиатра»послетуберкулезный плевропневмофибриоз». Хотя легкие его больше никогда с того момента не беспокоили. Посоветуйте,пожалуйста. Может нужно к Вам на консультацию или какие-то другие исследования пройти. Очень хороший отец и вообще- человек. Мы не теряем надежды. Очень жду вашей консультации.

МРТ еще не делали,но обязательно сделаем и перешлем Вам. Когда в самом начале мы обратились к врачу он назначил лечение, правда я уже не помню конкретно названия препаратов, но помню что все «в стиле диклофенак». Ему было легче но потом всеравно хуже и хуже. Сейчас когда при сильных болях примет капсулу диклофенака, то говорит что как будто и болезни нет. Но через сутки все повторяется. Хотя бывают моменты что боли проходят сами по себе. Хочу Вам сказать еще вот что. Нам посоветовали купить ему костыли. И когда он встал на них первый раз,то говорит что сразу ноги стали горячими, а в пояснице стало большое облегчение. Старается ходить с их помощью. На даный момент больше из химических препаратов не принимает ничего. Только делаем ему все витиминное питание (апетита нет) легенький массаж. Присим делать, но совсем аккуратно, физкультурные упражнения лежа. Вот пока и все.

Здраствуйте уважаемый доктор! У меня три дня болят ноги от колен до стопы. даже не болят. а крутит и как будто тянет и спереди и сзади и под коленкой. один день правая нога ныла. а сегодня две . то оппустит то опять болит. травм у меня не было. вены вроде не торчат. я родила три месяца назад. кесарева не было. сама родила. я очень сильно волнуюсь по поводу ног. и на руках ребенок маленький что бы бегать по больницам. Посоветуйте пожалуста что это может быть? что делать? и куда обратиться?

Мне 23 года. Рост 169 см. Вес 58кг. Примерно полгода беспокоит боль в левом бедре. Сбоку и спереди. Боль ноющая, появляется внезапно когда лежу или сижу, когда встаю не могу ходить, т.к. ступая на левую ногу, она просто не держит и даже опереться на неё не получается. Иногда боль длится продолжительное время, а иногда проходит в течении 15 минут. Что это может быть? Тазобедренный сустав или нерв? Есть ли способ лечения? К какому врачу посоветуете обратиться?

У вас сделают такую операцию Заключение,МП признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника Распространенный остеохондроз осложненный экструзией м/п диска с6 Межпозвонковый унковертебральный артроз,Патологическая S-образная извитость экстракраниального сегмента левой позвоночной артерии

Здравствуйте. Буду очень благодарна за Вашу консультацию.Женщина, 88 лет. Год назад был сильный ушиб левого бедра в результате падения, левое бедро с тех пор не беспокоит. Боль появилась впервые полгода назад предположительно после попытки поднять тяжелое. Боль в правой ягодице, приблизительно в верхнем наружном квадранте, именно в этом месте, т.е. туда не отдает от поясницы (поясница не болит) и из этой области тоже не отдает ни в ногу, ни в бедро, ни в пах. При кашле, чихании не отдает. Боль только при стоянии и ходьбе. Боль не сильная, начиналась 3 недели назад постепенно, просто с неприятного ощущения. Боль тупая, т.е. не резкая, не жжет, не дергает, не стреляет, не пульсирует. Подвижность в ноге практически не ограничена,т.е. сгибается, поднимается, боль отсутствует при приседании, сидении и вставании. После ночи (ночью болей тоже нет, сон нормальный) не болела даже при стоянии и ходьбе некоторое время. Рентген тазобедренного сустава показывает только естественные возрастные изменения. Общий анализ крови и на ревмопробу, все показатели (в тч. СОЕ, лейкоциты, «палочки»), в пределах нормы.
В первые разы боль снималась полностью за 2 дня препаратами, содержащими диклофенак и мазью живокоста. Дексалгин, кетанов, но-шпа, анальгин укол без результата.
Сейчас то же – без результата, кетонал, раптен, диклоберл уколы – без результата. На нимид форте – через 5 минут аллергическая реакция с резким падением давления. Скорая поставила дексаметазон и анальгин. В плане обезболивания – эффект 0. На следующее день 2 часа боли не было совсем, несмотря на стояние и хождение. В данный момент полностью на постельном режиме, в основном не болит, но иногда есть болевые ощущения.
Консультация ортопеда и невропатолога: боль — последствия травмы, боль нейропатическая, предварительный диагноз люмбалгия. Флостерон -1,0 внутримышечно. Тебантин – слишком большая дозировка, снижение давления, сонливость, заторможенность, нарушение координации, двоится в глазах, в плане обезболивания -0. Заменили на карбамазепин по четверть таблетки, побочные – высокое давление, двоение в глазах, в плане обезболивания 0. Т.е. разницы в болевых ощущениях во время приема противосудорожных (11 дней) и без них – никакой.
Завезти на МРТ пока проблематично. Необходимо ли это в данном случае? Есть ли еще какие-то варианты обезболивающих из нестероидных, т.к. есть заболевания сердца и ЖКТ и аллергия и побочные реакции на многие лекарства. Спасибо.

Доброго времени суток. Мне 31 год, рост 170 см., вес 55 кг. Хотелось бы получить Вашу консультацию по такому вопросу. Беспокоила спина еще со школьных лет. Болела поясница. Начала болеть после сдачи норматива по прессу. Болела недели две так, что ни согнуться ни разогнуться. Позже все физ. работы в «согнутом» состоянии вызывали ноющую боль. С 1-го класса — освобождение от физкультуры (предлагалась спец. группа, но я практически не занималась) после перенесенного пиелонефрита и диагностированного опущения почки (правой). Рентген сделала только в начале 2000-х годов. Шейный отдел. В итоге : грыжа Шморля, небольшой сколиоз и остеохондроз. Позже, в 2015, начали планировать беременность. Спина в это время уже беспокоила сильно. Сильные боли в грудном отделе с отдачей в грудину. Временами будто задыхалась. Боли разной интенсивности и длительности с ремиссиями до полугода. Боли в пояснице имели тот же характер. Появились отеки ног (с 2009 года) и сосудистые звездочки от лодыжек до ягодиц. Ноющие и тянущие боли от ягодиц в колено. Иногда боли в тазобедренном суставе. То правый, то левый. Сделала МРТ грудного и пояснично-крестцового отдела. В дополнение к предыдущему диагнозу была выявлена киста крестцового отдела на уровне S1 S2. Очень хочется жить без боли и выносить и родить нормально. Занимаетесь ли Вы такими случаями (особенно интересует киста)? Хотелось бы всеми существующими способами избежать операции. Что Вы посоветуете?

добрый день.меня зовут зина. я девушка мне 24 года рост 156 см вес 54 кг. у меня это присходит уже почти месяц. первый раз случилось на работе начало дрожать тело голова не соображает сердце колотит и ощущение как будто я сейчас упаду и умру боялась спать и сама быть дома непонятное ощщение в груди. обратилась в больницу сказали всд капали не помню что но вроде стало легче. но сходила на работу т все сначала. плохие сны на работу почти не хожу. подскажите что это может быть.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста при всд и панических атаках характерно повышение ад? если да то до каких цифр. У меня иногда бывает до 150 на 90 и пульс выше 100. Но невролог ставит всд, а другие говорят, что это гипертония, хотя все симптомы панических атак.

Спасибо, а это как-нибудь можно диагностировать?

Здравствуйте уважаемый доктор! Более 8 месяцев назад заболело правое плечо. Боль была очень сильной и не переставала. а только нарастала. спать очень неудобно, просыпаюсь от боли. Удобное положение рукам не найти. Начало болеть также и левое плечо. Вверх пр. руку не поднять. завести назад тоже. Обращалась летом к врачу травматологу-рекомендовал попить Цель-Т, но для меня это дорого. Больше ничего. Через месяца 2 боль стала невыносимой. особенно если рукой что-то нечаянно задеть. боль отдавала аж в пальцы рук. пошла к другому травматологу. Сказал что воспаление. оно само пройдет. "Могу сделать укол гормональный только". Сделал. Боль стала меньше, но не прошла. Теперь вот уже боль от грудного отдела позвоночника идет к шее. Слышен хруст. вывихов сказали нет и перелома тоже. На обследование сказали не надо (я спрашивала про рентген). К какому врачу еще можно обратиться? Оно уже 8 месяцев не проходит вообще.

41 год вес 94 рост 175 муж. 2 месяца как постоянно немеет и жжот правая голень особенно при ровно горизонтальном положении и когда стою особенно продолжительное время аж отдает в поясницу. масажи ничего не помогли . приходьбе и когда сижу немного легче. посоветуйте что можно предпринять. у меня всд может ли это быть причиной. или может поясница или седаличный нерв.

Нужен совет… Резко и жестко первый раз в жизни схватило спину. Через две недели катать на лыжах во Франции и тут такая лажа. После трех уколов кейвер стало легче, но боли остались. Сделал компьютерную томографию:
Висота міжхребцевих щілин дещо занижена на рівні L5-S1. Визначаються краєві остеофіти тіл хребців. На рівні L5-S1визначається задня дифузна протрузія тканин диску розміром до 4,3 мм із помірно вираженою компресією дурального мішка, звуженням обох міжхребцевих отворів.
Щілини дуговідросткових суглобів поперекового відділу завужені, суглобові поверхні ущільнені; на рівні L3-4 зліва дуговідросткові зєднання не повністю конгруентні за рахунок незрощення суглобового відростка хребця L3 зліва.
Может кто подскажет, как подстраховаться на каталку? Невропатолjг местный совсем не ахти

здравствуйте. Год назад у меня длительное время очень болела голова, я сделал МРТ, там дали такое заключение: картина вентрикулярной асимметрии. косвенные МРТ — признаки нарушения венозного оттока в области лковицы левой внутренней яремой вены. Сделал УЗИ сосудов головы и шеи, такое заключение — структурных изменений со стороны сонных артерий не выявлено. ДС-е признаки аномалии хода левой ПА-и в экстракраниальном отделе (высокое вхождение в канал) без нарушения гемодинамик. Допплерографические признаки умеренного ангиоспазма сосудов головного мозга асимметричной венозной дисгемии. принимал месяц Детралекс и Атерокард. Боль ушла. вот прошел год и она снова вернулась, правый висок болит и над правым глазом уже недели три очень сильно. что можете посоветовать? боль такая же как и была год назад. выпил пластинку детралекса, не помогло. ожет его нужно вместе с другим препаратом пить?

История началась 1.5 года назад, когда однажды проснувшись я ощутил рези в желудке. Гастроскопия показала наличие хеликобактер и диагноз дуодено-гастральный рефлюкс (+кардия и привратник смыкаются не полностью). Хеликобактер успешно пролечил, но симптоматика осталась. По сей день беспокоет чувство тяжести/распирания за грудиной, переходящее в ком в горле. Есть охриплость голоса. Причем эти неприятные ощущения практически полностью исчезают, когда я быстро иду или лежу (что неспецифично для рефлюкса) Проявляются, когда стою или сижу. Так же есть зависимость от пищевого рациона, если соблюдаю диету, то более менее, если немного отклоняюсь, то приходит чувство тошноты в желудке, метеоризм, отрыжка + обостряются основные симптомы. Ранее никогда не жаловался на желудок.

Так же беспокоит спина (у меня сидячая работа). Постоянно в напряжении шея, болезненны верхние позвонки (3-4) + на уровне грудины.
Был на консультации у вертеброневролога, заключение: косой таз справа L5, С-образный сколиоз 1 степени, ДДЗП, дорсопатия, кифосколиоз. 3 сеанса у мануального терапевта не дали результатов. Также посещал висцерального мастера, все органы на месте.

В итоге, проходил лечение и консультации у следующих специалистов: гастроэнтеролог, остеопат, лор, мануальный терапевт, психотерапевт.

Возможно ли, что моя симптоматика связана с проблемами блуждающего нерва? На данный момент не понимаю, в каком направлении искать ответ, какие провести исследования.

Данные МРТ
На серии полученных МР-томограмм в саггитальной аксиальной и коронарной проекциях в Т-1 и Т-2 режимах определяется дегидратация дисков за счёт дегенеративно-дистрофических изменений.
Диск L3 L4 образует заднюю центральную грыжу размером до 5.5 мм с сужением позвоночных отверствий.
ДискL4 L5 образует заднюю широкую грыжу размером 5 мм с сужением позвоночных отверствий больше с лева.В спинномозговом канале слева на уровне тела определяется дополнительное образование размерами до 16х14х10 мм оттесняющее конский хвост вправо и назад (секвестр?)
Диск L5-S1 образует диффузную протрузию до 3мм.
Остальные диски без смещения.
Спинной мозг и корешки конского хвоста не изменены.
Позвоночный канал сужен до 8 мм.
Заключение:МР-картина осеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжи дисков L3L4 L4L5/Протрузия диска L5S1.
Что посоветуете ?

Добрый день.
Серьёзно спина начала болеть с год назад. Два месяца назад схватило так что не мог сидеть и ходить сильные боли отдавали в левую ногу. После лечения у травматолога стало ещё хуже. Потом было лечение у нервопатолога боли прошли. Дали направление на лечение в вертеброневрологию 10 дней
(бассейн массаж ультрафорез душ шарко). Стало на много легче. Там предлагали операцию я отказался. Работаю водителем 7-8 часов за рулём. Долго сижу за компьютером. Сейчас болей нет но после долгого сидения давит в пояснице. Ношу полужесткий корсет когда сижу. Пользуюсь апликатором ляпко. После апликатора чуствую облегчение в пояснице.

Здравствуйте!
Михаил, 35 лет, рост 187, вес 100. В 18 лет не удачно нырнул, ударился головой о дно, месяц лежал без движения, появились «шишки на спине в районе позвоночника». При обращении в медицинское учреждение поставили диагноз — остеохондроз. В настоящий момент очень стал беспокоить позвоночник, появились ямы в позвоночнике. При езде в общественном транспорта, держась за поручни — немеют руки; к концу дня постоянно болит спина в области пояснице, такое ощущение что не расслабляються мышцы

Добрый день! У меня такая проблема. Я чувствую комок в горле и уже достаточно длительное время, больше года! Сам курильщик, но такой беды у курящих я не замечал. Ходил к врачу не раз, результата не было. Честно я отчаяние. Анализы сдавал кровь, УЗИ щитовидки, флюография … т.п.