Срочный прием
+200грн за регистрацию

Авторизация / Регистрация (+200грн)

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Звоните по телефону:

068-501-59-09

Время работы клиники:

с 09.00 до 17:00

Адрес клиники:

Голего, 5, КИЕВ, УКРАИНА

Авторизация / Регистрация (+200грн)

Мы Вам перезвоним!

Заявка отправлена
Менеджер свяжется с Вами для уточнения деталей консультации

22
Октября
2009

делать операцию на грыже диска или нет

Алексей

Добрый день. Не можем определиться, делать операцию на грыже диска или нет. Одни врачи говорят надо делать и срочно, другие говорят не надо, так получится пролечить. Состояние плохое. Постоянные боли.

Результаты МРТ: Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника.

На серии МР-томограмм в сагиттальной, аксиальной проекциях в режимах Т2, Т1, FFE:

  • На Т2 — Взвешенных изображениях определяется снижение интенсивности МР-сигнала на Т2-ВИ дисков L4-L5, L5-S1 за счет дегидратации, дегенеративно-дистрофических изменений, снижена высота межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1. Определяется выпрямление поясничного лордоза.
  • Определяются задние остеофиты замыкательных пластинок Th12-S1 тел позвонков, передние остеофиты замыкательных пластинок TH12-S1 тел позвонков.
  • Определяются грыжи Шморля замыкательных пластинок тел позвонков Th10-Th12, L5.
  • В теле позвонка L1 определяется единичный очаг, округлой формы, до 16 мм в диаметре с повышенным МР-сигналом в режиме Т2-ВИ, изоинтенсивный в режиме Т1-ВИ.
  • Определяется циркулярная, концентрическая протрузия диска L3-L4, с наличием фораминальных протрузий вправо — 2,5 мм, влево 2,5 мм и задней протрузии в просвет позвоночного канала до 2,2 мм, без деформации дурального мешка, сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне в пределах нормы — 18 мм.
  • Определяется циркулярная, эксцентрическая протрузия диска L4-L5, с наличием фораминальных протрузий вправо — 2,5 мм, влево 4 мм и задней протрузии в просвет позвоночного канала до 3 мм, с деформацией дурального мешка, сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне в пределах нормы — 17 мм.
  • Определяется циркулярная, эксцентрическая протрузия диска L5-S1, с наличием фораминальных протрузий вправо — 3,5 мм, влево 3 мм, а также задней протрузии, парамедиально вправо, в область правой вентральной пазухи, в просвет позвоночного канала до 10 мм, с формированием каудально распространяющейся грыжи диска, с компрессией правого корешка, с деформацией дурального мешка, сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 12 мм (относительный дискогенный стеноз).
  • Задняя и передняя продольная связки на уровне L4-L5, L5-S1 утолщены с пониженным МР-сигналом на Т2-ВИ.
  • Определяются артрозные изменения дугоотросчатых сочленений.

Заключение: МР-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника с протузией межпозвонковых дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1, с формированием грыжи диска на уровне L5-S1 с признаками компрессии правого корешка, с относительным дискогенным стенозом позвоночного канала. МР-признаки деформирующего спондилеза. Артрозные изменения дугоотросчатых сочленений.

  • Рекомендована консультация нейрохирурга.
  • Описанное очаговое изменение в теле позвонка L1, наиболее вероятно, обусловлено гемангиомой.
  • Магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника.
  • При МРТ-исследовании поясничного отдела позвоночника в сагиттальной, аксиальной проекциях в режимах Т1-ВИ, Т2-ВИ определяются дегенеративные изменения дисков (снижение интенсивности МР-сигнала в Т2-ВИ за счет их дегидратации) со снижением их высоты.
  • Определяется правосторонняя латеральная грыжа диска L5-S1 — до 1,05 см, с секвестром, компрессией правого корешка S1. Визуализируется протрузия диска: L4-L5 — до 0,4 см кзади и в стороны межпозвоночных отверстий. В теле L1 определяется очаг повышенного мр-сигнала в Т2-ВИ, размером до 1,2 см в диаметре.
  • Определяется утолщение задней продольной связки, на уровне замыкательных пластинок визуализируются остеофиты, в дугоотросчатых сочленениях — артрозные изменения в виде их гипертрофии, с наличием остеофитов на уровне суставных поверхностей.

Заключение. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Деформирующий спондилоартроз, спондилез. Грыжа диска L5-S1. Протрузия диска L4-L5. Гемангиома L1.

Оперировать грыжу диска...

Отвечает Доктор Локтионов

Здравствуйте, Алексей!

Не видя пациента, нельзя дать однозначное заключение по поводу необходимости операции.

Размеры грыжи действительно критические.

Меня интересует состояние пациента, степень выраженности болевого синдрома, наличие онемения или слабости в ногах и пр.

Также сроки заболевания (когда и после чего началось заболевание, как протекало)?

Более полно о показаниях к хирургическому лечению грыжи межпозвонкового диска Вы можете ознакомиться в статье «Грыжа диска. Хирургическое лечение».

Эта информация оказалась полезной?

Ваш вопрос отправлен!

Анна, спасибо за интерес и доверие к нашей клинике.

Ваш вопрос будет рассмотрен доктором Локтионовым лично. Как только ответ будет опубликован, мы уведомим об этом сообщением на указанный e-mail.

Похожие вопросы

Здравствуйте. На консультации у вертебролога поставили диагноз стеноз спинномозгового канала, а на расшифровке КТ написано: L3-L4-циркулярна протрузия…ашу консультацию!

Елена 36 лет
24.03.2010

Здравствуйте, Елена!

Протрузия и стеноз это разные патологические процессы. Под стенозом подразумевается сужение спинномозгового канала. К этому состоянию приводит сочетание процессов старения и дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Поэтому протрузия межпозвонкового диска может быть причиной стеноза спинномозгового канала.

О целесообразности и срочности оперативного вмешательства судят по имеющейся у пациента неврологической симптоматике.

Подробнее о показаниях к хирургическому лечению можете на странице «Грыжа диска. Хирургическое лечение

Если неотложных показаний к операции нет, то лучше все таки начать с консервативной терапии.

Не переживайте и не принимайте скоропалительных решений! Ничего неожиданного с Вами не произойдет! Если Вам проводят консервативное лечение, то следите за своим самочувствием, информируйте лечащего врача обо всех изменениях.

Если консервативные методы не будут давать давать видимых результатов или самочувствие будет и дальше продолжать ухудшаться, то в таком случае можно будет говорить о целесообразности хирургического лечения.

Добрый день! Мне чуть больше 50 лет. Обращаюсь к Вам с просьбой получить консультацию по такому диагнозу — остеохондроз, задняя протрузи…жней части спины.

Светлана
08.12.2009

Здравствуйте, Светлана!

Необходимо пройти курс лечения, который включает акупунктуру, фармакопунктуру, медикаментозное лечение.

По мере уменьшения болевого синдрома в нижней части спины приступать к физическим нагрузкам (ходьба, плавание).

Бег и прыжки Вам не показаны.

Также избегайте длительных статических нагрузок. Каждые 30-40 минут делайте перерыв 3-5 минут.

Делал год назад МРТ поясничного отдела позваоночника, выявленны признаки выпрямления лордоза, остеохондроза поясничного отдела позвоночника, протрузия ди… ли такие случаи?

Можно пройти лечение, результатом которого будет избавление от боли и возвращение к полноценной жизни и активной физкультуре.

По результатам лечения отмечается полное клиническое выздоровление, а повторные исследования МРТ указывают на уменьшение размеров протрузий.

Мне поставили диагноз - протрузия дисков L4-L5. Отдает очень сильной болью в ногу. Можно ли мне помочь? Мажу финалгоном, но мне становится от него …асно вырезать?...

Таня
06.10.2009

Здравствуйте, Татьяна! Безвыходных положений не бывает!

Думаю, что Вам можно помочь. Приезжай те на консультацию. Заключение МРТ и пленки возьмите с собой.

Финалгон не применяйте, так как он Вам сейчас не поможет. Также при грыже диска нельзя принимать горячие ванны, посещать баню или сауну.

У меня протрузии дисков с4-с5, с5-с6. Размер до 2,1 мм. Подскажите как мне лечиться. Врач физкультур назначает. Я могу заниматься йогой?

В нашей клинике лечение протрузии дисков проводится консервативно. Применямые методы – акупунктура в сочетании с фармакопунктурой, вакуумная терапия, мокса-терапия, физиотерапия.

Если болевой сндром купирован, то можно заниматься йогой и лечебной физкультурой.

Мне 54 года, меня беспокоит позвоночник в течении 5-10 лет. Особенно утром я не могу наклониться, чтобы надеть носки идут сильные боли в области поясницы…ь на прием к Вам?

Так как Вы сегодня уже были у меня на приёме, то Вы получили ответ на свой вопрос. Также надеюсь, что в ходе лечения Вы почувствуете улучшение самочувствия.

Уважаемый Иван Викторович! Может ли при цервикальной миелопатии (шейном остеохондрозе) быть поражена левая кисть (вся) с атрофией мышц (атрофия длится 6 …икуляции).»

Николай
28.08.2010

Здравствуйте, Николай!

Да, для шейной миелопатии характерно развитие асимметричных мышечных атрофий, которые начинаются и наиболее выражены в кистях.

Моей маме 65 лет, вес 50 кг. При обследовании МРТ выявлена протрузия межпозвоночного диска L3-4 b L4-5. Прошли курс медокаментозного лечения, но результа…го вмешательства.

Для лечения протрузии межпозвонкового диска могут применяться различные методы. Если медикаментозное лечение не принесло желаемых результатов, то необходимо рассмотреть возможность применения рефлекторных методов – иглорефлексотерапия, вакуумная терапия, фармакопунктура и др.

ответы на вопросы по темам:

Dr.Loktionov